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[摘 要] 目的 了解临床护理人员掌握沟通技巧的现状,并探讨有效的培训方法。方法 对32名临床护理人员培训前后的问卷调查,通过比较做近期效果评价。结果 培训后90%的护理人员对沟通的定义及沟通的内涵掌握较好,98%的护理人员充分认识到沟通技巧的重要性,68%的护理人员能够很好地掌握沟通的方法与技巧,86%的护理人员充分认识到提高护理人员的自身素质对提高沟通能力的重要性,92%的护理人员体会到专业的沟通技巧培训是提高沟通能力的前提。结论 加强临床护理人员的沟通技巧的培训,可提高病人的满意度、医院整体护理效果及整体护理质量。
关键词:沟通技巧 培训 调查 分析
中图分类号:473 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)12-0148-02
为了解临床护理人员实施护患沟通的现状,探讨培训对提高临床护理人员沟通能力的作用,对参加《护理人员沟通技巧培训班》的32名临床护理人员进行问卷调查,以期为医院开展人文主义护理提供有益的启示。
1 对象和方法
1.1 对象
我院护理人员共32名。年龄19~37岁,平均年龄(26±27)岁,学历:本科3名占9%;大专25名占78%;中专4名占13%。职称:护士16名占50%;护师14名占44%;主管护师2名占6%。
1.2 方法
【摘要】随着全国医学生继续教育住院医师规范化培训的普及和推进,社会对住院医师的要求也越来越高,他们不仅要学习专业知识,掌握临床技能,同时要作为一线医生面对患者和家属进行直接沟通。脑病科脑血管病有危急重症发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,危急的病情、治疗和康复费用给患者及其家庭带来沉重的心理、精神压力和巨大的经济负担,所以专科的医患沟通存在很大的变数。作为脑病科规范化培训的一线住培医师,面对的不仅仅是单纯的理论知识及技能操作,还有各种各样的医患沟通问题。住培医师普遍容易出现注重技能操作、轻视医患沟通,眼高手低,对复杂的医患关系认识不到位、风险意识薄弱,不能感同身受,没有换位思考,忽视了患者心理感受,或者后续治疗达不到患者和家属的预期,增加了医患纠纷隐患。近年来,国内医疗纠纷甚至医疗伤害事故频频发生,如何正确处理医患关系、达到有效沟通是医院管理中的一个热点和难点问题。因此,培养和提高住培医师的医患沟通能力十分必要。文章通过分析脑病科特点及现状,融入和加强医患沟通能力培养的情景模拟教学新模式,通过对脑病科专科住培生医患沟通方法和技巧的培训,强化医患沟通观念,提高医患沟通能力。
【关键词】医患沟通;技巧;脑病科;住院医师;规范化培训;应用
沟通是人类交际的桥梁。医患沟通(doctor-patientcommunication),是医患双方在诊疗中进行思想和感情的传递和反馈,以求交流和思想达成一致,保证感情的通畅。西方医学奠基人希波克拉底提出“语言、药物、手术刀”是医生的三大法宝,“医生有两种东西能治病,一种是药物,一种是语言。”目前,世界各国或多或少都存在医患沟通问题[1-3],中国亦存在医患沟通问题[4-6]。现有统计资料显示,80%的医疗纠纷与医患沟通有关[7]。由此可见,医患沟通贯穿于临床工作和医学教育全程,是医患关系的重要组成部分之一。
1加强脑病科住培医师医患沟通技巧教育是医学环境和医疗模式发展的需要
不同时代产生不同的医学模式,在古代,主要包括自然哲学模式、神学模式、机械物质主义模式等三个医学模式。现代医学最早起源于生物医学模式,随着社会发展,人类的疾病谱也跟着产生变化,人们认识到人不止是一个生物个体,还是一个有社会属性的社会人,不仅重视其生理和病理,还重视心理,提出了生物—心理—社会医学模式,强调对患者的关心和关怀,同时关注社会,注重技术与服务的同质化提升。现代医学模式拓展了医学发展的内涵、广度和深度。近年来,随着中国国民经济和人民生活水平的日益提高,医疗体制改革的不断深入,我国的医疗卫生服务规模、服务条件、医疗环境都得到了迅速的发展。与此同时,医患关系亦日趋紧张,医患矛盾和冲突十分突出,医疗纠纷呈上升趋势,全国各地恶性伤医事件时有报道,表明医患关系紧张是一个不容忽视的社会问题。住院医师规范化培训医师处于临床第一线,在缺乏临床经验、操作技术不熟练的情况下,如果医患双方沟通处理不当,就会产生误解和曲解,极易引发不必要的纠纷,尤其是在脑病科,医生面对危重患者、介入手术患者时,这些问题尤为突出。准确的医患沟通和和谐的医患关系,不仅可以在诊疗过程中获得患者的积极配合,而且有助于减轻医生工作和心理负担,使其全心全意地投入到临床活动中,并在资深医生的带教指导下,掌握患者的病情,做出正确的诊疗决策。
2脑病科住培医师医患沟通技巧教育现状
文献调查研究[8-9]显示,大多数患者在医疗活动中出现的纠纷和投诉并不是由于技术本身的问题,而是由于患者认为医者服务态度不佳,或者是由于人文关怀不足和医患沟通不畅曲解误解所致。脑病科绝大多数脑血管疾病就诊患者的特点是“危、急、重”,起病突然,病情较重,时间紧迫。医生与患者及其家属进行沟通时,要在短时间内做出正确决策,这就要求对住院医师进行规范化培训,以体现其专业素养。医师住培不仅高度重视住院医师是否具备急救知识、熟练掌握急救技能,还要重视医学人文素养、医德医风教育和医患沟通技能的培训,增强医学生的医患沟通能力是医学教育的关键因素[10]。医学人文教育和医患沟通技能的培养应该是住院医师规范化培训的重要组成部分之一。然而,目前住院医师规范化培训普遍存在重理论知识和技能培养而轻医患沟通技能培养的现象。因此,住院医师规范化培训亟待加强医患沟通技能的培养。
3脑病科住培医师医患沟通技巧教育培训的方法和途径
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0194-01
【摘要】摘要 目的 探讨语言与沟通技巧培训在临床新护士的应用效果。方法 对50名新护士进行逐年、集中、定期培训,三个月后实施病人问卷调查。 结果 89.2%认为护士工作认真负责,严谨细致;92.4%认为态度热情,服务主动周到;92.8%认为护士举止得体能够微笑服务;93.2%对注重护患沟通,倾听患者主述表示认可;98% 认为尊敬理解患者并注意保护隐私;97.6 %认为常问患者需求,及时处理不适;90.4% 认为护士关注患者心理并解决心理问题。 结论 新护士语言沟通与技巧可提升护士的职业素养,提高临床护理服务质量。
【关键词】新护士 语言与沟通 培训 职业素养 护理质量
随着医学模式的转变,患者及家属对护理工作的需求越来越高。但近年来新毕业护士主动沟通意识不强,与患者沟通缺失,或方法不当,造成交流不畅,引起不必要的护患纠纷,护理质量不高,与患者的需求相背离的现象。我院从2008年以来,通过对新入护士进行语言与沟通技巧培训,在临床中取得了满意效果,现报告如下:
1 对象和方法
1.1 对象 选择我院2008年以来新入护士人员50人,均为女性,年龄19.66岁,其中大专16人,中专34人。
1.2 方法 每年新入护士通过常规岗位培训后进入临床工作,前三个月定期、集中进行语言与沟通技巧培训活动。外请具有相关培训经验的专家或具有丰富临床经验的高年资护士担任培训老师。培训时间为10学时。培训内容见表1
1.2.2 效果评价 每次培训活动结束三个月后,向其服务对象为16岁以上神志清楚的病人发放问卷调查,以了解新护士通过培训后在临床中应用及护理服务效果。问卷是我院自行设计,其内容主要体现护士的沟通能力,职业素养和服务质量,包括7个条目,以“是”和“否”作答,共发放250份,回收250份,有效回收率为100。
[摘要] 目的 研究团队心理教育方法培训沟通技巧对精神科护士职业压力的影响。 方法 本研究纳入52名护士,所有纳入护士均工作于精神科病房。参与者采用随机数字表被随机分为实验组和对照组,每组各26名。由研究者设计护士职业压力调查问卷,分别在沟通技巧培训前、培训完成时及培训完成后1个月进行问卷调查。实验组的沟通技巧培训采用团体心理教育方法分8次进行,每周进行2次,每次持续时间1 h。 结果 调查结果显示,干预前两组成员均有高水平职业压力,在培训完成时实验组成员职业压力水平显著下降,并且在培训后1个月仍持续有显著改善。 结论 使用团体心理教育方法培训沟通技巧可减少精神科护士的职业压力。
[关键词] 沟通技巧;团体心理教育;精神科护士;影响
[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)01(b)-0152-02
护理工作是一个动态的以照顾患者为主要内容的支持性工作。通过与患者沟通,护士可以了解到患者的感受、需求和存在的问题,进一步采取相应的护理和关怀。精神科护士作为护士中的一份子,需要承担更多的职业压力。一项对精神科护士与精神疾病患者沟通影响因素的研究显示对患者的理解能力和与患者恰当的沟通对护士和患者之间的关系具有重要影响。团队心理教育是一种可以使医疗机构获益并能增加参与培训人员的满意度的方法。团队心理教育的主要目的是鼓励培训人员提高知识和技能,这项教育方法在全世界内都被广泛使用,技能不足的培训人员可以从训练中获益[1]。目前,国内对精神科护士沟通技巧的培训工作相关研究甚少,在此基础上笔者进行了以下研究:
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究在重庆市精神病院精神科病房进行,研究对象为精神科病房护士,分为实验组和对照组两组,数据分别在培训前、培训完成时、培训完成后1个月三个阶段采集。第一步,将精神科病房具有护士执业资格的护士纳入研究,向其解释研究的内容和目的。第二步,如果原意参与研究,参照Holms和Rahe压力量表对其过去12个月内的主要职业压力进行询问,然后得分低于150分,并且符合纳入标准的护士进入团队心理教育培训。有57名护士工作于重庆市精神病院精神科病房,其中有3名拒绝参与研究,有2名Holms和Rahe压力量表评分超过150分,最终有52名护士参与团队心理教育培训。实验组与对照组分别为26名,实验组男性12名(46%),女性14名(54%);对照组男性11名(42%),女性15名(58%)。
1.2 方法
[摘要] 目的:提高护理人员的护患沟通技巧,以减少护患之间的冲突。 方法:对儿科门诊注射室护士进行礼仪、专业知识、沟通技巧等培训,采用自行设计的护患沟通情况调查表,对在儿科门诊注射室治疗的患者及家属进行培训前(80例)和培训后(100例)的调查。 结果:培训后护患关系、护士专业知识水平、沟通内容掌握程度、沟通技巧熟练程度等较培训前显著改善(P
[关键词] 护患冲突;护患沟通;沟通技巧培训
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-084-02
Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation
ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan
(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)
[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P
[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill
【摘要】 目的:探讨护患沟通技巧在门诊输液室的应用以及掌握护患沟通技巧对门诊输液室护理质量的作用。方法:2011年10月-2012年12月对笔者所在医院输液室护理人员实行护患沟通技巧培训,此项培训包括系统学习健康教育知识、加强护理人员对沟通能力的理解认识与培养提高、建立与完善护理服务的沟通流程并予以规范化实施、在临床护理中正确运用护理服务沟通技巧等。结果:护理人员对健康教育知识及护患沟通技巧的掌握程度由培训前的69.2%的合格率提高到培训后的92.3%;护患纠纷发生率由培训前的0.07%降低到培训后的0.02%。上述评价指标培训前后比较差异有统计学意义(P
【关键词】 护患沟通技巧; 门诊输液室
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0057-02
相对于住院部,门诊输液室有着患者流量大、变动多、停留时间短的特点,这导致了护患沟通难以深入开展与落实,护理人员健康知识沟通技巧欠佳,护患纠纷发生率很高。因此笔者所在科室决定2011年10月-2012年12月对输液室护理人员实行培训,采用科学的方法培养护理人员的沟通意识和沟通能力以服务患者,旨在有效护患沟通技巧培训下杜绝护理错误的出现,提高护理质量,减少护患纠纷的发生,此项培训应用后收效显著,特报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院门诊输液室现有护理人员13名,均为女性,年龄25~45岁,平均(35.07±9.93)岁。其中主管护师3人,护师5人,护士5人。每日接受静脉注射患者15~25例,肌肉注射160例,皮内注射10~12例,静脉输液患者150~200例。
1.2 方法
摘 要:客户沟通岗位的特点决定了客户沟通过程宜实施行动导向教学。对“客户沟通技巧”课程内容进行模块化设置,依据全人格能力标准、岗位沟通流程与岗位任务构建课程内容体系,从而激发学生客户服务自主意识,提高学生客户服务的能力。
关键词:行动导向 客户沟通 教学改革
客户沟通能力是通信运营以及市场营销专业客户沟通课程所着力培养的职业核心能力,在其他专业课程的学习中起到了很好的衔接、拓展作用。“客户沟通技巧”的职能涉及与客户交往以下几个方面:自我介绍、会见与面谈(拜见客户)、销售演讲、与客户和上下级沟通、电话沟通、会议沟通、倾听技巧、非语言沟通以及倾听技巧。这几个方面也就是“客户沟通”的主要工作任务。本课程主要是培养学生的销售能力、客户服务能力,同时养成积极自我沟通以培养积极心态、亲和力、人际沟通等职业素养,以有效支撑通信运行管理专业全人格职业能力培养。但客户沟通是非常实践性的行为,对其应该掌握的知识、方法、技能如何开展教学,是一个比较困难的问题。从沿用学科体系教学,遇到了很多问题,效果很差,学生不满意,自己不满意,尝试引入实践,有一定改观,但不顺畅。为此在高职教育界姜大源教授等学界专家研究成果的指引下,将“工作过程系统化”的行动体系课程建设理念与方法运用到客户沟通技巧课程的教学中,并结合学院特色,在“以训促教,以教促训”的教学理念下指导客户沟通技巧课程实践教学方案。
一、高职高专《客户沟通技巧》课程教学改革理念――行动导向教学
行动导向的教学强调:学生作为学习的行动主体,要以职业情境中的行动能力为目标,以基于职业情境的行动过程为途径,以独立地计划,独立地实施与独立地评估即自我调节的行动为方法,以师生及学生之间互动的合作行动为方式,以强调学习中学生自我构建的行动过程为学习过程,以专业能力,方法能力,社会能力整合后形成的行动能力为评价标准。
行动导向教学改革的核心理念为:能力目标作为教学核心和方向,为了实现能力目标倡导以学生为主体,通过完成一系列相关的学习任务,获取知识,方法和关键能力,最终达到做、教、学一体化,达到高职教育的专业人才培养目标。
根据行动导向教学理念将客户沟通技巧课程的教学目标分为三个层次:
1、以职业能力为基础
摘要:目的 探讨疼痛门诊护士沟通技巧,改善医患关系。方法 针对疼痛门诊护士的沟通能力现状,制定相对应的沟通能力培训,通过社交礼仪、沟通技巧、心理学培训及场景模拟训练等方法进行培训。比较前后疼痛门诊护士沟通技巧及患者满意度。结果 培训后疼痛门诊护士沟通技巧迅速提升,患者满意度提高,医患关系改善。结论 加强疼痛门诊护士沟通技巧训练能有效减少医患矛盾的发生,保证工作效率,提升护士的自身价值。
关键词:疼痛;门诊护士;沟通技巧;医患关系
医患纠纷已成为近年来医学领域的热门话题,发生率也逐年增高,当医患双方对治疗、护理及其结果所产生意见分歧时,护理人员的职业素质及应对能力将直接影响医患纠纷的产生及结果[1]。门诊作为医院的重要组成部分,其窗口和通道作用更为重要。而疼痛门诊与其他门诊稍有不同,对护理人员要求更高,良好的沟通技巧不但可以提高工作质量,而且对减少医疗纠纷赢得患者及家属满意度极为重要。为提高疼痛门诊护士沟通技巧,我院自2013年10月~12月以来,对疼痛门诊护士进行沟通技巧培训,取得了一定效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院现有疼痛门诊护士4人,均为女性,本科1名,专科2名,中专1名,平均年龄(38.56±0.24)岁,护理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,
1.2方法
1.2.1培训内容
1.2.1.1社交礼仪培训 请相关礼仪教师亲自授课,1w一课,历时共4w,社交礼仪的培训内容包括形象塑造、行为举止规范及基本礼仪要求三大方面,形象塑造主要包括发型、面容、着装等;行为举止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本礼仪要求接待礼仪、会面礼仪等。课堂生动活泼趣味性十足,大大提高了培训者的积极性。
关键词 门诊急诊 护生 护患沟通 沟通技巧 课程培训
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391
开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措。有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%,提高了护理质量。因此,通过护患沟通课程培训,提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义。
为了解护生对护患沟通认识和相关知识掌握现状,探讨门诊急诊护患沟通现状及对护生开展规范系统化护患沟通课程培训的效果及意义,对实习护生开展正规系统化的护患沟通课程培训前后效果进行对比。受培训的护生的护患沟通意识增强,护患沟通技巧提升,患者对护生的认可度提高。护生对护患沟通的重要性认识不够,知识技巧缺乏。护生是护理队伍的重要组成部分和生力军,是即将走入临床的护士,对护生开展护患沟通课程培训对增加其从业的信心,构建和谐的护患关系,顺利完成实习计划,有着十分重要的意义。
资料与方法
2010年7月~2011年3月接收实习护生72名,男6名,女66名,年龄19~23岁,平均20.5岁,本科学历32人,专科学历40人,先后分8组实习,每组9名护生。2010年11月开始对急诊科护生进行了有针对性沟通强化教学。
方法:
⑴入科时对急诊科特点介绍及沟通知识系统理论教学:护生入科时,护士长都会向入科护生介绍急诊室的特点及有效沟通的重要性。2010年11月开始,护生对沟通理论和技巧的学习,每个星期集中学习1次,对发生在白班或夜班的无效沟通案例或较成功的案例,由值班护士在次日早上交接班时汇报讨论并由教学老师将案例整理于每周4下午固定授课的时间和护生一起集中学习。
摘要:分析当前护理操作中,护士缺乏主动与患者、家属沟通的原因,介绍我院进行护士操作中沟通理论知识的培训,用整体护理程序框架修改护理操作流程图,实施新的护理操作流程的培训,以培养护士在护理操作中沟通技巧模式的构建与实施。该模式的构建与实施培养了护士在操作中的沟通意识,提高了护士在护理操作中的沟通能力,提高了护理工作质量。
关键词:护士;护理;沟通技巧
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0529-01
护理操作作为一项基础护理工作,其质量直接影响到护理工作质量,在护理工作中占有重要位置。随着整体护理工作的开展,及患者需要得到人性化服务心理需要的进一步提升,给护理操作质量的提高提出了新的要求。本文结合我院及其他医院普遍存在护士在护理操作中缺乏主动与患者、家属沟通的问题,进行分析,并介绍我院培养护士护理操作中的沟通技巧模式的构建与实施。
1 护士在护理操作中缺乏与患者、家属沟通问题的分析
1.1 长期的护理操作模式的影响,护士只是机械的完成护理操作。
1.2 护理人员缺乏对护理操作中沟通重要性的认识,认为只要高质量的完成护理操作,就会得到患者及家属的认可,忽视了患者的感受。
1.3 护理人员缺乏沟通的技巧,没有沟通方面的理论知识,不知如何与患者、家属沟通,缺乏沟通的信心。