护理查房后护士长总结范文精选

摘要：目的：通过改良的夜查房模式，更好地发挥夜间值班护士长的职能，降低夜间高发时段的护理风险，提高夜间护理质量。

方法：坚持每天由2名护士长值班，由护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表，值班时间为18∶00～8∶00，查房内容由护理部以量化表格形式打印出来，值班者严格按检查项目进行检查。查房考核结果与科室护理考核和护士长工作质量考核直接挂钩。

结果：改良后的护士长夜查房制度细化并规范了护理流程，及时发现并解决护理安全隐患问题，减轻了当班护士压力，使护理质量得到了持续改进，保证了护理质量及安全。

关键词：护士长夜查房改良模式效果分析

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0233-01

护士长夜查房制度是夜间护理质量管理的一项重要措施，是护理部发挥连续性管理的一项重要内容[1]，各级医院均已采用，但形式、方法各有不同，在2010年之前，我院采取的护士长夜查房模式为：一个护士长值班查房，主要看值班护理人员的在岗在位情况、病区的环境是否安静、陪护管理是否到位、品的规范管理等，每位参加夜查房的护士长凭个人的关注侧重点再针对性地检查某个项目，使护理部无法对各个病区的夜间护理质量进行全面质控及体现科室质量的持续改进。从2010年1月开始，我院对夜查房方法、内容、措施等进行了改进，经过近1年时间的实践，在护理质量控制、降低夜间风险及减轻当班护士压力方面起到了比较满意的效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1排班方式及查房时间。坚持每日查房，不分周末或节假日。查房人员由全院护士长组成，坚持每天由2名护士长值班，由护理部将内科和外科、年轻与年长、新护士长与老护士长交叉搭配，统一安排分组并制定夜查房轮转表，值班时间为当日18∶00～次日8∶00。

【摘 要】目的：通过查房更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用。方法：采取护士长与护理组长及总带教三人一组、延续的、时间不确定的查房方式，随时安排查房内容，给予值班护士指导并解决问题。结果：不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题，提高夜间危重患者抢救成功率，而且还提高了夜查房工作效率和质量。结论：实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量。

【关键词】护士长；夜查房制度；做法；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0030-01

我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。现总结如下：

1 护士长夜查房制度的实施方法

1.1 管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。

1.2护士长夜查房质控内容

医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况，由护理部临时安排巡查某项内容，针对护理部每周质控重点加强检查。

【关键词】护理；观摩；查房

护理查房是临床护理理论联系实际的实践，也是提高护理人员素质和改善护理工作质量的有效方法。对于提高护士解决各种问题的能力，帮助护士树立整体护理的的理念，具有重要作用。为了使护理查房真正发挥作用，持续提高护理工作质量，提高全体护士长的业务能力和技术水平。我院自2005年起实施护士长观摩查房制度，收到良好效果。

1 建立观摩查房制度前存在问题

1．1 不重视护理查房，使护理查房流于形式 只重视日常护理工作任务，没有认识到护理查房的重要性。对于护理查房能够解决护理工作中难点、疑点缺乏认知。

1．2 护理查房不规范 一些年轻护士长对护理查房前准备、查房要求、查房程序不了解，导致查房不规范。

1．3 业务水平不够，查房未起到提升业务、解决问题的作用 个别护士业务水平不够，不能准确有效地针对患者存在的和潜在的护理问题作出切合实际的护理计划，不能把护理措施落到实处，使查房未真正起到为患者解决问题的作用。

2 建立观摩查房方法

2．1 教学查房 护理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病区将病历摘要、主要护理问题 、护理措施、健康宣教资料上报，安排参加人员，护理查房由查房病区护士长主持，按查房流程规范查房，即由责任护士报告病历，病历报告的主要内容包括简要病历、临床诊断、重要的化验结果、现存的和潜在的护理问题、护理措施及效果，同时提出此次查房需解决的问题，然后病区护士长进行查体，了解目前患者健康状效及患者对护况，护理措施落实情况及效果。健康教育成理

摘 要 目的：合理安排节日期间护理工作，更好地发挥总值班护士长的作用。方法：对护理总值班由原来的单独夜查房增加了节假日日查房。结果：不仅及时解决了护理工作中的疑难问题，提高危重患者抢救成功率，而且提高了在第一时间内处理突发事件、群伤事件的成功率。结论：护士长节假日查房制度改革有利于提高护理工作质量，有效控制医疗护理纠纷的发生。

关键词 查房 节假日 护士长

资料与方法

护士长夜查房制度是医院医疗护理质量管理的一项重要措施［1］，也是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要内容［2］。我院从2005年5月起增加了节假日护士长的日查房，取得了满意效果。

方法：①排班方式：以往的护士长夜查房每月底由医院办公室和医院行政总值班一起安排下一个月的总值班，打印并发给全院各科室及参加值班人员。护士长节假日的总值班由护理部单独排班，外出的护士长履行请假手续，护士长24小时分3个班专职值班，不许替班、带班，将值班表、电话及要求打印下发各科室和总值班室，与医院总值班形成有机的联动体系。②查房时间：接班后先到医院总值班室报道，然后各科巡视，掌握总体情况并处理相关问题。其余时间留守在急诊科。③查房内容：以查看、督促、指导为主，必要时组织护理会诊，解决跨科室的业务问题及基础护理疑难问题，并参加急危重患者抢救、第一时间内调配人力物力，确保突发事件、群伤事件的抢救成功率。④结果反馈方式：重要问题及时上报总值班和护理部。查房发现的问题及时反馈给值班护士，及时改正并由值班护士签字。查房记录本放在总值班室，便于护理部查看。查房发现的问题需要及时解决的，护理部与医院护理质量检查小组共同汇总分析，探讨整改措施并在护士长例会上进行反馈。量化评分结果与个人、护士长、科室目标管理挂钩。

效 果

确保节日期间护理工作质量：总值班护士长不仅直接参加急危重患者抢救，而且还能在第一时间内调配人力物力。并能检查护士的仪表、服务态度、劳动纪律、岗位职责履行、危重和一级护理患者的情况，以防节日期间护理措施不到位、服务质量下降等情况发生。通过日间查房，有利于增强节假日值班护士的责任心，使得护士能够始终如一的严格执行操作规程，避免存在不必要的侥幸心理，减少思想松懈所至的工作失职［3］，确保节日期间护理工作质量。

保证了节日期间急危重患者能得到及时有效的治疗与护理：节日期间值班人员少，实行护士长日查房以后，护士随时可找到总值班护士长，及时帮助解决，缓解心理压力。

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0152-02

护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式，丰富了护理查房质量的内涵，提高了护理服务水平及患者满意率。

护理查房分为：护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。

1 护理查房的概念

上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全，改进提升护理质量的过程。

2 三级护理查房的组织机构

护理部（科护长）――护士长――责任护士

护士长――责任组长――责任护士

[关键词] 护士长；护理查房；作用

[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-165-01

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要体现在以下方面：

1 组织指挥作用

教学查房是护士长组织、管理能力的体现，履行着组织领导者的职能，必须周密计划，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进行，达到预期目的。

1.1 查房前准备充分

除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人；护士长要提前阅读医疗、护理记录，做到全面了解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3 d通知参加人员提前做好准备，复习相关知识，达到共同预习的目的。

1.2 认真组织，规范程序

摘要：护理查房是护理核心制度之一，也是护理工作中最重要、最常用的方法之一。开展护理查房的目的是检查护理质量、规章制度的落实、解决护理疑难问题以提高护理质量及护士业务水平。手术室护理查房是手术室护理工作中的重要环节之一。我科自2008年开展护理查房以来，不断总结经验，改进护理查房的形式，取得了一定的成效，现将体会介绍如下。

关键词：手术室；护理；查房

1临床资料

共开展全科大查房48次，小查房62次。

2查房时间

每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。

3查房形式

采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，

[摘要] 目的：探讨夜查房制度改革实施方法。方法：规范查房内容，加强组织与管理，针对夜间护理管理上的盲区，随机检查，定期总结分析，结果与个人考评挂钩。结果：各项护理制度得到落实，护理纠纷基本杜绝。结论：夜间必要的考评，消除了不安全因素，不仅使护理质量得到保证，而且使护理指挥系统发挥连续管理的作用，保证全院夜间护理工作的正常进行。

[关键词] 改革；护士长；夜查房

[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-185-02

护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节[1]。我院是一所拥有上千张床位的大型综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2005年开始在原有的护士长总值班的基础上，推行护士长夜查房制度，使纠纷基本杜绝，保障了护理质量的提高。现将具体方法介绍如下：

1 方法

1.1 人员组成及方法

夜查房人员由全院科护士长和病区护士长组成，每天2人。查房时间：晚班19∶00～1∶00，夜班3∶00～8∶00。护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。查房期间不得离院，随叫随到。护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。

1.2 查房内容

【摘要】 目的 为了提高护理工作质量,同时提高护士长对护理查房的认识,体现“一切以患者为中心”的宗旨,进一步规范护理查房的实施。方法 通过大庆总院集团下属的两家三级医院选送的四位护士长对护理查房的多媒体交流及现场实地观摩查房,现场集团的所有二级医院护士长代表及两家三级医院代表出席经验交流会。结果 护士长们对护理查房的模式达成了共识,更新了护理服务理念,使三级护理查房更具针对性、科学性、实用性和灵活性。结论 通过医院间护士长观摩查房,护士长在工作中更加注重自身专业素质、沟通能力的提高,及对如何做好护理查房的组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色产生深入思考,让每一次护理查房都能收到实效[1]。同时通过护理查房提高专业护士应用护理程序的能力,护患沟通能力及教学水平,从而提高护理质量。

【关键词】 医院间;护士长;观摩查房;体会

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。为了适应社会的发展,提高护理服务质量,共同提高各院护士长对护理查房的认识,体现“一切以患者为中心”的宗旨,进一步规范护理查房。在大庆总院集团医疗管理部的组织安排下本院参加了护理观摩查房经验交流会。交流会由两家三级医院选送的四位护士长对护理查房的多媒体交流及现场实地观摩查房,与会的所有二级医院护士长代表及两家三级医院代表出席。现将观摩查房体会总结如下。

1 方法

1.1 多媒体经验交流,规范查房形式以本院“床头互动式”查房为基准,本院一般科室将护理查房形式一般分成两部分:一部分是将护理个案查房和护理教学查房合并每月进行一次,主要解决危重、疑难典型病例的相关护理难点;另一部分是临床护理查房,为了巩固年轻护士的理论知识,一般科室每月组织3～4次的临床护理查房,根据患者疾病的特点在床头交接班时随机进行。最后回到办公室集中提问及总结。临床护理查房让护士长、护士和患者之间可以互动提问,解决现存的护理问题。

1.2 以临床护理查房为例,规范其程序及护理查房记录单 以多媒体形式讲解护理查房时物品的准备;查房时出入室的顺序、站位(可根据具体科室灵活调整);强调注重查房时的人文礼仪,体现护士良好风貌。护理查房的内容:①入病房后查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的;②责任护士报告患者病情九知道及护理情况;③责任护士提出护理难点;④查房者(即护士长)对患者进行专科护理查体;⑤查房者与患者及家属进行交流,了解患者情况;⑥查房者介绍查体的阳性情况、了解护理缺陷的问题;⑦解答问题,评价护理效果;⑧指导下一步护理措施及先进的护理方法;⑨检查责任护士健康指导的效果并对患者及家属进行进一步的健康指导;⑩查房总结,大家感谢患者的配合。B11查房后护士长为护士讲解与此疾病有关的相关知识,以业务培训结束此次护理查房。护士长通过查房与患者、护士、护生能够相互沟通,这种床旁互动式查房形式新颖,突出主题,全面体现出护理查房的个性化、科学性、实用性和灵活性。

1.3 以骨科和心胸外科为实例,进行现场观摩。

2 体会

【摘要】目的随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，我科近几个月来进行了专科护理查房——术前护理查房对加强手术病人专科护理的质量管理，对加强护士专科护理业务的学习，对手术患者的早日康复等有着实践指导作用。本文仅就术前护理查房的目的及形式进行总结，以便在今后的护理实践中进一步探讨、完善。

【关键词】护理查房；手术患者；骨科

随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。

1查房的目的

目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤