护患关系论文范文精选

【摘要】在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下，护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通，减少摩擦与纠纷，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。

【关键词】护患关系；现状分析；护理对策

护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以病人为另一方之间的人际关系。护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中，与病人接触最多的也是护士。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，减少摩擦与纠纷，已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的构建。

1护患关系现状分析

11护理方面

111护理队伍年轻化，综合素质不高，没有扎实的理论知识和过硬的业务技术。

112护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下：（1）语言不规范：过于简单、生硬而引起护患关系紧张。（2）沟通方式和技巧欠妥：以自我为中心，不顾病人想法；使用说教式的语言主观判断；谈话中随意改变话题，阻断病人表达感情和信息，这些使病人及家属心情不愉快，有碍良好的护患关系的建立。（3）在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；不讲成效同时忽略了病人的感受。

113工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。

1护患关系现状分析

11护理方面

111护理队伍年轻化，综合素质不高，没有扎实的理论知识和过硬的业务技术。

112护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下：（1）语言不规范：过于简单、生硬而引起护患关系紧张。（2）沟通方式和技巧欠妥：以自我为中心，不顾病人想法；使用说教式的语言主观判断；谈话中随意改变话题，阻断病人表达感情和信息，这些使病人及家属心情不愉快，有碍良好的护患关系的建立。（3）在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；不讲成效同时忽略了病人的感受。

113工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。

114以患者为中心的服务意识不强，服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然，对待病人提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。

115向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。

116临床一线护理人员编制缺额导致护理工作不落实,护士责任与义务履行不够。

护士的素质不仅包括专业素质，而且心理素质同等重要。所谓护理人员的心理素质是指在护理过程中护理人员心理状、特点及意外的应变［1］，护理人员服务的对象是人，“坚持病人永远是对的”服务理念，只有具备良好的心理素质和专业素质才能取得病人的信任及合作，才能使病人把护理人员当成精神支柱，才能利于疾病的恢复，达到预期的效果。在工作中护理人员经常会遇到一些出言不逊，态度不友好的病人，护理人员应避免与之正面冲突，应怀着一颗爱心耐心细心真诚的心，采取谦和宽容的态度来体谅他们的无礼，这样会化解护理矛盾，可以促进护患关系的和谐。

一个病人从一病入院到疾病康复出院须经过整个护理过程。在此过程中护士若

有主观良好的护理情感与职业道德可以建立良好的护患关系，从而利于疾病的康复。护理人员得体的语言，恰当的表达不仅能使病人得到心理上的满足，消除疾病带来的焦虑、恐惧，而且能增加病人对医护人员的依赖，从而促进护患关系。如果护理人员面如冰霜，大声训斥病人甚至厌烦的情绪，只会使病人的情绪更紧张、郁闷、加重病情，更有可能遭受投诉的可能，给自身带来不必要的麻烦。所以护理人员良好的情感不仅有利于病人病情的恢复，而且有利于自身素质的提高。护理人员的职业道德对本身具有内在的约束力。如护士独立工作的时候，她的护理行为无人知晓无人监督，这就需要职业道德提醒她该做什么或者怎样去做；当因一时疏忽出现差错，应忠实于病人，勇于承认错误，敢于承担责任，所以具有职业道德的护理人员自然会受到病人的尊重，会促进护患关系的正确发展。

护士的职业态度是护士本人对护理职业的看法和情感，以及自己职业行为倾向

的心态［2］。护士的工作繁锁又沉重，而且社会地位低下待遇与劳动程度不相等，容易给护理人员造成心理上的失衡情绪郁闷烦躁。当护理人员把这些不良情绪带到工作中时，就会出现对患者的粗声大气，面若冰霜，问之不理，甚至厌烦情绪不仅给患者造成心理上的伤害，而且会让病人对护理人员产生不信任的感觉，不利于护患关系的发展，更不利于疾病的恢复，所以护理人员尽可能克制自己的不良情绪，以热情、沉稳、谦和真诚的态度对待每一位患者。虽然现实环境中，由于现代护理意识与传统护理观念的矛盾冲突［3］，造成人们对护理人员的偏见，容易造成护患冲突，因此护士良好的语言，真诚的态度可以与病人建立互相了解和信任的护患关系，从而使病人能够很好地与护理人员配合增强治疗疾病的信心和决心，让病人主动地接受配合治疗和护理。

护理人员应自尊自重自爱，在工作中应具有同情心，它会建立在热爱生命尊重

病人人格基础上的一种高尚情感，生命不分高低贵贱，在生命受到疾病侵袭和威胁时护理人员应一视同仁，平等待人，尊重每一位病人的生命价值和人格。随着医学模式的转变，以疾病为中心的护理服务方式转变为以病人为中心，改变医务人员主导地位观念，尊重病人的权利，发挥病人的主导作用，只有这样护患关系才会和谐，护理事业才会发展，如一些身患艾滋病病毒的患者，医院不愿接受，护理人员更是唯恐避之不及，这都是对生命的不尊重，对人格的不尊重，医务人员应提高护理道德修养服务于护理实践，在尊重病人的基础上，促进护患关系的建立与发展，在尊重病人的同时，应保护病人的隐私，不得随意泄露病人的病情，背后议论纷纷，指指点点，这都违背护患关系和谐发展。

良好的护患关系更需要有效沟通的帮助。有时不恰当的一句话或一个动作都会

1护理人员与患者的沟通不足

在现阶段医疗过程中，医护人员与患者仅作为两个独立的群体而存在，期间缺乏必要的沟通，从而造成了在某些方面患者与医护人员的误解，从而使得医患关系不良。部分医疗单位仅以营利为目的，缺乏一定的公益心与同情心，致使在医疗过程开展中，没能切身体会到患者的感受，从而造成不良的医患关系。而就患者而言，当其需求无法得到满足或者与医护人员之间存在一定的误会时，其采用的方式不是合理地进行沟通，而是采用较为极端的方式进行解决，这一方面无法从根本上解决自身的困扰，还会对患者自身的病情造成影响。

2患者对医院信任程度的减弱

由于相关医疗单位自身行为的不规范以及舆论的过度描述，目前患者对于医院的信任程度直线下降。患者将去医院就医当作一种强迫性的行为进行实施，甚至有些患者不顾自身病情，也不愿前往医院就医。在医护过程中，正常的医护环节在患者眼里，也是医疗机构在想方设法赚取利益。这都是信任度不良的表现。

3和谐医患关系的构建要点

和谐医患关系的构建是医疗服务体系建立过程中的核心问题。在和谐医患关系的构建过程中，政策制定与实施部门、医院医护人员以及患者本身都应做出改变，为医患关系的改良做出应有的贡献。本文从医疗护理服务理念的转变、有效沟通体制的建立以及社会医疗体系的不断晚上等方面对和谐医患关系的构建要点做出了探讨分析。

3．1医疗护理服务理念的转变在医疗护理服务中，良好的、先进的服务理念是医患关系能够得到有效改善的保证。在护理服务中，工作人员应该切实从自身服务力度出发，改善对待患者的态度，真正将护理的过程当作为别人服务的过程，从而用自身的态度化解医疗过程中较为僵化的医患关系。另外，理念的转变也在于医院开设目的的转变。医院的目的不仅仅在于盈利，更在于救死扶伤。医疗单位切实改善自身的行为，也是医患关系得到提升的重要部分。

3．2有效沟通体制的建立医疗护理人员与患者之间的沟通缺乏是造成医患关系不良的重要原因。因此，在医疗护理服务过程中，有效的医患沟通体制应该得到建立，工作人员在医疗行为实施过程中，应积极地与患者进行沟通，向患者解释清楚自身行为的合理性与必要性，让患者真正感受到自身在服务过程中的用心，从而起到沟通的作用，以改善不良的医患关系。

社会经济的飞速发展，人们的价值观念也随之转变。目前，医疗纠纷的发生率大幅度上升，成为社会关注的焦点。医疗人际关系——即医患关系，它是医务人员与病人在医疗护理过程中产生的特定的关系，它可以分为由技术性和非技术性的关系两部分。在护理的法律关系中，护理人员必须按法律的规定和医疗道德为病人提供及时、准确的护理服务。如果由于护理行为违反法律，侵犯病人的民事权利而造成损害的，即构成了护理侵权。

1病人的权利和义务

1.1病人的权利

1.1.1平等享受医疗保健权病人有通过自费、公费、医保等形式平等地享有治疗权、生命垂危时的抢救权和健康教育权。

1.1.2知情同意权病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况，有权要求和拒绝诊治，有权知道使用的药物及药物的作用和副反应，如果病人因不了解某些诊治的必要性而拒绝诊治，医护人员应晓之以理，以获得病人的理解和同意，绝不能敷衍和强迫病人同意或未经病人同意就实行某些诊治措施，即使对病人完全有益的治疗也要让病人同意后施行。

1.1.3隐私保密权病人有权要求护士对自己的生理、心理及家庭所患疾病等方面给予保密，这些秘密包括：（1）患者的身体秘密，指身体的隐秘部位即生殖器官和性感器官、生理缺陷以及可能影响其社会形象和地位的特殊疾病；（2）患者的个人信息，指患者的既往史、家庭疾病史、生活史、情感史，以及患者的出生、血缘关系等特殊经历；（3）患者的私生活，指一些与社会无关的个人生活［1］。在医疗过程中所谓患者的隐私权应指患者拥有保护自身包括躯体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。

1.1.4免除社会责任和义务权因患病影响机体的正常功能，使病人承担社会责任和义务的能力减弱，合理、人道地免除病人所承担的社会责任是病人应享有的权利。

1.1.5监督自己的医疗权利实现权病人有权监督医院的医疗、护理工作，有权对医护人员的不良言行和不正确的医疗措施提出意见和批评，并要求改正。

本文作者：杨巧芳曹学云常玉兰牛红艳阔静宋葆云工作单位：河南省人民医院老年临床医学部

患者对护患关系更满意对当前护患关系患者认为很好的有84.7%,45.3%的患者对护患关系的改变持无所谓的态度;护士则24.8%认为很好,93.8%的护士希望改善目前的护患关系。人类会自动进行类别化,形成群体内偏好,从而夸大群体内部的相似性和群体之间的差异性。护士和患者是两个不同的群体,按照群体利益化和利己的原则,护士和患者对护患关系的定位不同,对其认知上必然产生差异。因为优质护理服务要求为患者提供全面、全程、连续的护理服务,患者体验到了如儿女般的关爱,甚至比儿女照顾的还要周到、细致,和精湛的专科护理。因此,患者认为目前的护患关系很好,这是优质护理服务的成效之一,不仅顺应了人民群众的呼声,更使患者对当前的护患关系更满意。而当前医院的临床护士呈年轻化趋势,多数护士为独生子女,依赖性强,缺乏吃苦耐劳精神。实施优质护理服务后在工作中除提供专业化的护理技术外,还要依据情况为患者提供诸如洗头、洗脚、剪指甲、擦洗等患者家属想不到或不愿做的服务,甚至连儿女都不愿意做的大小便护理,会感到委屈、不情愿。因此应通过加强对护理内涵认知的培训、患者沟通教育内容的调整,使双方能够相互理解,从而减少认知的差异。

患者对护患关系的发展趋势充满信心%%的患者认为护患关系会不断的改善,说明优质护理服务的实施得到了患者的高度认可,患者在住院期间得到了良好的护理服务体验。实施优质护理服务前,护士由于工作紧张、长期轮班、体力过分消耗、缺乏同患者和家属交流的时间和精力,患者对此认识不够,造成护患关系紧张;实施优质护理服务后,保证了人力资源,护士增加了为患者服务的时间,患者感到满意,对护患关系的发展趋势有良好的认知。34.8%的护士认为护患关系会恶化或不确定,与当前医院管理层对护患关系的引导、培训及对纠纷的处理方式有关。由此,强化良性护患关系的认知培训,实施医院内非苛责处理方式和引人非诉讼解决机制等科学的处理手段,促进护患关系的和谐发展。患者期待与护士成为亲人或朋友72.7%的患者认为护士把他们当成朋友或亲人来对待,60.1%的患者期待护士向亲人一样为他们提供服务,与报道一致,也与优质护理服务的目标是一致的,提示进一步的工作要围绕患者的期望做好护理服务。而63.1%的护士则认为护患关系是服务关系,58.9%的护士期待护患关系是朋友关系。这与不同的人面对同样的环境有不同的认知和不同的行为有关。由于加床造成工作量增多,护士相对不足,工作紧张度增加,缺乏同患者和家属交流的时间和精力,患者对此认识不够,要求护理人员要高度关注自己,围着自己转,向亲人一样,因此,双方的认知彼此有差异。

通过对护士情商、同理心等的教育,加强护患沟通,使护患双方了解彼此期望,进而构建和谐护患关系。通过对护患关系认知的调查,优质护理服务的实施已经取得一定成效,患者对目前的护理服务及护患关系感到满意。本调查结果也提示,医院管理部门要大力宣传和引导良性护患关系,对出现纠纷的处理方式进行调整,采取减少惩罚措施,多帮助护士分析原因,正确引导护患双方能够理性认识纠纷事件,学会利用法律保护自己的权益等措施,来扩大对良性护患关系的认知和减少护患双方对负性护患关系的关注;同时,要简化处理程序,缩短等待处理的时间,促使护患关系的良性发展。

1.影响护患关系的因素

1.1患者的因素

(1)患者对医疗效果的期望值过高，若一旦出现医疗效果不佳或者意外死亡，就会将不满情绪发泄到医护人员身上。

(2)理解差异，因护患双方年龄、职业、文化程度及风俗习惯等方面的不同，在交流过程中容易产生差异。

(3)费用问题，若患者一旦住院将给家庭带来很大的经济负担，而往往实行告知义务的是护士，当患者的治疗不能继续时，往往引起很大的纠纷。

1.2护理人员的因素

(1)信任危机，信任是护患关系的重要内容，也是患者接受护士进行护理工作的先决条件，更是护患沟通的前提，护士缺乏职业道德，没有责任心或者技术操作不熟练甚至出现错误，导致患者对护士不信任。

(2)护理人员配备不足，导致护士身心疲惫、或长时间超负荷地工作导致护士缺乏工作热情和耐心。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年6月~2013年6月间本院儿科收治的380例患儿,将其随机分为对照组和实验组,各190例,两组患儿年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理方法,实验组患儿实施优质护理服务,具体措施如下。

1.2.1护理人员业务过硬,提高护理服务质量孩子是每个家庭的中心,孩子不舒服生病,家中的大人往往会格外的紧张甚至焦虑、惊恐。本科十分重视加强对护理人员的培训,定期组织人员进行业务学习,提供专业理论知识；同时定期让操作技术好、业务精湛的护士给大家演示技巧、总结经验。这样不仅激发护士的工作热情,还可以提高患儿家属的满意度,减少纠纷。

1.2.2提高服务意识,认识到沟通重要性作为儿科护士,必须重视患者是儿童的这一特殊性。在沟通中适当用幽默语言来缓解紧张、焦虑情绪,可以帮助摆脱困境,帮助护患双方沟通。

1.2.3发营造温馨环境,强化人性化护理。

摘要：护患关系是护理职业有的人际关系，它是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往而形成的人际关系，是相容的双向的公共关系。从职业角度说，护士与患者相互依存，每个护理过程都是护患双方互动的结果。就患者而言，到医院就医的目的是为了治病，对护士来说有责任和义务去消除患者的心理不适和机体病痛，在患者身上将医嘱实现，给患者关心与照顾，这种互动是在尊重与合作的氛围下进行的。那么在临床中怎样才能建立良好的护患关系呢?本文就护士的以下几个方面来谈一谈怎样搞好护患关系。

关键词：护患关系技巧

一、良好的第一印象

良好护患关系建立的关键是“第一印象”。护士应给患者留下良好的第一印象，如整洁的衣着、得体的打扮，以及和蔼的语言态度等等。这就是第一印象，护理工作的第一印象的好坏直接关系到治疗效果，关系到病体的康复。如导诊护士给患者留下良好的“第一印象”时，患者会在热情与友善的介绍中消除对医院的恐惧、怀疑；病房中的护士给患者留下良好的第一印象时，会如春风化雨减轻患者的病痛，加快康复进程。当然，患者在护士心目中的第一印象也影响护患关系，但就护士的主体地位看，以主动在患者心目中建立良好的第一印象作为护患关系确立的起点是十分关键的，这会给患者留下良好的第一印象。

近几年来，通过我院的礼仪培训，呈现给广大患者的是一个个面带微笑、和蔼可亲、仪态庄重的白衣天使，使患者感到非常温馨，大大缩短了护士与患者的距离，为深入沟通与交往及建立良好的护患关系营造了良好的氛围。

二、掌握沟通技巧

2.1倾听的技巧倾听是人性的一种需要，有学者说，成功的商业谈的秘诀在于专心地注意那个对你说话的人。爱发牢骚、容易激动的人都会在一个耐心而又富有倾听者的面前软化下来。其实这个秘诀不仅适用于商业谈，做个会倾听患者声音的护士，一是要主动坚持谈话，主动了解病情，引导患者说话;二是对患者的主动多次表述不厌烦，在倾听中用表情会意，以鼓励患者继续说下去。

2.2语言技巧语言是沟通的重要手段，护士在与患者沟通的过程中，一定要注意语言修养，注重语言的准确性，避免词不达意;注意语言的礼貌性，以满足患者希望受到尊重的心理需要;注重语言的艺术性，给患者留下深刻印象。

【摘要】目的 应用Orem自理理论对急性脑卒中患者进行护理，以期提高其生活自理能力与生存质量。 方法 采用Orem自理理论评估患者的自理能力和自理需求，根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理，分别在入院24h内和40天后采用Barthel(BI)指数进行日常生活活动能力评分。 结果 运用Orem自理理论后，患者的生活自理能力（BI指数）较干预前有明显提高。 结论 Orem自理理论可以提高患者的自理能力，使患者最大限度地从身心残障中恢复，提高生存质量，减轻家庭和社会负担。

【关键词】自理理论；脑卒中

自理理论是美国护理专家奥伦（Orem）于1971年首次提出，其认为：人类有能力照顾自己，维护自己身体的最佳状态，只有当这种能力不足时，才需要护理人员的帮助和支持［1］。脑卒中引起的偏瘫患者是现今社会残疾人群中的一大主流，约75%患者有不同程度的劳动能力丧失，严重影响其身心健康和生存质量，也给家庭、社会带来负担［2］。因此，如何提高患者的生存质量，最大限度地恢复其自理能力，使其尽快回归家庭、回归社会成为临床关注的焦点。我科通过对49例急性脑卒中患者运用自理模式进行护理，根据患者及家属的自理缺陷制订个体化方案，鼓励患者及家属共同参与护理活动，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2009年6月-2010年6月在我科住院的急性脑卒中患者98例，均经颅脑CT或MRI确诊。入组标准:(1)初次诊断确诊为脑卒中的45-75岁患者;(2)文化程度小学以上;(3)无痴呆与语言理解力和精神障碍。将98例患者随机分为观察组和对照组各49例，两组患者在年龄、性别、文化程度、卒中类别等方面比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

应用自理理论评估患者的意识状态、言语功能、肢体活动、吞咽功能、排便情况、心理状态及家属的自理能力，根据病情和所产生的护理缺陷，采取不同的护理系统及健康教育，鼓励患者及家属共同参与和制订护理计划。