护士中级职称论文范文精选

随着医学的发展，肿瘤的治疗成为手术、化疗、放疗等的综合治疗。大量的抗恶性肿瘤药物应用于临床，使肿瘤病人延长了生存时间，提高了生活质量，但也造成许多接触性危害，对护士的危害很大，护士接触化疗药物的几率高及药物的蓄积作用，有可能引起脏器损害和致癌。国际几大权威机构为接触化疗药的医务人员制定了一整套的安全防护制度和操作规定，但是，我国尚未有完善的有关化疗防护的法规。通过查阅相关文献，我国护士职业防护现状不容乐观，防护用具提供不齐全，护士职业防护执行力较低，防护意识欠缺。肿瘤专科医院护理人员是接触化疗药物频次最高的人群，通过此次调查，我们旨在了解肿瘤专科医院护士化疗职业防护状况，为提高护理人员化疗职业防护水平，减少化疗药物对护士的身心影响提供理论依据。

1研究对象与方法

1．1研究对象

调查对象为新疆某肿瘤专科医院临床一线护士，包括29个接触化疗药物的科室499人，年龄29岁±0．45岁；其中本科96人，大专301人，中专102人；主管护师36人，护师75人，护士388人；根据护士的工作年限、职称、工作能力将护士分为N1～N4级，其中N1级296人，N2级145人，N3级55人，N4级3人。

1．2纳入和排除标准

纳入标准：乌鲁木齐地区某三级甲等肿瘤专科医院临床一线护士；接触化疗药物科室工作年限1年以上。排除标准：护士长及长期不从事临床工作的护士；哺乳期、孕产期的护士。

1．3内容与方法

研究工具：研究使用的调查量表《护理人员化疗职业防护状况调查表》是参考美国OS－HA细胞毒性药物的职业防护要求的基础上，结合护理、统计专家咨询意见编制而成。经预调查测定Cronbach’α系数为0．83，重测信度为0．81，CVI为0．817。调查问卷内容：内容为病区提供的防护设备、病区防护制度、科室对化疗职业防护的管理情况等。调查方法：采用问卷调查法，于2014年3月—2014年10月进行问卷调查，与各调查科室护士长取得联系，在得到其支持后，应用《护理人员化疗职业防护状况调查表》，由各科室护士长监督，调查者独立完成问卷，回答时间20min，护士长负责回收问卷并进行核实，实际收回有效问卷479份，回收率为96％。

近年来，各种自然灾害与人为灾害频发，灾害救援活动也随之增多。在灾害救援方面，护理人员要做的不仅仅是挽救生命，灾害中的个人防护、相关伦理及法律知识、灾害医学方面能力及知识的传播等都是灾害救援护理人员必须具备的能力［1］。开展系统的、分层次和分阶段的灾害护理教育和培训，能全面提升护士灾害护理的核心能力［2］。2014年笔者自设问卷对浙江省323名应急护士进行灾害护理培训需求调查，旨在提高灾害护理培训计划的针对性和有效性，现将结果报告如下。

1对象与方法

1．1对象采用方便抽样的方法，选取浙江省10个市、地区20所二级及以上医院的应急小组护理人员作为调查对象。

1．2方法1．2．1设计调查问卷在查阅国内外文献、结合专家咨询和小组讨论的基础上，自行设计应急护士对灾害护理培训需求的调查问卷，内容包括一般资料、灾害护理培训内容和灾害护理培训方法3部分。一般资料：应急护士性别、年龄、工作年限、文化程度、职称、职务、科室，是否有救灾经验，所在医院类别、等级等。灾害护理培训内容需求包括灾害护理概况、灾害护理相关理论和技能、灾害护理管理知识3部分共18个项目，为更清楚反映调查对象对培训内容的需求程度，各项目采用李克特量表的5级计分法，设非常需要5分、需要4分、一般3分、不需要2分、非常不需要1分，总分18～90分。灾害护理培训方式需求则是针对培训内容18个项目分别对理论授课、专题讲座、案例分析、示范教学等9种方式进行勾选。调查问卷拟定后，请从事护理教学工作20年以上的护理教育专家、省灾害护理学组专家对调查问卷进行论证和修订，并对本院应急医护人员90人先进行小样本的预调查，然后对问卷作进一步完善。1．2．2调查方法以邮寄的方式向浙江省灾害护理委员会各位委员所在的医院发放调查问卷，统一指导语，但不引导回答，调查对象自行填写问卷后寄回。

1．3统计学方法使用SPSS17．0统计软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用成组t检验，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较用Q检验。计数资料以百分数表示。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1问卷回收情况发放问卷350份，回收问卷348份，回收率99．4％，其中有效问卷323份，有效率92．8％。

2．2调查对象一般资料调查浙江省杭州、温州、嘉兴、金华等10个市、地区20所二级及以上医院的应急护理人员共323人，男9人，女314人；年龄18～49岁，平均年龄（32±7）岁；工作年限：0～3年74人，4～5年30人，6～10年73人，11～15年55人，＞15年91人；文化程度：中专12人，大专72人，本科233人，硕士6人；职称：初级189人，中级99人，高级35人；工作科室：急诊科147人，ICU54人，病区122人；有灾害救援或救护工作经历112人，无经历211人；医院类别：综合医院309人，专科医院14人；医院级别：三级医院285人，二级医院38人。

摘要： 随着医疗改革的不断深入，在医疗队伍管理中越来越注重根据自身能力、自身素质进行医疗工作，即在医疗队伍中实行分层次管理。分层次管理在临床医疗建设中有着重要的现实意义，不仅能够提高患者的身体恢复速度，同时也能提高患者对医院工作者的工作满意度，为医院赢得良好口碑。本文将结合分层次管理在普外科临床护理体会中的相关应用体会，探讨分层管理普外科病区护理质量管理中的效果。

Abstract： With the deepening medical reform， in a medical team management， the ability and qualities is increasingly focused on in the medical work， which means to use hierarchical management in the medical team. Hierarchical management has important practical significance in the construction of clinical medical， not only can improve physical recovery time of patients， but also can improve the patients' satisfaction to hospital workers， so that the hospitals can win a good reputation. This article will explore the effect of applying hierarchical management in general surgical nursing in conjunction with experience of applying hierarchical management in clinical nursing of general surgery.

关键词： 普外科；病区；分层管理；护理质量；护理管理

Key words： general surgery；ward；hierarchical management；quality of care；nursing management

中图分类号：R248.2 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）36-0267-02

0 引言

分层管理是近年发展起来的新兴护理管理模式，有利于调动护理人员积极性，提高护理质量，减少护患纠纷[1]。分层次管理最初是由海南大学傅国华提出，所谓分层次管理是指能精细识别管理对象的发展层次，设计相应的层次管理手段、方法，实施层次对应的有效管理，实现优化管理，提高管理的效率，减少管理手段、方法层次与管理对象发展层次的不对称，而导致的管理资源浪费。目前我国的医疗队伍建构中，护理人员不论年龄、学历、职称等是否存在差别都采用同样的方法进行管理，都于同样的工作，这对护理工作的开展是极其不利的，也不利于护理工作队伍的建设。在临床护理中，对护理人员进行分层次管理，要针对护理人员不同的素质、不同的年龄以及学历，设置不同的工作岗位。对那些责任重大且技术水平要求高的岗位，安排资质高、高学历的护理人员进行护理工作，可以更好的完成护理工作，充分调动护理人员的积极性。对护理人员进行分层次管理。不仅能有效发展护理队伍，促进护理队伍内部的发展，同时也能提高护理人员的素质，更好的为护理工作服务。医院管理层要充分认识到护理工作进行分层次管理的重要性，采取措施对护理工作进行分层次管理，提高护理工作的科学管理。为持续改进护理质量，实施系统的临床护理质量控制，就会取得一定成效。但是，由于护理质量控制的管理权、决策权主要掌握在管理层，基层及临床护理人员无权、无机会参与护理管理，导致护理管理效率受到影响。2009年我院开展分级护士，将分层管理方法应用于本病区护理质量控制中，充分调动了护士的主观能动性，提高了工作效率与护士的整体素质及护理管理质量，报告如下。

1 分层管理方法的具体实施

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)07 - 123 - 02

护理人力资源的合理配置与使用是护理管理的一项重要内容,为了合理的利用人力资源,我院首先对各科室护理人员编制进行了科学合理地测算,制定了护理管理人员和专业技术人员的聘任标准和岗位职数,明确了护理岗位的内涵,对中专毕业护士实行合同聘任制,合理分流和考核转岗人员,科学排班,在医院业务量大幅度增加的情况下,在编护理人员数量未有明显增加,各项护理服务指标却达到了优良水平,具体方法报告如下。

1 明确分层次使用的目的

就是要在护理人员的使用上有所突破,充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能和智慧,达到护理质量提高,病人受益的最终目的。

2 护士分层次使用的方法

我们在学习和借鉴按职称上岗的管理模式及方法的基础上,进一步强调护士的综合能力(即学历、职称、年资及实际工作能力的综合)在护理工作中的主导地位,对护士进行全方位的评价,使其知识及水平得以充分发挥。

2.1毕业第1年(见习护士) 提供病人有效的基础护理,掌握基本技术技能,通过护士注册考试,各项基础护理技术操作达标,在上级护士指导下完成临床班及夜班工作,了解护理程序的理论知识。

2.2低年资护士(2～3年)以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

［关键词］ 心律失常；护士；护理质量

中图分类号：R541.7 文献标识码 ：B 文章编号：1009_816X(2008)03_0213_02

心律失常指心脏起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常 ［1］。目前在临床工作中，心电监护已成为医护人员观察病情的重要手段之一，广 泛应用于临床各科。而护士是心电监护的直接观察和记录者，也经常接触心电图诊断报告。 为了解目前基层医院临床护士对常见心律失常和恶性心律失常的心电图识别、对心电监护临 床意义理解及心电监护质量的真实情况，为今后落实相应的继续教育措施提供依据，于2007 年4月至8月通过对本市3所县级综合性医院357名临床护士进行心律失常认知的问卷调查，现 将调查情况报告如下：

1 对象和方法

1.1 调查对象：浙江省富阳市内3所县级综合性医院从事临床护理工作的护士357名。年龄 19～45岁，除两名男性外，其余均为女性。其中中专学历151名，大专学历190名，本科学历 16 名；护龄小于5年164名，大于10年131名，5～10年62名；初级职称259名，中级职称98名； 内科护士93名(心内科16名)，外科护士177名，急诊科护士32名，ICU科护士39名，其他科护 士16名。1.2 调查方法：全部采用无记名问卷调查的形式。调查由富阳市医学会统一组织，统一指 导用语，不引导回答，独立填写，填写时不查阅书籍，统一回收。共发放问卷391份，回收3 84份，回收率98.2%，除回答不合格的问卷，有效问卷357份，有效率为91.3%。

1.3 调查内容：自行设计调查表内容。包括工作单位名称、学历、护龄、职称、所从事的 专科等护士个人情况。对心律失常认知情况的调查内容：①基础知识包括：平时工作中是否 看心电图诊断，认为心电图诊断或心电监护内容对护理工作有无指导意义，是否掌握心电图 的基本知识；②护士对常见心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、室上性心动过速 、房性早搏、心房颤动、室性早搏、短阵室速、束支阻滞的心电图识别及其临床意义的理解 ；③护士对恶性心律失常，包括高度房室传导阻滞、窦房阻滞或窦性停搏、室性心动过速、 心室颤动(VF)的心电图识别及其临床意义的理解。

2 结果

2.1 护士对心电图基础知识的理解分以下几种情况：见表1。

【摘要】 目的：探讨分层级目标培训对不同技术职称护理人员心理资本影响作用，旨在为提高护士职业素养以及护理人力资源管理提供理论参考。方法：以整群分层抽样方法，随机抽取不同技术职称护理人员100名作为被试对象，并将单号50名作为研究组，双号50名作为对照组。在两组培训内容相同的基础上，均采用护理人员心理资本问卷进行入组测评。然后，研究组采用讲授、视听技术、讨论与案例研讨、角色扮演、互动小组、网络培训和自学等多手段并用的培训方式进行分层级目标培训，对照组护理人员则采用以自学为主、自由结对相互学习的培训方式进行培训。两组护理人员培训1年后，再次采用上述问卷重复测试，数据进行统计学处理并分析。结果：研究组采用多手段并用的培训方式进行分层级目标培训后，不同技术职称护理人员心理资本测评各维度得分较培训前均大幅度提高，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 护理人员； 不同技术职称； 分层级目标培训； 心理资本

Influence of Hierarchical Target Training on Different Technical Titles of Nursing Staff of Psychological Capital/LI Mei-zhu.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：093-097

【Abstract】 Objective：To investigate the influence of hierarchical target training on different technical titles of nursing staff of psychological capital，in order to improve the professional quality and nursing human resource management for providing theoretical reference.Method：Using stratified cluster sampling method，100 cases with different technical titles of nursing staff of psychological capital were selected as the test objects，odd number 50 cases as the research group，even number 50 cases as the control group.Based on the same training content，two groups were given a psychological capital questionnaire of nursing staff for group evaluation.Then，the research group was given teach，audio-visual technology，discussion and case discussion，role-playing，interactive panel，network training and self-study method and hierarchical level with the way of training target for training，the control group was adopted to self-study，free pair mutual learning training mode of training.After nursing personnel training one year later，two groups were tested with the questionnaire and analyzed according to the statistical processing.Result：Team adopt multi-means and layered with the way of training goal after training，different technical titles caregivers psychological capital assessment of the research group，each dimension score compared with before the training were greatly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing staff； Different technical titles； Hierarchical level training target； Psychological capital

First-author’s address：Affiliated Hospital of Jiaying University Medical College，Meizhou 514000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.025

所谓心理资本是导致个体采取积极组织行为的心理状态，包含了具有协同效应的4种成分，自我效能、希望、韧性、乐观4个成分[1]。随着积极心理学的兴起及积极心理学理念的进一步诠释与发展，心理资本已成为近年国内外心理学界研究的热点问题[2]。心理资本作为能够缓解护士职业倦怠、降低离职意愿、提升工作积极性、增强自我职业竞争力的一种积极心理资源[3-4]，已被引入护理领域。有研究表明，目前心理资本方面的研究已有诸多的文献报道，护理领域对心理资本的研究范围也较为广泛，但在分层级目标培训视域下对不同技术职称护理人员心理资本的影响多分层次实证性研究的文献报道还非常匮乏[5-6]。将心理资本用于护理领域，进行实证研究的文献报道还比较匮乏。鉴于此，对护理人员的心理资本进行实证研究，无论是对于护理学科的发展，护理队伍的稳定，医院护理人力资源的开发和利用，还是对于护理人员自身的不断发展和完善，均具有十分重要的意义。心理资本对其工作投入产生正向、积极的影响，其中希望和自我效能对护士工作投入有较强的预测作用[7]。因此，旨在通过该项研究，探讨进一步提高完善护理人员心理资本的途径和手段，继而为医院护理人力资源的储备，促使护理人员更好地认识自我，科学进行职业规划，促进其职业目标的顺利发展和达成，实现自我价值，促进职业成功提供理论参考。现报道如下。

护理人力资源是保证护理质量的基础，也是人类健康和保障生命质量的重要资源。其包括人力的数量、质量、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合管理概念[1]。护理人力资源的合理配置直接关系到医院的医疗、护理质量。美国波士顿哈佛公共卫生学院的研究表明，护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系统感染、呼吸道感染、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关[2]。合理地配置、使用护理人力资源已成为护理管理者积极探索的问题。为此，本课题组人员对宁波市5家市级医院的护理人力资源进行调查研究。

1、对象与方法

1.1 对象

宁波市5家市级医院护理部及注册护士200名。其中三级甲等医院2家，三级乙等医院3家。

1.2 方法

1.2.1 设计问卷调查表二份。一份为护理人力配置调查表：内容包括医院级别、床位数、护理人员总数、医护比、床护比、学历、职称等；另一份为护士工作满意度和职业需求问卷：

根据mueller和mecloskey[3] 归类的8大因素，设计工作满意度调查表；根据maslow提出的人类需要层次理论，设计职业需求调查表。

1.2.2 采用问卷调查法。发放护理人力配置调查表、护士工作满意度及职业需求问卷200份，全部收回, 其中无效问卷6份，有效回收率97%。

摘要：［目的］调查山西省二级中医医院护理人力资源配置现状，探讨目前护理人力资源配置中存在的问题。［方法］采用MicrosoftExcel统计软件对33所二级中医医院的调研数据进行分析。［结果］33所医院中床护比未达1∶0．4的占48．5％；护理人员职称结构分布为高级职称者占1．33％，中级职称者占18．40％，初级职称者占80．27％；其中在编制护士占52．17％。［结论］我省二级中医医院护理人员数量配置不足，床护比低于标准要求，高级职称护理人才缺乏，护理队伍不稳定；建议增加二级中医医院护理人力配置，改善护理人员职称结构，解决人员编制问题，逐步稳定护理队伍。

关键词：二级中医医院；护理人力资源；现状

护理人力资源是卫生资源的重要构成部分，其人员配置是否合理决定着医疗质量和护理质量水平的高低，为了全面了解山西省中医医院的护理人力资源配置情况，我所于2013年对山西省33所中医医院进行调研，针对护理人力资源配置情况深入分析。现将调研结果分析如下。

1资料与方法

1．1资料

选取2013年山西省33所二级中医医院（所在区域涵盖了省内11个地级市）的调研数据为研究资料，对护理人力资源进行汇总分析。

1．2调研方法

设计并发放中医医院护理人力资源基本情况调研问卷，通过各医院填报的相关数据以及调研人员赴各医院现场复核，最终获取本研究的原始数据。

护理人力资源是保证护理质量的基础，也是人类健康和保障生命质量的重要资源。其包括人力的数量、质量、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合管理概念[1]。护理人力资源的合理配置直接关系到医院的医疗、护理质量。美国波士顿哈佛公共卫生学院的研究表明，护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系统感染、呼吸道感染、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关[2]。合理地配置、使用护理人力资源已成为护理管理者积极探索的问题。为此，本课题组人员对宁波市5家市级医院的护理人力资源进行调查研究。

1、对象与方法

1.1对象

宁波市5家市级医院护理部及注册护士200名。其中三级甲等医院2家，三级乙等医院3家。

1.2方法

1.2.1设计问卷调查表二份。一份为护理人力配置调查表：内容包括医院级别、床位数、护理人员总数、医护比、床护比、学历、职称等；另一份为护士工作满意度和职业需求问卷：

根据mueller和mecloskey[3]归类的8大因素，设计工作满意度调查表；根据maslow提出的人类需要层次理论，设计职业需求调查表。

1.2.2采用问卷调查法。发放护理人力配置调查表、护士工作满意度及职业需求问卷200份，全部收回,其中无效问卷6份，有效回收率97%。

1对象与方法

1.1研究对象采用整群随机抽样,于2014年1—3月，抽取深圳市4所三级甲等医院205名ICU护士进行问卷调查。纳入标准:（1）连续从事ICU护理工作满1年及1年以上的注册护士；（2）知情同意参与本研究。排除标准：护理管理者、行政班人员；实习及进修护士；1年内累计学习、进修、休假等原因不在岗3个月及以上者。

1.2调查工具包含自行设计的ICU护士一般人口学资料问卷，内容包括年龄、性别、监护室工作年限、工龄、职称、学历、婚姻状况、用工性质8项内容，及谢宝国等编制的职业生涯高原问卷[9]。职业生涯高原问卷包括层级高原、内容高原、中心化高原3个维度。层级高原4个条目、内容高原6个条目、中心化高原6个条目,共16个条目,其中12个负性条目，4个正性条目。采用Likert6级计分法，正性条目完全不同意、比较不同意、有点不同意、有点同意、比较同意、完全同意分别赋值1、2、3、4、5、6分，负性条目反向计分。均分≥4分，可以认定为出现了职业高原现象[9]，得分越高，说明职业高原状况越严重。该问卷中的层级高原是指个体在当前组织中进一步向上晋升的可能性微乎其微的一种状态；内容高原是指个体不能从当前工作中学到新的知识和技能对当前工作产生厌倦；中心化高原指个体在当前层级水平上，向组织中心横向调动的可能性很小[10]。采取方便抽样法抽取深圳市三级甲等医院92名ICU护士为调查对象，进行预调查。调查问卷的信效度经评定，得出问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.838，结构效度为0.820。具有较好的信度和效度。

1.3调查方法本次调查以本研究员为主，由经培训后的调查员协助问卷调查工作。应用统一指导语，向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷由研究者当场发放当场收回。共发放问卷215份，回收有效问卷205份，有效回收率为95.3％。

1.4统计学分析将原始数据采用Excel2010建立数据库，双人进行数据输入和查对，运用SPSS17.0进行描述性统计分析、两独立样本t检验、单因素方差分析以及多重线性回归分析。

2结果

2.1研究对象一般情况205名调查对象，年龄21~47（29.60±4.61）岁，工龄为1~26（7.85±5.18）年，监护室工作年限1~22（6.15±4.51）年。男48名（23.4%），女157名（76.7%）；大专66名（32.2%），本科139名（67.8%）；护士64名（31.2%），护师83名（40.5%），主管护师及以上58名（28.3%）；已婚107名（52.2%），未婚98名（47.8%）；正式员工84名（41%），聘用员工121名（59%）。

2.2深圳市ICU护士职业高原总体及各维度得分调查结果显示，深圳市ICU护士职业高原总体得分（3.76±0.74）分，层级高原维度得分为（4.26±0.97）分，中心化高原维度得分为（3.97±0.94）分，内容高原维度得分为（3.22±0.99）分。