开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了十篇范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
【摘要】 目的:探讨护士分层管理在重症医学科中的应用价值。方法:近1年半根据分层管理模式将重症医学科护士依据本专业工作年限、工作能力等分成三层次:总责任护士-护理组长-责任护士,对照分析分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况。结果:护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度,分层后高于分层前,差异均有统计学意义(P
【关键词】 分层管理; 重症医学科; 护理质量; 满意度
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0095-02
重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式,护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大,压力大,如何调动护士工作积极性,不断提高工作效率,正常班内靠护士长的有效管理,正常班外需有工作责任心强、工作能力强,沟通协调能力好的护士进行管理,因此需将护士进行分层次使用,即在人力使用的原则上,将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用,以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理,具体方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室,开放床位10张,床位使用率90%;在岗护士30人,平均年龄(25.93±3.81)岁,其中主管护师2人,护师14人,护士14人,全部为注册护士;本科护士10人,大专护士13人,中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月,对分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。
1.2 方法
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0148-02
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
护士节 演讲稿 护士长竟聘演讲
[5.12护士节]护士演讲稿优秀范文
医院护士年终工作总结
医院护士八荣八耻演讲稿-让我们在平凡中奉献
护士节演讲稿-生命的希望
护士节演讲、倡议书、发言稿、晚会、总结
护士爱岗敬业演讲稿--爱与奉献是白医天使无悔的选择
护士节演讲稿
2011年最新11月护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
摘要:目的:为提高新任护士长的综合能力,更好的适应新的工作岗位。方法:采用问卷调查法、专门的护理管理及专科学习、座谈指导法进行支持帮助。结果:新任护士长胜任工作的能力干预后较干预前明显提高。结论:对新任护士长任职之初的压力源进行总结和分析,通过专门的护理管理学习、进一步专科学习、针对性的座谈、及时指导、鼓励新老互学等方式进行干预,有利于新任护士长积极有效地面对压力、突破压力、提高综合能力,更好更快地适应新的工作。
关键词:新任护士长;压力;有效突破
新任护士长在任职之初往往会面临很大的压力,若不能及时有效的给予支持和帮助,会不同程度地影响到他们的工作和生活。本院对新任护士长的工作状况、心理状态、遇到的困难和阻力进行关注、调查和了解,对其压力源进行总结和分析,进行良性干预,寻求防范和解决的办法。对新任护士长如何正确面对压力,有效突破压力,起到了积极有效的作用,现总结如下。
1一般资料
确定干预的意义及基本内容、难点与目标
1.1干预的意义:提高新任护士长的管理能力,减轻压力,增强信心。
1.2确定调查内容为:工作状况、心理状态、困难和阻力。
1.3目标:推动新任护士长尽快完成角色转换,积极有效的应对和突破压力。
论文关键词:同事支持 护士职业满意度 相关性
论文摘要:目的明确同事支持与护士工作满意度的相关性。方法以浙江大学医学院附属邵逸夫医院在职护士为研究对象,采用定量研究和定性研究相结合的方法,通过数字随机抽样对120名f临床在职护士发放调查问卷及对60名访谈对象组织半结构式访谈,运用SPSS11.5对量表结果进行统计分析以及借鉴扎根理论研究法对访谈内容进行内容分析。结果总体水平上的同事支持,包括护士长的支持和同事间的支持,都与总体护士职业满意度存在显着正相关性。同事支持与职业发展、管理者、工作本身和交际满意度有显着正相关性,与薪酬、奖励、福利和工作规程和同事满意度相关性甚微。结论建议通过构建良好的同事支持系统以提升护士职业满意度。
护士是医院的生命力,如何确保护理队伍的稳定性,使每个护士都有主动性、积极性、创造性和高效率的工作,尊重护士、关怀护士,以护士的价值和利益作为根本目标是非常重要的。国外研究发现,工作单位的社会支持有助于帮助个人更好地适应工作,提高工作效率,从而显着提升了员工的职业满意度川。由于个体的许多社会需求都可以在工作中与同事之间的愉快交往而得到满足,有同情心和乐于助人的同事会提升员工的工作满意度。
同事支持(Peer support),作为一种工作相关的社会支持形式,是通过情感关注、工具支持和信息提供而建立起的一种组织环境中的人际交换关系Lzl。从中国的传统文化背景来看,大多数人都会考虑或希望在同一个组织内甚至同一个工作岗位上完成职业生涯。中国人对组织及领导有高度的信任感和依赖性。此外,基于目前国内护理人员短缺的现状,护士长并不能单纯从事管理工作,还要从事临床护理工作,因此,与国外相比,国内护士长与护士直接接触的机会就相应增加,故国内在开展护士群体同事支持时不能忽视护士长的支持。因此,同事支持的概念也就相应扩大到包括护士长对护士在内的支持。
本文研究同事支持与护士工作满意度的相关性,以探讨提升护士工作满意度的途径。
1对象
2006年2-v3月,以浙江大学医学院附属邵逸夫医院临床护士为研究对象,随机抽取120名护士作为问卷调查对象和60名护士作为结构式访谈对象。回收有效调查问卷10。份,回收率为83.3000接受访谈的护土有55人。
2方法
随着整体护理内涵的拓展,护理工作已不再是单纯的发药、打针、输液,护士的职责已经拓展到健康管理这个范畴,健康教育已成为护理工作重要的组成部分。而神经外科作为一个特殊科室,病人起病急,变化快,病程长,合作性差,家属更换频繁,护士治疗护理任务繁重,健康教育工作难度较大。在神经外科护士长带领下,护理团队集思广益,摸索了一条属于自己的健康教育之路。
一、强化入院指导,认真履行告知义务 新入院病人由当班护士给病人先做入院指导,专业护士再次强化,最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。
二、每周安排健康教育班次,并梳理了岗位职责,由责任组长承担 根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点,每周排健康教育班次,由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况,根据所了解到的病人及家属的健康教育需求,有针对性地进行指导,如常见的病情观察合作要点、饮食指导、指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面,做到因病而异,因人而异,为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。
三、由于神经外科专业的特殊性,部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈(植物状态)、也有的因为经济原因带管出院,为了更好地体现整体、优质护理,针对这类病员,健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识,除了常规的电话随访,另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导,必要时进入社区、家庭进行指导。
四、常规健康教育具体到每个人头,落实到分管床位,不论年龄,职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识,同时提升了护理团队整体的专业素养,加强了低年资护士的工作责任感。
五、温馨提示,丰富健康教育形式 制作气管切开警示卡,床头简短留言条,做到口头与书面并进,弥补因家属更换频繁,口头讲解不到位的不足,提高病员及家属的依从性。
通过神经外科独特的健康教育模式,提高了神经外科病人及家属的参与感,增强了依从性,保证了健康教育质量。(外四林建琼)
内分泌科护士工作总结
【摘 要】目的:通过查房更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用。方法:采取护士长与护理组长及总带教三人一组、延续的、时间不确定的查房方式,随时安排查房内容,给予值班护士指导并解决问题。结果:不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题,提高夜间危重患者抢救成功率,而且还提高了夜查房工作效率和质量。结论:实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量。
【关键词】护士长;夜查房制度;做法;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0030-01
我院是一所拥有500张床位(不含加床)的综合性三级甲等医院,在医院管理中,每天的护理工作,夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点,这段时间护理人员少、工作量大,应急、突发事件多,是管理的相对薄弱环节,也是护理管理上的盲区,一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始,推行护士长夜查房制度,实施每天夜查房制度,均取得满意效果。现总结如下:
1 护士长夜查房制度的实施方法
1.1 管理与组织:我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成,在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配,在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教,实行四班制,夜班(05:30-07:30),中班(11:50-14:30),熄灯前(18:30-20:30),熄灯后(21:00-22:30),轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排,经护理部同意后下发,当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。
1.2护士长夜查房质控内容
医院护理部根据全院护理工作情况,确定护士长夜查房的重点内容,具体包括:护士行为:在岗在位情况,着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况;危重病人、大手术病人的护理质量:护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理;病区管理及防火、防盗等安全管理:卫生、人员、安静;各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等;对护士技术操作进行检查和指导;军人病人管理;护士长按要求排班,合理调配护理人力资源;熄灯后管理:病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理;护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况,由护理部临时安排巡查某项内容,针对护理部每周质控重点加强检查。
【摘 要】目的:探讨层级管理在妇产科病房中的应用效果。方法:回顾实施层级管理后各指标,并进行对比分析。结果:实行层级管理后会阴三度裂伤为零,切口感染率、一般差错率下降,护患关系改善。结论:层级管理提高护理质量。
【关键词】层级管理 ;妇产科;应用效果
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0413-02
随着社会经济和医疗卫生事业的发展,患者及其家属对医院护理质量的要求越来越高,妇产科由于其专科性和特殊性,在临床上存在许多护理风险,如果护理不当或稍有疏忽便会造成医疗意外,发生纠纷,这就要求护理工作范畴不断拓展、不断细化。限于有限的医疗资源,一味扩大护理队伍不够现实,因此,如何合理管理护理人员成为护理管理工作中一个重要的课题。为了提高护理质量,体现护理人员的价值,充分发挥护理人员的积极性和主观能动性,为患者提供优质的护理服务,结合我院护理人员的实际状况,我们在护理管理工作中实行了层级管理模式,现报道如下。
1层级管理模式的实施方法
1.1岗位设置 白班:护士长1名,主班护士2名,责任组长3名(每组各1名),责任护士和执行护士各3名。中班和夜班:责任护士和执行护士各1名。质控小组:组长由护士长担任,组员构成为3名责任组长。
1.2工作流程 把病区所有护士除1名护士长和1名主班护士外,按受聘后的职称分成相对应的3组。护士长在层级管理中发挥着科室总体规划、组织调控、质量监督、与科室主任沟通、参与护士岗位考核及相关的行政管理。责任组长在护士长领导下管理本组的责任护士、执行护士及所管辖区域病人的一切治疗和护理,按照护理程序合理安排护理工作,并保证护理质量达到要求。中午和晚上由每组的1名责任护士和1名执行护士轮流上班。主班护士负责全科病人的医嘱传达、确认执行、电脑录入等工作,2天1班,另一天机动,由护士长负责调动。质控小组成员具有监督护士工作的任务,每月开一次例会,力争能够早期发现问题[1];每季度、年进行相应的工作总结汇报;定期对护士进行考核;对个案进行跟踪评价,分析护理质量的持续改进[2]。岗位分组要求:主班护士要求10年护师工龄及主管护师以上职称,能够合理处理医嘱、协助护士长做好行政工作的能力。责任组长要求8年以上护师工龄及护师以上职称,具备较强的工作能力,能够独立处理本科室护理问题,在护士中具备一定威信。责任护士要求5年以上护师工龄及护师以上职称,有较强的工作能力和责任心,能够处理本科室常见护理问题。执行护士要求具有执业资格的在岗护士。
1.3制度建设 根据院护理工作制度建立符合妇产科的《妇产科护理工作制度》和《妇产科层级管理实施细则》,进行制度教育,明确分工协作。
1资料与方法
1.1临床资料
选取院呼吸内科、神经内科、创伤骨科、神经外科及普外科等五大科室的86名护士实施护士分层护理管理进行分析,均为女性,年龄21~49岁,平均(36.12±3.15)岁;职称:高级职称5名,中级职称22名,初级职称59名;文化程度:中专15名,大专54名,本科及以上17名。实施前后分别调查68名医生,同时选取实施护士分层管理前后5大科室130例住院患者为研究对象,实施前后患者临床资料比较,无明显差异(P>0.05),可比较。
1.2方法
1.2.1构建护士分层管理模式
根据护理人员的工作年限、专科工作年限、学历、职称以及护理能力等内容,依次设立护士长、专科护士、责任组长、高级责任护士、初级责任护士等层级;进一步明确各级任职资格、考评内容、个人权责等,以便满足不同科室患者不同的护理需求。
1.2.2不同层级护士的护理分工
1.2.2.1护士长