护士工作经验交流范文精选

护士长是医院护理管理工作的具体组织者和领导者。要做好一名护士长，有要高尚的为人民服务的思想，做好护士的榜样；有较强的业务素质；科学的管理水平；擅长处理各种各样的关系；有长远的目光。

一、护理工作该怎样发挥作用

随着整体护理在临床上的实施，对护士长的工作提出了新的内容对护士长的领导方式，业务水平，管理能力也提出了更高的要求。护士长是临床的一线最基层的护理管理者和质量控制的直接实施者，护士长的管理能力，掌握护理程序的程度，敬业的精神等都对整体护理能否切实开展起着举足轻重的作用。

1.敬业爱岗勇于探索是开展整体护理的前提，护士长的开拓创新精神，敬业精神对护士起着激励作用，护士长要抓住机遇勇于投入到护理改革中去，大胆思考、探索、尝试和勇于付出，克服困难，改造条件，挖掘护士的潜能，并借鉴先进经验启动整体护理，促进护理迷失的转变，使护理工作更好的为人民健康服务。

2.更新观念是整体护理成功的关键，思想是行动的先导，护士长要对整体护理有一定的理性认识，了解开展整体护理的意义。领会整体护理的内涵，更深刻认识到实施正题护理是护理事业发展的必然趋势。只有护士长彻底转变观念，才会带领全体护理人员树立以病人为中心的整体思想，围绕病人的需要开展工作。护理管理是质量控制、人员安排、业务培训等方面才能进行相应的变革，使整体护理工作富有生机。

3.严格质量控制是整体护理成功的保障，护士长根据实际制定目前条件下能够达到的质量标准，并以该标准进行护理质量评价，保证护理服务能真正到位。

4.提高护士整体素质满足病人需要，目前护理人员知识层次参差不齐，学历低，知识面浅，不适应整体护理的需要。护士长要通过对忽视不懈的培训来提高护士的素质，通过质控、查房、床头交接班等形式，采用针对病人提问的方法，促进护士学习，护士长把基础理论、基本技能、知识作为护士在岗位培训的重点内容，业务学习灵活安排，学习新技术、新理论、增长护士视野，知识面，以保证护士素质处于不断提高的状态，满足病人不同层次的护理需求。

5.做好协调工作保证整体护理顺利开展，虽然在筹备阶段进行了周密的准备，但在实施过程中仍然会遇到新的问题，护士长应该给予及时适当的调解，以保证工作顺利进行。当发现护士工作中的问题时除了及时提出外，还应该肯定成绩，注意保护积极性。对来自各方面的议论、评价，护士长应该给予正确的疏导，及时向护士反馈。使护士有成就感，有工作热情。护士长积极调好医护、保护、护患及相关科室的关系，为护士营造一个得心应手的工作环境。使护士保持心情舒畅，以积极乐观的态度全神贯注的投入到工作中，发挥最大的潜能，将护理开展的有声有色。

人生的路有很多，但关键的只有几步，对人生有举足轻重的作用，在我与佳美口腔共同成长的这段时光里，我从一名对口腔专业知之甚少的普通护士，成长为对口腔具有一定专业水平的导诊护士，使我的工作历程翻开了崭新的一页。

通过几个月的锻炼，我对自己的工作有了一定的认识，现在把我的一点点经验、感受拿出来，与大家探讨，更希望能起到抛砖引玉的作用，但不足的地方，还需大家帮助指正。

作为一名导诊护士，不仅仅是为了做好自己的工作，你的一言一行，言谈举止都代表着整个佳美的形象，所以我要通过自己的热情，诚肯的态度，让每位患者都能感受到佳美优质的服务和过硬的技术。

作为门诊部的窗口，我在个人形象方面，有很深的体会，因为我代表着佳美，每天上班的工作前，我都会对着镜子检查一下自己的着装是否整齐，按照护士的着装、化妆标准，严格要求自己，我感觉一个整洁的形象一来会带给患者好感，再则也说明我们的每一项工作的认真程度和公司的正规化管理程度。

在接待患者时，要面带微笑，因为我们的一个微笑，会减轻患者的病痛，会使患者更信赖我们，包括在接听患者咨询电话时，虽说对方看不到你，但是患者会感觉到你的微笑的。在与患者的接触中，要最先最敏锐的了解患者，以最快的速度知道患者的需求，在日常的工作中，多多积累与患者的沟通方式和方法，针对不同的患者，采取不同的方式。

了解病人的需要，通过亲切的话语，明白病人的病情，认真如实地介绍我们的治疗项目，及耐心回答病人所提出的问题，因为我们面对的是不同层次的消费者，这就要求我们在与患者的交谈中，了解病人的需求，使不同层次的客人都能得到满意优质的服务。

我的工作同时还是整个诊所的协调纽带，这就要求在对待患者和医护人员都要做到公正、公平，不但患者满意，内部医护人员也需要认可，尽量做到发挥每位医生的专长，使他们在愉悦的心情下，全身心的为患者服务，达到最佳效果，这样不但患者开心来满意归，我们除了创造更好的业绩外，还有一种成就感。

总之，在主任、全体医生、护士的帮助下，我的工作在不断的进步，这不仅仅是我自己努力的结果，更是大家共同努力的结果，当然，“金无足赤，人无完人“，我的工作不可避免的存在一些欠缺，但只要我们大家坚定为患者提供最优质服务的理念，相信佳美口腔导诊工作将会起来越好。

护士长的影响力一般由权力性影响力和非权力性影响力构成。权力性影响力是组织赋予个人职务的权力、地位;非权力性影响力具有自然性。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，还要依靠非权力因素。非权力性影响力的特点在于：它对别人所产生的心理和行为的影响是自然的，是建立在使之信服和敬慕的基础上，它使人在心理上感到一种压力，通过潜移默化的自然过程变为他人的内驱力，并在行为上表现为自愿主动。

一、护士长的非权力影响力

(一)良好的职业道德和人格魅力

良好的职业道德和人格魅力包括道德、品行、人格、作风等，它反映在护士长的一言一行之中，优秀的品格会让人肃然起敬，而且会吸引人，促使人去模仿;反之，如果一名管理者品格有问题，那么其影响力就会荡然无存。因此，作为护士长要服人必先律己，只有以身作则，公正无私，才能在护士中树立威信。

护士长应具备较高的思想修养和道德水平，拥有奉献精神;护士长必须有患者第一、以患者为中心的服务理念，为患者解决困难，尽量满足他们的需求;护士长要心中有目标，胸中有全局，对己从严要求，处处做护士的表率，这样办事说话才有说服力，才能带动和指挥全科工作，使全科护理队伍形成一个团结奋进的集体;护士长作为护士的代言人，要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人。护士长在工作中千万不要因为用词不当而伤害护士们的自尊心，而应该与她们同甘苦、共患难，亲如姐妹。

(二)丰富的才能和渊博的知识

护士长作为科室护理方面的学科带头人，应有扎实的专业知识、管理知识、广博的人文社会知识等。护理管理者要当“内行中的内行”，必须重视自身的业务学习，要率先接受和开展新技术，要精通本科各项护理业务，能熟练掌握护理技术，又有从事全面管理的才能，使自己真正成为护理队伍的中坚力量，这样才能带好本科护理队伍。总之，护士长应是学习上的带头人、技术上的排头兵。如果一名护士长不仅善于管理，而且业务技能优异，并且多才多艺，那么其影响力就会增强。

(三)良好的自制能力和人际关系

人生的路有很多，但关键的只有几步，对人生有举足轻重的作用，在我与佳美口腔共同成长的这段时光里，我从一名对口腔专业知之甚少的普通护士，成长为对口腔具有一定专业水平的导诊护士，使我的工作历程翻开了崭新的一页。

通过几个月的锻炼，我对自己的工作有了一定的认识，现在把我的一点点经验、感受拿出来，与大家探讨，更希望能起到抛砖引玉的作用，但不足的地方，还需大家帮助指正。

作为一名导诊护士，不仅仅是为了做好自己的工作，你的一言一行，言谈举止都代表着整个佳美的形象，所以我要通过自己的热情，诚肯的态度，让每位患者都能感受到佳美优质的服务和过硬的技术。

作为门诊部的窗口，我在个人形象方面，有很深的体会，因为我代表着佳美，每天上班的工作前，我都会对着镜子检查一下自己的着装是否整齐，按照护士的着装、化妆标准，严格要求自己，我感觉一个整洁的形象一来会带给患者好感，再则也说明我们的每一项工作的认真程度和公司的正规化管理程度。

在接待患者时，要面带微笑，因为我们的一个微笑，会减轻患者的病痛，会使患者更信赖我们，包括在接听患者咨询电话时，虽说对方看不到你，但是患者会感觉到你的微笑的。在与患者的接触中，要最先最敏锐的了解患者，以最快的速度知道患者的需求，在日常的工作中，多多积累与患者的沟通方式和方法，针对不同的患者，采取不同的方式。

了解病人的需要，通过亲切的话语，明白病人的病情，认真如实地介绍我们的治疗项目，及耐心回答病人所提出的问题，因为我们面对的是不同层次的消费者，这就要求我们在与患者的交谈中，了解病人的需求，使不同层次的客人都能得到满意优质的服务。

我的工作同时还是整个诊所的协调纽带，这就要求在对待患者和医护人员都要做到公正、公平，不但患者满意，内部医护人员也需要认可，尽量做到发挥每位医生的专长，使他们在愉悦的心情下，全身心的为患者服务，达到最佳效果，这样不但患者开心来满意归，我们除了创造更好的业绩外，还有一种成就感。

总之，在主任、全体医生、护士的帮助下，我的工作在不断的进步，这不仅仅是我自己努力的结果，更是大家共同努力的结果，当然，“金无足赤，人无完人“，我的工作不可避免的存在一些欠缺，但只要我们大家坚定为患者提供最优质服务的理念，相信佳美口腔导诊工作将会起来越好。

摘要：目的 分析全科护士病房规范化培训的效果，以进一步提高护理质量。方法 对93名新护士进行规范化培训，采用自设设计的调查问卷，统计分析培训前后新护士交流能力、心理素质、职业满意度及患者满意度得分。并于培训前后进行考核，比较培训前后三基考核成绩和护理文书书写质量。结果 经过全科护士规范化培训后，93名新护士的交流能力、交流技巧和心理素质得分均明显高于培训前（t=17.313、14.069、12.120，P

关键词：全科护士；规范化培训；护理质量；满意度

随着我国社区卫生服务的蓬勃发展，需要大量优秀的全科护理人才，以满足各种类型人群、不同层次的健康服务需求，要求全科护士不仅需具有丰富的专业理论知识和技能， 还必须具备具有良好的沟通交流能力[1]。刚进入临床岗位的新护士由于经验不足，未掌握和患者沟通交流的技巧，不善于理论联系实际，常造成不必要的护患矛盾。因而新护士常面临着巨大的心理压力， 甚至影响新护士的工作积极性。本文分析93名新护士全科规范化培训的方法及效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年7月～2014年12月本院新入职的93名护士，其中男4例，女89例；年龄20～24岁，平均（22.35±0.67）岁；学历大专41名，本科52名。所有对象均顺利完成培训，培训合格率100.00%。剔除中途退出及未行问卷调查及考核者。

1.2方法

1.2.1首先依据相关文件精神，制定全科护士规范化培训的基本大纲，力求培训计划详细、目标明确，并具有可行性。集中培训带教老师，鼓励带教老师端正教学态度，培训时耐心、严格，并从生活上主动关心新护士，保证培训计划的顺利完成。

1.2.2重视人文知识培训，对参与全科护士规范化培训的新护士进行心理素质培养，了解患者的一般心理状态，教会新护士如何和患者有效交流，掌握交流技巧、提高交流能力。

【摘要】目的总结基层医院儿科开展优质护理的成效。方法通过近一年来在我科开展优质护理活动中所采取的优质护理措施及技巧所取得的成效进行总结。结果开展优质护理成效显著，护患关系融洽。

【关键词】基层医院；儿科；优质护理体会

随着人们生活水平的不断提高，人们的健康意识的不断增强，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，尤其对于基层综合医院，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷多发的部门[1]，因此，提高护理质量是势在必行，同时，医疗市场的竞争促使我们必须改变护理理念，去适应医疗市场的需求，我科也在院领导的支持、监督下，开展了优质护理服务示范病房的工作，通过在不长的时间里谈谈一点心得体会。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1科室床位与护理人员资料我科开放床位56张，每年收治住院患儿约3500多人，平均住院日3-4天，每日出入院量大，工作量大。我科在岗护士18人，护士17人，护士长1人；年龄：19-40岁，平均年龄23.5岁；职称：主管护师2人，护士16人；文化程度：本科2人，大专12人，大专在读4人；工作年限：工作10年以上：2人，工作3-10年：4人，工作2-3年：1人，工作不足2年：11人。

1.1.2科室住院患儿情况因我院正在改建住院综合大楼，住院条件相对简陋，大多数住院患儿补液完后请假回家休息，第二日返回病房接受治疗，返院时间参差不齐，护理难度增加。

1.2方法

（南阳市中心医院河南南阳473000)【摘要】目的 分析肿瘤科护士对姑息护理培训看法,将护士的年龄、工龄和对待培训的态度进行相关性分析, 以确定肿瘤姑息护理培训影响因素。方法 按照可行的方案，提出我国姑息护理培训内容及影响因素, 包括姑息护理概述、症状护理、心理护理、沟通交流、道德伦理，观念终末护理。护士的各种不良情绪；不完善的医疗制度；专业机构和专业标准的缺乏；护士的工作特点。调查对象根据经验和实际工作需要对内容的重要性做出评判。采用问卷调查我院肿瘤科60名临床护士, 回收有效问卷56份。结果

培训内容的重要性依次为: 沟通交流、心理护理、症状护理、道德伦理观念、终末护理、姑息护理效果影响因素分别是：护士的各种不良情绪；不完善的医疗制度；专业机构和专业标准的缺乏；护士的工作特点。沟通交流、心理护理是姑息护理培训的重点, 应着重提高年轻护士对心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训重要性的认识及相关能力【关键词】肿瘤; 姑息护理; 培训; 护士； 影响因素【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0486-01 人口老龄化加剧直接导致了包括恶性肿瘤在内的慢性非传染性疾病的发病率增加。目前，癌症已成为人口死亡的重要因素，且大部分生活质量很差。这已成为现代社会的重要公共卫生问题，迫切需要得到解决。姑息护理模式是处理这一社会性问题的有效措施。然而国内外研究［1］显示，护士对待癌症患者的态度是影响姑息护理质量的重要因素。因此，深入了解护士对姑息护理的态度及其影响因素是今后推进姑息护理的必要前提。WHO 对姑息护理做出了明确的定义, 即为对那些对系统的治愈性治疗无反应的病人, 给予积极的症状治疗和生活护理, 控制疼痛及其有关症状并对心理、社会及精神问题予以重视, 其目的是提高病人和家属的生活质量。随着老年人口的增多和癌症发病率的增高, 需要接受姑息护理服务的人群增加, 姑息医学逐渐发展成为一门独立的临床分支学科。加拿大等国针对本国护理人员进行了姑息护理培训的相关研究, 并形成了较为完善的培训体系和内容。我国李金祥［2］在姑息医学领域内展开了此项研究, 但针对于护理人员的培训还是空白。本研究旨在探索影响肿瘤姑息护理培训内容制定的相关因素和姑息护理效果的影响因素 确定培训重点内容，对培训有参考意义。1 对象与方法按照我国现状, 提出我国姑息护理培训内容, 包括6 个方面: 姑息护理概述、症状护理、心理护理、沟通交流、道德伦理观念、终末护理, 每个方面包括若干子知识点,根据。调查对象根据经验和实际工作需要对内容的重要性做出评判。调查对象肿瘤病人是当前接受姑息护理的主要人群, 肿瘤科护士的意见能集中反映姑息护理的专业知识需要。本研究采用方便抽样的方法, 对某肿瘤专科医院的60名临床护士进行问卷调查, 均为女性。回收有效问卷56份。统计学处理运用SPSS 10.0 统计软件对数据进行处理, 由于数据均为等级资料, 采用描述性统计分析及非参数Spearman 秩相关检验。2 结果姑息护理各项培训内容的重要性分析统计护士对培训内容的意见, 以最重要的频数为依据进行排序, 依次为: 沟通交流、心理护理、症状护理、道德伦理观念、终末护理、姑息护理概述。护理人员的工龄与其认为心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训的重要性成正相关; 护理人员的职称与其认为沟通交流培训的重要性成正相关。护理人员的学历与其认为6 项内容培训的重要性均成负相关。3 讨论沟通交流是培训的重点Saunders 等［3］在对癌症病人的研究中指出: 好的照护源于优良的交流, 包括医护人员与病人、病人与家属以及职业者内部间的交流。本调查结果验证了这一论断, 71.2%的护理人员认为沟通交流很重要, 28.8%认为重要, 其重要性居培训各内容之首, 显示了护理人员对该能力的重视, 也表明她们在此方面知识的不足。关于具体的交流技巧, 如与不同人群的沟通、沟通时的注意事项、矛盾的处理方式等, 尤其是语言和非语言沟通。调查还显示: 护士职称与其认为沟通交流的重要性成正相关, 即职称越高的护士越认为沟通交流的能力重要。职称越高的护士, 越容易成为科室的骨干或管理者, 需经常协调处理各种关系和矛盾, 如医护关系、护患关系、患者与家属的关系等, 良好的沟通交流能力是处理各种关系和矛盾的前提, 同时, 由于姑息护理对象的特殊性, 要求护理人员更加注重与病人的交流, 洞察其心理变化, 给予心理安慰。因此, 良好的沟通交流能力是从事姑息护理工作的护理人员所必须具备的技能, 在培训内容的设置上应加大这部分知识的比重。心理护理培训比症状护理培训更为重要，世界卫生组织在修订姑息医学定义时明确指出: 提高和改善病人及其家属的生命质量是姑息医学的首要目标。心理健康、症状缓解、舒适程度提高是衡量生存质量的重要方面, 但对于治疗无望的特殊人群, 心理安慰更为重要。作为在职教育, 姑息护理培训对象是具备一定护理技能的护士, 基本的护理知识不应是培训的重点, 而应突出姑息护理所特有的护理要求, 调查显示, 护士对于所熟悉的症状护理的培训需求不高。同时, 59.4%的认为护理人员自身心理调节很重要, 长时间在负性情绪的环境中工作, 护理人员应懂得压力的释放, 才能提高护理质量。而心理调节的常见类型、方式, 不同人群对不同应激的心理反应, 如丧亲者心理、临终阶段的心理及其特点、姑息病人常见的心理压力等以及针对性的护理措施, 都应是培训的重点。护士的工龄影响培训内容的制定护士的工龄与其认为心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训的重要性呈正相关, 即随着工龄的增长, 护理人员越能意识到这些方面在姑息护理工作中的重要性。由于本次调查的对象均为肿瘤专科的护理人员, 其工龄越长, 与病人接触的时间越长、频率越高, 对病人的需要以及认识程度相比于低年资的护士更深刻,更能领悟到病人潜在的深层次需要, 这与个体的阅历和经验有关, 尤其在与病人的沟通交流上。年长的护理人员更容易做到换位思考, 理解和容忍病人或家属的失控情绪或行为, 设身处地地为病人考虑, 从而与病人和家属形成更融洽的关系, 便于护理工作的开展。因此, 应着重提高年轻护士对心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训重要性的认识及相关能力。参考文献［1］C,eorgesJ．GrypdouckM．Moralproblemsexperiencedbynmwhen caringforterminally ill people．A Literature Review．2002(9)：155一178．［2］李金祥.姑息医学［M］.北京: 人民卫生出版社,2005:9- 10.［3］Saunders J M, McCorkle R. Models of Care for Persons withProgressive Cancer［ J ］. Nursing Clinics of North America,1999,20:365- 377.

摘要：目的 制定完善的病区护士接送手术患者流程，为手术患者术前、术后交接提供安全指引。方法 对原交接流程进行重新评估，针对交接过程中存在的护理缺陷，以"手术患者安全"为中心，再造术前、术后交接流程，按新流程图对全科护士进行培训、考核、演练、实施并持续改进。结果 再造流程实施后的护理缺陷明显降低，差异有统计学意义（P

关键词：病区；手术交接流程再造；应用；效果

病房护士接送手术患者是围手术期重点交接环节，也称"接口管理，分术前术后交接，交接涉及麻醉师、手术室护士、病房护士、内容多，任何一个环节疏忽都有可能酿成严重后果[1]。病房护士在手术交接中承担的角色非常重要，国内学者多偏向手术室护士交接流程研究，病房护士如何接送手术患者研究较少，为减少交接中的不良事件，保障患者安全，我科于2013年10月对原交接流程的薄弱和隐患环节实施重建，将流程整合、重组、删减，再造手术交接流程，经实施后，取得良好效果，现报告如下。

1方法

1.1对常规流程进行重新评估 我科在2013年10月前按常规流程交接手术患者，在交接过程中频繁发生安全隐患，术前主要有：备皮范围不够，未测生命体征，饰物及假牙未取出，用药未注射，未佩戴手腕带 ，手腕带信息与患者身份不吻合，未核查手术部位标识；术后有：过床时致输液管、皮下镇痛留置针脱落，术后2h内留置针与输液管接头脱离漏液出血，未备心电监护仪及氧气装置，手术交接单部位填写错误，引流管交接不清，未查受压皮肤，漏签交接单等。对此，护士长组织科室护理骨干对手术交接过程中发生的护理缺陷进行讨论，按术前、术后、运送、过床、交接内容等过程分析原有交接流程，发现原交接流程简单，流于形式，缺乏人性化，实用性不强，存在漏项、安全隐患及诸多不合理因素，无实际指引意义。常规交接流程见图1。

1.2制定新流程 护士长组织引导中级职称护士， 选择流程中的薄弱环节作为对原有流程进行优化与整合的突破[2]。结合科室护理工作特点和等级医院评审标准，重新设计和再造交接流程。再造流程，见图2，图3。

1.3实施并持续改进 将再造交接流程打印成文让护士学习掌握，将重点、平时易忽视的交接安全隐患做成理论试题考核护士，对不及格的护士个别讲解，组织全科护士按再造流程图培训、演练，相互点评，提供再造流程图给手术室护士长，以求工作协作。实施第1～2月对新流程执行情况进行指导、检查，每月进行1次小结，对实施过程中的不足加以督促，对存在的问题进一步改进。

1.4评价方法 统计再造前外科2013年2月～9月212例手术为对照组，再造后外科2013年10月～2014年6月183例手术为实验组、两个时段之间发生交接安全隐患例数，患者满意度调查，将数据输入SPSS17.0 软件进行χ2检验，比较两 组之间的差异。

随着科技的进步，信息交流的手段越来越多。微信是目前社会应用最广泛的手段之一，已经渗透到社会的各行各业，并对各行各业的发展起到巨大的推动作用［1］。本研究旨在探讨微信在神经外科护理管理方面的应用效果。

1对象与方法

1．1对象

以本院的神经外科护理单元为研究对象，包括神经外科护理单元的护士长和其下属全部的护士，共26人。

1．2方法

1．2．1护理管理方法

2014年7月—2014年9月以传统口头传递模式进行护理信息传递（使用前），2014年10月—2014年12月以微信传递模式进行信息传递（使用后）。由神经外科护理单元护士长创建微信群，邀请其下属的所有护士加入群聊。护士与护士之间，护士长和护士之间随时随地双向交流。运用群聊上传护理控制方面、需改进的地方、下达的通知、每日护理记录（护理部各种会议或者讲课安排，轮班等）、心得体会、护士之间心意（误会的解除、医院好人好事宣传、互相之间节日问候、工作时间调整）、学习交流（护理学习资料、个人经验交流、提醒警告、建议、新知识、新技术分享等）。上传形式可以多样化，除了传统的文字以外，像语音、图片、视频等均可。护士长每日在群里发起群聊，进行互动交流，使信息及时化，共享化，提高护理质量和工作效率［2］。

1．2．2评价标准

《护理管理杂志》2014年第一期

1资料与方法

1．1方法

2013年4月为前期准备阶段，主要包括人员选拔和角色感知;5～7月为反串实施阶段，包括角色认知、角色回顾和角色评价。

1．1．1人员选拔对科内自愿报名的5名N2级护士，综合评估业务能力(专业技能、临床技能、临床经验)，由科主任、护士长及专科医生采取不记名投票选出3名N2级护士，与N3级护士进行角色反串。

1．1．2角色感知反串前期，护士长在科内开展角色反串试行动员会，倡导团队文化，对3名“高职低用”的N3级护士进行心理疏导;反串期间绩效分配按原标准执行并获得科室全票通过。为了让反串护士快速进行角色定位，减少角色冲突，对3名N2级护士进行角色期待的专题培训，培训内容包括护理组长核心能力的构建、任职资格、岗位职责、工作流程4个方面。培训完毕，在小组内建立新的角色关系，明确角色地位，提出角色要求，赋予角色权利。新的角色关系建立后，小组成员积极合作、互相交流信息，共同完成任务，并以小组为单位定期开展情景模拟训练帮助3名N2级护士应对护理工作应激。

1．1．3角色认知将角色反串后的N3级护士标记为N2+，N2级护士标记为N3－。要求N3－护士提前15min到科室了解分管患者基本情况，带领小组成员(包括N2+、N1)与夜班护士进行交接班，检查夜间和晨间专科护理、基础护理的落实情况;了解患者需求，开展心理护理。接班后N3－和N2+级护士与科主任、护士长、专科医生共同查房，了解患者的病情和当天检查治疗情况，并进行整体护理评估。查房后N3－级护士向小组成员讲述分管患者的各项护理要点，分析患者现存和潜在的护理问题，制订干预策略，提出改进措施，并根据护理分级要求和工作量对小组成员进行统筹安排，N2+级护士对N3－级护士所阐述的总体思路和要点进行增补。小组工作全面展开后，N2+级护士除完成反串后的工作职责外，还必须和护士长一起对N3－级护士查房时所提出的护理重点问题，以及风险防范的护理工作督导，及时纠偏，规避护理安全隐患。

1．1．4角色回顾交班后，小组成员就当天的护理工作开展10min左右的讨论。N3－级护士对当天的角色体验在小组内进行分享，点评小组工作不足，并对次日的护理工作提出新的目标要求。N2+级护士通过提问的方式了解N3－级护士对分管患者的知晓度，主要包括患者背景情况、现存需求和风险、进一步治疗方案3个方面。护士长进行全天工作点评。