骨科实习个人总结范文精选

时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的！

迁移属于心理学术语，是指在学习新知识时，学生将以前所掌握的知识、经验迁移运用于学习、掌握新知识的一个过程。迁移可分为正迁移和负迁移两种，如果旧知识和经验迁移对新知识的学习起帮助、促进作用，它就是正迁移;反之，如果旧的知识与经验迁移阻碍新知识的获得，产生干扰，它就是负迁移。“为迁移而教”是目前教学改革中提倡较多的一个口号，其最终的目的，是为了达到“教是为了不教”的教学目的［1］。前后两种学习和经验之间具有共同因素、要素或成分，是迁移理论最基本的前提条件［2］，教师的目的就是要概括出它们之间的共同原理。医学院校大学本科骨科教学内容相对较多，且分散，跨度大，学生开始学习往往感到力不从心［3］。为此，我们对大学本科教材中骨科内容进行了全面分析，找到书本各内容之间的共同成分和原理，为进一步骨科教学改革做好探索。

1骨科主要内容的共同原理

大学本科骨科内容主要有:骨折、神经损伤、感染、肿瘤、畸形五个方面，有的交叉出现，容易混淆，对此做仔细的分析、分类，为教学中迁移理论的应用提供帮助。

1．1关于骨折的共同原理

骨折包括四肢骨折和脊柱骨折。每种骨折在分类上都按照稳定、不稳定的原则分类，或按照骨折线的形态分类，而在治疗上都包括复位、固定、功能锻炼三个最基本的治疗原则。所以在学习骨折时应该及时掌握这些共同原理，依次类推，很容易从一种骨折过渡到另外一种骨折的学习。而最复杂、最难理解的复位方法并不要求学生掌握，所以骨折部分的共同原理并不是太多，学习的内容和经验比较容易迁移到其他骨折的学习上，无非是有特殊的类型和并发症出现等，元认知的要素也并不是太多、太复杂，这些共同原理均可通过直观的模型展示出来。

1．2关于神经损伤的共同原理

教科书中关于神经损伤内容主要包括周围神经损伤和脊髓损伤，虽然分属在不同章节内讲述，但都有些共同原理。周围神经损伤后出现哪些畸形和感觉分布异常，是学生主要掌握的内容，所以学习周围神经分布是根本，是学习周围神经损伤的共同原理。有时学生对周围神经分布并不是太理解，需要展示特殊的分布图，比如爬行状态下就很容易理解为什么分布图是曲线状的，是共性的内容，这样某一根神经的分布可以通过邻近的神经分布来推断和记忆，这种原理也很容易迁移到脊髓损伤的学习上。脊髓损伤的主要内容是脊髓损伤的分型，脊髓横断面的解剖适合所有各部位脊髓损伤，仅仅是在并发症和植物神经紊乱方面和周围神经不太一样。掌握这些基本的共同原理，就可以达到事半功倍的学习效果。

1．3关于畸形的共同原理

本文作者：王瑞郭子城洪刚工作单位：首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区骨科

规范化的骨科临床教学

骨科体格检查的特殊性骨科的体格检查包括望、触、动、量四个主要部分,与5诊断学6学习的望、触、叩、听四部检查方法有许多不同,学生们往往对体格检查方法的特殊性感到困惑。带教老师详细说明望、触、动、量体格检查在骨科临床工作中的重要性和特殊性。骨科疾病多对机体结构和功能影响,通过望、触、动、量体格检查可以初步诊断疾病、评估疾病对机体功能的影响。因此骨科体格检查是学习骨科必须掌握的基本技能。规范化骨科体格检查训练首先要规范骨科体格检查的方法,需要老师正确示范,耐心引导、反复示教、重复训练,使学生正确的掌握望、触、动、量检查方法。在检查时注意以下几点:(1)按照从上到下,从躯干到四肢体格检查顺序,进行望、触、动、量、反射、特殊试验的检查。(2)注意左右肢体对比,上下对比。(3)检查动作要轻柔、准确,减少病人痛苦或避免二次组织损伤。(4)病人主动运动与被动运动相结合,评估肢体功能。(5)掌握各种体格检查特殊试验原理、操作方法和临床意义。(6)对于一些对于诊断帮助较大的体征,反复多次的检查。对于特殊的试验检查,根据疾病诊断需要,正确选择相应的骨科特殊的试验检查。老师根据其原理,反复示范和训练检查手法,解释对于诊断疾病的临床意义,方便同学们掌握和临床应用。病历的重要性良好的病历源于及时、细致的采集病史、正确的体格检查,结合相关辅助检查资料书写。病历能准确、及时反映疾病发生、发展的规律,对疾病发展的不同阶段正确判断和处理过程进行记录。病历的书写质量在很大程度上反映了整个医院的医疗水平,更反映了临床医师的对疾病的诊断和治疗的水平。对于每一个临床医师要做好临床医疗工作,书写好病历是必须要做的基本功。加强病历书写的训练病历的书写是临床工作中不可缺少的训练内容[3]。实习生在骨科实习期间,均按照要求书写2~3份完整病历。带教老师及时对病历进行修改和点评。充分利用床边教学途径验证实习同学书写的病历不恰当或错误之处。根据疾病的特殊症状和体征,结合学生掌握的疾病病理生理知识,分析疾病的发生发展规律,基础理论知识同实际病例结合起来,加深对疾病的认识,提高学习兴趣和积极性。通过书写病历,进一步锻炼了实习生采集病史。通过床边教学老师引导学生应用病史询问、体格检查和相关的辅助检查等临床资料,进行临床分析和判断,将自己积累的工作经验、临床思维方式传授给学生。

骨科影像学教学

合理选择影像学检查影像学在骨科疾病的诊断中占有非常重要的地位,有些影像学检查对于诊断疾病甚至决定性作用。X线片是骨科疾病必须要做的常规检查,CT、MR检查在骨科疾病上检查也越来越常态化。如何正确地应用影像学检查帮助临床诊断疾病,首先了解各种影像学检查的成像原理、特点和适应症。根据骨科疾病诊断和治疗的需要,选择合理、有效X线、CT或MR检查等影像学检查,节约医疗资源和减轻病人负担。加强阅读影像学资料培训正确地阅读影像学检查成为每一位骨科医师的基本技能。在骨科实习中,骨科疾病需要许多影像学检查,为疾病诊断的定性定位提供重要帮助。因此通过阅读影像学资料培训,加强阅读影像学资料教学尤为重要。首先科室要收集常见骨科疾病典型的影像学资料,建立影像学资料库。在见习带教中,应将每种疾病的相应的影像资料从影像学资料库中提取出来,针对疾病的影像学资料特点,与其相关的疾病的影像学特点,进行比较分析。例如:阅读一名脊柱骨折病人的X线片,需要鉴别引起脊柱骨折的原因不同,如暴力或骨质疏松病因引起脊柱骨折影像学特点不同。脊柱骨折或松质骨骨折往往是骨的形态变化与长骨干骨折或皮质骨骨折进行对比,具有完全不同的特征。通过影像学的教学,强化学生对骨折的理解和掌握。在影像学资料教学中,将片库中的资料制成多媒体课件,使见习既紧张又有趣[4],并且更加直观、易于理解和记忆。

注重学生临床思维能力的培养

分析和综合思维能力的培养培养临床思维能力是临床教学的一个主要环节[5],分析和综合思维能力是临床思维的基础。疾病的发生发展千变万化,不同阶段的疾病临床表现各异。正确地诊断治疗疾病,需要根据临床资料进行综合分析。在讲授一种疾病诊断和治疗,应注重对收集的临床资料进行综合分析,才能得出正确的诊断和治疗方案。例如,腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一。首先讲解腰椎的局部解剖,了解影像学上腰椎的椎体、椎管、神经根管、间盘的解剖结构特点。了解椎间盘与神经根的关系、神经根支配的范围、相关节段的腰椎间盘突出后压迫神经产生相应的临床症状。对临床症状和体征加以分析和总结,选择合理影像学检查,结合影像学检查资料甄别相关的疾病,最后综合分析对疾病正确诊断和治疗。临床思维方式的培养主要通过教学查房、接诊病人的问诊、体格检查时来完成的,它是一种潜移默化的培养[6]。在临床教学中选择腰椎间盘突出症病例,将上述讲解的腰椎解剖结构、生理和相关的病理学基础与病人的临床表现结合起来进行分析总结,提高学生的临床思维能力。让同学们感受到学于致用,提高学生们的学习积极性和主动性。4.2感性思维和抽象思维能力的培养基础理论知识与临床实践有机的结合,才能够使学生较快的理解并容易记忆。骨科的特点是感性认识较强,使刚进入骨科实习的医学生感到非常枯燥。为加强学生的感性思维培养,在讲授课后及时安排临床见习,在临床上安排相关疾病的病例实习,使学生能将所学到的理论知识及时地和感性认识结合起来。结合典型病例向学生讲授接待患者和诊治疾病时应当遵循的思维方式,使学生能够遵循科学的临床思维方式来思考和解决问题,以培养学生的临床思维能力。抽象思维培养是建立在分析和比较的基础上,指导学生区分各种疾病的本质特点和非本质特点,概括总结起来。将感性思维与抽象思维结合起来,能使学生更好地理解和掌握骨科基本知识。在讲解骨折时,结合受外伤的时间、外力的方向和受力的部位等情况综合分析与抽象思维结合起来;根据临床症状、体格检查结果和阅读影像学资料与感性认识结合起来,使学生容易掌握骨折的定义、临床表现和诊断方法;在讲解骨折的治疗时,根据骨折病因、受伤的机理、分类、临床特点和影响学的特点进行比较、分析,选择合理的治疗方法,并进行治疗的效果评价。提高学生的学习积极性和兴趣,提升学生的临床思维的能力和综合素质。总之,通过骨科临床教学使学生掌握骨科基本知识和基本技能,培养学生们的临床思维能力,提高学生综合素质和临床分析和解决问题的能力,培养出品格高尚、医德良好的医生。

摘要　目的：探讨在骨科实习带教中运用现代临床路径教学的实施效果。方法：将在本院毕业进行毕业实习的168名2011届骨科专业学生分别以现代临床路径教学法及传统教学法带教，比较两组的教学效果。结果：临床路径教学的实习生其学习成绩总分高于传统教学法组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用效果显著，可以提高临床骨科教学的教学质量。

关键词　临床路径教学　临床带教　骨科

临床路径（CP）是指医护人员共同对某一疾病的诊断和手术制定最恰当的医疗计划，以尽量避免治疗时机的延迟和医疗资源的浪费，保证患者的最佳治疗质量［1］。随着循证医学的不断发展，CP理念被引入临床教学工作过程中，在骨科临床实习教学中实施现代化的临床路径教学方法，称之为临床路径教学法［2］。2011年在骨科开始实行现代临床路径教学，旨在提高临床带教质量，培养优秀的专业人才。

资料与方法

以在本院毕业进行毕业实习的2批168名2011届骨科学生为研究对象，第1批85名实习生作为对照组，用传统教学方法进行带教；第2批83名实习生作为实验组，用临床路径教学法进行带教。两组实习生在进入临床带教实习前的理论考试成绩及临床技能操作成绩经比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；带教教师10人，均参与2批实习生的带教。

带教方法：实验组按照现代临床路径进行实习带教。实习生入科室与带教老师组成教学实施小组，明确实纲和实习目标。接诊患者后，实习生首先根据骨科临床路径规定的诊断标准进行问诊、查体、阅片等分析后给出初步诊断和治疗方案，带教老师给予讲解并与实习生讨论分析，明确治疗方案和手术方式。术中主刀按照临床路径理念进行手术示教讲解，实习生认真学习和动手操作。术后按照临床路径的标准进行康复带教直至患者满意出院。最后，导师和学生对整个临床路径过程中出现的问题和经验进行讨论、分析及总结。对照组按照传统骨科带教方法进行带教。

评价标准：采用自制的《骨科专业临床带教实习生评分表》，并参考临床评教评学的研究结果制定评分标准［3］。由带教教师对每位实习生的理论知识、临床技能水平、纪律礼仪、学习积极性等方面进行评价，共12项。评价标准分为优、良、中、差4个等级，分别赋以10分、8分、6分、4分的评分（满分120分）。

统计学处理：采用SPSS13.0建立数据库，分析方法采用描述统计及t检验。

对中西医临床骨伤专业毕业生教学工作质量调查分析

中西医结合教育已有多年的历史，是我国特有的一种医学教育模式，随着社会的发展，对中西医结合的各层次人才的需求逐年增加，如何开展中西医结合教学，使中医院校培养更好的中西医结合专业人才，是每一所中医院校所面临的问题。总理2003年题词：“实行中西医结合，发展祖国医药学”。为推进我国中西西医结合事业的发展，进一步指明了方向。目前全国有30几所中医院校和综合性医科大学开办了中西医结合本科专业。本校1988年开办中西医结合专科专业，骨伤学院2006年开办中西医临床骨伤方向本科。目前已拥有中西医临床本科、硕士，今年中西医临床医学获得一级博士授权点。首届毕业生即将走上工作岗位。为了解首届中西结合骨伤专业毕业生在校期间专业学习的感受，为学院今后修改培养方案，提高教育教学质量，掌握第一手资料，笔者在学校教改项目本文由论文联盟收集整理的支持下进行了本项研究。

1?对象与方法

1.1?研究对象

2011年5～7月对中西医临床医学（骨伤科学方向）首届毕业生，共121名作为研究对象，其中女65名，男56名。

1.2?调查的方法与内容

调查方法：采用问卷法，由专门人员在毕业生毕业返校期间组织全体毕业生填写问卷，当场回收，进行统计学分析处理。

调查内容：毕业生基本情况、对本专业教师的评价、对本专业教学要素的评价、对本专业的课程设置评价、总体评价，评价标准为好、一般、差。

关键词：骨科；临床带教；体会

中图分类号：R248　文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2011)02-0084-01

随着护理学的发展及21世纪人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求，而护士素质的高低很大程度取决于临床带教。临床带教质量的优劣，影响着护生对护理知识的掌握与运用。临床实习是护生进入临床工作前的一个重要学习阶段，是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士最关键的阶段。如何高质量地培养出新一代骨科护理人员，使护理事业后继有人，一直是护理人员探讨的目标。本科自2006年至今，带教护生276名，取得了较好的效果，现将临床带教体会总结如下。

1 制定合理的带教计划

按照实纲的要求和骨科工作的特点，制定切实可行的带教计划，合理安排实习时间与实习内容。护生在骨科实习时间为4周，将实习分为3个阶段，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的指导。

2 带教计划的实施

2.1 熟悉阶段 入科第1 d，初步介绍骨科环境、布局、内部设施、病房床位的区域、各级人员职责分工及介绍各自的带教老师，消除陌生感，并提出要求和希望，由护士长负责。由总带教老师负责组织学习各项规章制度，尤其强调查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，无菌技术操作原则等，使护生深入了解规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、用途、方法、护理要点并示范操作。

【摘要】 充分认识七年制医学生的特点，通过改变教师的教学观念、调整课程的设置内容及教学方法，七年制医学生课间实习全面贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。统计学分析，实验组的教学效果比对照组具有明显的优势，为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索，取得了良好效果。

【关键词】七年制医学生；课间实习；教学方法改革

七年制医学硕士生扩大招生是近几年的事，由于这些学生具有较强的自学、交流能力、较高的创新意识和创新精神，具备较快的接受新事物的潜力和能力。如何充分发挥他们的特长成为摆在我们面前的新课题。我们的教学组在学生课间实习中对骨科医学教育的观察、实习内容及教学方法进行了新的尝试，取得了良好效果。

1 充分认识七年制学生的特点

在传统的医学生课间实习过程中，教师往往只是全面系统的复课讲授的理论知识，有时结合一些典型病例进行讲解，实习过程以教师为主导，学生只是被动地听讲，忽视了调动学生的主观能动性，忽视了对医学生的独立思考和处理问题能力的培养。在七年制学生骨科课间实习时，我们充分了解了七年制学生知识面广，接受能力强的特点，注重学生的自己动手动脑能力培养，在短暂的课间实习时间里让其所学的理论知识得以充分发挥，改变以往实习“教师唱主角学生唱配角”的模式，实行“教师唱配角学生唱主角”，以适应新世纪经济文化发展和人才竞争的需求，为使医学生的培养从知识型向能力型转变进行了有益的探索。

2 实习课程设置及内容的改变

七年制课间实习全面贯彻以学生为主体，教师为辅导的“五步”教学方针，即走“学生-教师-学生-教师-学生”路线。实习过程首先让学生自己尝试诊查、处理病人、操作使用石膏夹板，对这些东西先有感性认识，教师讲解后再由学生自己总结分析错误所在，之后教师再予总结评价，最后进行学生考核。使学生先实践再理论再实践，实践与所学理论相结合去理解分析问题，从而加深印象，提高实习效果。实验组按照此方针总结出“五步”教学方法：学生自行操作、处理-教师讲解-学生自行纠正错误-教师总结评价-学生实习考核。注重实践，发挥潜能，创新思维。在实习中结合实例讲解骨科理学检查、骨科石膏夹板牵引技术、骨科影像学检查基础等实用内容，使学生理解并能利用这些骨科基本技能。对照组仍采用传统的教师单纯讲授典型病例和石膏夹板牵引技术，然后即由学生操作的教学方法。

3 具体实施方法

1研究背景

目前护生在实习过程普遍存在任务重，实习时间短的问题，普外科是护生实习必经之地，由于它的特殊性，护生实习过程中问题尤为明显。具体表现在以下几个方面。

1．1实习任务重、时间短，护生压力大

护生在新科室的3周时间里需要熟悉环境，熟悉各位老师，熟悉各个班次，熟悉本科常见病、多发病，熟悉各项护理操

作。护生又急于得到老师的肯定，患者的肯定，急于胜任各项操作，急于胜任各个班次等，这在无形中增加了护生自己的工作压力。

1．2老师与护生彼此了解磨合期较长

护生来到新科室，老师对于护生基本情况不掌握，对于护生性格、掌握的技能及知识储备情况不了解，3周彼此磨合期、了解期至少需要1周，大大浪费了实习时间。

1．3存在第一印象误区

【摘要】目的 对临床路径在骨科临床教学中的影响效果进行分析。方法 选取医院2011年9月-2012年7月的80例骨科临床学员，随机分成对照组和实验组各40例，其中，对照组采取传统教学法，实验组采取临床路径教学法，对两组学员的教学结果进行分析总结。结果 教学实施一个月后，经对两组学员在骨科临床教学中理论知识、操作能力、服务能力、综合素质上的分析，实验组所采取的临床路径教学法明显的优与对照组所采取的传统带教法，两组教学差异P

【关键词】临床路径；骨科；教学

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0191-02

骨科临床学习和手术教学是医院骨科培养学员临床实践能力的一个重要阶段，也是骨科临床教学中一个不可缺少的过程。由于骨科疾病的部位表现比较复杂，在学科上的划分又比较精细，学员所接触的病种也存在一定的多样性，因此，骨科临床教学效果的有效实施一直是临床工作者和教育工作者所一直探讨的问题[1]。随着当前询证医学的发展，临床路径在骨科临床教学中得以应用，并取得了良好的效果，为骨科临床实习教学提供了一种新的方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2011年9月-2012年7月的80例骨科临床实习生作为研究对象，其中，男性43例，女性37例，年龄为21-24岁，教学时间为一个月。

1.2方法