干休所医生工作计划范文精选

【摘 要】作为医院管理的重要组成部分之一一―离退休干部的管理工作不容忽视。本文将针对做好医院离退休干部管理工作的重要性和作用进行论述，并将目前医院离退休干部管理中所存在的问题进行分析和探讨。

【关键词】医院 离退休老干部 管理机制

目前，我国已进入到老龄化时期，老龄化给我国社会民生带来多种问题，涉及我国国计民生等重大战略性问题。而在老龄化人口中，各企业和单位退休老干部人数逐年呈快速增长趋势。此种状况下，为更好地面对目前老龄化阶段所带来的困难和挑战，满足新时代离退休干部的各种需求，必须了解离退休干部的学习、思想、活动和生活等状况，全面性掌握其对学习、活动、思想等需求，并主动积极寻求有效的管理工作方式，进一步落实好医院离退休干部的管理工作。

细化到医院离退休老干部管理工作，应给予高龄、“双高期”、无生活自理能力、生病住院、存在特殊困难、孤寡独居的离退休干部给予相应的关怀。严格、认真落实医院离退休干部的各项生活待遇和政治待遇等。可开展“老帮老”“老少携手”等志愿活动，解决离退休干部对生活上的需求，为其提供生活上的方便。而做好医院离退休干部管理工作的关键点在于负责此方面工作人员的主动积极性，因此在工作人员的选配上需从年龄、情况掌握状况、协调能力、组织能力、性格、稳定性等多个方面进行考虑。要求各工作人员严格落实管理，严格要求自己，做好医院离退休干部管理工作。

一、 加强对离退休干部管理机制的重视

目前，要做好医院离退休干部管理工作，就要建立科学有效的工作机制。这要求相关工作人员严格落实《张家口市离退休干部工作领导责任制》，将离退休干部管理工作列入医院整体发展规划内。加强对离退休干部的管理，及时了解掌握离退休干部的各项动态，将其不稳定状况第一时间解决，建立健全单位成员联系方案。

将离退休干部的管理工作列入本院发展工作计划中，争取做到年初计划、年中检查、年底总结，和医院各项发展管理工作同规划、同部署、同考核、同表彰。院内相关领导，如党委书记、工会主席、主管离退休干部工作的领导等，可坚持参加离退休干部人群的各项实践活动，主动向离退休干部通报近期院内相关状况、政府相关文件或会议精神及本院近期新规划等。

创新医院离退休干部的服务模式，医院可建立院领导班子成员联系离退休干部制度。各领导可联系两名离退休干部，每年轮流到其家中走访慰问，和他们沟通了解各种状况、交流思想，此外，还要妥善处理他们的来信和来访。对于党员，首先，可利用上党课的机会，和其学习交流各种会议内容和精神，可举办座谈会，听取离退休干部对医院各方面建议和意见；其次，可通过党员活动和支委会，了解离退休干部对各方面的需求；再次，相应工作人员需熟悉掌握各离退休干部的各项情况，做到心中有数。为进一步加强和离退休干部人群的沟通和交流，医院可开通专门的短信平台，将离退休干部、离退休干部家庭、医院三者联系起来，其目的在于做好离退休干部的管理工作，消除离退休干部因离退休所产生的心理上的失落感，让其感觉自己仍然和医院属于一体。

[摘要] 近年来，随着医院离休人员进入“双高期”，退休人员日益增多，离退休人员信息管理工作出现了前所未有的严峻形势，面临着许多新情况和新问题。通过加强思想认识、培养管理人才、改善软硬件条件等措施，逐步提高医院离退休人员信息管理工作水平，使之成为领导正确决策、科学指导的依据，成为离退休管理干部的有力助手。

[关键词] 医院；离退休人员；信息管理；问题；对策

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0176-02

[Abstract] In recent years，along with the hospital retired personnel into the "double high period"，retirees are increasing，the information management work for retired personnel appears severe situation of hitherto unknown，faces with many new situations and new problems.By measures of strengthening the ideological understanding，training management talents，improving soft hardware condition，we gradually increase the level of hospital retired personnel information management，to make it become the basis for the decision-making right and scientific guiding，and become a powerful assistant of retired cadre management as well.

[Key words] Hospital；Retired personnel；Information management；Problems；C ountermeasure

信息化是现代医院运行的基本保障条件，是现代医院发展的基础[1]。信息是事物的存在状态和运动属性的表现形式，信息管理是人类综合采用技术的、经济的、政策的、法律的和人文的方法和手段对信息流进行控制，以提高信息利用效率、最大限度地实现信息效用价值为目的的一种活动[2-3]。近年来，随着医院退休人员的日益增多，离退休人员信息管理工作出现了前所未有的严峻形势，面临着许多新情况和新问题。本研究对离退休人员信息管理工作面临的问题及对策进行了分析与思考。

1 离退休人员信息管理工作的职能

离退休管理处是离退休人员的管理和服务机构，其主要职责之一是做好离退休人员的信息管理工作。离退休人员信息管理工作职能包括负责离退休人员信息资料的收集、整理、汇总、传递及上报工作，采用科学管理的方法，为领导及各职能部门提供可靠的统计数据[4-5]。

离休干部是党的宝贵财富，关心他们并解决他们存在的问题，是各级政府应尽的职责。随着社’_会主义市场经济的初步建立，企业的宏观环境与微观基础都发生了变化，旧的企业离休干部管理体稍、管理方法，已不能适应变化的新形势的需要，探索新的企业离休干部管理体稍，是政府应迫切解决的课题。近期我们以座谈、走访、调查表的方式，对我市66家市属工业、流通企业(不合无离休干部企业，含改{6j企业)离休干部的状况，进行了专项调研。

一离休干部的现状及特点

企业离休干部共1282人。按性别分：男性1169人，女性】13人；按参加革命工作分：抗战前30人，抗战时期262人，解放战争时期990人；按离体后时间分：5g以下3人，5—10年126人，lO-15年538人，15年上615人；按离休干部离体后职务待遇分：县团级下510人．县团级713人，地师级59人；按企业类型分：离体干部在工厂制企业501人，国有独资674人，国有控股38人中外合资15人，民营控股2O人，股份台作制34人。近三年，年人均离体金9318元、非统筹费用682元；近三年，平均每年医药费支出561万元。截止目前，累计拖欠养老金3．2万元、非统筹费用3．8万元、医药费109万元。离休干部的现状概括起来有如下特点：流通企业比倒偏高；国有独资企业人数较多；解放战争时期’离休15年以上、县团级离休者居多企业离体干部占在职职工总人数比例的1．16％。其中，工业企业离体干部占其在职职工人数比例为0．9O％，流通企业离体干部占其在职职工人数N2．22％；国有独资企业离体人员占整个离休人员的52．57％，但大多数国有独资公司面临二次改制；解放战争时期参加工作离休者，占全部离休人数的77．22％，其次，抗战时期参加工作离休者较多，离休15年以上的干部，占离体总人数的47．97％l0一l5年者，占离体总人数4197％，离休时间长者居多年龄75岁上者居多；离休后职务待遇县团级者占全部离体制5．62％，县团级以下人数位居第二。

以上构成离休干部分布格局。费用支出总额不大，但人均较多；医药费居高；拖欠离休费用问题不严重近三年，共支出离休人员费用1843万元。在费用构成中，医药费占整个离休费用的30．43％，偏高。从绝对敦看，离体费用支出数字不大；相对看，人均年离休金0．94万元，年人均医药费0．44万元，无论医药费，还是离休金均较高。截止今tg7lq底，拖欠离休费用赣仅为】】6万元暂时不严重。

二、离休干部管理中存在的问题及愿因

对离休干部这一特殊群体，本着从优照顾、特事特办的原则，我市在68g"、146号、《职工安置费监督管理办法》

及《唐山市离休干部离休费用和医药费保障实簏细则’等文件，都对离休干部的问题作出了规定，但在执行中出现

了一些问题。一是，将特困企业离休人员，采用碱一补一，逐步划^主管局的作法，因离休干部这一群体年岁相当，这一办法，不能从根本上解决问题二是将离体人员的非统筹费用及睚疗费，从改{目I企业净资产扣除并逐步变现，专户储存的办法，因企业资产变现能力差，目前，这一办法操作困难。三是，非统筹费用只是特需经费、公用经费支出的部分范围，经费范围的缩小，影响了老干部正常活动的开展。四是，随着人民物质文化生活水平的日益提高，离休干部的物质福利待遇也必然随之增加但物质待遇的增加项目及幅度是不可测的，而在企业改制时，段有也无法对这一部分作出必要的净资产扣除，这样以后离体干部提高各种待遇容易出现梗塞目前戒市老干部每人每月40元电话费报销规定，大多数企业未落实，按冀老宇[2001]lO号，调整企业与事业单位离休干部的工资差，大概平均蚰0余元．也尚未落实五是．虽然我市建立健全了离休干部“两费”到位的保障机制，但囡“钱”是在改制企业里，政府不能直接词动这部分资金，对其控制力较弱。由于以上及其它种种原因，我市多次出现老干部上访事件。据不完全统计，今年离休干部上访有百余人次，且有增加趋势。

[摘 要]目前医院管理工作的重要组成部分，不仅仅包括为提高治疗疗效或为患者提供更加优质的护理服务，还包含如何将医院离退休干部的管理工作做好。本文将针对做好医院离退休干部管理工作的重要性和作用进行论述，并将目前医院离退休干部管理中所存在的问题进行分析和探讨。给予高龄、“双高期”、无生活自理能力、生病住院、存在特殊困难、孤寡独居的离退休干部给予相应的关怀。严格认真落实医院离退休干部的各项生活待遇和政治待遇等。因此，可开展“老帮老”“老少携手”等志愿活动，解决离退休干部对生活上的需求，为其提供生活上的方便。而做好医院离退休干部管理工作的关键点在于负责此方面工作人员的主动积极性，因此在工作人员的选配上需从年龄、情况掌握状况、协调能力、组织能力、性格、稳定性等多个方面进行考虑。要求各工作人员严格落实管理，严格要求自己，做好医院离退休干部管理工作。

[关键词]医院；离退休；老干部

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.144

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-02

随着社会经济状况不断发展，我国目前已进入到老龄化阶段，老龄化给我国社会民生带来多种问题，涉及我国国计民生等重大战略性问题。而在老龄化人口中，各企业和单位退休老干部人数逐年呈快速增长趋势。此种状况下，为更好地面对目前老龄化阶段所带来的困难和挑战，满足新时代离退休干部的各种需求，必须了解离退休干部的学习、思想、活动和生活等状况，全面性掌握其对学习、活动、思想等需求，并主动积极寻求有效的管理工作方式，进一步落实好医院离退休干部的管理工作。

1 南华大学附属第二医院目前状况

南华大学附属第二医院目前共有离退休干部293人（含有学校编制在该院退休的53人，其生老病死均由该院管理），有离退休党员126人。工作人员每周都有一些常规工作，例如：收缴党费、接待来信来访、看望和慰问住院的离退休职工、审批老年大学学费等，还要帮助常住外地退休职工代办特殊病种和住院报销~宜，以及组织离退休党员学习、离退休人员活动、离退休职工去世协助家属处理丧~等工作。369名离退休职工中有离休干部4人、退休干部293人、退休工人72人，有40多位退休人员长期居住生活在外地，很难掌握他们的工作、思想、生活和身体情况。

离退休干部对服务需求具有多样性，首先，需满足其在生活上的需求，给予政治上的关怀；其次，还需保证其文化精神生活的丰富性和多彩性。最后，还要加强离退休干部思想政治建设即是全面做好老干部的思想工作，体现“以人为本”的价值观，构建和谐群体，促进社会经济稳定快速发展。

实现信息化是当前各医院顺利运行的基础和前提，同时也是医院发展过程中的重要保障。所谓的信息是指事物的运动属性和存在状态的具体表现形式，而信息化管理则是指人们利用技术、经济、政策、法律、以及人文知识及其方法和手段实现对信息流的控制，以促进信息利用效率的提高，进而在最大程度上实现信息效用价值目的的一种手段的活动。近些年来，随着人口老龄化趋势的不断上升，医院内部的离退休人员的数量也呈现出有增无减的变化趋势，因此，医院在对离退休人员进行信息管理的过程中，出现了较多的困难，同时也面临着许多状况和问题。

1离退休人员信息管理工作的职能

对离退休人员的信息进行管理是离退休管理处的主要工作内容之一。离退休人员的信息工作职能主要包括以下几方面：离退休人员信息资料的收集、整理、总结、传送以及上报。利用科学有效的科学管理方法，对离退休人员的信息及其资料进行整理后，为医院的领导和各相关部门提供科学、有效的统计数据。

2加强医院离退休人员管理工作的意义

2.1构建和谐社会的必然要求

医院的离退休职工虽然已经不在本岗位继续工作和服务，但是，他们所具有的精湛的医疗水平以及丰富的临床治疗经验仍然可以为医疗事业继续贡献自己的力量，发挥自身的余热。例如：当医院发生某种医疗灾害或医疗事故时，仍然可以邀请医院的离退休员工重新回归医院开展学术指导和交流，对那些没有经验的人员进行指导，以便于快速充实医疗队伍。另外，医院的离退休员工长期在医院工作，已经接受了党和国家正确的理念的熏陶，他们拥有正确的人身观和道德观，他们离退休后，仍然可以发挥榜样的作用，以便于和谐社会氛围的构建。

2.2为人口老龄化服务的现实需要

在离退休的人员中，存在一部分身体素质较差，严重者甚至不能生活自理的人员，对于这些离退休人员而言，他们的生活水平和生活质量均较差，生活仍处于较为困难的水平。同时也存在这样一个离退休群体，他们由于年龄较大，而且子女又不能长时期在身边对其进行陪伴，缺乏精神寄托，若不小心发生某种意外情况，那么身边没人可以对其进行照顾。因此做好医院离退休职工的信息管理动作，对于解决其生活困难，提高其生活质量，使其保持一颗积极乐观的心态都具有积极的意义和重要的作用。

【关键词】 干休所；护理人员；现状；应对策略目前干休所离退休老干部普遍表现出高年龄、高发病、高需求的“三高”特点， 以往的干休所护理工作模式从服务内容、规模到质量都与老干部日益增长的需求有较大的差距。为了满足老干部的健康需求， 为老干部提供全面、系统、规范的护理服务， 必须丰富现有护理服务内容和改进护理服务模式。

1 本干休所全方位护理服务内容

完成治疗室日常静脉输液、肌内注射等护理工作；为行动不便老干部上门进行注射、换药， 更换胃管、导尿管；家庭病房每日上门护理查房、护理操作工作；开展心电图室、理疗室、氧疗室日常工作；陪送老干部体系医院就诊；参与老干部急救工作；协助保健医生进行心理疏导；协助保健医生进行慢病管理、健康教育；参加门诊部日常值班等工作。

护理服务的工作形式由过去的单一化转变全方位护理服务， 既要完成干休所门诊部内的护理治疗工作， 又要深入老干部家庭开展护理服务， 特别是家庭病房和空巢老干部更需要投入大量的时间和精力。

本干休所现有老干部、配偶、遗属近500名， 按照干休所编制设置， 本干休所只有3名护士， 开展全方位护理服务难以落实。本处试行聘用地方护士充实护理工作， 缓解老干部的日益增长的护理需求和现有护理人员严重不足的矛盾， 受到了一致好评。

2 应对策略

2. 1 规范化培训 聘用护士的实习医院不同， 护理知识、技能层次不同， 上岗前必须统一进行岗前培训， 由护士长负责制定培训计划并实施， 培训内容包括：基础护理操作、医德医风、沟通技巧、护士礼仪培训、护理安全、职业防护、法律法规等。

2. 2 掌握急救操作技术和流程 干休所的老干部年龄已在80岁以上， 不同程度的患有心脑血管疾病， 急救工作随时可能展开， 急救技术事关老干部宝贵的生命。由保健医生担任培训， 并不定期进行模拟抢救演练， 逐人逐项进行考核， 要求每位护士必须做到：牢记抢救应急预案流程；熟练完成徒手心肺复苏的操作；熟悉急救箱内药品的品种及应用；独立操作心电监护仪、除颤器、简易呼吸机、气管盲插管。

[摘要] 干休所离退休老干部是一个特殊的社会老年群体，做好离退休老干部的健康管理工作，不仅是全面提升保健服务的重要指标，同时也是保健医务工作者的应尽职责和义务。我们在平时的工作中总结出的完善健康档案、重视健康体检、加强健康教育、注意心理健康四点健康管理做法，在工作实践中是行之有效的，对老干部健康管理具有一定的借鉴意义。

[关键词] 离退休干部；健康管理；做法

[中图分类号] R821 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）28-0116-02

干休所离退休老干部是居住相对集中的一个特殊的社会老年群体，他们的平均年龄较大，身体状况较差，随着社会经济文化的发展，他们的保健意识发生了很大的变化，已经从有病就诊的健康被动维护发展到预防疾病的主动维护新阶段，因此，做好离退休老干部的健康管理工作，不仅是全面提升保健服务的重要指标，同时也是保健医务工作者的应尽职责和义务。近年来，我们在平时的工作中用科学的健康理念，摸索和探究出一些行之有效的方法，运用到老干部的健康管理之中，现报道如下。

1完善健康档案

健康档案记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件，具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史以及历次诊疗经过，是一个动态、连续且全面的记录[1]。健康档案是进行健康管理个体化服务的一个主要支撑点，为老干部建立规范、统一、完整的电子健康档案，并且通过持续不断的积累，逐步完善掌握老干部的健康现状，为老干部开展医疗保健、促进健康长寿服务，所以建立完备、规范的健康档案是极其重要的。在建立健康档案时，要应用计算机技术和网络技术，做到科学、规范地建立和管理老干部健康档案[2]，对每个患者建立各自独立的文件夹，包含电子病历、体检信息资料、平时医院就诊检查结果及健康管理计划，可以是人工输入的记录，也可以是复印扫描的图像资料。在电子病历中，首页的一般状况包含性别、出生年月、民族、生活嗜好、健康状况、家族史、药物过敏史、既往病史、婚姻状况、联系方式等项目。在平时医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式，用电子病历做好客观记载，将病史、检查、处置、用药等情况逐项记录，其特点是个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。在进行电子档案的应用同时，也要加强纸质档案的整理，将病历及各种检查根据时间顺序进行分类规整、装订，汇成一个综合性健康档案；对老干部某一常见病的专科性较突出的方面，应将综合的健康档案中有关部分资料抽出复印，如心血管系统病，就将与心血管有关的资料复印，依时间顺序汇编成册，制作成专科档案。在平时非主管医生不在场或去医院进行会诊时，方便接诊医生迅速了解既往病情，通过检查结果的对比，对疾病的诊断与发展能进行准确的判断，明晰疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。

2重视健康体检

健康体检是通过综合性临床医学和预防保健的具体措施，对人群进行预防性体格检查。老干部的健康体检是为了早期发现自己身体潜在的疾病及危险因子，为早期治疗、早期预防提供科学的依据。研究表明定期为离退休干部进行健康体检，是发现高血压、高血脂、高血糖等常见病的有效方法，对分析老干部患病规律和采取有效预防措施具有重要意义[3]。对离退休老干部的体检方法采用体检与临床针对性复检相结合的方法，能从历年体检资料前后对照分析、查找异同、发现动态变化的指标，及时追踪抽查异常项目，为个体化治疗及预防提供理论依据。因此要对老干部健康体检工作高度重视。体检前对老干部进行积极的宣传教育，使他们乐于去体检，消除对体检的认识误差。如没病没有必要查、不查没病，一查有病、都是多年老病，查不查一个样……等多种多样的错误认识，体检前精心制定体检计划，针对少数老干部记忆力下降、容易忘事的特点，将体检时间、内容、注意事项等采取书面、板报、电话和告知家人提醒等方式传达[4]，确保较高的体检率。组织体检时要注意细节，大多数离退休干部身体状况比较差，体检前要做好体检过程中突况及检测项目风险的评估，做好突发事件的处置预案，减少或尽量避免有创检查，对身体状况差、不易承受的检查，如胃肠镜，必须慎重评估，确保不发生意外。在参与体检老干部的编组上要合理布局，医护人员要定人定位，行动不便或卧床者可以利用住院的时机进行全面体检。体检结束后，汇集整理体检结果，对疾病相关的信息进行系统、连续、科学的分析，然后从身体总体状况、病理功能状况、健康检查综合数据、健康走向和疾病发生的风险等方面进行评估，拿出合理的健康干预意见及计划，改变那种重检查、轻干预的局面。

一、党务工作

①组织企业负责人、局机关人员60余人进行为期4天的学习贯彻*精神培训班。每人都进行了书面发言，进行了学习心得交流。

②做好了基层党建工作的迎检工作，围绕组织建设、思想建设、作风建设、制度建设、反腐倡廉建设，对企业进行了检查验收。局党委集中整理了26个档案盒资料，组织部验收合格，受到了好评。党务工作正常化、制度化，起草了《08年党务工作要点》，《开展讲党性、重品行、做表率、树形象活动实施方案》，起草制定局党委中心组08年全年理论学习计划，购置了学习书籍，完成了08年度的党刊征订任务，下发了流动党员管理的文件。足额交纳党费。改选机关支部。上交特殊党费5000余元。做好了“七一”表彰的各项准备工作。

③完成了入党积极分子的公推直选工作。按照市委组织部的要求，我们严格程序，确保人数，公推直选10名入党积极分子，作为08年下半年发展对象。

二、改革工作

①进行机关改革，由原11个科室合并为7室1大队，科室减少27%，人员分流22%。整合优势，明确职能，提高了效率。

②巩固购销企业改革成果

因拖欠两年的养老保险造成到法定退休年龄人员不能正常办理退休手续，不稳定因素剧增。科室多方协调，加班加点，办理了20名同志的退休手续，使粮食老同志老有所养。报销购销企业职工医疗费15万元。发放职工生活费76万元。给企业精简退职人员、遗属、内退人员协调发放了生活费。

离休干部是党和国家的宝贵财富，关心老干部、爱护老干部是全社会都应尽的义务，更是我们财政部门义不容辞的责任。离休干部“两费”解决得好坏，直接影响到老干部的晚年生活，关系到老干部的思想稳定。如何从根本上解决离休干部“两费”落实问题，建立和完善“三个机制”是有效办法和措施。而财政支持机制是最后的底线，最后的确保，也是最实的确保。近年来，我们认真贯彻落实中央和省委有关建立离休干部“两费”保障机制的文件精神，本着对老干部“高看一眼，厚爱一份”的原则，在资金筹措、预算安排、经费保障等方面，尽关爱之心，向老干部倾斜，以扛鼎之力，保“两费”落实，为全市“三个机制”的建立和实施做了大量扎实有效的工作。

从优照顾，确保老有所养

离休费是离休干部的基本生活保障。我们认为：离休干部是一个特殊群体，对他们应该给予特别的照顾。为保证离休干部的离休费按时足额发放，不出现拖欠现象，我们建立了起“三统”、“两优先”为主要特点的离休费保障机制。“三统”就是：对全额拨款行政事业单位离休干部的离休费（包括交通费、护理费和各种政策性补贴），按各单位离休干部实有人数和现行工资标准，并考虑当年的增资因素，年初列入财政预算，由财政部门“统发”；对转移支付的乡镇和差额拨款事业单位离休干部的离休费，年初在财政拨款中按金额优先提取予以保障，由各主管部门“统管”；关停企业（如下冶磺矿、市二轻供销公司等）离休干部的离休费，收归财政部门，由财政部门“统保”。“两优先”：一是在每年的预算安排上优先。对有关部门报送的离休干部年度用款计划，经过认真审核之后，足额列入年度预算，不留缺口，对于预算执行过程中确实需要追加的各项离休干部经费，比如：护理费、抚恤金、春节、中秋慰问经费，经过有关科室和人员核实之后，及时办理追加手续。采取一切措施，及时拨付资金，保证离休干部各项经费的按时足额到位。二是在离休费发放上优先。我们坚持做到再难不难老干部，再穷不穷老同志。无论资金再紧张，也要按照先老干部，再教师，再工作人员的顺序，优先保证老干部离休费的发放。近年来，我市先后投巨资兴建王屋山供水工程、篮球城、新一中等一批大项目，城市规模不断扩大，各项事业快速发展，财政资金供需矛盾十分突出，财力极度紧张，现金调度十分困难。在此情况下，我们想尽一切办法，压缩其它开支，先后两次扣在职人员各半个月工资，但老同志的离休费仍照发不误，一分不少。2003年，我们对离休干部工资实行了国库集中支付，由市财政直接划拨到个人账户，进一步从根本上保证了离休干部离休费的及时发放。

重点支持实现老有所医

按政策落实好离休干部的医药费是老干部工作的难点问题，在确保一个前提（即确保既不降低离休干部原有医疗待遇水平又避免不必要的浪费），坚持一个原则（即坚持“单位尽责、财政支持、社会统筹、加强管理的原则）的基础上，我们对离休干部医药费保障机制给予了重点支持。一是收归财政。凡破产企业离休干部的医疗统筹金收归市财政开支。我们先后将化肥厂、家具总厂、水泥厂、铁路公司等9个破产企业17名离休干部的医疗统筹金全部收归财政开支。二是提高标准。2000年，根据离休干部药费的实际支出，我们研究决定把离休干部医疗费标准确定为年人均6000元。随着离休干部年龄增长，身体条件越来越差，医疗费越来越高，为了确保离休干部医疗费能够正常报销，我们逐步调整了医药费统筹标准，2002年提高到每人每年7000元，2003年提高到7200元。三是“减一补一”。将无生产经营、无租赁收入、无支配资金、无健全领导班子的特困企事业单位离休干部医疗统筹金，经申报、审核和研究同意，根据上年度财政供给人员的自然减员数，逐步纳入市财政开支。我们先后对市社、商业等下属10个特困企事业单位20名离休干部医疗统筹金予以免缴，对克井供销社、轵城供销社、百货公司、糖烟酒公司4个困难企业7名离休干部医疗统筹金实行了减半征缴，全部纳入财政预算。四是持续供给。本着减员不减经费的原则，以2001年全市财政对离休干部医药费的实际支出数为基数，减员不减经费，每年如数划拨，并随着经济的发展逐年有所增加。另外，市财政在老干部医药费正常预算的基础上，每年还另拨30万元用于困难企事业单位离休干部的医药费补助。五是财政兜底。视离休干部医药费的实际发生额，经年底组织审计，节余部分转入下年度使用，缺口部分全部由财政负担，从最根本上确保离休干部医药费按规定实报实销。2001年，全年累计支出医药费309.7万元,缺口27万元，由市财政全部兜底。2002年，全年累计支出医药费299.2万元,缺口32万元，由市财政全部解决。2003年，全年累计支出346.38万元，缺口86.69万元，仍是由市财政如数拨付。

积极配合给予鼎力协助

凡是有利于离休干部“两费”落实的，不管是市委、市政府提出的要求，还是老干部部门提出的意见，我们都给予最大限度的拥护和支持。如在“三个机制”建立完善过程中，市里先后提出了“减一补一”，“收归财政”，“财政补贴”，“财政兜底”等一系列政策，我们都不讲任何价钱，不折不扣地坚决执行。实际工作中，对统筹、医保等相关部门给予鼎力相扶。当“两费”统筹遇到突出问题需要市财政给予支持时，我们积极到会，并通过财政监督、资金监管等手段落实到位。从2003年起，我们还就医疗统筹金的征缴采取了一些措施，对那些有能力上缴而拒不上缴的单位，在财政局预算内、外有帐户的，由市财政部门直接扣除汇入经办机构统筹基金专用帐户，从而较好地保证了医疗统筹金最大限度的征缴。与此同时，作为财政部门，我们不仅要足额安排离休干部各项经费，确保经费拨付到位，而且还要监督检查经费使用情况，确保经费专款专用。每半年，我们都要会同老干部局、卫生局、劳动局、审计局到经办机构检查医疗费使用情况，检查是否有挪用、胡支乱花现象，到定点医院检查医院处方及用药情况，并走访部分老干部对医疗费管理、报销满意程度，发现问题及时解决。去年，共审核出各种不合理收费60000多元，都及时得到了纠正。这样，充分保证了医疗统筹金的专款专用和合理使用。此外，我们还与医保、老干部部门结合，在离休干部就医及健康检查定点医院的确定上，引入了竞争机制，实行市场化运作。按照公开、公平、竞争、择优的原则，由老干部评议，采取竞标的形式，择优选定，较好地促进了医院医疗服务水平的提高。豫老[2004]7号文件下发后，为了进一步完善“三个机制”，我们积极协同老干部局组成三个调研小组，深入到工业局、商务局、粮食局等部门，在对全市改制、破产企业老干部待遇落实情况进行详细了解、全面调查的基础上，结合我市的财力，初步拟定出了改制、破产企业离休干部管理服务的方案。其主要内容就是对改制为非公有制或破产后的企业离休干部的医疗统筹金、特需经费、公用经费，全部收归财政，由市财政统一支付。具体就是每年将医疗统筹金划拨给市医保中心，特需经费划拨给市委老干部局，公用经费按行政机关执行标准划拨给离休干部的管理部门。我们想通过此办法，彻底解决好改制企业离休干部的管理和服务问题。

实践告诉我们，财政支持机制的建立，为离休干部“两费”保障机制的正常运转提供了较为坚实的物质保证和强有力的支撑。但老干部“两费”保障工作是一个动态的过程，老干部工作中出现的问题不可能一劳永逸的解决，我们仍需认真总结经验，冷静迎接新的挑战，以最有力的支持，把老干部“两费”保障这件难事、实事、好事做细、做实、做好，真正使老干部健康长寿、安度晚年。

【失效日期】1998-06-12

各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

最近，社会上对职工退休顶替的有关问题出现了一些传说，引起部分职工的思想波动。有些不具备退休退职条件的干部、工人，为了解决子女就业问题，要求提前退休；有些单位不做耐心的思想教育工作，违反有关政策，随意放宽退休、退职条件，致使这些单位出现了“突击退休”的不正常现象。

为了认真做好干部、工人的退休、退职工作，现就有关问题通知如下：

一、干部、工人的退休、退职，必须严格执行国务院国发〔1978〕104号和市人民政府津政发〔1981〕154号文件及市人事局、劳动局的有关规定，任何部门和单位都不得放宽干部、工人的退休、退职条件，各级劳动、人事部门必须严格审查和把关。对于不符合条件而本人要求退休、退职的，一律不予批准，同时要认真做好思想工作。

二、对于符合《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》第四条第（二）（三）项规定“完全丧失工作能力的”干部和《国务院关于工人退休退职的暂行办法》第一条第（三）（四）项规定“完全丧失劳动能力的”工人，必须首先经过所在单位劳动鉴定委员会确认，然后派人陪同到指定医院进行诊断鉴定，证明其确属完全丧失劳动（工作）能力，经上级主管部门审批，才能退休或退职。

各部门和单位要认真执行一九八年六月十六日市劳动局、人事局、总工会、卫生局印发的《天津市职工因工因病丧失劳动能力暂行鉴定标准》。各级卫生部门和医院要按照市卫生局一九八年九月六日《关于做好职工因工因病丧失劳动能力鉴定工作的通知》，切实做好诊断鉴定工作。各指定医院要教育医务人员认真负责地进行诊断鉴定，严格按照《暂行鉴定标准》实事求是地出具证明。市卫生局要进行督促检查，对于那些走后门、拉关系、任意开具假证明者，要进行严肃的批评教育，直至给以必要的处分。

三、干部、工人的退休、退职工作，要按照市劳动局批准的减员计划，有计划地进行。坚决制止突击和超计划退休、退职的倾向。今后，区、县、局以下（包括区、县、局）单位和部门管理的干部的退休、退职，须经主管区、县、局批准后方可办理手续。区、县、局以上单位和部门管理的干部的退休、退职，仍按原规定办理。