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[摘要] 目的 观察ROOT ZX电子根管测量仪测量根管的临床效果。方法 选取临床后牙患有牙髓病和根尖周病的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例。实验组用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度,对照组用X线插针法测量根管工作长度。分别用这两种方法得出的根管长度进行根管充填并拍X线片,对比两种测量方法的准确性。 结果 实验组测量根管长度的准确性较X线插针法高,两者有显著的差异(P
[关键词] ROOT ZX;电子根管测量仪; 根管工作长度; X线法
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最根本和最有效的方法,根管充填的目的是封闭根管系统,防止细菌进入造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基[1]。高质量的根管预备能彻底清除病变根管内的感染源和坏死物质,杜绝根管再感染的几率,而准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个重要前提。根管工作长度过长,会把感染根管内的细菌及其产物推出根尖孔,或者直接造成机械性损伤导致根尖周炎;工作长度过短,则不能去除根管内的感染物质,导致根充不全。因此,准确测量根管的工作长度,对提高根管治疗的成功率有着重要的意义。本研究的意义在于比较ROOT ZX电子根管测量仪和X线插针法测量根管工作长度的准确性。
1 材料与方法
1.1 病例资料
选择自2007年以来门诊需要进行根管治疗的牙髓病和根尖周病患者100例,128颗患牙,前牙32颗32个根管,前磨牙40颗68个根管,磨牙56颗186个根管,共计286个根管。均无牙髓治疗史,根尖孔已完全形成。
1.2 材料 ROOT ZX电子根管测量仪(日本森田株氏会社),ProTaper手用镍钛器械一套,包括成形锉Sx、S1、S2和完成锉F1、F2、F3共六支,不锈钢15号K锉, AH Plus根充糊剂,以上均为美国登士柏公司产品。
1.3 治疗方法 患者随机分为两组,每组各50例,实验组采用ROOT ZX电子根管测量仪测量根管工作长度,共计68颗患牙152个根管;对照组采用X线插针法测量根管工作长度,共计60颗患牙134个根管。
【摘要】目的:探讨根管测量仪在根管长度测量中的准确性。方法:用根管测量仪和手感法进行根管工作长度测量并进行比较及统计学分析。结果:根管测量仪测量根管工作 长度准确性优于手感法测量。结论:根管测量仪测量根管工作长度准确性高,缩短椅旁操作时间,提高治疗质量。
【关键词】根管治疗仪;电测法;根管工作长度
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0173-01
根管长度的测量是根管治疗中至关重要的步骤之一, 工作长度的准确测量有助于提高根管治疗效果。临床上确定工作长度的常用方法有 :手感法、根管长度电测法、x线法。[1]其中电测法准确性高,操作简便,经济,迅速,避免x线的危害。近年来得以在临床上广泛应用。
1.临床资料
1.1 一般资料
随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙176颗,分为A、B两组,A组95颗为根管长度电测法,B组81颗为手感法,两组患者均未安装心脏起搏器。
1.2治疗方法
[中图分类号]R781.05 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)13-0081-03
根管治疗术是牙髓病、根尖周病的首选治疗方法,准确测量根管的工作长度是根管治疗成功的前提。测量长度不准确,容易导致根管充填时超充或欠填,从而影响根管治疗效果。目前临床上测定根管工作长度的方法很多,常用的有手感法、x线片法和电测法等。电测法因其具有操作简单、反应迅速、准确性高、无x线损伤等特点,受到越来越多临床医生的重视。RootZX(sM-RCM-1型)根管长度测量仪作为电测法第三代产品已在临床普遍应用。本研究应用RootZX根管长度测量仪测定根管长度,并在根管充填时采用分角投照根尖片对其准确性进行比较观察,探讨在根管治疗中充分应用RootZX根管长度测量仪提高根管治疗的质量及简化治疗程序的可行性。
1 材料和方法
1.1 病例资料选取我院口腔科2009年3月~2009年10月接受根管治疗的患者共150例,其中男92例,女58例,年龄20~65岁。纳入标准:①诊断为急、慢性牙髓炎,急、慢性根尖周炎或因牙体修复(活髓牙)需要行根管治疗者;②术前x线片显示根尖孔已完全形成且根管通畅;③未安装心脏起搏器;④知情同意合作的患者。单根管62例,双根管25例,三根管56例,四根管7例;共有根管数308。见表1。其中活髓牙69例、共有根管数127,死髓牙81例、共有根管数181。
1.2 方法常规开髓、拔髓、初步清理根管,采用RootZX根管长度测量仪(SM-RCM-1型)确定工作长度。将RootZX口角拉钩电极置于患牙对侧口角,探测端夹持15号不锈钢K锉插入待测根管;当测量仪显示到达Apex时,仪器发出持续的报警声,调整测量锉上的橡胶标志达牙冠参照点,取出K锉测量其长度作为工作长度。按所测工作长度进行根管预备,常规冲洗、干燥.,氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油酚粘固粉暂封。1周后复诊,进行根管充填试尖,并拍摄试尖片,观测主牙胶尖尖端与根尖平面的距离。
1.3 评价标准参照中华医学会牙体牙髓病专业委员会制定的《全国根管治疗技术规范和质量控制标准》,按照试尖片上主牙胶尖尖端与根尖平面的关系定位三个等级:①适充:主牙胶尖尖端距根尖≤2mm;②欠充:主牙胶尖尖端距根尖>2mm;③超充:主牙胶尖尖端超出根尖。
2 结果
以根尖片为评价标准,RootZX根管长度测量仪测量根管工作长度的测量准确率为91.56%;前牙、前磨牙和磨牙的根管适充率分别为93.88%、93.22%和90.50%,经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05);活髓牙和死髓牙根管适充率分别为93.81%和90.26%,经卡方分析其间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、表2。
关键词 根管治疗 根管测量仪 根管超充
根管治疗是口内疾病常见的一种手术,其疗效取决于根管治疗术中各步骤的综合实施效果。临床上,根管充填常有超充的问题,极易引起患者治疗后仍疼痛及根管区的肿胀,影响根管治疗的效果。为了进一步探讨超充的原因及避免超充的方法,从而提高根管充填的质量,我院对近期治疗的患者进行了统计学分析,现将结果详述如下:
1 资料和方法
我院对来院就诊并诊断为急、慢性牙髓炎、尖周炎和外伤等需行根管治疗的180例患者进行了统计。年龄范围15~60岁,共有患牙234个,其中前牙41个,前磨牙59个,磨牙134个。以牙为单位,随机分为实验组和对照组。实验组110个牙,其中前牙20个,前磨牙21个,磨牙69个,共249个根管;对照组124个牙,前牙21个,前磨牙38个,磨牙65个,共221个根管。
1.1 实验组 严格按逐步后退法进行根管预备,以根管测量仪测根管工作长度,X线片试尖,对于试尖超充的,用剪刀剪去主尖的根尖:(X线片超出根尖孔的长度÷X线片牙胶尖长度/实际牙尖长度)-1mm,侧压力量轻柔,缓慢。根管严密充填后,再拍X线片了解根管充填情况。
1.2 对照组 按常规进行根管预备,以根管测量仪测量根管长度,未试尖,医生凭手感、经验操作,根管严密充填后再拍X线片。
根据牙体牙髓学根管充填评定标准之X线评定标准,适充:充填严密,根管充填材料距根尖≤2mm。欠充:根管充填材料距根尖2mm。超充:根管材料超出根尖。
2 结果
[摘 要]目的 研究根管测量仪在牙根纵裂早期临床诊断中的应用。方法 用根管测量仪测量40例患牙的每个根管工作长度,并进行比较。结果 发生纵裂的牙根,其根管工作长度明显短于对照牙根的工作长度,拔除患牙根后证实,根纵裂的位置与测量结果一致。结论:根管测量仪有助于牙根纵裂的早期临床诊断。
关键词:根管测量仪 早期临床诊断 牙根纵裂
中图分类号:R781.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)04-0075-03
牙根纵裂(Vertical root frcture,VRF)是指牙根纵向劈裂,病变范围涉及牙体、牙髓和牙周组织,临床表现复杂,是一种严重的牙齿疾病,诊断较为困难。而未做牙髓治疗的牙若发生牙根纵裂则临床表现更为复杂,且诊断主要靠临床症状和X-ray图像,在早期难以发现,很容易误诊。根管测量仪目前主要用于测量根管工作长度,经临床研究,我们发现应用根管测量仪有助于牙根纵裂的早期诊断。我们通过对40例在临床治疗过程中被根管测量仪诊断为牙根纵裂后经拔除确诊的患者进行总结、分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2008年至2010年,2年的时间内,我院口腔内科40例牙根纵裂均未经牙髓治疗,牙冠部牙体组织无明显异常,仅见颌面部有不同程度的磨耗。患者年龄为38~64岁,患者的临床症状主要是咬合不适或咀嚼疼痛,或咬合痛伴冷热刺激痛和自发痛,牙龈无明显肿痛,有Ⅰ-Ⅱ度松动。主要发生在第一磨牙,其中下颌第一磨牙23例,上颌第一磨牙9例,上颌第二前磨牙1例,上颌第二磨牙2例,下颌第二磨牙5例。40例患牙的牙根X-ray影像表现见表1。40例患牙的牙周及根尖周X-ray影像表现:14例牙周及根尖周无明显异常,8例仅牙周膜增宽;7例硬骨板破坏;6例根尖周骨密度降低;5例牙槽骨垂直骨吸收,最初的临床诊断为牙周病、牙周―牙髓综合症、牙髓炎等。
1.2 方法
摘要:目的 比较森田根管长度测量仪在根管预备前后测定根管工作长度数值的差异对比,研究影响根管工作长度测量的因素。方法 选取门诊牙髓炎患牙89颗,根管209个,在根管预备前后根管所处不同环境分别用根管测量仪测定其工作长度。结果 根管预备前后根测仪测定的工作长度无明显差异(P>0.05),误差在±0.5 mm内的根管数有204个,无区别率达97.61%。结论 根管预备前后根测仪测量根管长度无明显差异,表明根测仪对根管湿润、残髓、根管渗出物等无明显影响。
关键词:根管治疗;根管长度测量仪;根管工作长度
根管治疗术是治疗牙髓病的主要方法,也是目前公认的的治疗方式。根管治疗中根管工作长度的准确测量有利于减轻术后症状,提高根管治疗的效果。目前确定根管工作长度的方法主要有手感法、X线测量法以及根管长度测量仪测量法等[1-2]。本文采用森田电子根管长度测量仪(以下简称根测仪)分别测定根管在进行根管预备前后的工作长度,并与X线测得的牙根长度相比较,评价根测仪在测定根管工作长度的准确性。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选定2014~2015年砦以壕驼锏难浪璨颊89例,年龄在18~60岁,男性38例,女性51例,牙位中切牙至第一磨牙,其中单根管23例、双根管28例、三根管22例、四根管16例,共计根管209个。纳入标准:①临床确诊为牙髓炎,排除根尖周病患者;②临床根管测量失常、未测出及假阳性患者排除;③患者知情同意,并能配合治疗,完成根管治疗全过程;④X线片检查牙体无异常发育、内吸收等;⑤患者无严重系统系疾病。
1.2材料与器械 森田根管长度测量仪、登士柏机用镍钛大锥度锉、15#K型锉、根管长度测量尺。
1.3方法 ①所有患牙均进行常规局部麻醉下开髓、揭髓顶、去冠髓、拔除根髓,并用15#K锉疏通根管到达根尖区,清理根管并冲洗,用止标法摄X片确定牙根长度。②隔湿、吹干髓腔,用根测仪测量此时工作长度,测两次,若两次相差1 mm以上则测量第三次,取平均值。③根据所测根管工作长度用登士柏机用镍钛锉进行精细根管预备,反复冲洗、消毒、并干燥,用根测仪测量此时根管的工作长度,同上步测两次,取平均值。④以上临床操作均由1人完成,以减少操作过程及测量的误差。
1.4判断标准 根管长度测量仪测量根管工作长度小于X片测量长度1.5 mm以内为正常根管,根管预备前后根测仪测定的工作长度误差在±0.5 mm内的根管为测量准确,无差别;误差大于±0.5 mm的根管为测量异常。
[摘要]目的:评价不同测量环境时,ProPex根管长度测量仪的准确性。方法:选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙,测量根管实际长度(L)后,在4种测量环境(2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管)下,用ProPex测量仪检测根管长度(L1),得到根管工作长度(L2),再将上述样本纵向剖开,测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离(D),计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。结果:在±0.5mm范围内,4种测量环境(2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管)下,ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%;4种测量环境下,ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异(P>0.05)。结论:ProPex测量准确性不受根管环境影响,与根管干燥和湿润无关。
关键词:ProPex;根管工作长度;根管冲洗液
[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)10-1104-03
根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法,根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。根管工作长度的测定方法较多,如手感法、X线片法和电测法,电测法是临床上最常用的方法。ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%,根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究,评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。本实验以离体牙为研究对象,采用显微镜观测根尖狭窄位置,评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。
1 材料和方法
1.1 离体牙:选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。纳入要求:未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。
1.2 实验材料与器械:K锉(MANI,INC)、3%过氧化氢(广东恒健制药有限公司)、0.9%NaCl(广东恒健制药有限公司)、次氯酸钠(天津津北精细化工有限公司)、ProPex测量仪(Densply Maillefer,瑞士)、游标卡尺(精度0.02mm,Denturum公司,德国)、体视显微镜(Nititoyo,日本)。
1.3 实验模型的建立:预制圆筒状透明塑料瓶,长度6mm,直径3mm,在瓶盖上一端制备直径为3mm圆形切口用以插入唇钩,另一端制备10mm×6mm椭圆形开口用以将离体牙根插入。将2%的液态琼脂注入塑料瓶内,加盖密封,置2℃~8℃冰箱中放置2h,凝固备用。
【摘要】 目的:通过体内实验评价Nd:Yap激光根管预备对根尖定位仪Raypex5测量牙齿工作长度准确性的影响。[方法] 选择50名患者,常规根管预备与YAP激光根管预备,用Raypex5分别测量根管工作长度。 [结果] Raypex5测量值间的差异无统计学意义( P>0.05) [结论] Raypex5测量根管工作长度的准确性不受Yap激光根管预备的影响,测量所得数值可作为根管工作长度参考值。
【关键词】 根尖定位仪;Nd:YAP激光;根管工作长度
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0034-01
基金项目:全国统计科学研究计划项目(2012LY160)
根管工作长度的确定是根管治疗的重要步骤之一,不能准确地确定根管工作长度是临床上根管治疗失败的重要原因,往往造成超填或欠填。根管工作长度的测量有手感法X线法电测法等,电测法凭借操作简单准确率高不需多次X线照射等优点,已在临床广泛应用。激光在牙科医学领域的最初应用开始于Stern和Sognnaes,目前,使用激光进行牙根管修复和充填已经得到证明。激光在如下两个方面效果明显:扩大(牙根管成形)和牙根管灭菌。在不依靠灭菌冲洗液和使用临时性药物治疗帮助的情况下,使用Nd:YAP激光进行牙根管准备,均可以使支撑组织、根尖组织、侧根根管等部位的炎症病损愈合。本文旨在判定使用Nd:YAP激光进行根管预备后,进行电子根尖定位仪测量根管工作长度的准确性,并与X线拍片法进行比较,为临床应用提供参考。
材料与方法
1 材料
选取2012年11月~2013年9月到我科就诊的50例患者共计53颗患牙,年龄25~65岁均为第1次接受根管治疗所有患牙无牙周疾患牙髓有病变但仍有活力,放射片显示牙根发育完全无根尖吸收根尖病变
【摘要】由于测量工作是在室外进行,受自然条件、气候条件等因素的影响,所以对维护好测量仪器非常重要,正确使用、本文要求我们必须正确使用仪器,了解仪器性能,基本构造和操作方法,加强仪器的维护和保养。
【关键字】测量仪器;管理制度;仪器管理
测量仪器是测量人员对工程施控的有力武器。爱护好测量仪器及工具是我们每一位测量工作者应具备的品德。由于测量工作是在室外进行,受自然条件、气候条件等因素的影响,所以对维护好测量仪器非常重要,正确使用、科学保养仪器是保障测量成果质量,提高工作效率,延长仪器使用年限的重要条件,是每个测量工作人员必须掌握的基本技能。否则不但影响测量工作的进展和任务的完成,而且会造成仪器损坏。为此,我们必须正确使用仪器,了解仪器性能,基本构造和操作方法,加强仪器的维护和保养。
1仪器设备的配置
各项目应结合工程的具体情况、业主及监理的要求,尽可能配备先进的测量设备,提高工程测量工作自动化程度,减少测量人员的劳动强度,提高工作效率,保证测量成果。
2仪器的调拨及购置
对于现在一般项目全站仪配置较多,根据工程实际情况做到合理、适用、经济。对新上项目如果需要测量仪器由工程管理部根据公司的测量仪器分布情况调拨,如需购买测量仪器需填写《仪器购置申请单》,经公司主管领导审批后方可购买。对项目测量仪器的调拨,调入单位与调出单位间要填写《仪器设备调拨单》并注明仪器的完好情况以及仪器的配套附件等相应内容。
3仪器设备使用与管理
摘 要: 测量实验室仪器维护的如何对测量实践教学的效果有直接影响,本文结合我校测量实验管理的实际情况,对测量实验室的日常管理和测量仪器的维护保养进行探讨,以期提高测量实践教学质量。
关键词: 测量仪器 实验室 管理维护
工程测量实验和实习是高校测绘工程、土木工程、工程管理、工程造价、地理信息系统及城市规划等专业实践教学中的一个重要环节,同时是对工程测量理论教学的一个重要补充。在工程测量实验和实习的实践教学过程中,测量实验室对测量实践教学的效果有重要作用[1]。随着高校的扩招和学生人数的增多,测量仪器的高频率使用,以及学生在实习和实验的过程中对测量仪器的不当的操作,再加上仪器的老化等问题,都对高校测量实验测量仪器的维护和管理提出较高要求[2]。因此加强测量实验室的日常管理,仪器保养与维护,对高校测量实践教学的顺利开展有直接影响,我们结合我校测量实验室的实际情况,在建立符合我校实验室守则和基本制度的基础上,对测量实验室仪器的管理与维护进行探讨。
1.测量仪器的使用管理
我校每学期有近1000学生要进行测量的实验和实习的实践教学,测量仪器的使用频率很高,加上实验项目开设较为齐全,测量实验室每天有近200人次的仪器借还工作,给测量实验的管理带来极大困难。为此我们对测量实验室的日常管理进行改革,提高仪器管理效率,降低测量仪器的损坏率。
一是对测量实验室的所有的仪器进行登记备案,然后根据不同的仪器和型号进行编号,对型号规格相同的仪器实行集中安放和管理,便于仪器的外借和归还的管理;二是针对不同的实习和实验项目的不同,我们建立水准仪实验室、经纬仪实验室、精密实验室、GPS实验室和变形监测实验室等,根据各实验室特点,对各个实验室的仪器的使用要求、注意事项都做了具体要求,同时针对实践中所造成的仪器损坏情况制定了详细的赔偿办法和措施;三是对借出的每台仪器,按照每个仪器进行编号登记,同时要求学生对照所借的仪器进签名登记,做到借出的每台仪器都能对应借用人,避免以往在实践过程中仪器被损坏后,无法确定到责任人的情况;四是在学生实践结束后,在进行仪器归时,对每台仪器进行仔细检查,重点是对制动螺旋、仪器脚架及脚螺旋等特别容易损坏的部件进行仔细检查,对损坏的仪器根据损坏程度,由损坏人签字确认,并按照实验室的相关制度进行处理,对损坏的仪器及时进行维修,以保证下一批次实践教学的顺利进行。
2.测量仪器的存放
在进行测量实践的教学过程中,学生要领借的测量仪器种类众多,不同专业的学生对测量实践的内容要求各有差异,所领取的仪器和掌握的仪器也有所不同,在仪器的分发过程中应根据专业实践要求的不同,进行不同仪器的分发[3]。为了提高仪器的管理效率,我们对仪器进行了分类存放,提高了测量仪器的分发效率。