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【摘要】实施护士配“星”上岗量化管理,以病人为中心,以人为本,把责任制整体护理贯穿到整个护理工作的全过程,促进了优质护理服务的深入开展,保证了护理安全,提高了护理质量,增强了护士工作的热情,同时使患者满意程度达到99%以上。
【关键词】护士配星 量化管理优质护理 护理质量
中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-291-02
在实施整体护理的基础上,我院实施护士配“星”上岗,以病人为中心,让病人享受到规范、便捷的护理服务。同时通过量化管理,激发护理人员对开展优质护理服务工作的积极性,使优质护理服务有效的开展,效果显著,先将我们的做法及体会介绍如下:
1 三个环节的工作
1.1 准备
1.1.1 护理部召开全院护士长、护士动员大会,讲明护士配“星”上岗、量化管理的意义,制定分级标准,明确目标,统一思想。
1.1.2 成立了以护理部主任为组长,护理干事、科护士长为副组长的领导小组。
【摘 要】目的:探讨护士分层级管理模式在开展“优质护理示范活动”中的作用。方法:制定优质护理示范活动实施方案、措施及考核标准,实施护士分层级管理模式,将护士分层使用和分层级管理,通过考核将结果进行分析、反馈。结果:实施前后的护理质量、患者对护士的满意度以及医生对护士的满意度均显著提高,经x2检验,差异明显。结论:护士分层级管理模式能保证各环节护理质量特别是基础护理质量得到落实,提高了护理质量,改善服务满意度。
【关键词】分层管理;优质护理;效果;评价
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0635-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院内二科包括消化内科和呼吸内科业务,实际开放床位45张,护理人员16 名,年龄18~45 岁,平均年龄23.8 岁。学历:本科4名,大专11 名,中专1 名。技术职称:主管护师2名,护师5名,护士9名,其中聘用护士12名。
1.2 方法
1.2.1 护士层级管理模式的构建。
【摘要】 目的 总结优质护理服务试点开展责任包干护士管理的体会。方法 2011年11月――2013年1月将我科室的所有床位分成3组,每个组均有10-15张床位;每组选出1人担任组长,负责领导小组的各项工作,具体包括治疗、健康指导、基础护理、病情观察等。结果 通过细化落实责任护士包干负责制,使得医护人员和患者之间的关系更加紧密,使得医护人员的服务内涵更加丰富。结论 开展责任包干护理制,有利于增强医护人员的责任感,使得护理责任体系更加完善,医护人员的工作职责更加明确,医护人员和患者之间的沟通程度更高。
【关键词】 优质护理;责任包干;护士管理
目前“优质护理服务示范工程”正在各个医院如火如荼的进行着,开展此项示范工程其目的在于为医疗安全提供保障,保证护理质量,使护理服务得到改善,使得临床护理工作更加有序,为患者提供更好的护理服务[1]。我科作为“优质护理服务示范工程”的优质护理服务试点,开展了责任包干护士管理模式,取得了一定成果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科室共有床位40张,用于收治内科患者。患者的年龄从24岁-70岁,跨度较大,对于医护人员的要求各不相同,对于基础护理以及生活护理均有较大的需求。我科目前护理人员的状况如下,共有护理人员21人,年龄在20岁-46岁之间;工作1年以下5人,2-4年11人,5-10年5人;其中本科学历3人,大专科学历7人,中专11人。
1.2 方法
1.2.1 进行宣传动员,更新服务理念 每个小组的负责人应当增加与医生以及科主任沟通交流的频率,重点内容在于阐明该示范工程活动实施的意义,尽力得到医生以及科主任的理解与支持,可以采用日常聊天的方式来进行宣传,也可以在会议上进行正式的介绍和讲解[2]。小组的负责人还应以小组为单位,召开学习讨论会,向小组成员传达示范活动的精神,动员组内人员进行培训及专题学习。小组负责人要主动听取一线护士的意见和建议,了解他们的真实想法,打消他们的顾虑,使得护理人员真正认识到责任包干护士管理的优点,逐步接受和认可这一工作方法,用良好的心态对待这次试点活动[3]。此外,还应组织各小组负责人以及小组内的骨干人员进行小组间的交流学习,从其他小组的工作成果中吸取经验,从失败中总结教训,促进本组内示范活动的开展进行。
1.2.2 进行调研分析,明确工作重点 对于患者及其家属人员,小组内应当组织各种形式的座谈会,对目前的护理状况进行分析总结,看到目前护理工作的可取之处日后继续保持,同时也要正确认识现行服务存在的缺点并及时改正,以便为患者提供更好的护理服务。
【摘要】目的:调动非现役护士的积极性,为患者提供优质护理服务。方法:转变非现役护士观念,提高薪酬福利待遇,发挥护士长或高年资护士表率作用,用护理评优等方法调动护士积极性。结果:护理质量明显提高,受到患者及家属赞誉。结论:非现役护士在优质护理服务中,主动为患者服务,夯实基础护理,得到患者及医生认可,提升了自身素质,找到了职业归属感,实现了个人价值,稳定了护理队伍。
【关键词】非现役护士;优质护理服务
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0963-02现今,因为各项普法教育不断健全,患者的维权意识明显提高,这就导致医患纠纷的发生明显增加,这给护士带来一定的压力[1]。而非现役护士是具有护士资格的、经军队医院考核聘用的工作人员。聘用此类护理人员可对医院的人力资源起到补充作用,使医院的压力得到有效的改善。现今我国的各地医院都在进行各项体制的改革,军队医院聘用此类护理人员已成为必不可少的措施。笔者所在医院在护理工作中响应国家提出的“优质护理服务示范工程”的要求,对此类护理人员进行积极性的调动,以更好地为患者进行服务,让其自身的技术、经验得到不断地提高,实现其个人价值,稳定护理队伍。1.一般资料
我院是一所集医疗、教学及卫勤保障为一体的部队二甲医院,开放床位约200张,护士95名,其中非现役护士80名,占84.2%,年龄18-40岁。2.方法
2.1统一思想和认识,转变非现役护士观念。护理人员都应进行专业知识的提升,专业知识是从事工作的基础,故非现役护理人员也应重视此项观念。除了专业知识还应在思想上不断地提高,转变自身的观念,更好地为患者服务[2]。可定期对此类人员举行相关讲座,学习先进事迹,并写出自身的感想。定期举办职业道德的讲座,由相关专家学者进行讲课,不断提升所有人员的职业素养,让所有人都转变过往不好的观念。笔者所在医院定期举行文艺活动,以演出、演讲、征文等形式进行职业宣教,让护士对自身工作的认识更加深刻,充满工作的荣誉感。非现役护士年龄普遍偏小,较多为独身子女,容易拈轻怕重,本院针对这一特点,进行针对性地谈话、宣教等措施,增进其各项专业技能,提高自身的职业技能[3]。
2.2增加各项薪金福利。笔者所在医院一直在不断改善此类护理人员的各项福利薪金,各项保险均给予缴纳,并按照国家有关规定进行薪金的设定,在工作中设立奖金制度,不断地改善其各项福利待遇。这让所有人员都有一定的保障,从而更好地进行工作[4]。笔者所在医院对工作满一年的护理人员设定休假制度,其他的奖金额度也和现役护理人员相同,在其符合晋升的资格时,也予以聘用,消除了其对自身专业提升的顾虑,工作效率、责任心等都得到了提高。
2.3对此类人员进行关怀,体现医院的文化建设。建议、帮助所有人员参加各种学会,并在医院中组建互动小组,对工作积极,各项情况优秀的人员推荐入党,让其思想、观念得到更好地发展,也体会到了医院对其的关怀。在具体工作安排中体现合理的排班制度,避免其工作压力过重,注重对其心理健康的辅导,管理人员重视和其进行沟通、交流,掌握其心理情况,出现心理障碍时及时给予改善。有文献[5]称护士的压力会对各项工作有很大的影响,护理人员也需要来自外部的尊重和关怀。
2.4管理者应做好带头作用,时刻做出表率。在护理工作中,管理人员应做好带头作用,各项工作都应冲到前头,工作态度、工作任务等都应做到最好,这样才可以有效地影响其他人员,对非现役护理人员也是一种触动,让其工作积极性更高。表率的作用很大,其会对科室、医院带来不一样的变化,所有人员都会以身作则,工作效率、责任心等都会得到提高。
〔关键词〕 优质护理服务;护士;工作体验;质性研究
〔摘要〕目的 了解护士在开展优质服务护理服务工作中的体会,为优质护理服务深入持续开展提供有效的依据,方法 对53名二级医院补贴岗位级别的护士进行访谈、现象录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果 提出五大主题,开展优质护理服务,护士转变了观念;提高了患者的满意度,融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷;提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进。结论 优质护理服务示范工程活动,使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定。
从2012年卫生部在全国范围内开展“优质护理服务”以来,结合我院的具体情况,开展优质护理服务,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,加强基础护理,患者在住院期间的一切护理工作均由护理人员承担,并根据不同需求提供个性化、无缝隙的服务。在做好规定服务项目的基础上,提供全程化,无缝隙的服务,促进护理工作,更加贴近患者,贴近临床,贴近社会〔1〕,笔者通过近2年的优质护理服务工作的实施,进行调查与分析,旨为优质护理服务的开展更加深入。
1、资料与方法
1.1一般资料 采用立意取样法于2012年1月——5元,对全院53名临床一线护士进行访谈。入选标准:①护理骨干。科室护士长和护理组长并在护理岗位上工作10年及以上;大专以上学历,主管护师及以上职称。②临床护士。在医院各个优质护理病房从事临床护理工作的注册护士。53名访谈对象均为女性,护理管理及教育者8名,年龄(35.87±5.22)岁,工作年限(15.56±5.78)年,学历:本科2名,大专6名,职称:主管护师5人,副主任护师3人。临储护士45名,年龄(25.56±6.89)岁,工作年限(10.59±7.36)年,学历:中专25人,大专25人,本科3人,职称:护士30人,护师12人,主管护师3人。
1.2方法
1.2.1调查内容:根据53病例访谈对象预防后的结果修订而成,为开放式问题即:“请谈谈您对优质护理开展的认识?”优质护理服务的流程?优质护理服务开展的满意度?护士的分层管理有什么意见?绩效考核的意见及建议有哪些?您认为目前的开展情况有哪些需要改进的地方?为什么?
1.2.2资料收集与分析
为积极参加卫生部2010年1月在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动我科认真贯彻“优质护理服务示范工程”活动精神,通过改革护理模式和加强全员培训,做到基础护理和专科护理齐抓并管,全面加强了临床护理工作改善了护理服务,提高了护理质量胸建了和谐的医患关系实现了优质护理服务目标达到了服务好、质量好、医德好、群众满意的效果。本文将我科开展优质护理工作的做法及体会报告如下。
1.优质护理服务实施方法
1.1全员动员
我院成立了以院长为组长的优质护理领导小组并召开全院职工动员会,号召全院围绕“优质护理服务示范工程”开展优质护理服务要求各辅助科室为试点病房提供后勤保障为优质护理工作的顺利开展打开绿色通道;医院组织试点病房的全体护士学习优质护理服务的主题思想、目标、服务内涵、实施方法等,使每位护士都真正领会优质护理工作的服务理念,充分调动广大护理人员参与活动的积极性和主动性。
1.2建立健全各项规章制度
科室制定了适合本专业的护理常规并修订各项规章制度,如各班岗位职责、工作流程、技术能力要求、护理工作质量考核标准、患者满意度调查表等,重点制定基础护理服务工作规范、常见内科疾病细化分级护理标准等。
1.3改革护理模式
将原来的功能制护理模式转变为责任制整体护理模式。(l)小组责任制:将病区分为两大组,每组设责任组长1名,由6名不同职称、技术能力和年龄段的护士搭配而成负责18一24名患者,每名护士白天平均负责蕊8名患者、夜间平均负责蕊24名患者胺照护理程序为患者实施整体护理。(2)采用扁平式管理:每组设3名责任护士分管床位依据护士的经验、能力汾配不同护理难度的患者,确保床位分配到人、责任到人,责任组长除负责自己所管理的患者外还负责指导组员工作及解决本组疑难护理工作而危重患者均由组长亲自管理;每位责任护士都要从基础护理做起,负责患者的病情观察、心理护理、健康教育、安全指导、医护患沟通、护理文件书写等真正达到责任护士对患者的连续、全程、无缝隙护理。(3)实行弹性排班制:护士长每日评估科室危重患者的数量、工作量和突发应急情况等,提前调整班次和人员增加薄弱时段(如节假日、晚夜班)的人力,以确保晨晚间治疗和护理工作保质保量同时避免护士超负荷工作。
【关键词】优质护理;护患关系
文章编号:1004-7484(2013)-01-0485-01
当今医患关系紧张,医患关系紧张究其原因,主要包括社会、医学、媒体、患方及医方等方面的因素,开展优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平[1]。和谐护患关系能促进护士与患者建立一种良好的信任关系,对与缓解当今紧张医患关系,构建和谐社会有着重要的作用。现将优质护理在社区医院开展对护患纠纷干预的状况综述如下:
1社区医院护患关系现状
市场经济条件下,近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理,影响到和谐社会的构建,也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序,加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力,降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。为了深化医药体制改革,落实科学发展观,卫生部在2010年1月在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”,活动主题为“夯实基础护理、提供满意服务”,主要目标是实现“病人满意、社会满意、政府满意”,病人满意、社会满意就是要构建和谐医患关系[2]。因此,在这种情况下,开展优质护理服务对于塑造医务人员新形象,发展社区医院护理质量、提升护理队伍综合素质有着重要的意义。
2社区医院开展优质护理的意义
开展优质护理服务,对于提高护理质量,重塑医务人员形象,对于正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。社区医院经济实行收支两条线,回归公益性质,开展优质护理服务营造温馨的氛围注重社区医院的人文文化建设,将现代人文文化融入医疗护理环境中,营造高层次的服务理念和人文关怀。营造舒适的就医环境,使患者身心愉悦,把病人的需求作为首要任务,以优质的服务流程来完成病人的需求,以病人对服务的满意度为目标,用以检验服务的实际效果,从而为病人提供更加便捷、高效、安全的服务。满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。为社区居民提供更完善的公共卫生和医疗保健,对于提高患者满意度、提升政府诚信度、构建和谐社会有着深远的意义。高晶[3]等报告指出,优质护理服务通过护士为病人提供主动、优质的护理服务让病人真正感受到护理服务的改善,感受到了护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务,充分体现出尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神,做好细节服务,就能得到病人满意、社会满意、政府满意、医院满意、自我满意。虽说优质护理服务在开展程度上还存在一些不足,但还是要在社区医院认真推进优质护理服务,开展关爱患者,做好细节服务,通过别人对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总目标。
3社区医院开展优质护理服务的内容
【摘要】从事社区卫生服务人员的素质直接影响着卫生服务的质量,加强全科医生、全科护士、社区卫生服务从业人员的培训非常必要。本文就全科护士的素质要求谈几点体会,愿意与护理同行分享。
【关键词】全科护士;素质要求;体会
【中图分类号】R86.54 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0125-02
我国各地研究和培训社区卫生服务人力资源方面的工作也在积极开展[1]。作者曾为社区卫生服务机构的全科护士进行培训,对全科护士的思想素质、业务素质,沟通能力进行了调查研究。对全科护士的素质要求谈几点意见,供社区卫生服务人员的培训和全科护士从业时参考。
1 全科护士应具有奉献精神
社区卫生服务工作繁琐,工作性质要求护士们不断地观察、解释、化解矛盾,责任心很重要。全科护士不仅要会护理,还要懂管理、懂计算机,其性格、修养也很重要。社区卫生服务工作需要与老年人沟通,对人的耐心是严峻的考验。同时,全科医生和全科护士经常要求较快的时间到达社区居民群众家中提供全方位的服务,包括急诊医疗、日常医疗工作、心理疏导。慢性病的防治、预防、康复等工作。因此,全科护士应具有无私的奉献精神。
2 全科护士要有丰富的全科医学理论知识和熟练的操作技能
社区卫生服务工作,不同于以往的医院工作[2],前者是面向社区人群的主动服务,且以预防为主。后者的主要服务对象是患者,是以治疗为主。因此,全科护士要求转变观念,要能够熟练掌握各科护理技能,尤其是基础护理、急救护理以及各种常见病多发病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识,熟练掌握照顾病人的技术。全科护士的业务素质要求护理知识全面,在护理过程中变被动服务为主动服务,按需服务,个。因此全科护士在社区卫生服务过程中总是患者最需要的时候出现在他们的身边。
【论文关键词】 优质护理 工作模式
【论文摘要】为进一步加强和改善医院临床护理服务,丰富护理服务内涵,推动护理服务整体水平,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作为医院的首批试点科室,在院各级领导的大力支持下,对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整,并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理,优化护理工作模式,通过思想动员、人员调配、逐步落实,保证了护理工作的顺利进行,最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。?
1 一般资料?
我院是一所二级甲等综合性医院,我科现有床位40张,护理人员16人。?
2 方法?
2.1 动员学习
科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议,对基础护理如何更好地落实进行研讨,并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施,根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验,以加深护士对基础护理内涵的认识。另外,纠正部分人员思想认识上的偏差,使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属,禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法,也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法,而是要让护士履行对患者的护理职责,落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务,让患者满意,让家属放心,从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,切实减轻患者及家属的负担。?
2.2 人员调配和排班方式的改变
[摘要] 以患者为中心,改善服务态度,提高技术水平,不断总结经验,保障医疗护理安全,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务工作的开展,提高了患者满意度,提高了我院的护理质量,护士的价值观得到了进一步的体现。
[关键词] 优质护理服务; 护理质量; 满意度; 效果
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-288-01
我院神经内二科自2010年4月定为首批试点病房,实施“优质护理服务示范工程”活动一年多来,始终坚持“以病人为中心”的服务理念,努力提高护理技术水平,增强护士服务意识,切实转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的观念[1],明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,同时加大了对护理服务质量的考核,患者满意度提高。
1 具体方法
1.1 实施责任制整体护理 护士按职称、年限及工作能力分层次使用,设2名责任组长,每名责任组长下面配备2-3名责任护士,2名助理护士,每人包管6-8名病人,按照住院患者分级护理和基础护理服务项目的要求,对其实施全程、连续性护理,做到8h上班,24h负责。完善各项规章制度,重新修订各班工作职责、工作标准和细化各班工作流程。
1.2 实施绩效考核 制定绩效考核标准,根据科室具体情况,将日常工作进行细化量化,根据护理人员的分层、护理质量、病人的满意度、护士的基础护理、培训情况等分配奖金,体现优劳优酬,多劳多得,提高了护士工作的积极性。
1.3 简化护理病历书写 护理部根据医院实际情况及专科特点将护理记录表格化,取消不必要的护理文件书写,使护士有更多的时间留在病房,观察病情,与病人沟通,真正做到了“把时间还给护士,把护士还给病人[2]。