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护士个人工作年中总结范文精选

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护士分层管理在重症医学科中应用及效果

【摘要】 目的:探讨护士分层管理在重症医学科中的应用价值。方法:近1年半根据分层管理模式将重症医学科护士依据本专业工作年限、工作能力等分成三层次:总责任护士-护理组长-责任护士,对照分析分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况。结果:护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度,分层后高于分层前,差异均有统计学意义(P

【关键词】 分层管理; 重症医学科; 护理质量; 满意度

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0095-02

重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式,护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大,压力大,如何调动护士工作积极性,不断提高工作效率,正常班内靠护士长的有效管理,正常班外需有工作责任心强、工作能力强,沟通协调能力好的护士进行管理,因此需将护士进行分层次使用,即在人力使用的原则上,将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用,以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理,具体方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室,开放床位10张,床位使用率90%;在岗护士30人,平均年龄(25.93±3.81)岁,其中主管护师2人,护师14人,护士14人,全部为注册护士;本科护士10人,大专护士13人,中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月,对分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。

1.2 方法

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护士职业高原现状及人口学论文

1对象与方法

1.1研究对象采用整群随机抽样,于2014年1—3月,抽取深圳市4所三级甲等医院205名ICU护士进行问卷调查。纳入标准:(1)连续从事ICU护理工作满1年及1年以上的注册护士;(2)知情同意参与本研究。排除标准:护理管理者、行政班人员;实习及进修护士;1年内累计学习、进修、休假等原因不在岗3个月及以上者。

1.2调查工具包含自行设计的ICU护士一般人口学资料问卷,内容包括年龄、性别、监护室工作年限、工龄、职称、学历、婚姻状况、用工性质8项内容,及谢宝国等编制的职业生涯高原问卷[9]。职业生涯高原问卷包括层级高原、内容高原、中心化高原3个维度。层级高原4个条目、内容高原6个条目、中心化高原6个条目,共16个条目,其中12个负性条目,4个正性条目。采用Likert6级计分法,正性条目完全不同意、比较不同意、有点不同意、有点同意、比较同意、完全同意分别赋值1、2、3、4、5、6分,负性条目反向计分。均分≥4分,可以认定为出现了职业高原现象[9],得分越高,说明职业高原状况越严重。该问卷中的层级高原是指个体在当前组织中进一步向上晋升的可能性微乎其微的一种状态;内容高原是指个体不能从当前工作中学到新的知识和技能对当前工作产生厌倦;中心化高原指个体在当前层级水平上,向组织中心横向调动的可能性很小[10]。采取方便抽样法抽取深圳市三级甲等医院92名ICU护士为调查对象,进行预调查。调查问卷的信效度经评定,得出问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.838,结构效度为0.820。具有较好的信度和效度。

1.3调查方法本次调查以本研究员为主,由经培训后的调查员协助问卷调查工作。应用统一指导语,向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等,并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性,问卷由研究者当场发放当场收回。共发放问卷215份,回收有效问卷205份,有效回收率为95.3%。

1.4统计学分析将原始数据采用Excel2010建立数据库,双人进行数据输入和查对,运用SPSS17.0进行描述性统计分析、两独立样本t检验、单因素方差分析以及多重线性回归分析。

2结果

2.1研究对象一般情况205名调查对象,年龄21~47(29.60±4.61)岁,工龄为1~26(7.85±5.18)年,监护室工作年限1~22(6.15±4.51)年。男48名(23.4%),女157名(76.7%);大专66名(32.2%),本科139名(67.8%);护士64名(31.2%),护师83名(40.5%),主管护师及以上58名(28.3%);已婚107名(52.2%),未婚98名(47.8%);正式员工84名(41%),聘用员工121名(59%)。

2.2深圳市ICU护士职业高原总体及各维度得分调查结果显示,深圳市ICU护士职业高原总体得分(3.76±0.74)分,层级高原维度得分为(4.26±0.97)分,中心化高原维度得分为(3.97±0.94)分,内容高原维度得分为(3.22±0.99)分。

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医院护士技术档案管理论文

1“全院护士档案总表”主工作表

1.1“全院护士”工作表设计

打开表格,横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中,也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。

1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计

把“全院护士”工作表进行复制,重命名为“职称结构”,删除标题行,全选工作表,点击“排序”,以“任职资格”为主要关键字,“取得职称时间”为次要关键字进行排序,排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构,在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表,注明每次统计的时间,一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。

1.3“人事变动”工作表设计

“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息,有人事变动时,分别在相应的序列内输入名字,此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。

2“护士个人技术档案”工作表

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新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配做法与成效

【摘要】 目的:探讨笔者所在医院新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配做法,并取得的效果。方法:2013年笔者所在医院实施新型岗位管理模式,2014年根据医院绩效方案、护士岗位管理实施方案,护理部统筹,根据临床各科护士不同层级,进行奖金二次分配,比较奖金绩效二次分配前后1年护士的满意度、离职率情况。结果:护士离职率由10%降低到5%,患者及其家属对护理服务满意度从95%提升到99%。结论:新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配,规范了管理岗位,优化了人力资源管理,提高了患者满意度。

【关键词】 护士; 岗位管理; 奖金绩效; 二次分配

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)20-0154-02

目前,岗位管理在美国、英国、澳大利亚以及我国的香港、台湾地区已经形成一个相对完善体系。我国的护理岗位管理的相关研究起步晚,尚未形成规范、易于推广的体系[1-2]。护理工作未能体现工效挂钩[3]。护士缺口、流动性大,岗位管理是被美国磁性医院所认可的管理手段[4]。通过晋级以及相应的奖金激励机制,是减少护理人员离职率的有效手段,能提升护理人员的工作积极性与核心能力,从而提升临床护理工作质量与患者的满意度[5-6]。笔者所在医院护理部结合医院绩效方案、岗位管理,提出适合医院护士奖金绩效二次分配方案,经过1年多的实践,稳定护士队伍有了显著成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院为三甲综合医院,一个总院区、两个分院,共三个院区,病床500张,全院护理人员301人,平均年龄(32.45±1.56)岁;学历:研究生6人,本科84人,大专175人,中专36人;职称:主任护师:1人,副主任护师7人,主管护师31人,护师83人,护士153人,新护士26人。

1.2 方法

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医院护理人员现状及对策思考

【摘 要】人力资源是构建医疗资源的第一资源,是最重要、最关键的资源。护理人力资源是医院开展业务的必要条件。它包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念。作者旨在通过对我院目前护理人力资源配置现状进行全面的分析,针对护理人力资源配置中存在的问题,提出改进措施。

【关键词】人力资源;护理人员配置

人力资源管理主要是指对人力这一资源进行有效开发、合理利用和科学管理[1]。护理人力资源包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合概念[2]。如何对护理人力资源进行合理配置以及如何提高现有护理人力资源利用率,已成为当前护理管理者急需解决的问题。

1.护理人员现状

根据我院人事科提供的护理人员档案资料,数据统计至2011 年12 月31 日止。

1.1 护理人员结构情况

年龄结构:护士队伍总体偏年轻,30岁以下护士占68.74%(348/506);

学历结构:以大专学历为主,占51%(258/506);职称结构:以初级职称为主,占78.26%(396/506),见表1。

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射阳县县乡两级医疗机构《护士条例》实施现状、存在问题及相关建议

关键词 护士条例 实施现状 存在问题 建议

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.390

《护士条例》的颁布实施,为维护农村基层医疗机构护士的合法权益,规范护理行为,保障医疗安全,适应医学模式的转变,满足广大农民日益增长的健康需求提供了法律保障,有力地促进了我县护理事业的发展。

为探讨实施《护士条例》的有效途径,对县乡两级医疗机构《护士条例》实施现状、存在问题认真分析研究,提出相关建议。结果表明,实施《护士条例》中的存在问题逐步解决,认真地分析研究和合理化的建议是实施《护士条例》的重要保障。

我县护理工作的基本现状

我县位于苏北沿海中部,土地总面积2776平方公里,总人口96.33万,农业人口86.4%。全县有17个建制镇,分别设有1所中心或镇卫生院,在县城设有县人民医院、中医院、精神病院、妇幼保健所以及疾病预防控制中心和卫生监督所各1所。

近年来,我县农村基层护理事业得到了较快的发展。①农村基层护理队伍有所增强:2008年底,全县县乡两级医疗机构有注册护士413人,占卫生技术人员总数的26.8%。设置床位1566张,床护比1:0.26。大专以上学历护士占护士总数的81.8%;具有中级以上职称的护士占护士总数72.2%。②护理工作范围逐步扩大:患者入院有人接、住院有人管、辅助检查有人指导、治疗护理有叮嘱、出院回家有人送。③注重打造护理服务品牌:县人民医院开展了集医院式、宾馆式、家庭式为一体的“3H”护理服务,推行分层分级护理,改善住院条件,受到了群众的欢迎。

《护士条例》颁布实施后我县护理工作的变化

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护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的关系

【摘 要】 目的:了解护士的工作压力、A型行为类型和主观幸福感的特点及三者间的关系。方法:以中国护士工作压力量表、Campbell幸福感量表和A型行为类型问卷对杭州市三级甲等医院、社区医院和民营医院(每种类型各取2家医院)的279名在职护士进行调查。结果:民营医院护士工作压力得分和主观幸福感得分[(89.8±22.8),(6.5±1.6)]均低于三甲医院[(97.0±17.4),(8.6±1.3)]和社区医院[(100.8±16.6),(8.3±1.8),均P<0.01];极端中间型的护士主观幸福感总分最高(9.4±2.1),B型护士得分最低(6.7±1.5),A型护士的压力总分最高(108.4±23.4);时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为总分与主观幸福感正相关(r=0.36,0.34,0.42;P<0.05),工作压力总分与主观幸福感负相关(r=-0.22),进一步回归分析显示工作压力和A型行为类型总分均进入主观幸福感的回归方程,它们共同解释主观幸福感总分的28%,总体情感指数的14.5%和生活满意度的24.2%。结论:民营医院护士的工作压力和主观幸福感低于三甲医院和社区医院,A型行为类型护士工作压力高,极端中间型的护士主观幸福感总分最高,B型护士得分最低;工作压力和A型行为类型总分对主观幸福感有影响,但不是主要影响因素。

【关键词】护士;工作压力;A型行为类型;主观幸福感;横断面调查

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.007

中图分类号:B844.3 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2009)004-0255-05

主观幸福感(subjective well being, SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感,是衡量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标,此方面的研究20世纪50年代从美国兴起,我国是在80年代兴起和进入高峰[1]。我国学者的研究对象主要包括学生、教师、老年人、城市居民、临床疾病患者等,而且把大学生和老年人作为重点研究的对象,主要涉及人格因素、适应方式、应激水平、自我效能、自我监控、人口学因素对主观幸福感的影响。而护士是一个高压力、高风险,构成性别比较单一的群体,是职业病和亚健康的典型人群,护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足够重视。文献检索只发现胡可芹对不同层次的护理毕业生进行了研究,结果发现毕业生总体上心理健康状况良好,主观幸福感无显著性差异[2]。叶玲对高职护生主观生活质量进行调查分析,发现护生对学校生活满意度低[3]。谢倩对临床护士进行主观幸福感调查,结果发现军队护士的主观幸福感水平总体状况较好[4]。虽然国内的研究者对护士的主观幸福感与社会支持、情感体验的关系等进行了研究,而对于A型行为类型与主观幸福感之间的关系阐述较少,而国外研究表明:护士工作压力大与工作负荷重有关,同时工作压力也是降低护理工作满意度的重要因素,持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致心身疾病[5]。本研究通过对护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的调查,了解护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的特点和三者间相关性,以便为加强护士的心理健康教育提供依据。

1 对象和方法

1.1对象

采用分层整群抽样方法。首先,按照2006年度杭州市卫生局卫生监督所对杭州市区医院的统计报表划分,把医院分为三种类型:三级甲等(25家)、社区医院(267家)、民营医院(328家),然后按照抓阄的方法从三种类型医院各随机抽取2家医院,然后在每家医院随机抽取3~4个科室的当班护士,共选取浙江省杭州市6家医院的320名护士,均为女性。发放问卷320份,回收问卷304份,回收率达到95%,剔除填表不完全的13份,以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份,实际有效问卷为279份,有效率为92%。其中社区医院护士109名,年龄22~40岁;三级甲等医院护士106名,年龄23~42岁;民营医院护士64名,年龄19~47岁,均为在职护士,由经过培训的护理学院教师和护理本科生亲自到医院进行问卷调查,答完后直接收回。

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目标激励法在病区护理管理中的应用

【摘要】 目的 通过目标激励法和星级护士考核方案的有机结合,实现“激发护士工作热情,提高护理工作质量”的管理目标。方法 指导病区护士根据自身特点,制定出合适的远期和近期目标,并不断总结、调整、改进,最终达到提高护士素质,提高护理工作质量的目的。结果 0509四年间,病区护士星级护士考核平均分数逐年上升,护士职业成就感增强;病区各项护理质量稳中有升。结论 合理运用目标激励法,能有效提高护士整体素质,增强护士的职业自豪感和职业作为,从而提高病区护理质量。

【关键词】 目标激励法;星级护士考核;护理质量

目标激励就是通过目标的设置来激发人的动机、引导人的行为,使被管理者的个人目标与组织目标紧密地联系在一起,以激励被管理者的积极性、主动性和创造性。目标是行动所要得到的预期结果,是满足人的需要的对象。目标同需要一起调节着人的行为,把行为引向一定的方向,目标本身是行为的一种诱因,具有诱发、导向和激励行为的功能。因此,适当的设置目标,能够激发人的动机,调动人的积极性。

人们的行为特点是有目的性的行为。有无目的性的行为其结果是大不一样的。一般说来,没有目的性的行为无成果而言,而有目的性的行为,才可取得最大最满意的成果。任何行为都是为了达到某个目标的。目标是一种外在的对象。它既可以是物质的,也可以是精神的或理想的对象。目标是一种刺激,是满足人的需要的外在物,是希望通过努力而达到的成就和结果。合适的目标能够诱发人的动机,规定行为的方向。心理学上把目标称为诱因。由诱因诱发动机,再由动机到达成目标的过程称为激励过程。目标作为诱因对人们的积极性起着强烈的激励作用[1]。

在现代护理管理中,我们能通过目标的设置来激发动机,指导行为,使护士个人的需要与病区护理管理的目标结合起来,以激励她们的积极性,从而提高病区护理工作质量。我院实施星级护士考核方案以来,通过不断总结改进,该方案日趋完善、稳定,在对病区护士的量化考核、规范护士行为等方面收到了很好的效果。为了使病区管理再上一个新的台阶,本文作者不断探索新的管理理念和模式,把目标激励法和星级护士考核方案有机结合起来,通过四年的实践,在激发护士工作热情,提高护士整体素质、提高病区护理工作质量方面取得显著成效。现整理如下。

1 对象

三级甲等医院中西医结合病区护士11名,其中主管护师1名,护师2名,护士8名,年龄21~33岁,工作年限1~13年。工作岗位:药疗护士、责任护士、夜班护士。

2 方法

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助产士压力与离职意愿相关性研究

[摘要] 目的 研究助产士的工作压力、离职意愿及其个人因素之间存在的关系,供相关部门减轻助产士工作压力,减少离职率提供参考。 方法 采用压力源量表和离职意愿量表,对广州市3家3级甲等医院180名助产士的工作压力和离职意愿进行问卷调查。 结果 助产士工作压力处于中等水平,离职意愿处于较高水平。不同工龄和月收入的助产士之间工作压力有不同程度的差异,差异有统计学意义(P

[关键词] 助产士;工作压力;离职意愿

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(a)-0169-03

助产士流失引发的一系列问题已成为影响助产专业发展及助产质量的因素之一。流失的助产士大多具有一定的临床经验,流失后即使以同等数量的新的助产士顶替其位置,也不可能很快发挥其作用,给护理管理带来很大影响,并使临床工作负荷加重,助产质量及病人满意度下降,限制了学科的发展,因此必须引起护理管理者的高度重视[1]。为研究助产士的工作压力、离职意愿及其个人因素之间存在的关系,供相关部门减轻助产士工作压力,减少离职率提供参考,该研究对广州市3家三级甲等医院2012年1月―2012年1月180名助产士的工作压力和离职意愿进行问卷调查,对助产士压力与离职意愿相关性进行研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择广州市3家三级甲等医院,采用方便抽样的方法对180名助产士进行工作压力问卷调查。

1.2 方法

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分层次护理管理在循环内科的应用

【摘要】 目的 实现临床护理层级管理,使整体护理得到深化和持续发展。方法 根据循环科护士资力及实际工作能力,将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次,明确各岗位职责,制定各岗位的业绩评价体系。结果 提高了护理质量,患者受益。结论 实现了人才与最佳岗位有机结合,同时完善了竞争机制,做到人尽其才,才尽其用,体现了护士的自身价值,使护理管理科学、有效。

【关键词】分层次护理管理;心内科;应用

在临床工作中,由于护理人员的相对不足,通常采用轮流班护理工作的方式进行护理管理,存在工作质量缺乏完整性,连续性,科学性,护理人员缺乏主观能动性等特点。随着患者对健康需求不断提高,对护理工作也提出了更高的要求,需要改变护理管理模式,以减轻护理工作负担,我院循环内科尝试采用了分层次护理管理模式,收到了较满意的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 将护士分层次管理 护士长打破以往年青护士干重活,老护士干轻活的传统。改为年轻护士干简单工作,老护士干复杂工作。可以安排低年资护士从事大多数常规临床护理,高年资护士从事复杂病种和重症的护理。可以综合考虑劳动强度,合理分配工作量,做到既照顾高年资护士的体力,又充分发挥其知识和经验。根据护士的资力及实际工作能力,将护士分为责任护士、执行护士、助理护士和辅助护士三个层次。第一层是助理护士和辅助护士(工作不满一年或护士执业证未注册),约占护士总数的50%,以生活护理为主;第二层是执行护士(工作满三年以上约占护士总30%,以执行基础护理及部分专科护理为主;第三层是责任护士(工作满五年以上),约占护士总数的20%,以执行专科护理疑难复杂技术为主,并努力培养其为专科护士。

1.2 明确各岗位职责 有责任护士职责、执行护士职责、助理护士和辅助护士职责。

1.3 制定各岗位的业绩评价体系 每天由责任护士对其所管理的危重患者作出护理质量评价,并同时对执行护士和助理护士作出评价,并有资料留存,护士长做综合评价。

1.4 进行质量评估和培训 每月安排一次护理质量分析会,业绩公示,畅谈工作体会,进行质量评估及改进,同时进行相关的业务讲课,讲课人员为本科专业护士,带教老师,护士长。

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