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作为拥有9所三甲医院、50余所二甲医院及近百个二乙以下医院及卫生疾控、职业病防治机构的大型企业,医疗单位分布在全国二十余个省市自治区,地域等条件不同带来了医疗单位之间卫生技术发展的不平衡,在卫生专业高级职称评审中遇到了许多棘手的问题[1]。在应用专业化、量化、两级评审方法4年来,调动了广大卫生专业技术人员科学设计职业生涯、努力发展个人技术水平的热情,职称评审效果得到了各级职改部门和专业技术人员的广泛认可,取得了满意效果。
1 评审方法
1.1 专业化评审
按专业类别将专业技术人员分为5个专业组组织评审,分别是临床医学、中医与中西医结合、医学辅助技术、预防医学、综合(药学、护理等)。如遇专业组申报人员少于10人,合并到其它专业组评审,专业组申报人数超过150人时,分成2个专业组进行评审。按专业不同制定侧重点不同的量化标准。
1.2 两级评审
1.2.1 推荐评审 各分支局级企业职改办组织所属医疗单位的推荐评审。首先对符合申报条件的申报人员进行资格审查,然后组织推荐评审会议,按量化标准对申报人的能力与业绩进行量化评分,得出量化成绩。
1.2.2 评审 评审会前,各局级企业将推荐评审成绩及申报人的评审材料上报到职称评审办公室,评审办公室组织专职人员审查上报材料,主要审查:①上报材料的真实性;②是否符合申报的基本条件;③对学历、资历、外语、计算机、文章、科研等业绩指标进行初步量化评分。另外,评审办公室还要将全部申报人员的材料按专业分组、按已量化成绩排序。评审会分为两程序:①专业组会议,5个专业组分别对本专业组的申报人员进行评价和量化评分,按量化评分结果淘汰一部分成绩较差的申报人员,形成专业组评审意见报评委会;②评委会,对5个专业组报送的评审过程和评审结果逐一进行审核,按比例再次淘汰一部分成绩较差的申报人,形成最终评审结果。
1.3 基本申报条件与量化评价相结合
[摘要]医院卫生材料在病人医疗费用结构中所占比重越来越大,现有的卫生材料一级库的管理已不能满足现代医院管理的需要,建立二级库管理已势在必行。文章从实现材料二级库管理的重要性出发,讲述了卫生材料二级库管理的方法:二级库管理员申请材料的管理;二级库材料入库管理;二级库材料出库管理;高值耗材的特殊管理;加强材料的监督审查制度;加强材料内部审计的监督检查。同时,说明了在信息流、物资流、资金流的支持下,卫生材料实行“零库存”的目标将会实现。
[关键词]医院耗材;二级库管理;高值耗材
目前,在市场经济环境下,新疆昌吉州人民医院(下简称我院)作为一个差额拨款的事业单位(财政只拨部分工资,剩余的工资、绩效工资、津贴等由医院自行解决),要想在竞争中胜出,效益与成本是关键的两个问题。我院作为一个大中型综合性医院,医用耗材成本占医院医疗成本已超过1/5,条目近万多种,涉及领域广泛,而作为医院最重要的后勤部门――物资管理部门的材料库房管理,直接影响到了医院的成本目标管理控制、医院的资金周转率、临床工作的安全和质量等问题,仅有一级库存的管理还远远不能满足需要,因为根据一级库房的出库数据,只能反映出各临床科室的总消费,医院管理者几乎不能对其明细项目消耗进行全程跟踪和了解。因此,建立医用材料二级库管理具有十分重要的作用。
“二级库管理”是相对于一级库存而言的,是指各临床科室、辅助医疗科室、各病区在医院一级库房领用材料后所形成的库存。“二级库管理”既能满足医院领导层工作的需要,又能控制卫生材料收费中“少用多收”等现象,降低患者的医疗费用,维护患者的合法权益。
在我院创建“三级甲等”医院的过程中,以现有的医院信息系统为依托,利用HIS的数据库平台,调用HIS现有的费用、医嘱、医用卫生材料等一级库信息,联合某软件开发公司,开发出了“物资卫生材料管理系统”,该系统与HIS系统实现了很好的融合,并使材料二级库管理的功能更加完善,操作更加简便。
1 二级库材料的管理方法
1.1 二级库管理员申请材料的管理
二级库房管理员每月根据“物资卫生材料管理系统”的功能,申请科室所需要的医用材料,并且在物资管理科规定的时间内,在院内网上申请,否则过了时间段就成为无效申请。如果申请失败,要及时与物资管理科联系重新申请。对于系统内没有的新材料,直接书面向物资科申请,物资科经与供应商联系后仍无法在短期内提供所需的新材料,二级库管理员要及时通知临床医生,临床医生再采取其他治疗方案,决不能影响病人的治疗。
20*上半年在市科技局和区委、区政府的正确领导下,按创新型城区建设推进大会的总体要求和目标,围绕年初制定的取得六方面突破推进发展方式创新的工作目标和思路,主要做了以下几项工作:
一、创新载体和科技公共服务平台建设扎实推进。
1、创新载体建设取得突破。召开了宁波市大学科技园暨公共科技服务平台建设发展恳谈会。*区科技创业大厦26000平方米建成并正式运行,6月6日举行了大厦落成典礼,余红艺和马卫光为科技创业大厦落成揭牌,应邀出席仪式的各级相关领导和大学科研院所嘉宾为“宁波*留学人员创业园”、区科技公共服务平台等7家单位和北京大学软件工程国家工程研究中心宁波工程化基地等9家入驻企业授牌。北欧工业园区研发中心也已开工建设,研发中心的建成将进一步完善园区的产业链,提升园区的产业层次。
2、科技公共服务平台成效明显。针对我区特色产业和集群,开展了科技公共平台建设,通过政府主动设计、企业积极参与的模式,目前已经顺利开展了以产业特征为重点的“4+1”科技公共服务平台建设,如以摩士轴承研究院为主体的轴承产业检测平台目前已经进入为同行提品检测服务,以九龙紧固件为主体的紧固件平台进入设备安装调试阶段,以中意液压为主建设的液压马达检测研发平台与国家塑机检测中心合作基本完成了实验室建设并产生了数项发明专利,宁波腾泓信息服务发展有限公司的企业创新·一点就灵71.90企业信息化公共服务平台开始为企业开拓市场、利用技术、培养人才及其生产、经营、管理、项目申报等提供服务。
二、开展科技创新“10+1”活动,企业技术竞争力明显提高。
1、高新技术产业快速增长。今年上半年我区高新技术产业继续保持了快速发展态势,上半年规模工业高新技术产品预计实现产值120.6亿元,同比增长28.3%,销售收入119.2亿元,同比增长29.2%,规模工业新产品产值19.58亿,产值率达7.1%,与去年同期持平。
2、企业创新积极性明显提升。科技创新10+1工程进一步深化,企业创新主体地位更加突出,创新积极性明显增强,科技项目质量提高。组织65家科技型企业对企业技术开发费150%税前抵扣政策具体操作进行具体讲解落实。07年可享受企业技术开发费企业34家,申报技术开发费8070.8万元,企业享受抵扣金额986.6万元。一批省市级示范项目如省市级企业工程中心、专利示范企业、农业星火示范基地等进入申报阶段;组织企业上报国家级各类科技项目25项,其中火炬项目15项,重点新产品4项,中小型科技创新基金5项,国家技术成果转化1项,申报省级工程中心1家,省创新型试点企业1家,省百强高新技术企业2家,省专利示范企业2家,市级专利示范企业3家,市级攻关项目4项,市级研发投入资助计划项目23项,市级新产品45项,申报省级科技进步奖4项,一季度授权专利104项,申请专利88项。上半年专利授权251只,其中发明专利30只,实用新型专利126只,分别比上年同期增长了21.8%、80%、100%;专利申请量达到211只,比去年同期增长了26.3%。
三、抓科技合作,产学研结合日趋紧密。
一、指导思想
进一步深化医药卫生体制改革,以“保基本、强基层、建机制”为方针,以社区全科医生团队和社区责任医生为核心,建立健全人才激励机制,加快社区卫生人才队伍建设。进一步激励广大医护人员爱岗敬业,锐意进取,不断创新服务理念、提高服务水平,为广大居民群众提供全方位、高水平、人性化的星级医疗和护理服务。
二、评选范围
区域内公办、民办社区卫生服务机构中的签订正式劳动合同的医生(含检验、药剂)和护士。
三、评选等级
分为三星级、四星级、五星级三个级别。
四、评选条件:
(一)基本条件
为进一步完善对象山北路、叠山路、民德路三条商业街业态调整经营企业的扶持政策,建立规范、有效的经济发展激励机制,鼓励和引导企业转变经营观念,加快三条商业街的业态结构调整,积极发展特色街区经济,结合目前三条商业街的业态现状,特制订本办法。
一、资金来源
由区协税护税办公室从协税护税专项经费中拨出部分资金用于奖励三条商业街上业态调整的店铺产权人和经营企业。
二、奖励范围
(一)奖励对象:
位于象山北路、叠山路、民德路主干道上业态调整的店铺产权人和经营企业,并要求在市地税局直属分局、区国税局、区地税局缴纳税收且税款入区金库。
(二)奖励重点:
1、金融保险业;
2015年8月14日,六盘水恒鼎实业有限公司因企业整合,急需办结相关煤矿企业注销和变更登记。
次日上午9点,公司职员王女士到达贵州省政府政务服务中心工商窗口,前后只用了40分钟就完成了所有流程。
“太快了,真的太快了,我要为他们高效便民的服务点个赞!”王女士兴奋地说。
自2014年12月17日,贵州省政务服务中心正式运行以来,严格执行“一个窗口受理、一站式审批、一条龙服务、一个窗口收费”,业务收件到办理都在一个窗口,提高了政府部门行政效能,为市民提供了更好的政务服务。
五全服务
打造优质政务服务平台
2011年以来,贵州相继取消和下放一大批行政审批事项,省直机关行使的行政审批事项由1296项减少到2015年的338项,减少比例达74%。与此同时,贵州省还公布了权力清单,审批时限压缩50%以上。
为提供更好的政务服务,2014年12月17日,贵州省政务服务中心正式挂牌投入使用,围绕全覆盖、全联通、全方位、全天候、全过程“五全服务”,努力打造让百姓看得见、摸得着的政务服务平台。
一、健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成,负责制定工作制度和质量标准,做到管理有章可循、质量评价有量化标准。科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪;器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌;维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养;总务护士负责卫生清洁工作的落实;感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。
二、严格人流、物流管理
1、严格控制人员进出手术人员按“手术通知单”上名单、经电脑核对入手术室;本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,须在“手术通知单”上注明参观者姓名,由手术室发参观卡,凭卡方可进入。一台手术参观人员不超过3人次,每天不超过10人次。开展特殊手术,可设录像转播或通过参观廊进行参观。外来参观手术者,需提前与医务部联系,并填写“参观手术申请单”,凭申请单换参观卡方可进入。参观手术室建设或管理者,应提前1日向医务部申请,征得手术室同意后方可参观。一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。需进入限制区的,不得超过4人。正在施行手术的手术间禁止参观。病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。
2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等,离开时将其放在指定位置;手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。
3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在半关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。通向外走廊的门,术中禁止打开。按专科相对固定手术间,所用物品定位放置,减少进出手术间的次数。
4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线;手术后器械、敷料、污物等作为污物流线,严格区分,以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道,有侧门、缓冲间,以便于隔离和消毒。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。
三、强化卫生清洁管理洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次,每月再进行卫生大扫除1次。使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前,应安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次。每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养,对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次,并将结果上报备案。
四、净化程序的管理术前1h将净化空调机开关开至低速运行状态,术前30min将开关调至高速运行,术毕再调回低速运行状态,以进行室内卫生清洁工作。若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3h。应急手术间、限制区内走廊的净化空调机24h处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。在进行臭氧空气消毒前,应关闭各手术间独立的净化空调机,以免臭氧排除,降低消毒效果。
摘要:随着医疗市场竞争的日趋激烈,"低耗高效[1]"已成为市场经济条件下医院经济运行的必然要求。我院是一家民营心脏病专科医院,手术室耗材使用量占全院一次性耗材使用量的近一半,是医院耗材成本控制最重要组成部分。因此,科学的医疗耗材管理流程,先进的电脑预警系统地运用以及合理的人力要素是手术室医疗耗材管理的有利保障。
关键词:手术室;医疗耗材;成本控制管理
医院要生存,就需要良好得经营,同时医院的所有人员必须树立成本意识,其中护理人员更需积极思考并参与医疗管理的规划,进行护理预算和各项护理成本的分析与探讨,已期达到成本控制且提高医疗质量的目的[2]。现将我院手术室耗材成本控制管理模式介绍如下:
1资料与方法
1.1医疗耗材管理流程
1.1.1高值医疗耗材 主要指手术用的修补材料,如房间隔缺损封堵伞、牛心包片、Go-tex补片、心脏瓣膜、人工血管、取血栓导管、进口贵重耗材以及手术器械等。此类耗材由专人专柜加锁管理,在使用过程中从入库登记到使用均有记录,使用时间,使用人,患者姓名各环节都有据可查,当日使用,当日补仓,确认了账目无漏记。对于医院总库房未备货或不正常使用的高耗材则由科室负责人填写申购单,总库房管理员核实有无库存,在申购单上确认并上交采购部,采购部根据申购单联系供应商,填好报价上交财务部审核,对于出现同类产品报价高现象,财务部将进行干预并分析原因,审核完后交给院总办公室报批。层层把关监督,控制了手术耗材最优价格采购。
1.1.2一次性低值耗材 主要指各类缝线、输液器、输血器。各型号注射器、引流管、留置针、无菌手套、手术刀片、气管插管等。此类耗材每天由总务护士根据次日手术准备,供给每台洗手护士,并在手术间内备有一定的耗材基数,末台巡回护士按基数补仓,并将补仓单交于总务护士入电脑账目。每周五总务护士根据手术量定量备货,开领料单去总库房领取补仓。而总务库也会每周进行进货补仓,补仓数根据手术量浮动。避免了耗材的积压和过期现象。
1.2电脑预警系统的运用 电脑预警系统是指当一台手术超过了同类手术的常规费用范围,在给次手术患者输入账目时,电脑会自动提示已超过预警线,科室负责人则会对其超出原因作出分析,并通过电脑系统知会财务部。例如:同类手术正常费用为10000元,输入账目实为11000元,对此超支的1000元科室应进行费用核查,分析超支原因。
摘 要 卫生鉴定工作是新时期军队卫生工作建设改革中一项重要内容。本文从卫生专业职业技能鉴定的方法和步骤、卫生专业职业技能鉴定的特点与要求两个方面说明了此次鉴定工作的程序规范、实施有序。
关键词 卫生专业 鉴定 组织与实施
中图分类号:R821 文献标识码:A
为进一步加强总参卫生专业士兵队伍建设,根据《全军卫生专业士兵职业技能鉴定工作实施意见》的要求,为完成总参首次卫生专业职业技能鉴定工作,我们对此次卫生专业职业技能鉴定的组织与实施程序进行了周密规划。特别是在鉴定前期按照一定的程序和手段对卫生员的心理素质、心理行为以及专业技能水平进行检测、评估、考核与甄别,以便对卫生员各项表现做出比照性的评判或结论。严格组织与实施本专业鉴定,对提高卫生专业的综合素质以及在信息化战争条件下做好现代化卫勤保障,具有重要的现实意义。
1卫生专业职业技能鉴定的方法和步骤
为了确保此次职业技能鉴定工作正规有序开展,我们从明确职责分工、理顺工作关系等方面,对组织实施的各个环节、各项工作实施了统一管理,保证了鉴定工作有章可循、有法可依。
1.1鉴定前的组织准备,做到程序规范
根据上级文件指示精神,结合本单位实际情况,制定职业技能鉴定计划,明确职业技能鉴定的条件和标准,鉴定公告,接受鉴定对象报名并审查资格,从而保证鉴定规范、有序。
中图分类号:C93 文献标识码:A 文章编号:1008-925X(2011)09-0-01
摘要:随着医院高值耗材的使用量不断增加,加强卫生材料的管理,规范卫生材料合理使用需要与时俱进,管理触角需要不断延伸。医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节,是流动资产的重要组成部分。
关键词:卫生材料 管理和使用 规范
卫生材料是指医院临床科室、医技科室在为病人诊疗、检验检查、手术治疗过程中使用而消失或改变实物形态的物品,主要包括:一般医用卫生材料、专属卫生材料、骨科材料、介入植入材料、放射材料、检验试剂等,医用耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节,是流动资产的重要组成部分。现实表明卫生材料不仅品种多、数量大,而且处在不断的更新换代之中,医院卫生材料的使用已没有局限性,但如今随着高值耗材的使用量不断增加,加强卫生材料的管理,规范卫生材料合理使用需要与时俱进,管理触角需要不断延伸。
一、医院卫生材料管理存在的问题
1.卫生材料管理内控制度不够完善
内部控制需通过采取严格的控制措施,特别是不相容业务的分工,使相关岗位形成一种内部相互牵制的关系,能做到有效制止浪费,防止各种贪污舞弊行为,确保医院资产的安全完整。多数医院为加强卫生材料管理,从耗材的招标、采购、入库到出库过程都制定了一套完整的制度,由于相关部门内控的作用认识不够或制度设计不够科学严谨,仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度,其职责划分、奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行的效果。采购部门人员素质参差不齐,岗位变动比较频繁,专业技术、业务能力及知识水平比较欠缺,在一定程度上也导致内控措施难以落实和发挥应有效用。
2.医院信息管理系统建设滞后,难以满足管理需要