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医护人员每一天面对的都是因为身体不舒服的病人,因此要更加的严格要求自己。下面是小编为大家搜集整理出来的有关于2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划,欢迎阅读!
2017年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】
今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。
第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。
在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。
林丽老师还常常对我讲:小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:说者无心,听者有意吧。
在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。
我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!
我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。
这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。
第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。
张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60—100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测报警系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。
吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。
星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来医学,教育网收集整理,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。
在呼吸科,我们看到了给重症病人做会的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学,教育网收集整理。
【摘要】目的对呼吸内科患者临床护理过程中存在的安全隐患进行分析, 并提出相应的护理对策。方法针对呼吸内科护理人员风险意识不强、业务内涵及应变能力不足、新技术不熟练、无菌操作不规范、护患沟通缺乏等安全隐患采取针对性的措施。结果通过实施相应的护理措施后呼吸内科的护理质量明显提高, 融洽了护患关系, 医疗纠纷减少、提高了医院的声誉。结论提高呼吸内科护理质量, 是提高患者满意度和确保患者生命安全的关键所在。
【关键词】呼吸内科;核心制度;纠纷;护理措施安全是一个科室的核心, 更是护理质量的核心表现[1], 在本院呼吸内科, 患者大多是高龄且无人照顾, 体质虚弱, 病情变化较快, 由此患者及家属对护士有了更高的要求, 尤其是在护理安全方面, 护理人员更要提高自身工作能力, 评估收集各种有关患者可能的安全因素, 减少一些不必要的纠纷。
1呼吸内科可能存在的安全因素
1. 1不严格尊守科室的核心制度近几年来由于科室使用了电子医嘱, 办工护士为了节省时间, 总是忽略一些医嘱的查对, 这样总有一些治疗漏做、多做或做错现象。交接班不认真, 交人情班, 总觉得关系好就可以不进行床旁交按, 这样上班心中总是没有数, 觉得一切都很好, 等到患者家属按铃呼叫才到患者床旁, 病情变化或病情恶化未能及时发现, 失去了抢救时机。最后患者家属就会找医院科室问责, 这样就会引来一些不必要的医疗纠纷。
1. 2没有主人翁责任感①个别护士上班并没有把患者放在第一位, 没有觉得这是一件多重要多神圣的工作, 护士长不督促就不会主动到患者身边询问患者的情况, 有什么需要, 关心体贴患者。②操作不熟练, 如有的护士吸痰总是不到位, 患者深部的痰不能吸出, 进而有窒息死亡的可能。③不能正确评估患者的风险, 对容易坠床跌倒、褥疮的患者没有采取必要的干予措施。④科室质控成员不得力, 对自己要求较严, 但对下面的护士不敢管、怕管, 没有一点担当的精神。
1. 3操作不规范①吸痰是呼吸科常见且很重要的一项操作, 个别护士操作时无菌观念不强, 口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分开, 吸痰管不分开, 吸痰水不分开, 甚至有的吸痰用物也没有按要求及时更换, 这样就容易产生呼吸道污染方面的危险。②手卫生执行力度不够, 科室主任、医生、护士不重视, 医生上班时戴手套查房, 但不同患者之间并没有进行更换。护士操作前进行了洗手, 但操作后没有洗手的情况较多。这也是导致院内感染的因素之一。
1. 4知识欠缺及灵活度不够①二级医院全日制本科毕业生较少, 由此大多护士学习能力不强, 有的护士应变能力较差, 个别护士不能将所学知识灵活运用到实践中去。如本科一低年资护士在上夜班时, 一患者由于前列腺增生不能自行小便, 医生要求给患者导尿, 当晚该护士没有给患者导上, 第二天早上护士长查房后分析了原因, 很快就给患者导上了, 解除了患者的痛苦。②医疗记录与护理记录不一致, 有的根本不是医学用语, 在班的变化情况不能正确的表达, 个别护士前一班记录的什么就完全照抄下来。③呼吸科患者做雾化治疗的较多, 一般患者都是做两次, 个别低年资护士根本不分析为什么要做两次, 两次间隔时间到底是多长。但有的患者由于要回家就要求两次雾化接着做, 有的护士就答应患者的要求, 记得有一次, 本科有一患者做的可比特, 护士也将两次雾化接着做(间隔时间很短, 可能只有一个小时), 晚上回家后患者自觉很不舒服(心慌、心悸), 后来找科室医生理论了很久, 说是护士的责任, 护士长和主任与患者沟通解释了很久才得到患者的理解。
1. 5心理护理形式化每天护理查房都在说心理护理, 但很多护士根本没有亲自到患者身边给予心理护理, 关心了解患者的情况, 要不有的护士就依靠学生去做, 由于学生没有临床经验, 沟通解释不到位, 观察能力不够, 患者的心理变化没有及时发现, 最后有的患者割腕自杀了都不知道。(本科近6年来有两名患者割腕自杀, 组长巡视病房及时发现, 避免了不良后果的发生)。
摘要:目的 分析护士对呼吸科患者进行柔性管理的实施情况。方法 通过调查问卷,评价在调查期间病患者对呼吸科护士管理的满意程度,同时通过对比方法,对实施柔性管理前后的呼吸科护士的学历与职称进行对比。结果 实施柔性管理之后,满意程度大增,这说明柔性管理可以让护士对患者的整体管理水平提高,使得每位护士更加专业。同时柔性管理对于每位护士本身专业技术都有一定的提升。结论 护士对呼吸科患者的柔性管理效果较为明显,可以在社会实践中运用。
关键词:护士;柔性管理;呼吸科;患者
随着我国人民群众对生活质量的要求不断提高,也越来越关注自己的身体健康状况,对医院的整体医疗服务的要求也越来越高。而要让医院迅速地适应人民群众的要求,关键是医院内的全体职工,要具有"以人为本"的服务理念,提高医院的医疗质量,这是医院未来发展的趋势。
在患者管理模式中的柔性管理,就是"以人为本"的一种管理模式,其核心价值就是根据文化氛围与共同的价值观对患者进行人格化的管理。其所采用的方式是非强制化的,把实现共同价值观作为人员管理的最终目标[1]。柔性管理已经在呼吸科护理当中得到广泛的应用,笔者通过对某医院的呼吸科进行调查,分析柔性管理在护士管理患者当中的应用。
1资料与方法
1.1一般资料 把2012年1月~12月某医院的在职护士设定为本次研究的对象,经统计,在职护士共32人,其中女的有22人,男的有10人;年龄在24~41岁,平均岁数为36岁。
研究其学历与职称可以分析出该护士的管理能力,在这些呼吸科护士当中,具有高级职称资格的有3人,中级职称资格的14人,初级职称资格的15人;中专毕业的有10人,大专毕业的有12人,大学本科及以上毕业的有10人。
而且,在本次研究中,把此期间住院的所有呼吸病患者设定为研究对象,包括各种类型的呼吸科门诊和手术病患者,共926例,其中男612例,女314例。
【摘要】如今罹患呼吸内科疾病的人数逐年增加,住院治疗的患者也越来越多。而在治疗呼吸系统疾病的过程中,内科护理是极其重要的部分,可以在一定程度上促进患者的恢复,但是同时在护理中也存在很多风险因素,需要护理人员更为全面的了解,同时要掌握相应的对策和规避风险的方法。本文将介绍呼吸内科护理中都会出现哪些风险以及原因,同时提供回避这些护理中风险的相应对策。
【关键词】呼吸内科;护理风险;对策
389文章编号:1004-7484(2014)-06-3314-01
由于现今环境污染问题和空气质量的下降,致使呼吸系统疾病呈现逐步上升的趋势,根据相关统计学报告称在全国部分城市及农村占前十位的主要疾病死亡原因中,呼吸系统疾病占很大比重。如今,医院呼吸内科住院病人日渐增多,医院不仅在尝试各种对病人行之有效的护理模式,同时也在探究如何避免护理中会遇到的风险,本文就此总结呼吸内科护理中常见的风险和对策。
1呼吸内科护理风险
1.1护理人员的自身原因
1.1.1护理人员缺少风险意识①对病人的护理记录不完整。有时候护士会因为太忙而忽略对非危重病人进行护理记录,因为患者病情一时平稳,就放松警惕,导致患者出现转危情况时缺少记录病情变化的资料。另外,有些护士会在工作空闲再补写护理记录,这样单靠记忆也会遗漏很多关键。②忽视对病人隐私的保护。在护理中,护士有时候单纯注意患者的疾病,而可能无意间将患者病情透漏给别人,这样做就使患者的隐私受到了损害。③护理记录不够专业。有些护士在交接班时,没有把患者的病情变化和一些观察项目记录下来。
1.1.2缺少专业的护理知识①对病情特殊的病人缺少专业护理知识。例如,护理肺性脑病患者用药时要注意防止病人因为药物导致的躁动而使药液漏出,一旦发生要进行及时专业的处理以避免给患者造成伤害。②护理人员的无菌观念太淡薄。例如为患者吸痰,护士戴无菌手套对吸痰器进行操作,会造成细菌进入人体,有时候会加重患者的感染程度。③操作不熟练、规范。例如,有时进行单次吸痰时间太长或者是两次抽吸的间隔太短,这都会导致患者出现低氧血症。④工作流程不完善。护理人员工作中一般讲究“三查八对”,即备药前、中、后都要查,包括姓名、床号、用法、时间、药名、浓度、剂量、医嘱等等。而有些护士在实际工作中会将一些项目漏掉,特别是两个护士交接班时一般只是以口头交待的方式进行交接,不经核对而出现误差的情况也是会发生的。
【摘要】 目的 探讨抢救中呼吸专管护士的岗位设置与效果分析。方法:抢救时设立呼吸道专管护士专门管呼吸道的护理。结果:提高了抢救的成功率,为抢救垂危患者赢取最佳时间,从而提高了医生对护理工作的满意度。结论:通过抢救中呼吸专管护士的岗位设置提高了急诊抢救与技术水平,加强护士抢救危重症患者的专业能力,规范临床危重症患者呼吸道护理管理,提高呼吸道的护理质量。
【关键词】呼吸专管护士;岗位设置;效果分析
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0027-01
近年来,随着现代化工业的发展,急诊抢救各种危重伤病员不断增多,如交通伤、工矿伤、吸入性有毒化学物、各种疾病或其他不明原因引起的呼吸道阻塞及呼吸功能衰竭,所以在急诊抢救中保持呼吸道通畅和维持正常呼吸功能是整个抢救中的重要环节。自2010年以来我科在抢救中设立一名呼吸道专管护士,有效的提高了抢救的成功率及减少了抢救时造成的并发症等问题,为后续的康复奠定了基础,提高了病人的生活质量。现总结如下:
1 设置要求
1.1 岗位设置:根据科室护士的编制情况设置呼吸专管护士,我科在编护士16名,设立4名呼吸专管护士,采取轮班制一般一个星期换一次,在此期间4人参与科室倒班并轮流参加科室任何时间危重病人的抢救,主要管理呼吸道。
1.2 入选资格:呼吸专管护士必须在急诊工作满三年以上,大专文凭以上,在省级三级甲等医院急救中心进修满一年,持有急危重症护士上岗证,工作表现突出,尽忠职守,热爱护理工作。
1.3 业务水平:呼吸专管护士必须是急诊抢救中骨干,掌握呼吸道相关理论知识及技术操作,如:开放气道的几种方法,气管插管、置口咽通气管、吸痰、呼吸机的使用等等。
摘要:目的:分析知识管理在医院呼吸内科建设中的应用方法和效果。方法:在呼吸内科建设人文与技术兼备的知识系统,使呼吸内科的各种信息能够及时获得、创造、分享、整合、记录、存取和更新,在知识创新的基础上,使呼吸内科医护人员的知识得以不断积累和创新,分析应用前后医护队伍的团结性、工作效率和安全性等情况。结果:实施前后呼吸内科在团结性、积极性和工作效率等9方面的满意度评分差异显著(P<0.05),在解决问题及时性和疾病治疗效果等9方面的满意度明显提高(P<0.05)。结论:呼吸内科实施知识管理后,能够显著提高工作效率与质量,做到人尽其用,医护人员的工作积极性和主动性得到充分调动,各项考核成绩明显优于实施前。
关键词:知识管理;呼吸内科;团结性;工作效率
传统的呼吸内科管理是一种单纯以“管理”为核心的模式,强调医护人员对各种制度、规定的遵守。这种管理模式效率低,对医护水平提高的作用有限,并且不利于构建和谐的医护关系。知识管理是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法,它将知识作为管理对象,通过知识的积累来提高创造力。这种管理模式不仅应用于企业管理,在医院管理中也多有运用。浙江省丽水市中心医院2012年开始在呼吸内科推行知识管理,一切围绕提高医疗水平和护理水平进行,建立了典型病例分类管理制度、危重症患者资料库制度和护士分层次管理制度等。本文就知识管理的研究与效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
以浙江省丽水市中心医院呼吸内科医护人员为研究对象。共有医护人员45名,其中医生15名,护士30名。男6名,女39名。医生年龄25~59岁,平均38岁;护士年龄18~50岁,平均28岁。管理依然采取绩效考核的基本方法,强调对医院制度的遵守。
1.2方法
1.2.1典型病例分类管理制度
【摘要】 目的 观察护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法 50例呼吸科危重症患者, 按护理方式不同分为观察组和对照组, 各25例。对照组采用常规护理, 观察组在此基础上开展护理风险管理。对比两组护理效果。结果 观察组非计划性拔管、意外事件与护理纠纷总发生率为4.00%, 低于对照组的36.00%, 差异具有统计学意义 (P
【关键词】 护理风险管理;呼吸科;危重症患者
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.076
【Abstract】 Objective To observe the application effect of nursing risk management in nursing of respiratory critically ill patients. Methods A total of 50 respiratory critically ill patients were divided by different nursing methods into observation group and control group, with 25 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group also received nursing risk management. Nursing effect was compared in two groups. Results The observation group had lower total incidence of unplanned extubation, accidents and nursing disputes as 4.00% than 36.00% in the control group, and the difference had statistical significance (P
【Key words】 Nursing risk management; Respiratory; Critically ill patients
护理风险管理指的是在护理的过程中, 对存在的风险因素进行识别、评估, 并采取相应的控制手段。呼吸科危重症患者有着病情变化快、生命体征不稳定、病情复杂的特点, 因此护理工作量较大, 再加上患者家属心理较为焦躁, 也为护理工作带来了一定的影响[1]。为了提高护理质量, 本院采取护理风险管理, 取得了较好的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年1~6月治疗的50例呼吸科危重症患者, 按护理方式不同分为观察组和对照组, 各25例。对照组男13例, 女12例, 年龄35~66岁, 平均年龄(52.21±4.75)岁;对照组男12例, 女13例, 年龄34~65岁, 平均年龄(53.12±3.97)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
摘要:目的:探讨护理部与科室联合交叉的培训模式对新入呼吸科护士培训效果观察。
方法:通过护理部与科室对新入科护士制定培训考核表并遵照执行,安排带教导师、开展专科理论讲座、开展护理查房和疑难病例讨论、充分争取利用学习机会、专科实践能力的培养、应对突发事件能力的培养、综合能力的历练等培训方法。
结果:对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式,经过2年余的实施取得良好的效果。
结论:实施护理部与科室联合交叉的培训模式,新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力得到明显的提高,新入科护士培训通过率100%,适应呼吸科护理工作。保障了护理服务质量。
关键词:护理部与科室联合交叉 新入科护士 培训 效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)10-0223-03
随着护理学科的发展,建设高素质的呼吸专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势,护理部每月对全院的护士分层次计划培训,护士长作为一线管理者,在临床工作中培养护士向专科方向发展,逐步提高专科业务水平,拓展护理服务范围。护士长充分利用科室现有资源,采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力,加速护士的成长,提高护理服务质量。自从2009年3月以来,对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式,经过2年余的实施取得良好的效果,现报道如下。
1 对象与方法
摘要:目的:探讨护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用。方法:总结2013年以前呼吸科患者护理中风险事件的原因,根据护理工作实际情况,提出合理的风险管理方法,2013年后拟定并落实各风险项目的预防措施,提高护理质量,再对两年度的护理投诉率、护理缺陷率、护理满意度等进行比较。结果:2012年度护理投诉率8.57%、护理缺陷率16.90%、护理满意度(80.17±3.32)分,2013年度护理投诉率1.48%、护理缺陷率3.39%、护理满意度(95.12±1.41)分,两年度差异有统计学意义。结论:在呼吸科实行护理风险管理,可提高工作效率,消除护理差错事件,减少护患纠纷,是更高效、安全的护理管理模式。
关键词:护理风险管理;呼吸科;护理管理
0引言
呼吸系统疾病发病率高,病情发展快,常危及其它脏器,临床治疗周期长,护理风险大,常规护理管理出现的护理缺陷较多,易引起护患纠纷,为此,需要提高护理质量,改变护理风管理模式[1]。本文将我科室接受护理风险管理前后的结果进行对比,分析护理风险管理在呼吸科应用的重要性,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
患者资料:2012年度,共收治患者420例,包括男性286例,女性134例;年龄19-83岁,平均(52.6±2.3)岁;病程2个月-14年,平均(4.2±0.5)年;疾病类型包括肺炎201例、慢阻肺114例、哮喘34例、支气管扩张伴咯血52例、肺部肿瘤19例。2013年度,共收治患者472例,包括男性307例,女性165例;年龄16-87岁,平均(56.3±2.7)岁;病程1个月-15年,平均(5.0±0.4)年;疾病类型包括肺炎223例、慢阻肺119例、哮喘41例、支气管扩张伴咯血62例、肺部肿瘤27例。两年度患者的一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。护士资料:我科护士24名,年龄在21-43岁,平均(31.2±0.4)岁,中专学历2名、大专学历14名、本科以上学历8名,在我科工作时间6个月-20年,平均(7.6±0.7)年。
1.2方法