护卫工作要点范文精选

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0415-02

近年来卫生院感染引起了卫生管理者的普遍关注，卫生院感染随着卫生院等级的提高，接受病人能力的增多而增多，随着卫生院的发展而发展。人们认识到有效地预防和控制卫生院感染，必须多层次、全方位地管理，高质量、严要求地操作。卫生院是国家基层医疗卫生单位，卫生院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的卫生院感染、医源性感染及相关因素进行预防诊断和控制活动。我国在经历了《非典》、《禽流感》，特别是2005年某卫生院导致10名患者眼部感染，9名患者单侧眼球被迫摘除的《眼球医源性感染事件》发生后，越来越引起卫生管理者的关注和重视，做好卫生院感染预防和控制工作是当前一项十分重要的任务。而在这项工作的实施过程中，庞大的护理队伍起着不可忽视的重要作用。那么，护士与卫生院感染的关系如何呢？

1 护士在预防和控制卫生院感染中存在的问题

1.1护士对卫生院感染预防和控制工作的认识不足：卫生院感染预防和控制工作是卫生院管理的一项任务，但一部分护士对卫生院感染预防的控制工作的认识不足、责任意识不强，认为卫生院感染预防和控制工作是领导及个别部门的事，对管理制度不能长期坚持执行，对卫生院感染预防的控制工作范围模糊不清等。

1.2护士对卫生院感染预防和控制的相关知识有待提高：我国现行的护士在校教育对卫生院 感染预防的控制工作的相关知识学习较少，毕业后继续教育又没有将其作为重点科目，所以目前部分护士还缺乏卫生院感染预防和控制工作相关的知识和技能，存在相关理论知识不扎实、概念不清，消毒技术不熟练、监测方法不标准。

1.3护士对卫生院感染预防和控制工作的“缺陷”所导致的卫生院感染危害认识不足：卫生院感染预防和控制工作已是卫生院管理工作的重要组成部分，随着护理管理工作的加强，卫生院感染预防和控制工作也在逐步完善。但是仍然有部分护士对卫生院感染预防和控制工作的“缺陷”所导致的危害认识不足，如不具备执业资格的人员参与手术、随意出入手术室无人管理，手术室管理不到位、规章制度不健全等。

2 护士在卫生院感染管理中的职责及作用

护士在护理工作中执行感染控制，是自身职责。护士应当熟练掌握预防感染发生和传播的工作方法，并且在患者住院期间做到操作方法正确，护理质量的好坏是控制卫生院感染的基础。，护理质量的保证为控制卫生院感染创造良好的环境。护理人员的每项操作都是在一定的预定标准下执行的。制定标准的目的是为促进患者康复，预防疾病，也只有严格执行护理技术操作标准下才能为患者提供安全的住院环境，为护理工作的质量高低打下坚实的基础，同时杜绝卫生院感染的发生。

为确保我市2012年度中考工作顺利进行，保障我市考生及工作人员的饮食安全和身体健康，根据市委、市政府的要求，特制定本方案。

一、组织领导

市卫生局成立全市中考期间医疗卫生安全保障工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

领导小组负责中考期间医疗卫生安全保障工作的组织协调。具体分工：各卫生院院长负责本镇（街办）考点饮食饮水卫生监督、环境消毒指导、医疗救护及突发传染病疫情处置工作；张立华负责全市考点饮水、食品卫生安全监督指导；胡俊烽负责全市考点传染病疫情处置指导；黄习春负责有关协调工作。

二、工作职责

摘要：近几年，国家围绕民生问题不断开展对农村的医疗卫生事业建设的投入，这也让乡镇中心卫生院护理工作的开展进入人们的视野，广受人们的关注，而伴随着乡镇中心卫生院护理关注度的不断提高，其中存在问题也不断暴露，成为乡镇中心卫生院护理工作提升的难点。

关键词：乡镇中心卫生院 护理 有效开展 难点 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.466

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0403-01

1 有效开展乡镇中心卫生院护理的难点

首先，乡镇中心卫生院护理的设备还没有达到标准水平；在我国，经过长期的变革和发展，乡镇地区的医疗卫生事业得到了良好的发展，整体的医疗水平也有所上升，但是，由于乡镇地区的经济条件有限，而经济发展速度和水平都远远赶不上城镇的发展，因此，在乡镇中心，整体的卫生医院护理所需要的设备还是无法达到基本的城镇水平，而在国家上，这样的设备也远远无法满足医疗卫生院护理的基本需求，因此，对于乡镇中心来说，有效开展卫生院护理工作的第一大难点，就是乡镇地区的经济发展水平，以及卫生院护理设备的更新。

其次，在乡镇中心卫生院，护理工作的开展还没有形成标准化的管理制度和管理程序，这主要是由于这种模式在乡镇地区的推行还处于较低的阶段，在这个阶段，整个卫生院的运转模式都还处于欠完善的状态，对于乡镇中心卫生院的护理工作，更是欠缺有效的管理制度和管理程序，去督促护理人员能够按照标准和程序有效的开展护理工作，更严重的是，在乡镇中心的卫生院，还存在着权责不明的情况，许多护理人员在这个卫生院当中，或者说在护理卫生开展的工作当中，找不到自己的职责定位，摸不清楚自己的职责要求，而由于制度的漏洞，也存在着部分护理人员推脱工作和责任的现象。

最后，在乡镇中心的卫生院，护理人员的整体素质偏低，是阻碍护理工作有效开展的最大难点。乡镇地区经济发展水平不高，相对于城镇地区，这些地方的生活环境和工作环境也就相对落后，这就导致现代的高校专业护理毕业生望而却步，这些毕业生大多享受现代化的城市生活，而缺少吃苦耐劳的精神，这就导致乡镇地区的护理人员不能得到及时的补血，另一方面，在乡镇中心，正是由于地区卫生院的独特性，部分护理人员工作态度极其恶劣和霸道，与此同时，他们年龄普遍偏大，所掌握的护理知识偏向传统和落后，也没有接受新时代的护理技能培训。

为加强放射卫生监督执法工作，维护广大放射工作者健康及其相关权益，防治职业病，促进经济发展，海沧区卫生监督所根据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》，认真贯彻执行省卫生厅《关于印发2012年职业卫生和放射卫生重点监督检查实施方案的通知》相关要求，进一步加强放射诊疗工作的监管，保证医疗质量和医疗安全，保障发射诊疗工作人员、患者的健康权益，规范和促进放射卫生监督管理工作，在本辖区范围内组织开展2012年放射卫生防治监督重点检查工作，现将具体工作情况总结如下：

高度重视，加强领导，认真组织，明确任务、落实责任

为开展好放射卫生重点监督检查工作，领导高度重视，召开监督员工作会议，认真传达上级文件，强调本次工作的重要性及其相关要求，并组织职业病监督负责人到市监督所学习放射卫生专项重点监督检查工作的相关要求。设立专项检查小组，根据文件要求结合本辖区实际情况制定2012年海沧区放射卫生重点监督检查方案，并组织检查小组认真学习相关文件要求。

开展放射卫生专项整治工作

依据《市卫生局关于开展全市医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作的通知》文件精神，我局于2012年2月至2012年6月，在全区范围内组织开展对医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作；协调各个放射诊疗机构与职业卫生技术服务机构之间的关系，促进防护设施建设项目职业病危害（放射防护）控制效果评价工作的顺利进行，为下一步全区放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》的办理铺平了前进的道路。

开展重点监督检查工作情况

辖区内共有6家诊疗单位有设有放射诊疗科室，其中1家妇幼保健院、1家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心、1家私人诊所诊所，放射工作人员8人。我所于2012年10月开展对这设有放射诊疗科室的所有单位进行放射卫生重点监督检查工作，检查内容主要包括《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况；新建、改建、扩建的放射防护设施建设项目职业病危害（放射防护）预评价和控制效果评价及卫生审查情况；放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况；放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查及其档案建立等情况，放射工作人员与受检者个人防护用品配备情况；辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况五个方面

1、《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况：放射诊疗单位6家已经全部进行了作业场所职业病危害项目申报并均已取得了《放射诊疗许可证》；8个工作人员均有参加了市卫生监督所举办的放射防护知识培训，6个工作人员取得了《放射工作人员证》，2名工作人员由于个人剂量监测报告刚刚出来，目前《放射工作人员证》尚在办理中。

为贯彻落实省卫生厅《关于印发2012年职业卫生和放射卫生重点监督检查计划的通知》与市卫生局《关于印发2012年职业卫生和放射卫生重点监督检查实施方案的通知》文件精神，落实2012年放射卫生重点监督检查计划要求，进一步加强放射卫生的监督执法力度，切实维护作业人员及公众的健康权益，制定翔安区2012年放射卫生重点监督检查实施方案。

一、工作目标

（一）全面完成职业病危害放射防护控制效果评价工作，放射卫生监督管理档案完整率达100%。

（二）放射卫生监督覆盖率达100％。

（三）放射工作人员健康监护率达100%。

（四）区管放射诊疗单位放射防护达标率80%以上。

二、工作内容

（一）监督检查工作。

为全力做好高、中考医疗卫生保障工作，确保高、中考工作顺利开展，特制订此工作方案：

一、组织机构

为确保高中考期间医疗卫生保障工作顺利开展，县卫生和人口计划生育局成立以主要领导为组长的领导小组，名单如下：

二、医疗卫生保障工作安排

（一）高考医疗保障工作安排

高考考点县城区小学的医疗救护工作由县人民医院承担，高考前一天（6月6日）县人民医院安排工作人员与县城区小学联系确定医疗救护的场所设置和救护车停放点位等事宜；高考期间（6月7-8日），县人民医院安排救护车一辆、医护人员各一名携带足够的急救药品和相关急救设备物资驻点承担医疗保障工作，高考期间预留一定的床位以备急救之需。

（二）中考医疗保障工作安排

中考医疗保障工作由县人民医院、县中藏医院和县半扇门中心卫生院共同承担，县城区小学考点由县人民医院承担、县中学考点由县中藏医院承担、县半扇门中学考点由半扇门中心卫生院承担。中考前一天（6月12日）承担医疗保障的医疗机构安排工作人员与考点学校联系确定医疗保障的场所设置和救护车停放点位等事宜；中考期间（6月13-14日），承担医疗保障的医疗机构安排救护车一辆（半扇门考点不安排救护车）、医护人员各一名携带足够的急救药品和相关急救设备物资驻点承担医疗保障工作，中考期间预留一定的床位以备急救之需。

为贯彻落实防汛救灾实行预防为主、防御与救助相结合的方针，积极做好防汛救灾准备工作，保证灾害发生后医疗救护与疾病预防控制应急工作高效、有序地进行，最大限度地保护人民群众的生命安全，减少人员伤残和死亡，预防和控制传染病的暴发、流行，确保大灾之后无大疫，根据xx市防汛救灾工作的要求，结合卫生行业的实际，特制定本预案。

一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略

(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。

1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。

2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。

(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。

1、制定xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。

2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网”建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。

为贯彻落实防汛救灾实行预防为主、防御与救助相结合的方针，积极做好防汛救灾准备工作，保证灾害发生后医疗救护与疾病预防控制应急工作高效、有序地进行，最大限度地保护人民群众的生命安全，减少人员伤残和死亡，预防和控制传染病的暴发、流行，确保大灾之后无大疫，根据Xx市防汛救灾工作的要求，结合卫生行业的实际，特制定本预案。

一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略

(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。

1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。

2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。

(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。

1、制定Xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。

2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以Xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网”建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。

【摘要】 社区护理是一种全科的业务工作，主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理服务。社区医疗工作要求收费成本低、治疗效果好，方便群众。作为社区护士必须进行全面的培训学习，才能更好地进行社区服务。本文以老年护理为切入点，在概述社区医疗护理对护士素质的要求的基础上，重点探讨了加强社区卫生服务中老年护理的措施，旨在说明老年护理在社区卫生服务中的重要性，以期为社区卫生服务中的老年护理提供参考。

【关键词】 老年护理；社区卫生；服务模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章编号：1004-7484（2013）-08-4356-01

随着社会的发展与医疗卫生事业的进步，人民生活水平不断提高，人们的寿命越来越长，导致人口老龄化速度的加快。在人口老龄化的背景下，人们对健康服务的需求也在提高，医务人员的服务领域随之不断扩展和延伸，护理工作者任务和职责也不断扩大。以老年护理为突破口的社区卫生服务，大大解决了人们对老年护理的需求。如何进行社区卫生服务中的老年护理是当前社区卫生服务关注的焦点。因此，研究加强社区卫生服务中老年护理的措施具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者以老年护理为突破口探讨了社区卫生服务模式。

1 概述社区医疗护理对护士素质的要求

社区医疗护理对护士素质的要求，要求护士在进行老年护理社区卫生服务中，以现代护理观为指导、以全体社区人员为护理对象，具有高度的自主性和独立性，其具体内容如下：

1.1 以现代护理观为指导 以现代护理观为指导是社区医疗护理对护士素质的基本要求。医院的临床护理多以恢复患者的健康为主，但社区护理工作与医院的临床护理有所不同，它主要强调预防患者的疾病，以预防达到促进健康的效果。与此同时，社区护士还需要帮助社区居民解决现有的健康问题，这就需要社区护士以现代护理观为指导，在应用护理程序对患者进行整体护理时，结合现代护理理论，采取积极相应措施以保证社区居民的健康。因此，对社区护士而言，要从医院照顾患者、执行医嘱治疗转换到促进健康、预防疾病方面，以现代护理观为指导，树立以保健为中心的思想。

1.2 以全体社区人员为护理对象 从社区卫生服务的对象上来看，社区医疗服务的护理对象主要是全社区人员。包括个人、家庭和社区三个层次。社区护士在做社区卫生服务的过程中，以整个社区人群内的健康人群和患者为服务对象，在进行具体的社区卫生服务工作时，要收集和分析人群的健康状况，然后集中解决有健康状况人群主要的健康问题。也就是说，社区护士在进行社区卫生服务时，要认识到社区护理工作重心由个人转到集体。

第一章总则

第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。

第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。

全社会应当尊重护士。

第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。

国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。

第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。