骨科康复训练管理范文精选

2010年8月起，我院老年骨科试行“无陪”护理，即患者住院期间无需家属陪护，而是由护士承担起全部的基础护理，让老年病人既享受到精湛的骨科专科护理，又享受到具有医学专业的生活护理，如正确的、翻身、站立、行走等。“无陪”护理的实施，使护士近距离、全方位的护患接触，为护士指导患者进行康复锻炼提供了方便和可能，从而提高了老年骨科患者坚持康复锻炼的遵医行为和康复效果，现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

我院老年骨科病房收治65岁以上老年患者，疾病谱涵盖骨科各种疾病，但以四肢骨折、脱位多见。2010年8～12月，共收治老年患者436例，男297例，女142例，平均年龄70.33岁；其中，下肢骨折235例，上肢骨折119例，其他骨科疾病82例。

1.2评价内容

1.2.1康复意识评价

评价患者对康复知识的认识和训练方法的掌握。对认识不到位、训练方法不正确的患者给予反复、耐心的宣教指导，直至教会为止。

1.2.2锻炼依从性评价

摘要 目的：探讨老年骨科患者术后康复训练中的安全问题，以提高医护人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识，防止伤害事件发生。方法：2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，术后早期康复训练护理，提出可能存在的安全问题并进行了分析和讨论，提出加强安全管理的对策和改进措施。结果：78例患者之中有1例在康复训练时出现了安全问题，包括头晕、胸闷等症状，在发生这种现象后立即给予急救，保证患者生命安全，取得不错效果，得到及时恢复。结论：对于老年骨科患者在术后早期康复训练中存在的安全问题，应尽早采取护理干预，以防范老年骨科患者在康复训练过程中发生身体和心理上的伤害。

关键词 骨科老年患者；康复训练；安全问题；对策

康复训练是指患者在进行手术后通过专业的指导，以物理等方法来辅助患者康复，是骨科术后康复常用的一种方法，对于促进患者的功能恢复具有显著效果。康复训练的主体是患者自身，但是也离不开医生和护士的指导和帮助。尽管如此，由于多种原因的存在，实际上患者康复过程中存在许多安全隐患，这在高龄患者的早期康复训练中是常见的。本文对老年骨科患者术后早期康复训练中存在的安全问题进行总结报告。

资料与方法

2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，给予手术治疗；其中男42例，女36例，年龄72～91岁，平均75岁。

方法：对所有患者在手术后1～10 d进行康复训练，为了防止安全问题引发的更严重问题，对康复训练过程中的易发安全问题进行了预防控制。

结果

78例患者之中有1例在康复训练时出现了安全问题，包括头晕、胸闷等症状，在发生这种现象后立即给予急救，保证患者生命安全，取得不错效果，得到及时的恢复。78例患者均顺利进行康复训练后治愈出院，平均住院18 d。

摘要：目的 探讨分析股骨颈老年患者术后护理要点及术后康复锻炼。方法 选取我院2013年5月～2014年5月收治的股骨颈老年患者82例，对患者的临床护理以及术后康复锻炼进行回顾性分析并对比分析患者术后护理及康复训练前后的髋关节功能。结果 对比分析患者术后护理及康复训练前后的髋关节功能。术后护理及康复训练前患者的髋关节恢复率为75.60%明显低于术后护理及康复训练后患者的髋关节恢复率92.70%，差异具有统计学意义（χ2=8.959，P

关键词：股骨颈老年患者；术后护理要点；术后康复锻炼

股骨颈老年患者的多见病症是股骨颈骨折，其发病率是随着年岁的增长而上升的。由于我国目前人口结构呈现老年化的趋势，股骨颈老年患者的比例日益增加[1]。股骨颈骨折在临床中存在股骨头缺血坏死以及骨折不愈合的危险病症。对股骨颈老年患者通常采用的是手术治疗，并在术前、术后辅以有效的护理，在术后对患者进行康复锻炼。有效的R床护理以及康复锻炼对患者的顺利康复具有重要意义[2]。本文以82例股骨颈老年患者为研究对象，对股骨颈患者的临床护理以及术后康复锻炼进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2013年5月～2014年15月82例股骨颈老年患者作为研究对象，均经术后病理检查确诊为股骨颈骨折，采取髋关节置换手术。排除标准[3]：①智力或认知障碍及精神类疾病患者；②合并严重免疫系统疾病者；③严重器质性心脏病或心功能异常者。其中男45例，女37例，患者年龄50～76岁，平均（55.2±3.2）岁，患者文化程度：小学及初中31例，高中及以上51例；所有患者均知悉本组研究目的，被告知研究方法并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1一般护理 在术前做好各项指标的检查工作，医护人员应积极与患者沟通交流，告知手术相关知识以及进行术前功能锻炼。在术后严格控制患者，谨遵医嘱，保持患者平卧6～8 h，调整平卧姿势[4]。对患者及家属进行术后注意事项的讲解。术后48 h之内对患者进行常规心电监护，定时检查观察患者的各项生理指标，例如意识状态、心率、体温、血压等的变化。

1.2.2管道护理 由于术后患者常规保留术区负压引流管、导尿管、吸氧管等相关管道[5]。在对患者进行术后护理时要注意采取管道护理。导尿管需要在患者术后24 h之内依据患者的具体情况以及医嘱进行夹闭。锻炼患者的膀胱收缩功能，对患者进行定时，时间间隔为2～3 h。统计患者24 h的尿量，静脉输液量由此决定。为避免患者的肾功能损害以及尿道感染，导尿管需要在72 h内拔除[6]。对术区负压引流管应做好引流器中引流液量以及颜色的记录，保证引流管畅通，每间隔30 min进行一次引流管挤压，方便掌握患者病情。

摘要：在骨科医学中，影响到病人康复的重要因素除了听从医护人员的指导，还有就是进行针对性的康复训练，这对于药物的充分吸收和骨质的快速康复有着非常重要的作用。下面就针对康复锻炼的特殊意义做出详细的介绍，并且对目前康复锻炼中存在的一些问题提出解决的意见和建议。

关键词：骨科 康复锻炼 护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.472

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0280-02

目前在我国的骨科治疗中，各种治疗技术已经日趋完善。关于骨科的康复锻炼，在医学中属于康复护理学的内容范畴，主要是根据骨科病患的特点，辅助药物进行恢复性锻炼，达到尽快增强骨质，扫清病患的目的。

1 康复锻炼对病情减缓与康复的作用

1.1 骨科患者在治疗的过程中，针对不同的患病情况会有治疗手段的调整和变化，但是不管是用什么治疗手段，辅助康复锻炼都会起到事半功倍的作用。现代医学治疗讲究药物和针对性锻炼相结合，尤其是骨科方面，自身的锻炼会很大程度上加快恢复健康。

1.2 目前骨科的康复训练已经有初具规模的医疗康复体系。骨科康复训练对于恢复健康起到的作用也越来越明显，骨科患者的骨质在药物的帮助下会出现不同程度的好转，外加的康复训练则是对于这种药物辅助下的骨质健康的巩固和支持。医院在病患骨科恢复方面主要应该做到对于病患的锻炼目标的制定、锻炼行为的检查、常见问题的教育等等。

【摘要】 目的 探讨老年骨折患者的护理措施与康复训练要点。方法 选取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作为研究对象，根据老年患者的生理及心理特点，强化实施患者护理，并结合患者治疗情况探索个性化的康复训练，总结患者的康复情况与护理成果。结果 52例老年骨折患者均康复出院，且患者对治疗效果满意度较高。结论 老年患者受年龄与生理等因素限制，手术风险较高，强化骨折护理能够提高手术治疗效果；科学化的康复训练有助于提高老年患者的生活质量。

【关键词】 老年患者；骨折；护理要点；康复训练

文章编号：1004-7484（2013）-10-5504-02

老年群体因骨质疏松已经成为骨折易发群体，且受某些因素的影响老年骨折愈合速度较慢，这样老年群体一旦发生骨折不仅会影响其活动，严重的甚至要长期卧床，影响其机体功能，此外，在康复过程中老年患者还会面临各种并发症，影响患者身体健康的同时还会影响患者的心理状态。基于此种现状，老年骨折患者的康复训练与护理已经成为临床研究的重要一环。我院选取52例老年骨折患者作为研究对象，着重就老年骨折患者的心理康复与功能康复及护理措施进行了探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作为研究对象，其中包括男性23例，女性29例，年龄为62-89岁，平均年龄为（76.8±9.4）岁。52例骨折患者按骨折类型分为经颈型骨折18例，头颈型骨折患者15例，头下型骨折患者12例，基底型骨折患者7例。52例老年骨折患者有合并糖尿病患者16例，合并高血压患者24例，慢性支气管炎患者12例。

1.2 治疗方法 52例老年骨折患者中有9例采取保守治疗法，有28例进行螺纹钉及多根螺钉加入固定治疗，另有15例患者行股骨头与全髋置换术进行治疗。52例患者住院时长为23d-46d，骨折术后均实施精心的护理与康复训练，所有患者均痊愈出院，且患者对治疗的满意度较高。

1.3 康复训练内容 ①术前康复环节：术前康复训练主要是针对老年股骨颈骨折患者进行，该类型骨折的老年患者进行术前康复训练能够切实提高患者的临床手术治疗效果，还影响到患者术后的功能康复情况。股骨颈骨折患者术前康复训练包括日训练过程中每次训练患肢股四头肌各舒张与收缩30单元左右，且每天保证进行肌肉训练3-4次，且每次康复训练时长为30min左右；日训练还要进行患肢踝关节的背伸与跖屈锻炼，该项锻炼中要保证患者持续最大耐力[1]。这两种康复训练方式要按照医护人员叮嘱，在无疼痛的情况下进行，且训练的强度、时间、速度等根据患者情况调整[2]。②术后康复训练环节：该环节的康复训练一般在术后患者引流管拔出后进行，其康复训练方法仍采用术前康复训练方式，但是训练强度与训练量要在术后康复训练中逐步加大加强，医护人员要密切关注患者的病情康复情况，并对患者的康复训练进行调整，切不可操之过急，引起副作用。术后康复训练环节还包括参照患者的手术方法，于术后7天左右时添加运用下肢功能康复器进行康复训练。在应用康复器进行康复训练的时候要将患者的患肢置于仪器上，保证位置准确，康复训练之初从康复器一档开始每天3次康复训练，每次持续2小时左右，后医护人员根据患者的康复情况进行二到四档的训练，每次康复训练要保证患者无痛苦。此外，患者的患肢训练过程中还可以进行抬肢练习，该训练能够保证患者的协同训练，增强患者全身的功能锻炼，利于患者的康复治疗。③出院后康复环节：老年骨折患者康复时间较长，出院后患者为保证肢体功能无障碍化仍要继续康复锻炼，出院前医护人员对患者讲解康复训练的方法与安全护理措施，并在患者出院一段时间后对患者进行康复回访。

【摘要】 目的：观察合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法：对55例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者给予合理护理及康复训练后，对功能康复情况进行总结和分析。结果：55例患者术后功能恢复效果满意，均未发生感染、深静脉血栓及褥疮等并发症。结论：合理的护理及康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的影响具有重要意义。

【关键词】 胸腰椎骨折； 脊髓损伤； 护理； 康复训练

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.042

脊柱骨折是一种比较严重的创伤，占全身骨折的5%~6%，其中胸腰段脊柱骨折最常见。患者多为年轻人，多因高处坠落或者重物砸伤所致。脊柱骨折往往伤情较重且复杂，可以合并脊髓或马尾神经损伤。因此必须加强治疗、护理和康复训练，帮助患者安全渡过危险期，预防各种并发症的发生，顺利康复。笔者将对胸腰椎骨折患者的护理及康复训练体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月-2010年12月笔者所在科收治脊柱骨折患者55例，其中男40例，女15例，年龄19~66岁，平均38岁。其中胸腰椎压缩性骨折22例，爆裂性骨折并脊髓不完全性损伤33例。均行后路椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定，必要时行植骨融合术，术后常规预防性使用抗生素治疗。

1.2 护理及康复训练

1.2.1 心理护理 胸腰椎骨折的伤害是突如而来的，后果也是无法意料的，患者饱受着身心的双重痛苦，此时他们首先希望了解自己的病情，得到及时的治疗。作为医务人员，应针对患者不同的心态，关心鼓励患者，加强与患者的沟通，使他们重新建立生活的信心和面对现实生活的勇气，增强战胜疾病的信心。以顽强的毅力配合各种治疗及护理工作，以便尽早恢复健康，回归家庭，回归社会。

【摘 要】目的：本研究主要就骨科护理过程中康复锻炼的临床应用情况展开分析讨论，以此来为骨科临床护理提供参考依据。方法：选择我院2009年12月―2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1―9周的康复锻炼，对所有患者在康复锻炼后的效果进行回顾性分析。结果： 通过对患者进行康复训练后，有38例患者的肢体功能完全恢复，2例患者的肢体功能存在轻度障碍，其康复率达到了95%。在术后1―2年的随访过程中患者的康复状况相对较好，且未出现患肢恶化的情况。结论： 在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。

【关键词】康复锻炼；骨科护理；应用研究；心理护理

随着现代社会的不断发展，人们对于康复医学的认知程度也得到了明显的提升[1]。大量的研究资料表明，在对骨科患者进行临床护理时，康复护理对患者的关节功能恢复起到了决定性的作用，它可以在很大程度上降低患者在术后出现并发症的几率[2]。为了对康复训练在骨科护理过程中的应用价值进行全面了解，本研究将对我院我院2009年12月―2010年12月所收治的40例骨折患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009年12月―2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，其中有12例女性，38例男性，所有患者的年龄为23―76岁，平均年龄为49.5岁。在本研究的所有患者中，18例患者为上肢骨折，22例患者为下肢骨折，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1―9周的康复锻炼。

1.2 方法

1.2.1被动训练：此类康复训练方法对严重瘫痪的患者较为适用，它主要是依靠健侧肢体或他人来进行被动运动。被动运动过程中，其主要的运动方法有推拿、针灸、理疗、按摩、被动活动以及借助机械进行活动等。

[摘要]目的 探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年髋部骨折患者70例，随机分为两组，各35例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上采用多学科协作综合护理干预，整个干预时间包括住院期间以及出院后3个月，比较两组患者髋关节功能和日常生活能力。结果 出院3个月后，对照组Harris髋关节评分为（73.89±9.02）分，明显低于观察组的（84.39±8.69）分，差异有统计学意义（t=4.960，P

[关键词]多学科协作综合护理干预；髋部骨折；日常生活能力

[中图分类号] R323.4+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0186-03

髋部骨折是骨科常见病和多发病，多发生于老年人群中，随着人口老龄化日益加剧，老年髋部骨折的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁老年人健康的主要疾病，严重影响患者的日常生活[1-2]。老年髋部骨折康复时间和住院时间较长，医疗花费较大，给患者和整个家庭带来沉重的经济负担，且骨折后1年的死亡率较高，严重威胁患者生命安全[3]。目前，临床上对于老年髋部骨折的治疗主要有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗时间较长，治疗期间容易引发心血管疾病、泌尿系统感染、压疮、肺炎等并发症，不利于患者预后[4-5]，因此，多数老年髋部骨折患者更倾向于手术治疗，手术治疗能有效控制死亡率，且患者可以尽早下地活动，能有效降低并发症发生率，从而改善患者预后[6]。相关文献报道[7]，多数老年髋部骨折患者在术后1年内日常生活能力和髋关节功能无法恢复至之前水平，严重影响日常生活能力，降低患者的生活质量，因此，老年髋部骨折术后康复护理显得尤为重要，本研究探讨多学科协作综合护理干预对老年髋部骨折患者术后日常生活能力的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的老年髋部骨折患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例，观察组中男19例，女16例；年龄65～80岁，平均（75.22±4.19）岁；文化程度：初中及以下9例，高中/中专11例，大专及以上15例；手术方式：全髋置换16例，内固定19例。对照组中男18例，女17例；年龄66～79岁，平均（75.08±4.54）岁；文化程度：初中及以下8例，高中/中专12例，大专及以上15例；手术方式：全髋置换17例，内固定18例。本研究经过我院医治伦理委员会批准并签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

摘要:目的：对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析。方法：选择笔者所在医院收治的120例骨折术后患者作为研究对象，随机将120例骨折术后患者划分为对照组和观察组。采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理，分析两组患者护理效果。结果：对照组患者总有效率63.3%，观察组总有效率93.3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用专业康复锻炼的方式对骨折术后患者进行指导能够全面强化患者的康复效果。

关键词:康复锻炼；骨科护理；应用

康复医学护理在骨科中得到了十分广泛地应用，在康复护理学中骨科康复护理具有十分重要的作用，其能够有效的减少患者的骨科术后致残率，强化骨科患者的康复效果[1]。在具体的康复锻炼中，需要以患者的实际情况为根据制定科学合理的康复计划，只有严格的遵循循序渐进的原则，才能够保证患者的治疗效果[2]。为了对骨科临床护理中应用康复锻炼的效果进行分析和探讨，本文选择笔者所在医院收治的120例骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择笔者所在医院2015年6-12月收治的120例骨折术后患者作为研究对象，采用随机的方式将120例骨折术后患者平均划分为两组，即对照组和观察组，每组60例。对照组患者中男35例，女25例，年龄18~56岁，平均(32.7±3.7)岁，其中有38例上肢骨折，22例下肢骨折；观察组患者中男37例，女23例，年龄20~54岁，平均(33.9±3.2)岁，其中有39例上肢骨折，21例下肢骨折。两组患者年龄、性别和病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

采用常规的护理方式对对照组患者进行护理，不进行康复锻炼，只对患者实施基本性的护理，使患者自然恢复[3]。主要是定期的评估患者的骨折恢复情况，对患者使用药物的情况进行详细记录，按照医嘱使患者开展适当的肢体锻炼。在常规护理的基础之上，应用康复锻炼的方式对观察组患者进行护理和康复锻炼，具体护理方法如下。

摘要：目的：观察评价阶段性康复功能训练在股骨颈骨折术后的应用价值。方法：常规组与阶段组各纳入股骨颈患者42例，均进行规范的院内康复训练，后者还进行系统的院外康复训练指导，分别在出院时、6个月，评价患者下肢活动功能、髋关节功能、日常活动能力，统计术后并发症发生情况。结果：6个月后，阶段住FMA、髋关节功能、ADL评分高于出院时、同期常规组，阶段组骨折延期愈合率、骨折后遗症发生率、并发症合计例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P

关键词：股骨颈骨折；下肢运动功能；日常生活能力；康复功能训练

股骨颈骨折是骨外科常见病，约占全身骨折3%～4%，近年来随着人口老龄化，其发病率呈逐年上升趋势[1]。股骨颈骨折伤情多较重，约80%为移位性骨折，治疗难度大，加之患者多为老年人，后者恢复能力差、自我管理能力不足，恢复困难、预后多不佳，骨折不愈合率可达5%～10%、股骨头坏死率约30%，存活患者多伴有不同程度运动功能障碍，生活能力下降，生命质量严重受损，股骨颈骨折已成为致老年人残障的重要病因之一[2]。手术是治疗股骨颈骨折主要方法，可供选择的手术方法包括内固定术、关节置换术，疗效肯定，安全性基本能够得到保证，成功率较高。康复训练是股骨颈骨折术后重要内容之一，但目前尚无规范的康复路径，一般认为在条件允许的情况下，及早开展康复训练有助于改善患者预后。阶段性康复功能锻炼是一种适应骨折愈合生理阶段、患者恢复情况、患者康复训练耐受而制定的护理计划，关于股骨颈骨折术后阶段性康复功能锻炼研究较少，此次研究就此进行探讨。

1资料及方法

1.1一般资料

以2013年2月～2014年5月，医院骨外科与康复科收治的股骨颈骨折患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整，确诊为股骨颈骨折；②均手术治疗，且手术均获得成功；③未合并其它类型严重骨折；④无原发性认知、运动障碍，如痴呆、卒中后偏瘫；⑤可耐受康复训练，未合并严重的骨质疏松症；⑥知情同意。共纳入患者84例，其中男40例、女44例，年龄56～84岁、平均（74.8±4.0）岁。Garden分型：Ⅰ型1例、Ⅱ型11例、Ⅲ型64例、Ⅳ型6例。手术类型：复位钢板内固定术28例、手法复位空心钉内固定术20例，髋关节置换术36例。文化水平：初中及以下61例。家庭支持情况：全力支持52例、一般31例。合并症情况：高血压23例、糖尿病8例、肥胖19例、营养不良20例。据入院顺序，采用随机插入法，将患者纳入常规组与阶段组各42例，两组患者年龄、性别、骨折类型、手术治疗情况、营养状况、家庭支持情况等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规护理：治疗护理，静脉滴注活血化瘀中药制剂，口服补血理气方剂，同时加强术后早期病情监护，落实基本的常规宣教、并发症防治护理、伤口引流护理、敷料更换等。