合作医疗范文精选

__市新型农村合作医疗定点医疗服务合同

甲方：新型农村合作医疗管理委员会办公室

乙方：医院

根据__市人民政府徐政发[20__]116号《市政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，甲、乙双方就为参加新型农村合作医疗的农民提供优质、价廉、方便、快捷和出院即时补尝医疗费的服务，以及协议双方互惠互利的原则，达成以下协议：

一：甲方认定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构。

二：乙方指定所辖科室（电话：）为新型农村合作医疗服务职能科室，负责协调新型农村合作医疗的有关工作。

三：乙方尊重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定，甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。

四：甲方将符合转诊条件的病人转往乙方，经治疗后进入康复期的病人，乙方负责动员其转回甲方所在地定点医疗机构继续治疗；乙方认为需要向外地转院时，必须出据转诊证明，由甲方办理转诊手续。

1医院农村合作医疗的管理现状

①从资金的补助政策及补偿金额分析。新型农村合作医疗既突出了以大病为主，又充分体现了受益的覆盖面；既让大病的患者得到了充分的补助，又照顾了弱势群体，努力控制使用目录内的药品及耗材，提高报销比例，在一定程度上减少了由于支付能力低而造成的“小病扛、大病拖”的现象。扩大了受益的覆盖面，让广大农民得到了更多的实惠。②新型农村合作医疗已经成了广大农民健康保障的依托。为了满足广大农民对健康的迫切要求，国家正在大力推行各项医疗改革制度。努力缩小城乡医保的差距，预计实行城乡基本医疗并轨运行，实现城乡一体化的新型管理措施让农民真真切切的从中受益，以满足农民日益增长的健康保健的要求。③新型农村合作医疗紧随着社会发展的脚步，管理的水平和措施都有待于提高和完善。由于新农合的参保对象是农民，农民的人数占我国人口的大多数，情况又纷繁复杂。所以，在管理方面，相对城市医保要有一定难度。这就要求管理员要广博众彩，努力学习在这方面搞得好的省份的经验，同时又要结合当地的实际情况，活学活用，提高员工的工作积极性和主动性。把相应的政策宣传并应用到位，提高农民对现行的农村合作医疗的认知度。④农村合作医疗的信息化管理水平有待于提高。作为管理员，自身的硬件水平一定要与时俱进。对合作医疗经费的使用和报销政策都要透彻的了解，掌握比较科学的信息管理系统，做到条条款款都应有理有据。积极做好科学调研工作，结合当地的实际情况，简化报销流程，尽量满足农民对医疗服务的现实要求。同时，把这些先进的信息知识与技能，做成通俗易懂的科普小知识，在滚动字幕里不时的宣传播放。让农民能及时了解关于农村合作医疗的报销政策及比例，做到心中有数。⑤努力提升医院对农村合作医疗的医疗服务质量。把握好总体政策的方向，结合医院的实际情况，大力配合国家的卫生部门对医疗服务机构统筹管理的趋势，实行门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式。依据国家对省、市实施国家基本药品目录制度的工作部署和文件精神，实行全面配置和使用基本药品目录，强化并检查考核。控制报销比例到当地农村合作医疗政策所允许的人均费用与实报率的范围。

2医院对农村合作医疗病人的管理

①入院实行首问负责制：由于地区的差异，各地政府的财力有限，所以对各定点医疗机构的起付线标准也各不相同，本院的起付线标准一直是全市最高点。当然，设置起付线的初衷是为了能更合理的利用资源，让有限的资源能充分利用到迫切需求的农民手中。介于这种高标准的起付线：1500元。比起所有的城市医保都高出许多。这样一个有明显差距的高门槛儿，无疑给我院的管理人员和报销人员带来了巨大压力。宣传资料随处都要要摆放是不用说的，接诊医生更要耐心的提醒病人，提前告知我院现行的农合起付线标准，让农民在入院时就有个心理准备。同时，医生要详细记录病人病例，细心审度农村合作医疗的药品基本目录，以便于农民报销的需要。②住院工作人员在办理病人的入院手续时，及时的做好各方面的询问记录。详细的记录病人的联系方式，以确保报销时的信息准确无误。更便于管理部门的跟踪回访。③切实加强日常管理工作的监管，规范农村合作医疗的补偿程序。住院期间，医护人员应进一步核实患者的身份。做好床头照的及时拍摄，并归入病例档案。以便相关工作人员能进一步的核实患者的身份，防止冒名顶替现象的发生，杜绝违法套取医疗费用。④提高服务质量，特殊情况给予特殊待遇。各科室及时把一些有困难的住院患者的信息反馈到报销工作员手里，以便于报销员给予病人特殊的便利服务。必要时，亲临病房做上门服务指导。

3加强规范和提升医疗的服务行为，实施监管有效的举措

①从点点滴滴做起，提高农村合作医疗的报销比例。医院农村合作医疗的现实情况是起付线高!为了合理的利用有限的资金，我们从提高比例上入手，尽量使用国家基本药品目录内的药品；使用中蒙医、药的部分，让补偿比例可以按规定提高；使用低值耗材，降低农民医药费用花销的总额度。时时刻刻能想着，“怎样才能提高农合患者的补偿比例”，力求控制好人均费用与实报率。②利用好仅新农合报销政策独有的优厚政策。“住院当日在门诊的检查费用，可以纳入住院费用一起报销”只要是有助于提高报销比例的政策，都要宣传到位。接诊室、住院部、各科室，只要是患者能接触到的地方，都要有明确标示。避免患者因不知情而造成遗漏。③报销处的管理员要定期不定期的帮助医务科的相关工作人员巡查医务人员的医疗服务行为。检查报销员对住院病人的报销手续。严格落实我院的“五查五核实”制度：查病人、查病情、查病历、查处方、查清单儿。并及时办理留档，每月按期公示，接受社会各界的监督。在楼内的各种传媒设施上进行新闻、短讯的宣传与报道新农合的现行运行情况。

4严格财务管理制度

医院的农村合作医疗报销补偿金额是由医疗机构自己先垫付补偿后，再逐月向卫生局申请拨付。为了能保障已经垫付出去的款项能准确无误的入账，报销员、稽核员都应让账目调理分明，保证收入与支出都能账账相符。避免出现滞留、截留或挪用等现象。

各县市人民政府，州政府各局委、各直属机构：

20*年，全州8县市全面推行了新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），全州农民参合率、参合农民的医疗补偿受益面、参合农民住院医药费用补偿率、合作医疗资金使用情况等几项主要数据指标均高于全省平均水平。根据省新型农村合作医疗协调领导小组办公室要求和《*自治州人民政府办公室关于积极推进新型农村合作医疗试点工作的指导意见》（州政办发〔20*〕23号）精神，经州人民政府同意，现就完善20*年新型农村合作医疗工作提出如下意见：

一、工作原则

（一）以收定支、略有结余的原则。由于各县市人口数量、参合率、筹资总量以及参合人的医疗需求不同，补偿水平有一定的区别。各县市要结合实际，不能盲目追求低门槛、高补偿比例，适时调整、完善方案。同时在提足风险基金、正常运行的情况下，年度资金（指统筹资金）节余率要控制在10%左右。

（二）相对稳定和连续性原则。各县市要根据州政办发〔20*〕23号精神，调整和完善各自实施方案，一是不能损害参合人的既得利益，调整幅度不宜过大；二是相对稳定相关政策和合作医疗运转工作；三是保持相对平衡，县市之间政策差别不宜过大。

（三）系统性原则。既要考虑到参合农民的实际利益，又要考虑到合作医疗资金总量有限、支付能力有限问题；既要考虑到尽量扩大参合农民的受益面，又要考虑到提高参合人住院医疗费用的补偿率，也要考虑到参合农民的大病统筹。各县市要合理确定起付标准、补偿比例、最高限额补偿标准、特殊疾病门诊治疗补偿标准及其病种限制等几项重要指标。

（四）低水平、广覆盖原则。要从实际情况出发，遵循低水平、广覆盖原则，使更多的参合人受益，有效缓解农民看病难、看病贵问题。

二、调整内容

摘要：着重就当前的新型合作医疗制度试点进行了调查研究，根据调查数据结果进行分析，并建立了回归模型，探讨影响农民参加新型农村合作医疗的因素，最后根据调查分析的结果对新型农村合作医疗制度提出改进建议。

关键词：新型农村合作医疗；参合意愿；影响因素

1研究的目的与背景

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1.1农村合作医疗的发展与现状

20世纪80年代以后，医疗卫生体制逐步市场化导向的改革与农村合作医疗的解体，农民失去了最基本的医疗保健，几乎完全变成了自费医疗。由于疾病流行模式变化、人口老龄化以及医疗服务机构提供的“诱导性”卫生保健消费等因素，农民的医疗费用迅速攀升，超过了农民实际平均收入的增长幅度。1990年到1999年，农民平均纯收入由686.31元增加到2210.34元，增长了2.2倍；同期卫生部门统计的每人次平均门诊费用和住院费用，分别由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增长了6.2倍和5.1倍。虽然农村的医疗费用相对低于城镇水平，但医疗费用的增幅仍大大超过了农民的承受能力。（见表1）

1.2研究的目的

新型农村合作医疗是惠及我国亿万农民的一项新制度,其目的是减轻农民看病经济负担,提高农民健康水平,对促进农村经济发展和稳定社会具有重要意义。

1资料与方法

1．1对检索文献中所记述的费用上涨原因进行分析汇总，找出造成费用上涨最多的一个或几个原因。另外，以这些原因为基础，找出文献中的相关解决方法，查看各地区对相应问题是如何解决的。

1．2来源CHKD期刊库，共检索文献40篇。其中1篇为回顾十年新农村合作医疗的政策历程，2篇重复投稿，故此3篇文献不在分析之列。其余37篇文献中，24篇是在当地省、市、县的关政策环境下进行实际考察和研究并进行分析总结得出的文献结果，其考察地区包括上海、湖北、背景、河北、江西、安徽、山东等10个省，共16个地区;13篇是在全国背景下从各个角度探讨医疗费用问题。

2结果

2．1医疗支付方式的的不合理性导致新农合费用的不合理增长，长期以来新农合一直采取按医疗服务项目事后付费的方式提供医疗保险服务，这种支付方式的弊端是医疗机构没有控制费用的压力，很容易因为趋利行为对患者进行“诱导需求”，具体表现在开大处方、滥检查、增加服务项目，这些行为都使医疗费用急速上涨。

2．2医疗资源的垄断和患者无序就医导致医疗费用的不合理增长，一方面是中西部地区，特别是在偏远的农村地区的乡或县定点医疗机构较少甚至，部分地区只有一家，使得这些医疗机构在当地具有垄断性，省、市级医疗机构在医疗技术和医疗设备上具有垄断性，医生相对于患者在医学知识的储备上具有垄断性，这一系列的垄断性导致了医疗机构的垄断地位，使得医疗机构在逐利动机下更易于获得较高的医疗利润;同时在沿海地区的新农合患者对医疗服务的要求过高，小毛小病都自行前往二三级医院就诊，小病大治和无序就诊的不良就医行为导致新农合费用的不合理快速增长。

2．3新型农村合作医疗对农民就医报销比率逐年递增，所引发了部分患者的道德风险，出现了冒用他人新农合医疗保障卡就医的情况，也使得医疗费用不合理的增长，例如上海有学者就认为当地“医保改革实施以来，冒用医疗保障卡的现象突出”。

2．4相对前三种原因导致的医疗费用不合理的增长，也有一部分原因造成了医疗费用的合理增长，即疾病谱的变化使得慢型重病逐渐增多导致费用的增长，新药品和以技术的出现增加了医疗费用，以及随着我国人均收入水平的提高，医疗需求被释放导致的医疗费用增长。

一、计量模型与数据来源

(一)实证模型的设定

在本文中，病患在住院医疗服务中的高科技医疗服务利用行为是一个二分选择变量，对此，本文选择Probit模型来进行实证分析。已有文献研究表明，医疗卫生服务市场供给者的行为、消费者疾病特征、医疗保险介入都是影响医疗利用的重要因素[8]，因此，本文将病床密度、医生密度、医疗保险支付方式、信息不对称以及新农合住院给付结构等作为关键解释变量，从而考察新农合制度下高科技医疗服务利用的影响因素以及高科技医疗服务市场是否存在供给诱导需求现象。Xi包括了医疗服务市场竞争度(如病床密度和医生密度)、医疗保险支付方式、医患信息不对称、新农合的给付结构(包括补偿比例与封顶线)以及其他控制变量。由于二元响应模型的回归系数的经济解释比较困难，因此，估计各自变量的边际变化对选择概率的边际影响的偏效应对回归系数的解释更为合理[9]。

(二)变量选择

为了更加全面地考察新农合制度对农户高科技医疗服务设备利用行为的影响，在控制起付线、报销比例、封顶线等需求层面的制度因素的同时，本文还将供给者层面的因素纳入到实证分析框架中，以此讨论我国新农合制度下农户病患高科技医疗服务的利用是来自病患的道德风险还是来自医生的道德风险，从而为新农合政策的选择提供比较科学的实证依据。因此，本文选取了医生密度与病床密度、医患信息不对称、医疗保险支付方式、新农合制度给付结构、农民个人特征以及家庭社会经济特征等几个方面的变量。

1.医生密度与病床密度医生密度、病床密度测度了医疗市场的竞争程度，一般而言，随着市场竞争度的提高，造成每位医生所面对的病患减少，医生需通过诱导需求来维持其所得[10]。医生为了自身利益，可能会利用信息上的优势来给病患提供不适当的医疗服务且造成医疗市场失灵。

2.医疗保险支付方式理论假说认为，不同的偿付方式会对医疗服务供给者的行为产生不同的约束和激励作用，从而改变医生的治疗方式。一般而言，偿付方式主要分为按服务项目付费制和按病种付费制，按病种付费偿付制度相对于按服务项目付费方式而言能够形成对医务人员的内部激励机制，使得医院从诱导需求的激励转变为降低医疗成本的激励。在中国农村大部分地区，也已经有关于支付方式改革的试点，比如福建已经实行对新农合制度的支付方式按病种付费、总额预付等方式的试点。

3.医患信息不对称医患之间的信息不对称决定了诱导需求的程度。医生对于患者的诱导需求受到患者所掌握的病情以及相关的医疗知识的影响，两者呈现反向变动关系，即患者掌握的信息越多，医生的诱导需求量就越小；患者掌握的信息越少，医生就越能够实施诱导需求。本文参考Kenkel[11]的做法，选取了中国农村常见疾病高血压、尿毒症、心脏病等主要症状及其常规治疗作为农民医疗信息的掌握程度的了解，共计8大项29小项。如果农民答对则给+1分，若答错则0分，然后加权平均法得出综合得分。分值越大说明农民掌握的信息越多，医患之间信息不对称程度越小，其高科技医疗利用量也越少。

同志们：

这次全县新型农村合作医疗工作会议的主要任务是，回顾总结我县新型农村合作医疗制度的运行情况，安排部署2009年度合作医疗工作。一、*年合作医疗运行情况

(一)参合情况。*年应参加新型农村合作医疗的农村居民181040人，实际参合162600人，参合率达到89.81％，比*年上升2.1％，参加合作医疗的人数比*年增加4492人。*年中央省县三级人均补助80元，个人缴纳10元，我县合作医疗人均筹资90元，全年合作医疗资金总额为1463.4万元。

（二）方案调整情况。由于财政补助标准增加，根据《卫生部、财政部关于做好*年新型农村合作医疗工作的通知》，结合*年度我县合作医疗运行实际情况，对*年方案作了以下调整。

1、基金分配调整

⑴住院医疗基金：为体现合作医疗大病统筹为主的原则，将住院医疗基金由*年的35元/人调整为72元/人，住院基金由*年的70%上升为80％（其中1％为大病补助资金，用于当年住院累计补偿超过封顶线的大病患者再次补偿）。住院资金总额为1170.72万元。

⑵门诊医疗基金：由于我县实行的是门诊统筹模式，故将门诊医疗基金由*年的14元/人调整为16.2元/人，占18％，比*年下降10个百分点。门诊资金总额为263.412万元，比*年增加42.06万元。同时将门诊慢性大病的补偿纳入到门诊统筹。

⑶风险基金：*年提取2％作为风险基金，风险金总额为29.268万元。根据财政等部门的相关规定，累计达10％后不再提取。

1目前农村合作医疗档案安全及管理现状

目前农村合作医疗档案安全及管理现状主要集中在以下几个方面：

1）不健全档案管理制度

虽然农村合作医疗管理部门针对档案管理制定了相关制度，然而就安全及管理现状来看仍处于不健全状态。一方面档案保管基础设施不完善及保管制度不完善等原因造成频繁发生档案遗失或损毁吗。另一方面档案收集不健全导致其无法做到安全齐全或利用方面的缺失影响档案作用的正常发挥。

2）现代化管理水平有待加强

农村合作医疗制度的完善自然会增加医疗档案的种类及数量，尤其网络技术的普及，在社会各层次管理系统中以多媒体技术应用为主体的现代化管理已经得到普遍应用。然而通过调查得知，大部分农村合作医疗档案在管理手段上仍以手工为主，导致档案现代化水平低，阻碍档案工作的发展。

3）医疗档案管理人员素质有待提升

多数农村合作医疗档案管理人员为非档案专业或兼职，不能及时认识档案工作的重要性，也缺乏相应的档案管理知识。

一、A县合作医疗基金运行中存在的问题

1．统一标准与实质风险分布规律不符

如果回到风险与风险管理的源头上来，结合上文对于农民健康风险的分析，则可以得出：合作医疗制度的设计，尽管有效地借鉴了商业保险的风险管理措施，却并没有在费率设置上体现出健康风险中实质风险因素的分布规律———实质风险因素是整个健康风险的基础，而道德风险因素与心理风险因素不过是依托于实质风险因素及其在此基础上的合作医疗制度。由于费率设置未能体现实质风险的基本规律，合作医疗制度的基础设计存在欠缺。它采取共同的费率，按照共同的条件进行赔付，不可避免会对于参保户起到逆向激励，导致了制度系统本身不稳定因素的存在。基础制度的缺陷，意味着针对于道德风险与心理风险的一系列安排，其有效运作存在前提性缺失。

2.自付段设置造成了基金测算的失衡

A县合作医疗基金的测算基于严格的等式，上文给出了测算的基本办法。然而，这一测算并未考虑到自付段设置对于等式的影响。由于设置了自付段，等于合作医疗基金与农户实行了共保，属于合作医疗基金责任范围的风险损失依据基金测算等式，应该重新核定。自付段设定分别为乡级医院200元，县级医院600元，县以上医院1000元时，①费用标准应为：35‰×[35%×（580-200）×60%+42%×（1600-600）×40%+23%×（4700-1000）×30%]=35‰×503.1=17.61（元）自付段设定分别为乡级医院150元，县级医院500元，县以上医院1000元时，①费用标准应为：35‰×[35%×（580-150）×60%+42%×（1600-500）×40%+23%×（4700-1000）×30%]=35‰×530.4=18.56（元）自负段设定分别为乡级医院100元、县级医院400元、县以上医院800元，补助标准设定为乡级医院60%、县级医院50%、县以上医院40%时，②费用标准应为：35‰×[35%×（580-100）×60%+42%×（1600-400）×50%+23%×（4700-800）×40%]=35‰×711.6=24.91（元）从以上计算中可以看出，从2003年11月至2004年9月，合作医疗基金使用中不可避免会造成沉淀。如果要考虑到最高限额，则基金沉淀的可能性会更大一些。同样，如果考虑到健康风险损失在各乡镇间的分布状况，则起付线尽管可以抑制行为风险，但却造成了对于风险损失较小乡镇的逆向激励。以2002年数据观察，菩提、杨舒、土基、朱牛人均住院费用在1000元左右，结合在乡、县、县以上医院的住院比例，这些乡镇的损失将较少得到补助。而永乡、黄章等乡镇则普遍受到了较多的补助。它意味着，疾病风险程度较小的乡镇在按照统一费率缴纳了保费之后，却在赔付中没有受到公平待遇。这种不公平程度与起付线的高低成正比。为此，在保留起付线的情况下，调整补助比例的做法并不可取。

3.个人账户资金投入过高

由于资金与经济发展水平的限制，中国目前难以像西方发达国家那样建立起昂贵的服务体系，只能结合国情建立起低水平的保障体系。从A县设置合作医疗制度的初衷中也突出了大病统筹，而将门诊治疗未作为重点。然而，在个人账户与统筹基金的比例上，A县将个人账户资金比例设置为总资金的28%。我们的调查研究认为，尽管这一比例扩大了农民的收益面，但却不符合A县的健康风险损失规律。4.定点医院比例补助制度未能体现出县域医疗资源状况。与大部分农村地区一样，A县不仅存在着医疗资源的不足，同样面临着分布的不均。而就合作医疗制度而言，合作医院的选择与设置比较重要。由于经济发展的滞后以及公共及私人医疗资源投入的不一致，A县可资利用的医疗资源不足，并且集中于县城。2003年，全县共有医疗机构25个，其中县级6个，乡镇卫生院10个。全县设病床427张，其中县级医院200张，乡镇卫生院57张。全县共有卫生专业技术人员516人，其中高级职称25名，分布在乡镇卫生院的有344名。就医疗卫生服务供给能力而言，2003年全县平均每千人医生数与病床数分别为2.52和2.09，前一数字低于全国平均水平，而后一数字略高于全国平均水平。每千人病床数较低，意味着在大病统筹中住院服务的稀缺。机构的稀缺意味着对于合作医疗机构的制裁可能是不可置信的，从而加大合作医疗机构的道德风险。

二、提高A县合作医疗基金运行效率的政策建议

同志们：

经县人民政府研究，决定今天召开2009年新型农村合作医疗筹资工作动员大会。这次会议的主要任务是：总结过去一段时间以来我县实施新型农村合作医疗工作的情况，安排部署我县2009年新型农村合作医疗筹资工作，并签订工作目标责任书。刚才，县卫生局长谞同志就我县新型农村合作医疗工作作了全面总结，深入分析了工作中还存在的各种困难和问题，并对2009年的工作讲了很好的意见，我完全赞同。下面，结合我县新型农村合作医疗工作实际情况，我还强调三个方面的意见，供大家参考。

一、对全县新农合运行的简要回顾和总体评价

从目前运行的总体上看，我县的新型农村合作医疗试点工作进展顺利，合作医疗基金运行平稳安全，参合农民得到了实实在在的好处，医疗费用负担明显减轻，因病致贫、因病返贫现象有所缓解，总结探索了新形势下建立新农合制度的一些新路子，实现了党和政府得民心、参合农民得实惠、卫生事业得发展的三赢局面。一是党和政府得民心。合作医疗缓解了农民群众“看病贵、看病难”的实际问题，将党和国家对农民健康的关心和关怀送到千家万户，拉近了干部群众之间的距离，密切了党群干群关系.二是参合农民得实惠。今年上半年，我县平均补偿率达42.16%，比全省平均水平高出近6个百分点；平均住院费用2125.94元，比全省平均水平低22%（全省平均住院费用为2709.82），农民医疗费用平均减轻40%以上。三是卫生事业得发展。特别是实行定点医疗制度，促成了各定点医疗机构良性竞争态势，各单位在服务环境、服务理念、服务质量、服务设施上狠下功夫，促进了各医疗单位进一步向前发展。

在分析取得成绩的同时，我们也应该清醒地看到，当前我县新型农村合作医疗工作与农民群众的期望和上级部门的要求相比还存在一定的差距：一是筹资工作难度较大，农民参合率仍然不高。二是合作医疗制度还不够完善，工作的规范化程度还不高。三是合作医疗保障水平还不高，与群众的要求还有差距。四是医疗机构的服务能力和水平还需进一步提高。针对这些问题，我们要切实增强工作的责任感和使命感，认真调查研究，强化工作措施，健全筹资机制、运行机制和监督机制，促进全县新型农村合作医疗工作健康发展。

二、扎实推进新农合筹资工作，确保完成筹资任务

全面贯彻落实新型农村合作医疗制度，是关系到提高农民健康水平的一件大事。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是落实合作医疗制度的关键。当前，我们的工作重点就是认真搞好农民个人参合的资金收缴工作，这直接决定着我县新型农村合作医疗工作的成败。这里需要特别指出的是，2008年国家第三次增加投入，将补助标准由40元/人年提高到80元/人年，农民个人缴纳的资金也由10元/人年提高到20元/人年。今年农民个人缴费要增加，加之今年灾害频发，农村劳务收入下降，年底各项工作紧张，增加了筹资难度。我们一定要进一步提高认识，统一思想，加大工作力度，采取有效措施，确保完成今年市委、市政府确定的农民参合率达到93%的目标。为全面完成今年农村合作医疗工作的筹资任务，我提三点要求：

㈠进一步加大宣传力度，营造舆论氛围。新型农村合作医疗制度在我县经过近三年的运行，应该说广大农民对新农合政策的理解程度进一步提高了，对政策的拥护程度进一步增强了，但是仍然还存在着一些陈旧观念和模糊认识，还需要做更广泛的政策宣传和解释工作。因此，各级各部门要采取切实有效的措施，全力以赴做好新农合资金筹集工作，特别是要把宣传发动工作摆在更加突出的位置，作为推进新农合制度的先导性、基础性工作抓紧抓好。同时，在具体的宣传发动工作中，要做到“四个注重”：一是要注重内容的针对性。要针对群众怕吃亏的思想及种种顾虑，有针对性地就有关政策、措施、办法进行宣传，消除群众顾虑。要吃透政策，准确宣传开展新农合的目的、意义、方针、政策，用具体事例宣传参加新农合得到的好处和实惠。二是要注重形式的多样性。要采取广播、电视、标语口号、宣传栏、发放宣传资料等多种形式，进行广泛宣传，把新农合的政策宣传到千家万户，做到家喻户晓。三是要注重方法的实用性。要务求实效，深入群众，深入基层，采取进村入户的方式，大力宣传这项惠民政策，做到“乡不漏村、村不漏组、组不漏户”。要通过深入广泛、耐心细致地宣传工作，营造良好的社会氛围，增强农民互助共济和共同抵御疾病风险的意识，充分调动农民群众参与新农合的主动性和积极性。