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摘要:目的 探讨在优质护理服务活动中实施"三 三"制结合绩效挂钩的方案。方法 对消化内科16名护士进行分层使用,对护理人员的工作量、患者满意度、工作效果等考核,实行绩效挂钩,3个月后评价效果。结果 实施优质护理"三 三"制后,患者对管床护士以及护理工作的满意度、护士对工作的满意度、护理质量均显著提高(P
关键词:优质护理服务;"三 三"制;绩效考核;绩效挂钩
我院自2010年开展"优质护理示范工程"活动以来,今年结合自身实际,在临床护理模式,护理管理模式,绩效考核与绩效挂钩等方面进行了积极有益的探索。通过推行"三 三"制优质护理模式,即护理工作实行"小组负责制"、"护士管床制"、"床边工作制"。护理考核实行"基础护理与治疗的标准考核制"、"病情变化与反馈现场抽查制"及"健康教育与沟通的患者评价制",统称"三 三"制。我科积极推行,通过3个月的运行,取得了很好的成效。
1资料与方法
1.1一般资料我科实际开放床位40张,有在岗护士16人,均为女性,年龄21~45岁,21~30岁12人,31~45岁4人。学历:本科3人,大专13人。职称:主管护师3人,护师5人,护士8人,其中工龄3年以内的低年护士8人。
1.2方法
1.2.1.实施方法
1.2.1.1组长负责制科室划分2个责任组,指定2名主管护师任责任组长,各组长配备5~7名护士。实行责任小组分片包干,患者包床到人,责任组长负总责。责任小组根据患者的个体情况,提供有针对性、个性化、连续、全程的护理服务。
《护理管理杂志》2014年第一期
1方法
1.1调查工具在本次研究中,对原量表做了适当的修改,使条目的描述更符合护士长工作特点,请相关护理专家进行了审阅,并做预调查以评价量表。
1.1.1一般资料调查表包括性别、年龄、学历、职称、任职年限、任职岗位、科室、管辖护士人数等。
1.1.2时间管理倾向量表[16]包括3个维度,即时间价值感(8个条目)、时间监控观(29个条目)、时间效能感(8个条目)。采用Likert5级评分法,从“完全不符合”至“完全符合”分别评定为1~5分。总分越高表明时间管理倾向水平高,1.00~2.33分表示时间管理倾向为低水平,2.34~3.66分表示时间管理倾向为中等水平,3.67~5.00分表示时间管理倾向为高水平[17]。量表Cronbach'sα系数为0.867,重测信度为0.826。
1.1.3工作压力量表[18]包括焦虑、疲劳、忧郁、低自尊4个维度,共15个条目。采用Likert5级评分法,从“非常同意”至“非常不同意”分别赋值为1~5分。工作压力的每题平均分为2.50分,若处于平均值,表明员工的压力在中等水平[19]。量表Cronbach'sα系数为0.836,重测信度为0.843。
1.2调查方法采用横断面调查,由研究者本人向被调查者详细讲解调查目的、内容和填写问卷的注意事项,采取无记名方式填写,填写完毕后由研究者逐一核查,当场收回问卷。共发放问卷432份,回收有效问卷388份,有效回收率为89.81%。
1.3统计学方法运用EpiData3.1建立数据库,应用SPSS17.0统计软件包,计数资料采用百分比进行描述;计量资料采用均数和标准差进行描述,组间比较采用t检验,时间管理倾向与工作压力的关系采用Pearson相关分析和多元线性回归进行统计分析。
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0148-02
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
【摘要】 目的:探讨护士分层管理在重症医学科中的应用价值。方法:近1年半根据分层管理模式将重症医学科护士依据本专业工作年限、工作能力等分成三层次:总责任护士-护理组长-责任护士,对照分析分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况。结果:护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度,分层后高于分层前,差异均有统计学意义(P
【关键词】 分层管理; 重症医学科; 护理质量; 满意度
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0095-02
重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式,护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大,压力大,如何调动护士工作积极性,不断提高工作效率,正常班内靠护士长的有效管理,正常班外需有工作责任心强、工作能力强,沟通协调能力好的护士进行管理,因此需将护士进行分层次使用,即在人力使用的原则上,将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用,以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理,具体方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室,开放床位10张,床位使用率90%;在岗护士30人,平均年龄(25.93±3.81)岁,其中主管护师2人,护师14人,护士14人,全部为注册护士;本科护士10人,大专护士13人,中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月,对分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。
1.2 方法
摘 要 目的:合理安排节日期间护理工作,更好地发挥总值班护士长的作用。方法:对护理总值班由原来的单独夜查房增加了节假日日查房。结果:不仅及时解决了护理工作中的疑难问题,提高危重患者抢救成功率,而且提高了在第一时间内处理突发事件、群伤事件的成功率。结论:护士长节假日查房制度改革有利于提高护理工作质量,有效控制医疗护理纠纷的发生。
关键词 查房 节假日 护士长
资料与方法
护士长夜查房制度是医院医疗护理质量管理的一项重要措施[1],也是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容[2]。我院从2005年5月起增加了节假日护士长的日查房,取得了满意效果。
方法:①排班方式:以往的护士长夜查房每月底由医院办公室和医院行政总值班一起安排下一个月的总值班,打印并发给全院各科室及参加值班人员。护士长节假日的总值班由护理部单独排班,外出的护士长履行请假手续,护士长24小时分3个班专职值班,不许替班、带班,将值班表、电话及要求打印下发各科室和总值班室,与医院总值班形成有机的联动体系。②查房时间:接班后先到医院总值班室报道,然后各科巡视,掌握总体情况并处理相关问题。其余时间留守在急诊科。③查房内容:以查看、督促、指导为主,必要时组织护理会诊,解决跨科室的业务问题及基础护理疑难问题,并参加急危重患者抢救、第一时间内调配人力物力,确保突发事件、群伤事件的抢救成功率。④结果反馈方式:重要问题及时上报总值班和护理部。查房发现的问题及时反馈给值班护士,及时改正并由值班护士签字。查房记录本放在总值班室,便于护理部查看。查房发现的问题需要及时解决的,护理部与医院护理质量检查小组共同汇总分析,探讨整改措施并在护士长例会上进行反馈。量化评分结果与个人、护士长、科室目标管理挂钩。
效 果
确保节日期间护理工作质量:总值班护士长不仅直接参加急危重患者抢救,而且还能在第一时间内调配人力物力。并能检查护士的仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者的情况,以防节日期间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。通过日间查房,有利于增强节假日值班护士的责任心,使得护士能够始终如一的严格执行操作规程,避免存在不必要的侥幸心理,减少思想松懈所至的工作失职[3],确保节日期间护理工作质量。
保证了节日期间急危重患者能得到及时有效的治疗与护理:节日期间值班人员少,实行护士长日查房以后,护士随时可找到总值班护士长,及时帮助解决,缓解心理压力。
【摘要】 目的 通过目标激励法和星级护士考核方案的有机结合,实现“激发护士工作热情,提高护理工作质量”的管理目标。方法 指导病区护士根据自身特点,制定出合适的远期和近期目标,并不断总结、调整、改进,最终达到提高护士素质,提高护理工作质量的目的。结果 0509四年间,病区护士星级护士考核平均分数逐年上升,护士职业成就感增强;病区各项护理质量稳中有升。结论 合理运用目标激励法,能有效提高护士整体素质,增强护士的职业自豪感和职业作为,从而提高病区护理质量。
【关键词】 目标激励法;星级护士考核;护理质量
目标激励就是通过目标的设置来激发人的动机、引导人的行为,使被管理者的个人目标与组织目标紧密地联系在一起,以激励被管理者的积极性、主动性和创造性。目标是行动所要得到的预期结果,是满足人的需要的对象。目标同需要一起调节着人的行为,把行为引向一定的方向,目标本身是行为的一种诱因,具有诱发、导向和激励行为的功能。因此,适当的设置目标,能够激发人的动机,调动人的积极性。
人们的行为特点是有目的性的行为。有无目的性的行为其结果是大不一样的。一般说来,没有目的性的行为无成果而言,而有目的性的行为,才可取得最大最满意的成果。任何行为都是为了达到某个目标的。目标是一种外在的对象。它既可以是物质的,也可以是精神的或理想的对象。目标是一种刺激,是满足人的需要的外在物,是希望通过努力而达到的成就和结果。合适的目标能够诱发人的动机,规定行为的方向。心理学上把目标称为诱因。由诱因诱发动机,再由动机到达成目标的过程称为激励过程。目标作为诱因对人们的积极性起着强烈的激励作用[1]。
在现代护理管理中,我们能通过目标的设置来激发动机,指导行为,使护士个人的需要与病区护理管理的目标结合起来,以激励她们的积极性,从而提高病区护理工作质量。我院实施星级护士考核方案以来,通过不断总结改进,该方案日趋完善、稳定,在对病区护士的量化考核、规范护士行为等方面收到了很好的效果。为了使病区管理再上一个新的台阶,本文作者不断探索新的管理理念和模式,把目标激励法和星级护士考核方案有机结合起来,通过四年的实践,在激发护士工作热情,提高护士整体素质、提高病区护理工作质量方面取得显著成效。现整理如下。
1 对象
三级甲等医院中西医结合病区护士11名,其中主管护师1名,护师2名,护士8名,年龄21~33岁,工作年限1~13年。工作岗位:药疗护士、责任护士、夜班护士。
2 方法
【摘要】目的探讨护士长例会对提高护理人员的工作素养的作用。方法医院开展护士长例会活动,针对所有护士进行开展,为了提倡护理工作的发展新方向,护理工作的新方法以及新业务新知识的学习进行统一全面的深入了解,能够不断的加强整体护理人员的工作素养,进一步提高医院整体护理质量,而且对护士长的管理能力与工作能力不断的提高。结果实施护士长例会的多年来,护理管理的各项措施均能够顺敞的实施,整体护理质量明显得到提高。结论对于护士长例会对医院提高整体护理人员的工作素养有明显的提高,并提高临床护理质量,开展多年护士长例会后我院收到良好的效果。
【关键词】护士长例会;护理人员;护理质量;工作素养
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309335文章编号:1004-7484(2013)-09-5141-02
护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的,主要参加例会的人员为各病区的护士长,定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息,分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题,并针对性的最好有效的解决方法,通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平,增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用,使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。
1护士长例会
护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的,丰富护士长例会的内容,一般包括信息传递方式包括:文件传递,信息交换,工作总结,临床经验交流、护理隐患查找,倾心彼此交谈等为基本的内容,并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。
11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录,及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达,同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识,以便促进日常护理工作的井然有序的进行,当然,特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。
12信息交换进行护士长例会之前,每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件,主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息,并且要及时针对病房护士长进行传达。
【摘要】 目的 探讨总责任护士负责制在优质护理中的地位和作用。方法 总责任护士由高年资的护士担任,实行竞聘上岗,制定岗位职责及考核标准,同时将一个疗区分成两个小组,实行护士长领导下的总责任护士负责制,认真落实“包床到护”。结果 通过质量控制手段,将护理工作进一步细化和量化,采取整体护理责任包干的模式,为患者提供连续、全程的整体护理服务,有效地防范护理差错的发生,提高基础护理质量,充分调动护士的积极,密切医护及护患关系,提高患者的满意度。
【关键词】
总责任护士;优质护理;包床到护
作者单位:130041长春市中心医院呼吸内科
2010年,我科开展了优质护理服务工程,设立总责任护士两名。管理病房,协助护士长工作,及时传达和落实护士长的指示,制定本组患者的护理计划、护理标准、督促检查的护理质量,解决本组的疑难问题,收集整理相关信息,合理安排人力资源,实行弹性排班,最大程度调动了护理人员的积极性,夯实了基础护理,有效地改善了护理质量。
1 资料
我科共有床位52张,重病床4张,普通病床48张。护理人员22人,年龄20~50岁,主管以上7人,护师4人,护士13人,本科5人,大专8人,中专9人。其中聘用制护士12人.占护理人员的54.5%。
2 方法
2011年最新护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
[摘要] 目的 探讨科室三级质控联合质量反馈对提高护理质量的的效果。方法 建立科室三级质控体系,即质控员-质控组长-护士长三级质控网络,联合每周一次的护理质量反馈会议,对质控中发现的问题进行讨论、分析、总结。结果 质控体系能及时发现工作中的薄弱环节及纠纷隐患,全面提高护理质量。结论 科室三级质控联合每周一次的护理质量反馈,使护理各环节处于有效的动态监控中,使护理质量得以持续改进。
[关键词] 科室; 三级质控; 质量反馈; 护理质量
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-261-02
护理质量不仅关系到病人的生命与健康,也关系到医院在社会公众中的形象,是护理管理工作的核心[1]。为强化全员质量管理意识,实行全程质量控制,充分挖掘护理人员的潜能,我科自2008年1月建立了由质控员-质控组长-护士长三级质控体系, 对本科护理质量进行检查、评价、反馈、整改,取得了良好效果,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 科室床位37张,护理人员16人,均为女性,年龄21-41岁,平均33岁。学历:中专3名,大专10名,本科3名;职称:初级14名,中级2名;职务:护士长1名,护士15名。
1.2 方法
1.2.1 三级质控体系的建立及其职责