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摘要:抓好临床护理实习生教学管床,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型临床护理人才的必要手段。
关键词:护理实习生教学管床;实用型临床护理人才
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0448-01
我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日,是一所股份制三级甲等肿瘤专科医院,现有病床800多张,从2008年开始每年承接省内外实习生200余人,其中本科生15名,大专生20名,其余均属于中专生,因实习生大部分起点较低,实习时间短(每科室轮转一个月),要让实习生短时间更快掌握科室相关疾病的护理常规,我科室实施了实习生教学管床,就实习生入科后,由科室总带教老师,根据不同层次的实习生进行分配,所分管床位的病人实习生必须做到十一知道,即知道患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要,在这个护理过程中,带教老师和总带教老师进行监督和指导,通过师生之间的沟通,让实习生表达自己独立的意见,使学生由被动学习转为主动学习,学会和适应与病人沟通,提高实习生对学习激情,同时提高了学习效果,保证了教学质量。
对实习生教学管床,是培养实用型临床护理人才的必要手段,因此,对他们的培养就显得极为重要.现结合我科对实习生教学管床,谈一点自己的体会,从2011年开始,我科推行了实习生管床。
1 管床的情况及时间
1.1 科室实行责任制护理,每一个实习生管床和带教老师的管床相应,要求了解病情动态变化,管床数量为1-8个床位,管床时间和实习时间的安排为一个月。
1.2 科室各带教老师、同学根据所管的患者实行全程的护理服务,包括患者的入院宣教,术前、术后及出院宣教。
【摘要】 通过对本院450名实习生发放《护理实习生带教情况调查表》,了解实习生对带教老师实习带教情况的评价,分析带教中工作不足,并对原因进行分析,在护士长会上反馈,从而进一步改进工作,提高对护理实习生的带教水平和带教质量,从而协助实习生圆满完成实习计划。
【关键词】 护理;带教;改进措施
作者单位:463000 河南省驻马店市中心医院 临床实习是护理专业学生从理论走向临床的重要学习的环节,是学生转变为执业护士必不可少的过渡时期,为了提高本院护理实习生的带教水平,使实习生能学到自己需要的知识,圆满完成实习任务,我院制定了“护理实习生带教情况调查表”,定时向实习生发放调查,并将调查结果汇总、分析,及时整改。
具体做法如下。
1 调查内容
调查表调查内容涉及到实习原理的10个方面,具体内容如下:
11 入科实习时,护士长是否对你进行了入科教育?
12 在病房实习时,你是否有固定的带教老师?
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
1.科室准备
1.1带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
1.2带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
1.3带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
2.实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
1.科室准备
1.1带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
1.2带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
1.3带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
2.实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
[摘要] 提高护生带教质量,培养优秀的护理人才,是现代护理的要求。运用总-分-总法带教手术室护生实习,较适合护生在手术室完成预期实习计划。
[关键词] 带教;手术室;实习护生;总-分-总
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)03(b)-109-02
实习是护生走向临床工作的桥梁,带教是培养高质量护理人才的重要环节[1]。为了让学生在短期内完成实习任务,笔者在带教过程中运用了总-分-总法指导护生实习,使他们在短期内熟悉了手术室的基本工作,取得了较好的实习效果。总-分-总法带教就是在护生入科前3天先由一位总带教老师负责管理和带教,然后分给各个带教老师进行一对一的带教,最后1周再由总带教老师与学生进行交流,征求意见,就薄弱环节加以弥补,出科前3天进行考评、座谈,提出整改意见的一种带教方法。现将带教的体会总结如下:
1 一般资料
我院是集临床、教学、科研为一体的三级综合性医院,每年都接受来自医学院的本专科护生毕业实习。每组到手术室轮转的护生人数5~6名,实习时间为4周。我科现有护理人员40名,其中,副主任护师2名,主管护师10名,护师16名,护士12名。带教工作任务由教学护士长和主管护师担任。在带教过程中实行总-分-总法带教方式。
2 具体带教方法
2.1 协助熟悉环境,明确实习目标和内容
临床实习是护生学习必不可少的重要环节。一方面,随着人们维权意识的提高,患者的权利越来越受到重视,隐私权在护理实践中尤为明显,而妇科又是一个特殊的科室,各种检查、治疗,常常会出现患者生殖器暴露,护生在临床实习,经常受到拒绝,甚至发生投诉、纠纷;另一方面,传统带教模式下护生主观能动性差,主要以动手操作为主,相关法律意识差,与患者沟通少。以上两方面原因,使患者对护生参与临床护理操作不认可,护生操作机会少,实习达不到目标。针对以上现象,笔者从1月起对传统带教模式进行了探索与改进,使妇科护理带教质量得到提高,达到患者认同,护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
1.科室准备
1.1带教计划修订:护士长、科室总带教老师根据院年度带教要求、护生文化程度及上届护生反馈意见进行分析讨论,修订新一年度带教计划。
1.2带教人员确定:采用自愿报名加民主评选产生。首先科内发动,自愿报名。其次,根据护士文化程度、护龄、带教经验、护生评分、临床工作能力等各方面综合评定,择优录取,确定带教人员。
1.3带教培训:科总带教老师对带教护士进行系统培训,主要包括:科室带教计划;具体实施方法、步骤;优秀带教护士介绍带教经验;带教常见问题及防范措施。
2.实习生入科教育
2.1入科第一天由总带教老师负责集中教育。讲解科室规章制度;科内人员;病区环境;仪器设备;主要收治病种;常用药物作用、副作用及注意事项;基本护理操作示教等。并强调医疗安全、护患沟通的重要性。
2.2根据护生文化程度差异结合护理院校实习要求,告知其入科后须掌握的临床护理知识、技能;出科考试内容、形式。
1方法
1.1.1对照组采用传统的带教方式,安排临床老师一对一跟班带教,带教的内容根据老师的想法自定,带教老师在实际工作中发现问题即时讲解,每周由科室总带教老师教授1节专科知识理论课和1节基础操作课。最后1周末进行专科理论知识和操作技能的出科考试,并由带教老师考核工作能力,评价出护生的综合成绩。1.1.2观察组采取阶段式带教方法,分4周进行,仍由临床老师一对一带教。每周一晨会,科室总带教老师召集全体参与带教的老师制定本周带教计划。第1周安排护生学习基础护理理论和操作,初步了解骨科疾病的相关知识;第2周,安排护生进一步学习专科疾病护理的理论知识和相对应的专科操作;第3周,指导护生运用护理程序对病人进行整体护理,解决患者生理、心理、社会的需要,培养护生解决具体专科问题和进行护患沟通的能力;第4周,带教老师与带教学生沟通,对于一些护生难以理解或感兴趣的专科理论和操作知识进行深入地教导、学习;并且指导护生为患者进行专科的功能锻炼。4周教学中,加强护生进行生活基础护理方面的强化学习,与本病区开展的优质护理服务挂钩,并教会其解决在生活护理中的伦理问题。第4周周末进行出科的专科理论和操作考试,带教老师评出出科综合成绩。
1.2评价方法
在实习结束后,对实习生进行考核,总带教老师出卷考核护生专科知识和专科操作技能,且总带教老师向各个带教老师发放问卷调查表,在课堂笔记、服务态度、病历书写、工作能力4个方面考核实习生的综合成绩。专科理论知识、专科技术操作、综合成绩这3个单项,每项的总分为100分。
1.3统计学方法采用t检验。
2结果
实习结束后,观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P<0.05)(见表1)。
3讨论
摘 要 临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段,是护生成为一名合格护士最为关键的阶段。为了提高护理临床带教质量,将PDCA系统的四个阶段:计划P、执行D、检查C、总结处理A具体用于临床带教中,先根据学校的教学大纲,结合科室的特点制定出详细教学计划,并选拔优秀带教老师,通过带教老师专人带教,辅以理论授课、操作示范、教学查房等方法实施教学计划,并在带教过程中以提问、出科技术操作考核、理论考核、检查学生实习周记等方法随时发现问题,并及时处理。便于护理临床教学的管理、监控,促进教学质量的良性循环。
关键词 PDCA系统 临床带教
临床护生的带教工作在临床实践工作中越来越趋重要,直接影响护理工作质量及护生工作质量。针对长期以来带教工作中的无计划、随机性,为提高护理带教质量,提高护生理论联系实践的能力,以适应现代护理需求,提高老师的带教能力,成立了护理带教质量管理小组,采用PDCA循环管理,有效地提高了带教质量,并在护生的反响中得到肯定,在临床收到一定的效果。
资料与方法
2008年6月~2009年6月实习的护生278人,本科学历56人(26.92%);大专学历68人(32.69%);中专学历有154人(74.03);男16人,女212人,年龄17~22岁。
PDCA循环法:PDCA循环法是由美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的是适应性运行质量管理的科学方法[1]。又称戴明循环管理法,它分为4个阶段:P为计划、D为执行、C为检查、A为总结[2]。它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法[3]。
计划阶段(P):①合理安排带教人员:并拟定带教职责 在护理部领导下组成教学小组,全面管理;各科选定一个带教老师负责人为教学小组的成员;根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价,带教老师的学历应等于或高于带教学生层次的学历[4],工作5年以上,具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教工作。形成护士长监督,临床带教老师负责人组织实施,临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系,三者互相协同、配合,形成良好的教学氛围。②制订教学计划:根据学校的教学大纲,由各科的专门带教老师负责人制定出详细的教学计划、教学目标,把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类,具体到周目标。要求每一位带教老师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。③施教前准备:包括态度、理论、技能准备。由护理部组织,在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习,总结个人带教方法及经验,端正态度,做好思想准备,在全院进行操作和理论考核,达标者才能担任教学。④评估护生情况:包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。⑤确定带教方式:固定带教老师,实施一对一带教方式。要求每位带教老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。⑥建立护生教学登记本:具体到对护生提问内容、出勤、出科考试成绩等内容。⑦各科实习时间:制定护生实习安排表,各科实习时间为4周。入出科时均由带教老师负责人接送,并进行交接,内容有:护生学校、身体状况、层次、素质、人数及学习态度等。
实施阶段(D):①入科介绍:每批护生入科第1天,临床带教老师负责人介绍环境、制度、工作程序、物品设施,并发放各班工作职责内容,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境及工作制度,减轻临床老师带教量。②专科知识训练:临床带教老师负责人负责每月理论授课1次以上,要求有教案,讲课方式灵活,护理部每月安排各科专门带教老师集中对学生进行专科技术和基础护理操作训练,使学生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,临床带教老师负责人对不同疾病进行每月1次教学查房,以提问方式引导学生进行观察和护理,巩固学生的理论知识。③专人带教:护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求老师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。注重学生专业素质的培养,重视医德教育,使护生具备良好的医德医风,对护生强调仪表规范的重要性,以帮助学生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换[5]。④掌握护生的思想动态和生活情况:有利于建立和谐的师生关系,使护生具有良好的心理品质并逐渐形成专业角色行为。
关键词:骨科;临床带教;体会
中图分类号:R248 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2011)02-0084-01
随着护理学的发展及21世纪人们对健康的需求,对护士的素质提出了更高的要求,而护士素质的高低很大程度取决于临床带教。临床带教质量的优劣,影响着护生对护理知识的掌握与运用。临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程,是成为一名合格护士最关键的阶段。如何高质量地培养出新一代骨科护理人员,使护理事业后继有人,一直是护理人员探讨的目标。本科自2006年至今,带教护生276名,取得了较好的效果,现将临床带教体会总结如下。
1 制定合理的带教计划
按照实纲的要求和骨科工作的特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。护生在骨科实习时间为4周,将实习分为3个阶段,设定具体的内容和操作,对护生进行有效的指导。
2 带教计划的实施
2.1 熟悉阶段 入科第1 d,初步介绍骨科环境、布局、内部设施、病房床位的区域、各级人员职责分工及介绍各自的带教老师,消除陌生感,并提出要求和希望,由护士长负责。由总带教老师负责组织学习各项规章制度,尤其强调查对制度、交接班制度、消毒隔离制度,无菌技术操作原则等,使护生深入了解规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、用途、方法、护理要点并示范操作。
摘要:
[目的]探讨便携式临床路径教学手册在肝胆外科临床护理带教中的应用,并评价其效果。
[方法]将2014年4月—2015年3月在肝胆外科实习的37名护生作为观察组,运用便携式临床路径教学手册进行带教,将2013年4月—2014年3月在肝胆外科的39名实习护生作为对照组,采用传统教学法,比较两组护生出科前的考核结果和教学满意度。
[结果]观察组护生出科知识技能、操作技能、健康教育能力、病情汇报能力考核结果优于对照组(P<0.05);观察组护生对临床教学满意度高于对照组(P<0.05)。
[结论]便携式临床路径教学手册实现了对临床护理教学全程持续的控制和管理,可提高护生的综合能力。
关键词:
临床路径教学;便携式手册;肝胆外科;临床教学
临床实习是护生将理论知识与临床实践相结合的关键学习时期,临床教学质量的好坏将直接影响临床实习效果。临床路径(clinicalpathway,CP)是一种科学的管理方法,其本质是书写好的标准化工作流程[1],将临床路径理念引入到临床教学中即临床路径教学法[2],为了提高临床护理教学质量,我科将临床路径教学法引入到临床护理教学中,并制定能置于工作服口袋内的便携式临床路径教学手册,取得满意效果。现报告如下。