护士履职工作总结范文精选

我们护士愿做无翼的天使，用生命筑成挡截死神的堤坝，将关爱、健康和幸福撒满人间。同时也真诚地希望社会能够尊重护士，理解护士，爱护护士。

一年一度的护士节就要到来了，不同的是今年的护士节党和国家送给我们护士一份珍贵的礼物———《护士条例》，它既保障了护士的权益又规范了护理行为，同时也保障了人民群众健康和生命安全。作为护理部主任，一名从事护理工作二十余年的老护士真找不到恰当的语言来表达此时的心情。

人们喜欢用“神圣”来形容我们所从事的事业，“神于天，圣于地”，天象征着理想，地象征着现实。我们的事业之所以神圣，是由于我们有救死扶伤的理想，还有关怀病患的现实，是理想与现实完美结合的职业。我国首届南丁格尔奖得主王秀瑛说过：“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”护理工作虽然没有轰轰烈烈的辉煌，却写满了简单而平凡的爱。提灯女神南丁格尔完美地将护士变成了无翼的天使，变成了为大众解除病痛真善美的化身。我们的护士乐于与病人的生命同行，让病人因为我们的护理而减轻痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。护士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和对我们工作的尊重，这些都是激励我们不断进取，乐于奉献的力量源泉。

然而，从目前临床护理工作实际来看，护士的严重缺编，超负荷的护理任务，同时随着医学的发展，社会的进步，护理内涵的不断延伸，以及媒体的过分渲染，人们对护理的要求也越来越高，护士承受许多压力和委屈，每天面对患者的病痛，人间的生死伤感，面对患者的无理或挑剔，常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士责任之重大，值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最，柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。“痛并快乐着”是我们护士常挂在嘴边的话，即使面对艾滋、性病，即使非典再来，不论有没有人理解，我们仍然愿意站在第一线，不是伟大，只是职责所在，生命相托，重于泰山。

辛勤的天使并不是超凡脱俗的神仙，同样需要社会的呵护，现阶段有些政策尚不完善或不到位，社会至少应该为护士创造宽松的服务氛围，多一些客观公正的评说，少一些曲解，多一些爱护和尊重。用正面的激励，协助护士托起人们健康和生命安全的重任。

冰心老人曾有一句名言：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫”。

【摘 要】目的：探讨合同护士心理契约对职业认同的影响。方法：对南充市两家三级甲等综合医院的500名合同护士进行问卷调查，了解合同护士心理契约和职业认同现状，并探讨两者间关系。结果：心理契约中医院责任得分高于护士责任得分，两者之间呈显著负相关。回归分析显示，控制人口学变量后，医院团队责任、发展责任和护士团队责任、发展责任可独立预测职业认同的48%。结论：医院应根据心理契约责任中的不足之处，制订针对性干预措施，以提高合同护士的职业认同水平，促进护理事业的发展。

【关键词】合同护士；职业认同水平；心理契约；关系

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0664-01

护士心理契约指护士对护士与医院的相互关系中，彼此为对方提供责任的理解和认知，包括护士对医院的责任和医院对护士的责任。职业认同是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法，与社会对该职业评价及期望的一致性。有研究[1]表明，当护士感到心理契约未履行时，会对自己以后工作的付出与应获得的工作回报失去信心，进一步影响其职业观、价值观。而护士职业认同的影响因素主要涉及个体、职业特征及组织和社会[2]。本研究旨在对合同护士的心理契约与职业认同之间的关系进行调查，为提高合同护士的职业认同水平提供理论依据。

1 资料与方法

本随机抽取南充市两家三级甲等综合医院的500名合同护士。其中，女492名（92.45%），男8名（7.55%）；年龄19～33岁，平均年龄（25，23±6.79）岁；工作年限1～15年， 平均为（7.22±5.29） 年。采用刘玲[3]编制的护士职业认同评价量表，测量护士的职业认同水平。

采用陈芙蓉[4]编制的护士心理契约量表测量护士的心理契约履行程度。所得数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计分析，包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元回归分析。

2 结果

【摘要】以内蒙古赤峰市2所三级医院130例临床护士为样本，采用问卷调查法，调查临床护士的心理契约和工作满意度现状，运用统计学方法分析并探讨二者的相关回归性。结果表明：临床护士对医院有较高的期望，心理契约组织责任的履行程度处于较低水平，三个维度中得分最高的是组织发展责任，其次是组织人际责任，最低是组织现实责任；临床护士对薪酬、工作忙碌程度、工作条件、单位执行政策的方式、晋升机会感到最不满意。临床护士心理契约与工作满意度成正相关关系（P

【关键词】临床护士；心理契约；工作满意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.597文章编号：1004-7484（2013）-07-3995-02引言

心理契约由组织行为学家Argyris于1960年在其著作《理解组织的行为》中首次提出[1]。管理学家施恩（E.H Schein）将心理契约定义为：在组织中，每个成员和不同的管理者，以及其他人之间在任何时候都存在的没有明文规定的一整套期望[2]。Robinson，Krattz和Rousseau（1994）通过实证研究将心理契约内容归纳如下：一是组织责任，包括公平报酬；成长、晋升机会；有吸引力的福利等。二是员工责任，包括对组织忠诚；愿意做分外的工作；接受工作调动；离职前提前告知等[3]。可见，心理契约是雇佣关系中的双方，即组织和个人在雇佣关系中对对方应提供的各种责任的知觉。工作满意度，通常是指某个人在组织内进行工作的过程中，对工作本身及其有关方面（包括工作环境、工作方式、人际关系等）有良性感受的心理状态[4]。

随着医疗事业的深刻变革，医院赖以发展的战略资源发生了根本性变化，人力资源已成为医院保有竞争优势的关键。护理人员在医院人力资源中占有较大比例，全面认识护理人才，对提高医院管理效率意义十分重大。心理契约作为联系组织和员工的纽带，能够显著影响到员工的工作满意度，进而影响员工对组织的责任感和忠诚度，对组织目标的最终达成和组织的可持续发展起着不可估量的作用。当前，我国对护理人员的心理与行为因素的研究主要涉及职业压力、工作满意感、职业倦怠等方面，将心理契约理论应用于护理人力资源管理，无论是理论分析还是定量研究，都还未引起相关学者足够的重视[5]。本文以内蒙古赤峰市三级医院的临床护士为研究对象，调查其心理契约和工作满意度现状，分析并探讨临床护士心理契约与工作满意度的相关性，从心理契约的角度提出提高临床护士工作满意度的建议，为医院护理人力资源管理提供依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象采用分层抽样的方法抽取内蒙古赤峰市2所三级医院130名临床护士为研究对象。纳入标准：护龄1-30年的临床护士，具备护士执业资格证。被调查者性别均为女性，年龄为20-52岁，平均年龄（30.5±6.67）岁，工作年限为1-33年，平均（8.93±6.96）年；正式在编57人，占总人数的53.8%，合同制49人，占总人数46.2%；护士94人，占总人数的88.7%，护士长12，占总人数的11.3%。

1.2研究方法

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0239-01

【摘要】随着近年来医疗纠纷的明显上升，如何在管理的层面查找原因减少医疗纠纷的发生显得尤为重要，本文旨在通过考评、培训、学习等多种形式提高科室护士长的管理能力，以达到减少医疗纠纷发生的目的。

【关键词】护士长；管理能力；医疗纠纷

近些年来，由于患者法律意识的增强、医疗体制与社会发展的矛盾、医院管理方面的缺陷等问题，导致医疗纠纷成明显上升趋势，据中消协统计，近几年医疗投诉案件增长近10倍。纵观这些投诉案件；由于管理不善、监督不严导致医务人员因违规、违章操作、不履行岗位职责及未认真履行告知义务而致医患纠纷的占相当大比例。护理管理是医院管理的重要组成部分，是衡量医院服务水平的重要指标，护理质量的优劣直接影响医疗质量安全，因此在整个医疗活动中，如何在护理管理的层面查找不足、提高管理能力、加大监管力度、减少医疗纠纷的发生，显得尤为重要。现就如何提高基层医院护士长管理能力减少医疗纠纷谈几点体会：

1 做好病区护士长的选拔、考评工作

护士长是医院管理系统中人数最多的人员，如何选拔优秀的人员承担护士长职务，使他们发挥最大的作用，是保证医疗、护理质量的根本。在选拔人才、工作考评上应注意以下几点：

1.1 注重个人素质的重要性：管理学家认为：能力比知识重要，素质又比能力重要，护士长作为管理者既要有较强的业务能力、管理能力，又要有较高的综合素质，只有这样，才能具备良好的思想作风、工作作风，才能具有较强的责任感、事业心，从而能以身作则、严于律己，更好地发挥管理作用，减少医疗纠纷的发生。

1.2 注重听取群众意见：将那些具有群众基础的、威信较高的人员选拔上来，积极、广泛听取科室护士的意见；作为一名管理者，只有也必须具备良好的人际关系，才能顺利的开展工作。

论文摘要 备受关注的富士康再次爆发负面新闻。继“n连跳”后，近日又发生员工大事件。正规企业竟然在短短几年间频发惨剧，令人深思。企业在追求利益最大化的同时，是否应重视社会责任，而《公司法》是否在此方面有所缺位？本文对此将作探讨。

论文关键词 社会责任 非股东利益相关者 公司组织结构

一、新闻回顾：

台湾鸿海科技集团子公司——富士康，继“n连跳”后，于2012年9月23日23时至24日3时，再次爆发群体冲突事件。在富士康（太原）科技工业园宿舍区内，员工和保安发生冲突，共有40人受伤入院救治，其中3名为重伤患者。一个台资企业，短短数年间为何频发人间悲剧？媒体普遍认为，富士康对外宣传的半军事化的管理模式和生产线上的“人机对话”模式有待商榷。此种模式是对员工心理的严重摧残，使富士康沦为血汗工厂。

富士康一系列问题的背后，隐藏着公司“社会责任”的深层次原因。本文将以《公司法》为依托，对此进行反思。

二、公司社会责任概述

“社会责任”一词源于美国，所谓公司的社会责任，是指公司决策者采取保护与促进社会福利行动之义务，使公司不仅负有经济与法律上之义务，更应对社会负起超越这些义务之其他责任？

自从有了公司，其社会责任问题就备受关注。因为以追求经济利益最大化为目标而诞生的公司，如果让其自觉的承担社会责任，根本是不现实的，必须有相关的法律法规配套束缚，才能对公司履行社会责任进行有效规范。伴随时展，“个人本位”观念向“社会本位”观念转变，也为公司社会责任的承担提供了思想上的来源。？于是，包括劳动法，环保法，消费者权益保障法，工会法等一系列社会法出台并不断更新完善，目的之一也是约束公司，至少保证其在被动的情况下，履行较低义务的社会责任。

【中图分类号】R197.3【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2014）05-0323-02

近几年，全国已报道多例医院感染暴发事件，事件的发生给患者及家属造成了身、心、经济的多重伤害，在社会上造成恶劣影响。为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，保障病人的医疗安全，根据医院等级评审细则的要求，医院应开展医院感染暴发应急处置演练。现就我院演练方案及演练活动的心得介绍如下：

1前期准备

1.1动员、安排：分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议，强调演练的重要性，各部门应分工协作，履行好自己的职责，确保演练的顺利进行。

1.2制定演练方案

1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥，院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任，目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员，院内会诊专家参加演练。

1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练，我院选择ICU作为演练的目标科室。

1加强学习，提高法律意识

目前医患矛盾日益突出，医疗纠纷越来越多，护理日常工作繁忙，工作量大，与患者接触最多，因而用法律规范护士的行为，提高自觉性势在必行。我院对护理人员实行分层次培训，以《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律、法规、部门规章，诊疗护理规范、常规为主要学习培训内容，结合实际工作中存在的问题，对每一件差错、缺陷进行充分讨论，总结经验，寻找不足，吸取教训，用身边的事教育身边的人。从而使护理人员能不断掌握法律知识，提高法律意识，提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患者，维护患者的合法权益，同时也在维护自身的合法权益，学会正确处理护患矛盾，将护理纠纷消灭在萌芽状态。

2落实制度，规范护理行为

严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术操作规范，认真履行护理岗位职责，严密观察病情，协助诊疗，给予患者心理支持、健康教育和康复指导等，为患者提供优质的护理服务。这一系列的护理工作都离不开法律的保护，因此我们要规范护理行为，确保护理安全。

2.1执行医嘱，认真细致医嘱是护士具体进行护理操作的依据，具有法律效力。医嘱包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备、医生和护士签名。护士在转抄和整理医嘱时必须准确，一般不得涂改；对可疑医嘱必须问清核实后方可执行，如发现医嘱违反了法律法规或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出，必要时向所在科室的负责人或者行政主管科室的管理人员报告。如遇紧急抢救，需执行口头医嘱，要向医生复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行，事后督促医生及时补上书面医嘱。医嘱执行后，要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用合理调节输液速度，预防输液反应。有时间要求的医嘱一定要按时执行，对因各种原因所致未能及时用药的患者应及时报告医生，并做好相关记录。

2.2工作严谨，尽职尽责工作严谨、慎独，对执业行为负责，这是护士的行为规范。有的护士责任心不强，不能全面地履行护理人员职责，忽视基础护理工作，将护理工作简单化，只注重执行医嘱，忽视了主动观察患者病情、巡视病房、基础护理、心理护理、康复指导以及与患者的交流沟通等，最终导致护患关系紧张，影响医疗质量，甚至引发纠纷、事故。因此，护理人员要认真履行自己的岗位职责，加强基础护理，随时与患者沟通交流，定时巡视病房，严密观察患者病情变化，对危重患者执行床头交接，发现异常情况立即通知医生，积极配合抢救，同时做好相关护理记录。护理文书作为重要的法律的依据，要从法律的高度认识其重要性。护理记录字迹一定要清楚，不能涂改，记录不写主观的想法，不写模糊不清的词，一定要有护理措施和最终的护理结果评价。

2.3操作规程，熟练掌握护理技术操作规程是护士执行护理操作正确与否的依据，是护理质量的重要保障。实质上其就是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，护理行为必然受这些规范的指导与约束。因此，加强护理技术操作规程的管理至关重要。我院严格执行《护理技术操作规范与考核标准》，同时还制定了其他的基础护理、专科护理、特殊护理技术操作规程，并逐步修改、完善，形成统一规定。护士在执行具体操作前，应做好患者准备和药品器材准备，明确目的，懂理论依据，了解病情，不盲目执行；要认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意患者反应，防止差错事故的发生。

2.4保护患者隐私，做到知情告知在诊疗活动中，护士要充分认识到个人隐私权受法律保护，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私，实质上是对患者人格和权利的尊重，有利于与患者建立相互信任，以诚相待的护患关系。在进行治疗与有创操作前，要履行告知、知情同意，护患双签字，这些与患者的沟通方式，可规避医疗风险、保证医疗安全。

一心理契约在护理管理中意义

1心理契约与职业倦怠

职业倦怠又称职业枯竭、职业耗竭或工作倦怠，由美国临床心理学家Freuden－berger于1974年率先提出。后来Maslach提出了职业倦怠的三维概念，即指在以人为主要服务对象的职业领域中，个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性心理反应，包括情感耗竭、人格解体和个人成就感降低。发生职业倦怠的医护人员常表现为对工作丧失热情，态度消极，对服务或接触的对象缺乏耐心，并伴有工作能力体验和成就体验下降，从而导致自我效能感下降，医疗护理服务质量下降，严重者可造成差错事故甚至病人死亡。心理契约主要从3个方面影响职业倦怠，分别为：护士角色的多重性和职责的模糊性超出了心理预期；护士的高投入与低回报、低评价导致其心理失衡；沟通不畅造成的心理裂痕。2006年的一份国内职业倦怠高发职业排行榜中，护士职业倦怠发生率排名第一。在国外，1／3的护理人员有职业倦怠。国内护士职业倦怠的发生率为55．1％～59．1％，ICU、急诊科护士职业倦怠程度最高，达75．5％。导致ICU、急诊护士职业倦怠的主要原因是工作量大，工作环境复杂，病人和家属容易把急躁的情绪发泄到护士身上，造成心理失衡。骆宏等对425位在职护士的问卷调查结果显示，角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高，即护士对自己的工作要求不明确或不清楚，职责模糊，同时对于突发事件无法很快确定自己的适宜行为。调查显示，有30．5％的社区护士职业效能感非常倦怠，46．3％护士认为工作效能感中度倦怠，结果说明护士认为自己得不到足够的团队支持，没有彼此尊重信赖的社会关系，从而导致心理契约破裂，而失去工作积极性。

2心理契约与离职意愿

离职意愿是指个人打算离开目前工作岗位，另寻其他工作机会的倾向强度。各种原因均可导致护士产生离职意愿，如护士工作条件不尽如人意、报酬太低、健康原因、缺乏事业发展的前景、需要照顾家庭成员、继续事业上的发展等。从心理契约角度分析，护士知觉到的心理契约履行程度越高，护士的离职意愿越弱。医院责任和护士责任及其各维度与护士离职意愿之间关系密切。在护士与医院的雇佣关系中，相比医院所提供的经济报酬，护士更加重视医院内良好的人际关系和社会支持。医院真正尊重、认可和关心护理团队，对护士表现出人文关怀，提供社会心理支持，会直接减弱护士的离职意愿，并且提高护理人员对组织的责任感和工作的积极性。根据中华人民共和国卫生部新闻会实录，2007年我国696所三级医院护士流失率为5．8％，有些地区流失率高达12％。调查显示，在2007年1月到2009年9月期间，9个病区护理人员流失93人，占总人数38％，平均每年流失17％。导致流失最主要的原因是家庭因素。护士多为女性，不仅要承担护理人员的角色，还要承担妻子、母亲的角色。当家务事繁重或生活中产生困难或矛盾，此时若得不到医院的支持会加重心理负担，从而产生离职的意愿。方颖等通过对2所二级甲等医院的194名护士进行问卷调查，结果表明社会支持水平越高的护士，其离职意愿越低，其研究结果与国外研究结果一致。护理人员流失和离职意愿既影响医疗服务质量，又增加了医院在护士招聘、培训和成长中的成本，影响护理学科的可持续发展。

3心理契约与护理事业发展

中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）指出，优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍是促进护理事业发展必不可少的举措。心理契约的无形约定能促使员工不断以心理期望来审视自己与组织的发展，促使员工在动态环境变化中不断调整自己的行为，以保持与组织的良好关系，将个人职业生涯发展与组织的发展紧密地联结在一起，从而提高对组织的忠诚度。这和董旭婷等的研究结果一致，当护理人员遭遇管理上的限制和专业上的瓶颈时，便会带来无形的压力，产生生理和心理的疲惫感，对心理契约的医院责任不能满足。而通过采取针对性措施，提高心理契约履行程度，将会提升职业认同水平，同时也会促进其工作的积极性，提高护理工作质量，稳定护理队伍。

二心理契约危机管理方法

（衡水市妇幼保健院 河北 衡水 053000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0254-01

近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，医疗纠纷呈现逐年上升的趋势，其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患，因此，如何采取有效的防范措施，将护理缺陷降到最低限度，显得尤为重要。现将临床常见的护理缺陷作以总结、分析，报告如下：

1 临床常见的护理缺陷

1.1 医嘱处理缺陷:包括医嘱处理不及时，医嘱转抄错误，医嘱签字后未执行或执行不及时，医嘱执行却未签字，医嘱执行时间与医嘱要求时间不相符等。（医护配合问题）

1.2 口服药发放缺陷: 包括口服药错发、漏发、早发或迟发；发药后对病人交代、解释不详细，致多服、漏服、错服、误服。

1.3 注射、输液缺陷:包括错注、错输、漏注、漏输；注射输液中药名、剂量、浓度、方法、时间发生错误；用药速度快慢调节发生错误；使用过期、变质、混浊、有杂质的药品。

1.4 护理处置缺陷:包括因护理不到位发生褥疮、烫伤者；昏迷、躁动病人或无陪伴的小儿发生坠床，造成不良后果者；易致敏药物，漏作皮试者或虽做了皮试未及时观察结果，又重作给病人增加痛苦者；手术、检查病人应禁食而未禁食，以致拖延手术和检查者；各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤，影响手术和检查者；抢救时执行医嘱不及时或延误供应抢救物资、药品影响治疗抢救者；手术室护士误点纱布、器械遗留在体腔或伤口内者，手术器械、敷料等准备不全、延误时间者；供应室发错器械包或包内遗留主要器械影响检查治疗者。

自从有了人类，就有了护理工作的萌芽，护理贯穿于人的生老病死全过程。19世纪中叶，南丁格尔作为护理专业的创始人，通过制定和实施专业化的护理工作程序，倡导科学的医院管理，并创办世界上第一所护士学校，促进了护理专业的科学化发展。一百多年来，在世界范围内，护理专业的发展始终围绕着人的生命和健康需求而不断丰富实践内涵，拓展服务领域。每年“五·一二”国际护士节，作为护理专业工作者，在重温南丁格尔“……忠贞职守，尽力提高护理专业标准，勿为有损之事……”的誓言，弘扬关爱生命、救死扶伤、人道博爱的精神的同时，也同样肩负着发展护理专业，使人的健康、生命以及生命质量受益于高水平和高质量护理的任务与使命。

在医药卫生体制改革不断深入的形势下，2010年初，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，并作为公立医院改革的一项重要内容。“优质护理服务示范工程”活动是一个工作平台，在这个平台上，实质是改革临床护理模式、全面履行护理职责、深化“以病人为中心”的理念，为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务；同时，提升科学管理水平、建立有效的激励机制、充分调动广大护士的积极性和创造力。一年多来，卫生行政部门和各级各类医院共同努力、积极行动，提高重视程度，加大支持力度，改革护理模式，加强临床护理，稳步扩大试点，探索长效机制。

截至2011年2月底，全国共有1305所三级医院开展优质护理服务；24个省（自治区、直辖市）已在全部三级医院开展优质护理服务；共有3679所二级医院开展优质护理服务；开展优质护理服务的病房总数已达到上万个；全国共有270所三级医院在50%以上的病房开展优质护理服务；共有156所三级医院在全院开展优质护理服务。优质护理服务工作以不可逆转的形势坚定不移地向前推进。开展优质护理服务的医院和病房最为明显的改变是患者满意度明显提高，得到人民群众和社会的肯定，进一步融洽了医患关系。国务院副总理同志在湖北考察和视察天津泰达国际心血管病医院时，对优质护理工作给予了充分的肯定。为加大对护理工作的支持力度，卫生部和财政部将护理专业纳入临床重点专科建设，2010年，对遴选出的40所医院护理专业建设项目给予支持。

2011年是公立医院改革的关键一年，为落实国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》，卫生部对“推广优质护理服务”作出部署，要求全国卫生系统结合创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。要巩固和扩大优质护理服务覆盖面，实施目标化管理。全国所有三级医院全部启动实施优质护理服务，至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级医院达到30%以上的病房开展优质护理服务；40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。争取到2011年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。医院管理和护理管理者、广大护理专业工作者要努力做到：

第一，坚定实施责任制整体护理工作模式。改革护理模式，改变排班方式，实施责任制整体护理是推行优质护理服务的核心。各级卫生行政部门和各级各类医院要准确把握工作实质，突出工作重点，切实将功能制护理转变为“以病人为中心”的责任制整体护理模式，使责任护士人人分管患者，为患者提供全程、全面、规范的护理服务。

第二，切实履行护理职责。履行护理职责是每一名护士的法定义务，也是《护士条例》和《护士守则》的明确规定。护理绝不仅仅是打针、发药，护士要运用专业知识完成对患者的生活照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等方面的护理任务。每一名护士都应当以爱心、耐心、细心、责任心，在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。

第三，进一步稳定和充实临床一线护士队伍。医院要增加临床护士数量，依据护理工作量和患者病情配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例必须要达到或超过1∶0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。到2011年底，全国所有三级医院必须达到卫生部有关要求，护士数量配备情况将作为评价优质护理服务和国家重点专科建设项目的重要依据。

第四，加大对临床一线的支持和保障力度，充分调动护士积极性。医院要加大投入，薪酬分配向临床一线倾斜，提高一线护士福利待遇，真正体现收入与工作的质与量挂钩。要在护士培养、使用、职称晋升以及职业生涯设计等方面进行研究，充分发挥护士的主观能动性和积极性，形成全院围绕临床，临床围绕患者的工作格局。