供应室院感工作计划范文精选

[摘要] 目的 为了进一步地提高医院消毒供应室的医院感染管理质量。方法 运用质量环管理模式对消毒供应室的医院感染管理质量进行管理。 结果 消毒供应室2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率明显高于2012年（P

[关键词] 质量环；消毒供应室；医院感染管理；质量探讨

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0112-03

To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management

YOU Runde

Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China

[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P

[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss

【摘要】目的：探讨供应室带教方法，提高供应室护生带教质量。方法：制定实习计划、目标，选出带教老师，对护生进行理论培训，然后到各个岗位实践。结果：实习护生在一周时间内能按实习目标完成实纲的要求。结论：带教老师的综合素质和护生实习质量都得到提高。

【关键词】供应室；护生；一周；带教方法

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0418-01

医院供应室是医院控制院内感染的重要科室，随着医学科学的迅速发展，供应室的专业知识、技术水平也不断发展，更新很快，这就要求供应室人员要不断学习才能跟上医疗技术的发展速度，为医院的医疗用品提供质量保证。我院护生在供应室只实习一周，如何在一周时间使护生对供应室有个整体认识，为此我院供应室护理人员在2009年3月开始制定了实习计划和目标并实施，具体如下。

1 资料

从2009年3月至2011年3月的实习护理学生97人，男性2人，女性77人，年龄17-22岁，平均年龄19.7岁，其中大专学历31人，中专学历66人，实习时间为一周。

2 方法

2.1 选定带教老师

一、强化组织领导，建立医院感染管理体系

全面提高医院感染管理质量，组织体系保证是前提。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中,我院调整和改革了医院感染管理委员会成员。新的医院感染管理委员会，主任由院长兼任,成员由科室主任和护士长组成，在原有院感科专职人员管理基础上,增设了相关科室的兼职工作人员。要求药剂科药剂医师和检验科检验技师，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时各临床科室设立了院感监控小组，由护士长和科主任负责院感质量监控工作，实行院科两级管理。分工具体，职责明确。每季度召开一次院感工作委员会议，反馈院感管理质量检查的结果，找出存在的不足，提出整改措施，并追踪整改的效果。医院感染管理委员的成立，为医院感染管理提供了强有力的组织保证，明确了院领导以及各部门的职责，建立起长效机制。

二、夯实预防基础，建立健全院感规章制度

建立健全院感规章制度，制度健全执行是根本。我们先后建立了《医院感染管理制度》、《院感质量监控制度》、《医院感染控制方案》、《院感知识培训制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染突发应急预案》、传染病各种相关管理制度项及相关措施等，有规矩的基础上求方圆，并做到长计划、短安排，年有工作计划、月有工作重点、周有工作安排；制定了急诊科、内、外、妇、儿、骨科、手术室、供应室、肛肠科等科室消毒隔离制度和考核标准。为了进一步落实系列制度，要求重点科室制定院感工作计划和培训计划。院感科将这些制度和考核标准及计划做成院感质量管理手册，下发到相应的科室，要求监控小组的负责人每月对照标准逐项自查一次，查看落实情况，进行评估，对存在的不足立即整改，并记录在院感质量管理手册上，使医院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科组织科主任，护士长对照各科室医院感染管理质量标准进行检查一次，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，进行综合剖析评分，说明扣分理由，院感科提出持续改进的要求。次日院感科将其会议内容写出一份院感院讯的报道发放到各相关科室，科室负责人利用晨会组织学习，改进工作中存在的不足和缺点。

三、组织知识培训，增强全体医户人员意识

增强医护人员包括患者的预防观念，加强培训提高是抓手。院感科和各临床科室分别制定了院感知识培训计划，参加培训人员包括全院在职医护人员、新上岗的职工、实习生、进修生、保洁员。我们有计划、有组织、有步骤分期分批地进行了培训，培训内容有：各临床科室在院感工作中的职责、各科室消毒隔离制度、应急预案、医护人员防护制度、洗手制度、医疗废物管理制度、院感质量控制考核标准等。培训的方式采取院内培训和科内培训相结合的方式，培训结束后院方进行考试验收。院内培训由院感科主任备课，采取幻灯形式，每季度授课一次，考核一次，合格率达95%。遇有特殊流行性的疾病，根据上级主管部门要求，随时组织培训。如对防控技术的培训，2008年甲型H1N1流感防控技术培训6次。科内培训，每月开展一次，由护士长或科主任备课，利用每月第一周学习日组织培训，每季度考核一次。经过考试，参加人员的合格率达98%以上。通过一系列培训，进一步强化了医护人员包括患者的预防意识和理论知识。临床医务人员通过学习职业安全防护知识后，充分认识到加强个人防护对家庭、医院及社会的重要性，严格执行分级防护标准。院内配备了齐全的防护物品和消毒用品。从2008年元月到2009年12月发生针刺伤10例，对伤口进行了消毒，并注射丙种球蛋白等有效处理，未发生伤口感染等现象。

四、实施精细管理，落实监控责任体系

加强日常现场监控，各环节细节监控是关键。一是现场查看。院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作。二是晨间护理。手部卫生执行情况；消毒隔离和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的问题，做到：事情不清楚不放过、原因不查明不放过、责任人不明确不放过、当事人未受到教育不放过、整改措施不落实不放过。形成人人重视、环环相扣、处处落实的良好氛围。三是消毒效果的监测。每月第二周星期二2PM(采样物表、手指)和7PM（采样空气）；项目：空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、镊子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指。科室：检验科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科室。四是医院感染病例的监测：院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人数和感染病例数，要求住院医生在24小时内上报院感病例到院感办。查找感染源，对症治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月收集、整理、分析、评估感染病例，采取有效的干预措施。五是抗生素使用监测。医院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生能掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反应、毒副作用。检验科提供细菌培养和药敏试验开展药敏试验率＜30%，未达到耐药菌株监测的标准。.院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。门诊抗生素使用情况抽查处方，统计使用率。院感科每月1日收集抗生素使用登记表，进行统计、分析、评估，计算使用率。六是手部卫生。

摘要：目的 对医院消毒供应室三区划分的布局设施管理的应用效果评价。方法 2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，对新的消毒供应室经过设施、布局、管理三方面的改进。将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。结果 观察组消毒供应室的洗涤、包装、湿包灭菌、发放及表格记录的工作质量明显优于对照组（P

关键词：消毒供应室；三区划分；布局设施管理

消毒供应中心是医院实行灭菌、消毒工作的地方，与医院各个科室的预防感染工作和护理工作密切相关，其管理质量直接影响医疗质量和医疗安全[1]。消毒供应室的合理布局可以避免交叉感染，节省人、材和物力，提高工作效率，是消毒供应室各项工作顺利开展的前提条件[2-3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年2月，重新规划设计新的消毒供应室，进行设施、布局的重新安排。将新的供应室设为观察组，老的供应室设为对照组。两组的管理人员、设备数目等不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒供应室设施 重新建设消毒供应室：①引进新设备：老肯牌清洗机3台、山东新华脉动真空灭菌器3台，配有解毒装置的全自动环氧乙烷气体灭菌器1台，多功能蒸汽消毒喷枪1台，多功能洗涤槽，密封的不锈钢下收车、下送车，快速生物监测仪等。②无菌区、清洁区用层流空气净化，并进行温度、湿度控制。③装修：无菌区、清洁区地面贴地板胶，污染区贴防滑、耐磨地砖，抛光砖墙面铺、彩钢板天花板，设备送风窗口入天花板内，线路等埋入式安装。

1.2.2消毒室供应室的布局 ①污染区：主要负责物品的接收、分类，器械的清洗、消毒，一切物品器械必须经过清洗、消毒并及时擦拭。工作人员须戴口罩、眼罩、帽子，穿防水服等，所有仪器经消毒机消毒处理后传至清洁区。②清洁区：负责器械的包装、检查，灭菌物品的装载等。清洁区的地面要易清洗、耐潮湿，定时对操作台及地面进行消毒，医疗器械需用洗涤消毒剂擦拭。③无菌区：负责无菌物品的卸载、储存及发放。卸载台应远离空调、冷风入口，保持自然冷却，湿热无菌包勿堆放；无菌品储存应紧邻灭菌设备；无菌品通过专门的无菌品运送电梯运往手术室。

摘 要 医院感染是严重制约医疗质量提高的主要因素，是阻止现代医疗护理技术前进的主要障碍。本文从医院感染管理的基础模式入手，阐述了驻军医院预防医院感染的常规措施。

关键词 预防 医院感染 方法

医院感染已经是现代医院管理和评价医院医疗质量的重要标志之一［1］。我们医院感染管理科对医院感染进行了有效性的预防和控制，常用的几种控制措施如下。

建立管理组织，健全医院感染三级网络。①成立医院感染管理委员会，分管医疗副院长负总责。成员由各临床相关科室负责人及抗感染药物临床应用专家组成。工作职责是对医院感染控制科制定的全院性医院感染工作计划进行审议，定期研究，协调和解决有关医院感染方面的重大事项。②建立医院感染控制科，科室配备主任、护士长等相关专业人员。③各临床科设立科室感染管理小组。由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。医院自上而下形成了一个分工负责，层层把关，相互制约，彼此督促的三级管理组织及网络体系［2］。

健全规章制度，明确各级人员防控感染的工作范畴。为便于全院医务人员掌握医院感染诊断标准，为每名医务人员配发1册《医院感染诊断标准》，为各科室、各专业配发《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等专业书籍，明确了各级人员工作职责。医务人员做到了有法可循、有章可循，坚决杜绝有法不依、有章不依的现象。

统一思想认识，提高全体工作人员医院感染的意识。①加强学习，让医务人员充分认识到医院感染工作的重要性。②以考促训。医院按专业划分，每半年组织一次医院感染理论知识和技能的考核，将考核成绩与《医院岗位目标责任制》中奖惩条款挂钩。③组织院感知识竞赛，掀起重视医院感染工作的氛围。④转变领导观念，建立一流的层流手术室，改善手术环境，降低手术感染率。

强化知识培训，提高医院感染控制队伍人员的专业水平［3］。根据医院实际，制定出周密的医院感染培训计划，定期对全院临床医师、护士、医技人员等各类人员，进行预防、控制医院感染知识规范性培训。对刚分配新上岗的人员、进修生、实习生，进行为期1周的医院感染知识岗前培训。为做好医院感染工作打牢理论基础。

合理使用抗生素。制定了切合医院实际的《抗生素管理制度》。①提高病原学的送检率和培养的阳性率；②规定使用抗生素时必须考虑病原菌的特点和细菌室的药敏结果，根据患者病理、生理等状况，选择不易产生耐药的抗生素；③严禁滥用和频繁更换。④制定有个体差异性的给药方案，注意用药剂量、疗程和合理的给药方法，减少医院感染发生。

【摘要】目的:探讨预防院内感染，促进计划生育队伍在预防院内感染管理健康、快速发展的关键问题和建议。方法:通过对医院感染的预防，找出目前各县（市）院内感染工作中存在的共同问题，进而提出相应的改进措施。结论:预防院内感染的关键是一个系统工程，必须各方面协作、齐抓共管。

【关键词】院内感染;预防;对策

【中图分类号】R385【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0051-02

当前，医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防和医院管理学的重大课题。特别是近几年来，新旧传染病的流行，增加了医院感染的几率。随着计划生育优质服务的深入开展，各县（市）、乡（镇）都在积极争创国家级优质服务县市和“标准化、规范化”服务站，努力提高技术人员的素质，严格规范医护人员的操作规程，强化医护人员的无菌意识。我们通过对全州五县两市服务站的考核调研了解到，各服务站对院内感染工作重视程度虽然有了很大的进步，但是与甲级医院相比还有一定的差距，有许多地方需要改进和完善。现将预防院内感染存在的问题，从以下几个方面进行分析：

1 资料与方法

1.1 调研时间及对象2009年10月~2010年10月通过对昌吉州七个县市县级服务站和30个乡级服务站等基层计划生育服务站、所的考核调研医院感染的工作后，找出了目前各县（市）指导站院内感染工作中存在的共同问题，进而提出相应的改进措施。

1.2 调研方法查看登记资料、数据，实地落实院感工作开展情况。

2 结果

摘要：探讨供应室实习生带教存在的问题，根据带教中存在的问题，采取相应的措施：①确定计划；②实施计划；③评价；④效果与体会。通过采取相应措施、提高学生听课兴趣。

关键词：供应室实习生带教体会

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0438-01

随着医院的发展，消毒供应室在临床教学中的作用逐渐被重视，医院消毒供应中心是承担医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。那么，实习生带教也是非常重要的，从近几年带教中总结出以下几点体会：

1实习生带教存在的问题

1.1实习生普通对供应室工作认识不足，很多实习生未来供应室实习前，都觉得供应室比较清闲，没有什么技术含量，就是洗洗涮涮，来这儿实习可以放松放松，工作态度和思想上都处于一种懒散状态，对供应室工作没有正确的认识。

1.2供应室人员结构分配不均，年龄偏大，很多年龄大的老师工作热情不高，说话很随意，很容易影响学生情绪。

1.3带教教师不学习新技术、新业务，有些老师觉得自己年龄大了，不想学，觉得学了也没用，带教采取经验式带教：“我说你做，我讲你听”致使学生不感兴趣，觉得枯燥，不想学，上课没精打采，想睡觉，工作不积极主动。

[摘要] 目的 探讨PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值。 方法 对PDCA模式应用前后，消毒供应中心各项管理进行评价，比较分析设备管理、环境管理、手术器械的清洗消毒质量及包装质量等评分结果。对比PDCA模式应用前后科室成员的工作效率与效果、清洗消毒包装合格率。 结果 PDCA模式应用后消毒供应中心各项管理评分、科室工作人员的工作效率、学习的积极性及临床科室的满意度均较应用前有了显著提升（P < 0.05）；消毒供应中心在清洗及消毒质量管理方面也获得了明显提高（P < 0.05）。 结论 PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性，高效快速地提高了管理效能，对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。

[关键词] PDCA；消毒供应中心；管理质量；应用价值

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）11（a）-0145-04

Application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management

YANG Yanting DUAN Xiaolan HUANG Qionghui LUO Aihong ZHOU Yan

Sterilization and Supply Center， Xiangya Hospital of Centre-south University， Hu'nan Province， Changsha 410008， China

[Abstract] Objective To discuss the application value of PDCA quality improvement process in central sterile supply quality management. Methods Score results of device management， environmental management， cleaning quality surgical instruments， disinfection quality and packaging quality were compared before and after PDCA circle training. So were efficiency and effectiveness of the department members， pass rate of cleaning and disinfection and the cost of spending situation. Results Score results of central sterile supply quality management were significantly improved after PDCA circle training comparing with score results before PDCA circle training， work efficiency and enthusiasm for Learning of staff in central sterile supply department were higher after PDCA circle training than before， the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was a significant increase in cleaning and sterilization quality management of central sterile supply department after PDCA circle training （P < 0.05）. Conclusion Management quality monitoring system in central sterile supply department became more planned and more systemic after PDCA circle training. PDCA circle is a fast and efficient way to improve the efficiency of central sterile supply quality management and it has important applications for continuous quality improvement in central sterile supply department.

[Key words] PDCA； Central sterile supply department； Management quality； Application value

摘要：我院消毒供应中心于2010年底开展集中式管理模式，内容包括从建筑布局、设备配置、人员培训等方面着手，定计划，分步骤实施，质量追溯管理，加强与各部门沟通合作。 器械清洗质量大幅提高，灭菌成功率达100%，，无院内感染事件的发生。明显提高消毒供应中心集中式管理医疗质量与工作效率，同时发挥出消毒供应中心应有的专业职能，促进消毒供应中心向着规范化、标准化和系统化的管理模式迈进。

关键词：消毒供应中心 集中式 管理模式

2009年4月国家卫生部颁布的《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》中对消毒供应中心的定义[1]：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。，必须取消手术室自行清洗、包装、灭菌物品，取消科室自备包消毒。从硬件和软件上实现消毒供应的集中化管理，供应室的管理模式已由分散式管理过渡到集中式管理模式。现将我院供应室集中式管理模式的实施过程报告如下：

1 准备阶段

1.1 建筑布局 供应室的合理布局是避免交叉感染、、提高工作效率、保障顺利供应的前提条件[2]。我院新建的供应室建筑面积为600 m2，采用2台双扉全自动清洗机和2台双扉脉动真空压力灭菌器作为隔离屏障，将去污区、物品检查包装区及灭菌物品存放区划分开来。有明显标志，无交叉，保证物流路线从污到洁的流向，各区域均设有独立的缓冲间。污染区东侧有污物接受的电梯直接与手术室外走廊（污物走廊） 相通。无菌物品存放区有15个双扉互锁发放窗口， ；还有直接与手术室无菌物品存放区相通的洁净电梯。无菌区采取层流装置，去污区、物品检查包装区采取新风系统及中央空调进行空气的净化和室温的调节，使得总体布局流程对各项工作有利。

1.2 设备配置 我院消毒供应中心除配备清洗消毒机、超声清洗机、高压水枪、灭菌器、纸塑袋封口机、清洗筐、清洗架、运送车等[3]外，另配干燥柜1台，除锈箱1台，环氧乙烷灭菌器1台，高压气枪。污染区内有直接供应冷、热水和软化水的管道，还有一整套手工清洗设备及各种管腔冲洗设备。

1.3人员培训 在集中管理模式实施和开展下，对 CSSD 提出了更新、更高、更严和更具体的要求。重视和加强 CSSD 专业人员的职业素质和专业技能培训是当前工作的重点[4]。

1.4健全组织，完善管理机制 ，由护理部直属管理，医院感染管理科负责业务指导；护理部为供应室和手术室搭好平台，共同合作，做好手、供一体化前期的准备。以国家卫生部颁发的《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》要求为准则，根据消毒供应中心工作特点制定各项规章制度和操作程序，进一步完善各级工作人员职责、各班工作流程、各环节质量标准及突发事件的应急预案等[5]，以保证集中式管理能够顺利实施。

一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及

《医院感染工作计划》

文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。