护理会诊范文精选

觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事。具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

摘 要 目的：强化急诊护理风险管理，降低护理风险的发生率，为患者提供优质、安全的护理。方法：完善各项规章制度，加强风险教育，优化护理服务流程，持续改进护理质量。结果：实施风险管理后护理人员风险意识明显提高，护理不良事件明显减少。结论：急诊科作为高风险科室，实施护理风险管理对预防护理安全隐患，提高护理质量和患者满意度起到了积极的作用。

关键词 急诊 护理风险 管理

我院是一所综合性的三级甲等医院，急诊科年就诊量约6万人次，急危重症患者约占就诊总数的46%，作为高风险科室，患者就诊的每一个环节都可能涉及到潜在性的法律问题，护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危［1］。因此，进行急诊护理风险管理，对降低护理不良事件的发生，保证护理安全具有重要意义。

急诊护理风险的相关因素

急诊护理工作的特殊性：急诊护理行为对象具有病情危急、复杂多变、多学科性的特点，护理工作具有任务繁重、被动面临突发事件和意外灾害事故所致批量伤员等特点，护士的急救技能又是超过各种服务之上的组合活动，具有高风险性，急救过程中承担着诸多的法律责任。

护士自身素质参差不齐：由于急诊的扩建和工作量的逐年加大，需要不断增加新护士，造成护士年轻化，学历高低不等，急诊门诊46名护士中，平均年龄28.4岁，年轻护士存在工作经验和应变能力的不足；由于长期紧张的工作，容易导致护士缺乏责任心，对患者的病情观察不细致，不能及时发现病情的动态变化［2］，抢救技术不熟练或违反操作规程，容易造成差错事故的发生。

法律和自我保护意识淡薄：护士法律意识淡薄，不懂得依靠法律的武器维护护患双方的权益，不能将自己的工作责任和法律责任相互联系，故在护理工作中易导致护理纠纷发生；对护理文件的重要性认识不够，记录不全面、内容不严谨，导致在医疗纠纷处理中处于被动地位。

缺乏服务意识和护患沟通技巧：繁重的抢救工作导致护士产生职业倦怠［3］，影响个体工作，使服务意识不强和工作满意度下降，导致患者及家属不信任。急诊患者病情复杂、变化快，护士来不及与患者或家属进行充分有效地沟通，短时间内不能满足患者及家属的所有需求，导致矛盾和纠纷的发生。

[摘要] 把好护理安全关，有效规避护理风险，是护理质量管理的重点。应用现代科学管理手段，有效运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供快捷、安全、方便、优质的急诊护理服务。

[关键词] 急诊科；护理；安全管理；专科护理

[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）03（b）-124-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。急诊有着与其他病房不同的特点，因而防范差错事故发生，提高护理安全性，是护理的首要任务。

1 慎独修身，强化安全意识

急诊科具有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点，是护理风险高发的科室[2]。护理风险的发生是不可避免的，而护士却是掌控舵手。为此，必须加强护士的护理风险教育，强化法制和时间观念，培养良好的职业道德和慎独精神，提高护士对风险的预见性，有针对性地采取防范措施，使差错事故消灭在萌芽状态；无论有无人员监督，都要重视各种核心制度的落实，这是保障急诊护理安全的先决条件。

2 完善各项制度，严格操作规程

有章可循，制度管人，是护理工作的准绳。严格执行各种规章制度和各项急救护理常规，并贯彻融汇到急诊护理工作的各个环节，使护理质量得以不断提高，防止护理缺陷的发生。如①护理告知签字制度 对新入院患者重点进行安全防范知识宣教，如心肌梗死患者绝对卧床休息，严禁用力排便；有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作；意识障碍患者防止坠床等；在诊疗过程中，未经医务人员同意不能擅自离开医院，执意拒绝者，应做好解释，无效时及时向医生汇报，并请患者或家属签字认同。②制定急诊危重患者腕带使用制度、护送安全制度、疾病护送标准流程，组织医护人员学习制度，安排专人护送，确保急救转运途中的安全管理。③严格交接班制度。④强化三基三严培训制度及护生的带教，对新进护士进行专科培训经考核合格后才能上岗。积极学习，了解国内外的新知识、新动态、新观念。对到点实习的护生，要做好带教，强调严格无菌技术操作，强调急救岗位意识，让护生在实践中由知识向行动转化，明确护理工作的严肃性和责任性。⑤护长查房制度，作为护士长坚持每月查房中、夜班1次，及时发现问题，及时进行指导，从而提高护士的观察、处理和安全管理能力等。

【摘要】门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿阵地，是医院面向社会的窗口，做好门诊输液护理工作，对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要，这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验，精湛的技术，准确的判断力，敏锐的观察力，而且要有全面的知识和发现问题，处理分析问题的能力。

【关键词】门诊；输液护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0217-01

1、门诊输液护理的注意事项。

1.1、注意观察来诊病人的情况，以先急后缓为原则，门诊病人流动量大，加上病人家属陪护，显得很杂乱，来诊病人多数比较着急，针对不同病人的不同情况，安排病人输液。如遇高热，腹痛、严重腹泻等给予先输液，输液室护士较少，遇到有些病人或家属性情急躁，护士要认真给予解释，劝导，使输液工作能够有条不紊的进行。

1.2、在门诊输液工作量大，易发生医患纠纷，在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大，节奏快，重复劳动多，易产生烦躁、不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话，一个细微动作都容易产生误解，引发患者与护士间的冲突。另外，还可以出现穿刺过程的意外损伤、穿刺部位血肿， 会导致患者和家属不满情绪，一旦护患双方不能顺利交流，容易引发护患纠纷。

1.3、门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应，门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者缺乏医学知识，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。

1.4、门诊输液环境复杂，易造成交叉感染，门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多，年龄跨度大，健康基础各不相同，患者对医学知识保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。

医院是病人就诊的场所,急诊则是面向社会的窗口, 急诊的病人多为发病急、病情重、病种复杂,急诊医护工作的质量既是衡量一所医院的管理水平又是衡量医院的整体素质,是医院管理中不容忽视的重要一环。在某些特定季节儿科的发病较多时，难免出现急诊儿科的候诊情况。为做好急诊患儿及家属候诊中的护理，提高医患互利及医疗质量。本科开展了一系列人性化服务,取得了良好效益。

1护理人员的心理素质是做好急诊儿科候诊的关键之一来院就诊患者有各个阶层的,各个年龄段的病人, 由于其社会地位不同、文化素质不同、家庭经济条件不同, 对服务的要求也就有所不同。首先对患儿要有深厚的同情心，理解小孩生病时父母亲的焦虑心情。当患儿和家属来到时，护士应主动热情地接待，真正关心、关爱、理解患儿, 使他们得到精神上的安慰。与患儿交往，护士需适时调整询问和解释的方式，对于年长儿, 要同情、关心、安慰, 讲清检查治疗目的, 配合的方法, 消除其顾虑, 积极配合治疗。对于3 岁以下的患儿, 因其不能理解复杂语言,注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓励和激励等生理特点，态度更要和蔼耐心, 用简单的语言通过鼓励、夸奖等方法, 取得患儿的配合, 并取得家长配合与心理支持。面带微笑，声音柔和，亲热地称呼孩子的名字等，能迅速地建立亲切感与信任感；交谈时语言要体现平等、符合孩子年龄要求，有针对性地消除他们的疑虑、恐惧心理，使患儿积极配合诊疗工作。

在就诊人数多的情况下，大家都想早一点看病，而医生只能逐个地诊视病人，一般按挂号先后顺序依次就诊, 但对体温39.5℃以上、抽搐、呼吸困难等急危重病人采取优先就诊原则。为了使急重和疑难病症的患儿能及时得到诊治，我们不只单纯为他们测体温、排序号，还要经常巡视、询问，以了解病情，并做好某些必要的初步检查。如对怀疑有脑病的，可触摸孩子的前囟，活动孩子的颈部，对腹痛患儿触摸腹部是否有明显的压痛或包块。对患儿言行举止均应亲切温和，还要多称赞，以取得患儿的合作，便于候诊时的预检工作。

护理工作的对象是有思想、有情感的人。沟通首先就是语言的交流，现代护理模式要求护士运用心理学、社会学有关知识对患者实施全方位的护理。其中，语言的作用就越发显得重要［1］。同时，护士的仪表是增强护患沟通的一个重要环节，一位面带微笑，着装整洁、庄重大方、精神焕发、情绪乐观、气质优雅的护士，会给患者一种亲切、安全和信任的感觉。因此，需要认真学习实施护理人员的语言和行为规范，要求每位护士都面带微笑，着装整洁地接待每一位患儿和家属，并在实际工作中加以质量监控，实现有内涵、有质量的微笑服务。

在候诊中，我们经常可以通过这些交流，可以发现一些重要体征，为医生及时准确诊断提供重要线索。通过巡视，我们还可告诉他们一个大约的候诊时间，使他们心中有数，有效地缓解候诊人的急躁情绪和埋怨心理。

2护理人员的业务素质是搞好候诊护理的另一关键

分诊或候诊护士应掌握小儿常见病、多发病的发病年龄，流行季节，主要临床表现和体征，儿童生长发育的一般规律，母乳喂养及儿科学等常识。这样既能较自如地解答家长的提问，增加他们对护士的信任，稳定候诊者情绪，又能很好地对患儿的病情区别对待，协助医生诊疗。

对不同年龄期的患儿的观察要抓住年龄的特点。如新生儿不哭、不吃、不动、体温不升是病重的表现；双眼凝视、眼神呆直多提示惊厥；婴幼儿高热要注意是否有激惹征，警惕惊厥的发生。

【关键词】 急诊,护理体会

【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0187-01

急诊科来诊患者起病急,病情变化快,均易发生各种不同程度的并发症,若得不到及时的抢救治疗、护理,可引起病情的恶化危及生命。因此,急诊病人的治疗、护理有着其特殊性,而护理对患者的康复具有治疗同等重要的意义[1]。本人从事急诊护理工作十余年,现对急诊科护理工作的体会总结如下。

1 急诊科工作的特点和要求

急诊科是急诊患者就诊的第一站,尤为对致命性急诊患者,在处理的过程中对医护诊疗活动的快捷性要求很高,必须体现“急”、“快”,即包括接诊,诊断和处置(简称“三快”)[2]。

急诊患者病谱广,病情复杂,常是多科交叉,病情变化急骤,时间性强,尤为对复合性损伤的危重患者,护士必须按马斯洛层次论[3],对病人实施合理有效的护理抢救措施。另外,还要积极配合值班医生的各项治疗抢救,每一项操作都直接关系到患者的安危,加之患者和家属对病情稳定的期望极高。所以,这就要求我们急诊护士既要有高度的责任心,熟练的专业技能和一定的专业知识,以及丰富的临床经验,同时还要有较好的组织管理才能,快速的应变能力,良好的心理和身体素质。

2 急诊科工作的程序和风险

2.1 对一般较轻的病人就诊 首先护士要进行采集病史,分析和归纳相关信息,及时通知相应的值班医生,同时护士据整体护理程序进行合理有效的抢救护理,但急诊病人要求短时间内抢救生命。因此,急诊科的护理工作程序要及时果断:其一,迅速识别。其二,监测生命体征。其三,明确护理诊断。其四,及时制定护理措施。其五,积极配合医疗抢救护理,迅速识别病情是首位,相应的护理措施应贯穿于整个诊治抢救过程中。

(云梦县中医院门诊部湖北云梦432500）【关键词】县；中医院；门诊；急诊；护理管理【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0419-01 我院是一所二级甲等中西医结合综合性医院，目前收住病人最高大420人，医院科室齐全，技术力量雄厚。而急诊科是综合性科室，是医院的窗口，是医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室。急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安危。我们负责着院前急救、院内急救和全院门诊和急诊的输液工作，每天输液病人最多达230人，2部救护车不限范围出车。门诊护理包括注射室和急诊科，共配置15名护士，其中急诊护士只有5名，现在医院“警医联动122”已经开通，每天人流量大，急诊科护士急救工作繁忙，还要承担应接不暇的非医疗，经常因为服务不周受投诉现象。笔者在急诊护理管理工作中汲取先进管理经验并结合本院特点,制订出相应的急诊护理管理方法,取得了一定效益，并提高了急诊护理质量。　 一、急诊科特点及急诊护理危机事件的诱发因素　 1、目前急诊科的模式: ①人员固定，负责院前急救、留观、抢救病人的诊治；②部分人员固定其他医护人员定期轮转；③人员不固定，由科室人员轮转，各科负责各科病人；④基层医院急诊室还负责门诊输液的任务。急诊科特点：病人病情急、病种广、纠纷多。

2、诱发因素:

（1）外界因素也可称之为社会因素。首先随着社会的发展，人们的维权意识、健康意识、经济意识的增强，影响着危机事件的产生和发展。其次，新形势下医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而急诊病人的救治高风险、医疗后果不可测和医学发展的局限性等特性，很难完全满足广大患者、家属的需要，常常使危机事件在急诊护理中发生。（2）急诊护理管理中薄弱环节多，医疗纠纷多，使急诊科工作人员思想负担重，从而造成医疗骨干队伍不稳定。（3）急诊工作人员的人生安全常常受到威胁，易造成医护人员难以安心工作护理质量不高。二、急诊护理管理采取的措施1、院前急救过程中的护理风险管理:（1）制定院前急救预案，完善转运流程。（2）完善急危重病人转运交接记录。（3）不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。（4）坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。（5）转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。2、发挥门诊护士长作用，才能提高门诊急诊护士素质：

门诊护士长作为医院门诊护理工作的直接领导和管理者，在门诊护理工作的运行中起着领导、决策、指挥、监督等作用。护士长必须要有竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识、法律意识，才能适应医疗改革的发展，创新性地开展工作。 应重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。　3、护士管理：急诊科护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，对急诊科护士提出了更高的要求，不但要有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到镇静、从容不迫。这就需要组织护士不断学习，定期技术培训和岗位练兵等长期有目的的人才培养，努力掌握各方面先进的护理知识，只有技术上精益求精，人人成为多能护士，才能更好地挽救病人生命。 　4、业务管理：（1）环境管理：急诊科环境必须干净、整洁、舒适、优雅。这样，病人来就诊不会产生恐惧心里，并能很快消除焦虑情绪，适应新环境。作为管理者应随时督促、检查护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。（2）服务质量管理：来急诊科就诊的病人大多病情急、重，病人的心情急躁，有的甚至态度专横。这时，要求医护人员必须以满腔热忱来迎接病人，以一颗宽容的心来对待病人 让病人感到温暖和放心。病人情绪稳定，有利于身体的康复，对我们的护理工作也有很大的帮助。

5、增强急诊护理人员的危机意识：

（1）科学的医院危机管理不仅仅反映了医院护理人员的业务水平也是策略化处理护理危机的保障，只有重视护理医院危机管理才能对护理危机的征兆具有敏感性。　（2）护士是病人接触最多的群体，是临床护理危机发生的触发点，通过多种途径学习医院危机管理方面的知识，定期对急诊护理人员进行危机教育，提倡爱岗敬业精神，树立强烈的责任感定，能提高急诊护理人员工作中的责任心与风险意识，使急诊护理人员对病人的权利和护士的义务有正确的认识，使护士在执行每项操作时都向病人解释清楚，并认真做好病情观察记录，避免发生护理纠纷时护士的被动。

6、健全制度，严格管理：（1）健全各项护理工作制度，并按制度落实，严格奖惩。（2）每月对护士进行有关防止医疗事故的教育，以院内医疗事故为例，在科室会上讨论，在本科室的角度分析存在的问题，通过分析护理差错事故总结教训，使全科护理人员从中总结教训，得到警世。 （3） 组织纪律管理：急诊科的医护人员必须坚守岗位，即使没有病人，也不能擅自离岗，要通过建章立制和考核等办法约束大家的行为，以保证有充足的医护人员随时投入抢救工作中。（4）备品管理：科室对急诊各区域的抢救药品和仪器合理摆放，定点、定位、定量、定人管理，并且要求班班清点交接、记录，随用随补，并消毒保养。指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理，每周消毒、保养、调试1次，每月大检查1次，护士长随时抽查，发现问题及时送检，并详细记录原因，以降低急救物品的损耗，确保急救过程的使用安全。 实践证明，作为护士长必须率先垂范，做学习型人才，当好科室带头人，做到知人善仁，人尽其才，物尽其用，在强化内部管理，严格各项制度时，结合实际情况灵活应用，就能全面提高护理人员的综合素质，提高抢救工作质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室沿着规范化管理轨道发展。作者简介：赵冲美 ，女，云南， 1966.9.25，转业军人。现湖北省云梦县中医院门诊部护士长，主管护师，大专，临床护理，急诊急救。

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0203－01

【摘要】总结了在妇科门诊的护理工作体会,强调应科学合理的组织安排病人就诊,树立人性化服务理念,加强沟通与交流,提高服务质量.

【关键词】妇科门诊 人性化护理 沟通

随着妇女保健工作的逐年深入,以及广大妇女对自身健康的关注，妇科病人的就诊率日益提高，门诊病人数量明显增多。我院2010年1月---2010年12月接诊病人20000人次。为了在有限的时间内完成诊断、检查、治疗及健康宣教，并使病人能全过程满意，我院在妇科门诊的接诊及治疗过程中采取了相应的对策，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下：

作好预诊分诊工作：妇科门诊病人从两三岁的婴幼儿到八十多岁的老年人，年龄跨度大，几乎包括了各个年龄组的病人。因此，作为护理人员，我们要科学的组织安排病人就诊，做好初期分诊工作，对于病情特殊，如急腹症及有休克症状的病人,积极配合医生采取有效的抢救措施；对年老体弱者优先处理，开放绿色通道；对于一般的早孕及阴道炎病人先开好化验单及其他检查单，减少病人的等待时间，同时也减轻了医生的工作量，将有效的时间用于病人的问诊及检查处理中。

保持门诊环境整洁安静：维持好医生的诊疗环境，保持一诊室一医生一病人，使病人的个人隐私得到了保护，也有利于医生的诊查工作。作好开诊前的准备工作：妇科诊查需要使用一次性的手套、垫纸、扩阴器等物品都事先准备充分，保证各种处置的顺利完成。

作好保健知识宣教：在病人候诊时利用各种形式作保健知识的宣教，如发放宣传资料、口头宣教等，既能提高妇女的自我保健能力，增长了知识，又减少了病人候诊时的烦躁情绪。

树立人性化的服务理念：人性化服务即是以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善［1］。妇科病人患病后往往表现焦虑、抑郁、害羞、害怕和压抑等心理［2］。针对那些乱发脾气或哭泣的病人我们尽力做好安慰解释工作，从病人的利益出发，用自己掌握的医学知识，用简单明了浅显易懂的形象语言向患者描述，让病人知道怎么回事，便可一扫心中的阴霾［3］。这样既可以提高病人对医护人员的信任，又可以疏导病人的焦虑烦躁情绪。

摘要：随着门诊输液患者不断增加，现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，要满足不同患者的需要，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。且门诊医护质量的好坏将直接影响患者的治疗效果、思想情绪和医院声誉。因此，门诊输液护理服务的操作过程中每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，保证患者输液治疗顺利开展，使门诊输液患者的护理质量得到提高。

关键词：门诊患者 输液 护理 体会

The outpatient service patient infuses nursing experience

Jin Mianna

Abstract:Increases unceasingly along with the outpatient service infusion patient,the modern nursing pattern transformation,the nursing service object expands day by day,must meet the different patients needs,the outpatient service nursing content is more richly colorful,nursing work gradual systematization,standardization,comprehensive.Also the outpatient service medical treatment and nursing quality quality directly will affect patients treatment result,the thought mood and the hospital prestige.Therefore,in the outpatient service infusion nursing service operating process each link all cannot neglect,in order to avoid has each kind to infuse not good the response,guaranteed the patient infuses the treatment smooth development,enable the outpatient service infusion patients nursing quality to obtain the enhancement.

Keywords:The outpatient service patient Infusion Nursing Experience

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0114-01

随着门诊输液患者不断增加，现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，要满足不同患者的需要，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化［1］。且门诊医护质量的好坏将直接影响患者的治疗效果、思想情绪和医院声誉。因此，门诊输液护理服务的操作过程中每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，保证患者输液治疗顺利开展，使门诊输液患者的护理质量得到提高。现将门诊输液的护理体会总结如下：

急诊留观室收住的患者流动性大，病情急骤、来势凶猛、变化莫测。随着医疗模式的不断进步和发展，急诊留观患者的需求也越来越高，这种需求不仅表现在留观期间，也表现在出院后的回访。我院急诊科自2011年开始对留观室进行病房式管理，实施两年多，现将体会报告如下：

1 利用有效的时间，开展优质的护理

急诊留观室患者出入频繁，病种复杂，涉及多个专科。收治患者的时间随机，而且大多数只住1～2d，有的甚至只有几小时。护理人员与患者接触时间短，那么有效的沟通，显得尤为重要。急诊入观患者的治疗护理对患者日后的康复、治愈起到至关重要的作用。要求急诊护士在第一时间里，做好治疗和护理的同时，做好健康教育。每次巡查观察室，都能有目的有针对的与患者做好沟通。保证患者在留观的第一时间得到与住院患者同样的优质护理。

2 根据病情的轻重，做好分级护理

急诊留观室的患者，病情急促，变化快，根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理，并根据患者的病情变化进行动态调整。对一级护理患者、病危患者做到每15～30min巡视一次，密切观察病情变化，及时掌握姓名、诊断、主要病情、治疗、护理、饮食、并发症、潜在危险及预防措施。备好急救所需药品和用物，保持完好备用状态。对于生活不能自理的患者，我们在患者床头设立基础护理记录单，根据需要注明护理项目、每日次数，在完成护理工作后及时记录。

3 加强业务"三基"训练和业务能力培训

急诊工作的特殊性要求抢救措施及时妥善，治疗工作分毫不差，所以加强"三基"训练和业务能力培训显得尤为重要，最后达到人人过关。急诊留观室的护士人人都掌握"急诊件"操作，熟练最新版心肺复苏技术，掌握好典型心电图的阅读……。善于观察，善于辨别各种症状。在工作中，思维细腻，反应敏捷，发现紧急情况，迅速、及时、有效地采取相应措施，做到有条不紊，忙而不乱。对急、危、重症能做到早发现，早报告，早抢救，熟悉各种急、危、重症的抢救程序，熟练准确使用各种抢救仪器，同时加强新技术，新知识，新业务的学习，不断提高业务水平能力。

4 提高护理书写能力，增强护士法律意识