感染管理范文精选

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加。医院感染能明显增加病人的医疗费用，延长住院日，延误康复时间，给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤。产房作为医院的Ⅱ类环境，如何有效的预防和控制医院感染成为产房管理的重要组成部分。产房护理人员必须正确掌握有关医院感染的知识，严格履行医院感染的管理规范，认真执行相关的预防和控制医院感染的技术规范，现将产房的医院感染监控措施简述如下。

1建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职监控护士；二级管理：护理部主任，为医院感染科的负责人，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

2建立健全各项规章制度

与产房医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度；消毒灭菌制度；隔离制度；消毒灭菌效果监测制度；参观制度；感染管理报告制度等。

3认真落实医院感染管理措施

3.1产房的环境

（1）产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。（2）布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。（3）墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与清毒。

【摘要】目的：分析医院感染监测中存在的问题,制定控制医院感染的对策,提高医院感染管理水平。方法：通过调查，分析医院感染管理科的工作难点问题。结果：医院感染管理科工作存在诸多难点 ,影响医院感染管理质量。结论：强化全员参与意识,加强培训,降低医院感染漏报率,加强医院感染监测力度,严格医院感染控制质量考核,制定并执行医院抗菌药物使用管理规范,提高医院感染管理水平。

【关键词】医院感染；原因；对策

【中图分类号】R63 【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0144-01

1医院感染原因

1.1易感人群集中一般住院病人由于原发病的影响，往往会导致免疫功能失调，易感性较高，因此，所有住院病人都是医院内感染的主要对象。

1.2毒力强耐药菌株易于形成引起院内感染的病原微生物主要来源于病人，此类微生物经过多次繁殖，反复传播，毒力很强而且长久在广泛应用抗生素的医院生长繁殖。当细菌进入人体后，迅速生长繁殖，就会导致正常的相互制约的菌群失调，很快达到治病量，导致感染的发生。

1.3对护理管理在院内感染控制中的作用认识不足相当一部分护理管理者没有认识到护理管理在院内感染控制中的重要作用,对院内感染管理的目的、意义认识不足,职业防护意识淡泊，影响了医疗护理质量,有的甚至引起医疗纠纷和医疗事故。

1.4感染管理知识缺乏由于种种原因,有关感染管理知识培训不到位,护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚,部分医院没有设立感染科，没有配备专职人员。医疗废物不断增加并已经成为医院感染和社会环境的污染源,在基层医院由于这方面管理制不完善,容易导致二次交叉感染。

医院感染管理是医院管理中的一个重要组成部分,是保障临床医疗质量安全的重要基础,已成为评价医院管理质量的重要标志之一[1]。而预防和控制医院感染是提高医疗质量、降低医疗成本的重要措施,如果管理与控制工作不到位,就有可能造成传染病的传播与流行,甚至发生严重感染,直接影响就医患者和工作人员的健康和生命,所造成的精神和经济损失颇为惊人,已成为全球性的重要健康问题,引起了卫生管理部门和各大医院的关注,因此,加强医院感染的管理已刻不容缓,必须对医院感染管理工作给予高度重视,并强化管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗质量安全,规避医疗风险[2]。

1加强组织建设,建立健全医院感染管理体系

加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提[3]。首先各医院成立医院感染管理委员会,由业务院长担任主任,成员由院感科科长、医务科长、护理部主任、总务科长、药剂科长、各临床科主任、供应室护士长等组成。每季度召开一次会议,其职责是负责研究医院感染控制目标,审批医院感染管理制度及该项经济支出,并对突发或暴发流行事件进行调查研究,策划控制工作。二是设立院感科,负责制订医院感染管理制度、管理程序、考评标准,并组织实施和检查、督促工作。三是成立科室医院感染监控小组,负责制订本科室感染控制措施,并检查、督促落实;针对本科室随时发现的问题,随时召开会议,采取强有力的控制措施,充分发挥管理职能;以及培训提高本科人员的控制医院感染知识和专业技术。通过建立健全有效的医院感染监控三级网络,明确了其各自在医院感染管理与控制的职能,使医院防治感染的各项制度、控制措施落实到位率高,见效快。

2建章立制,规范管理

卫生行政管理部门要建立切实可行的规章制度,完善各医疗机构人员职责。根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法律、法规,制定了各级各类人员的职责、医院感染控制方案、医疗废物管理制度、在职教育制度、制订切实可行的《医院感染管理制度》和《各科室通用消毒制度及措施》,以及院感重点部门(如供应室、手术室、产房等)和普通病区的《医院感染质量考评标准》,使全院医务人员、后勤人员、保洁员以及进修实习生在工作中有章可循,科室设置及部门设置有规可依,医院感染管理能依法监控,科学指导,有的放矢,规范管理[4]。

3加强医院感染知识培训,提高医院防控感染意识

医务人员医院感染专业知识培训是医院感染管理与预防控制的一项重要工作。

3.1着力提高专职人员的业务素质

外科特异性感染是指由厌氧芽胞杆菌引起的感染性疾病，若不及时进行治疗，可能危及生命。2011年8～10月我院手术室先后为3例患者行截肢术，现将具体做法介绍如下。

严格特异性手术的排查制度

当手术室接到手术通知时，首先应详询患者有无外伤史及手术史，受伤时间、位置、深度、场所、污染程度，受伤后的处理，发病时间、病情经过，有无破伤风预防接种史。观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐。对有大血管损伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿人伤及有异物存留的盲管伤，应高度警惕发生气性坏疽的可能。应严密检查。

建立特异性手术管理流程

感染控制管理：由于特异性感染有一定的潜伏期，难以预见病情进展情况，要求临床科室严格掌握手术指征，凡可疑特异性感染病例均不得进入层流净化手术间进行手术。对于已确诊为特异性感染病例、疑似病例和严重开放伤急诊病例，安排特殊感染手术间，术后安排相对安静及温度、湿度适宜区域进行麻醉恢复观察。

专业指导：监控相关部门和单位接到报告后须立即指派专人到现场进行处理。感染管理与疾病控制科负责消毒、隔离和防护技术指导等工作。微生物学负责现场采样，并进行微生物学鉴定，提供后续诊断和治疗的技术支持。

特异性手术的感染控制与管理

手术人员管理：加强消毒隔离制度，手术间内、外人员分开，相对区分，手术间内人员做室内供应配合，不得随意出手术间，由手术间外人员协助提供物品供应，内外人员必须分工明确。控制手术人员手传播感染的对策洗手消毒是控制手术感染最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂擦手，必要时戴一次性手套。外科洗手：整个过程不少于3分钟，保持双手高过肘部，避免污染。普通洗手：用肥皂或清洁剂认真揉擦掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于15秒，流水洗净应无皮肤破损和创伤，人员必须戴双层口罩、帽子和手套，穿隔离衣，穿双层鞋套。术中手术人员严禁出入手术间，需出入时应脱去污染衣物和手套，进行手消毒，更换清洁鞋。术后所有手术人员将外隔离衣、鞋套脱于室内，进行淋浴更衣。隔离手术标识，控制人员流动，禁止参观此类手术。凡参加手术人员进入手术间后不得随意出入，以免交叉污染[1]。

摘要：目的： 探讨并总结医院感染监测方法和经验，为进一步规范医院感染的预防与控制提供依据。方法： 采用全面综合性监测的方法，开展医院感染监测与监控。结果： 基本动态地掌握了医院感染发病、医院环境卫生学监测与医院感染控制情况，并完善、规范了医院感染监控制度。结论 加强医院感染管理，常规化、规范化监测，才能有效地控制医院感染。

关键词：医院感染；管理；控制

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0547-02

随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2 完善各项规章制度，规范医院感染管理

【摘要】 目的 做好护理管理有效的控制医院感染。方法 查阅2011年院病历结合床旁询问、体检。分析医院感染与护理管理之关系。结论 加强护理管理，规范无菌操作，落实消毒隔离措施，合理使用抗感染药物控制医院感染的发生。

【关键词】 护理管理；院内感染控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.343 文章编号：1004-7484（2013）-06-3144-01

医院感染是指住院病人在院内或得的感染。随着医学科学的迅速发展和诊疗手段的多样化。医院感染问题越来越受到医疗界的广泛的关注。据国内外调查结果，显示30%-47%医院感染与不恰当的护理操作以及护理管理有关，医院感染预防，控制贯穿于护理活动中。所以，护理在医院感染管理中具有自己的特殊性和重要性，而护理管理者成为预防。控制院内感染的这一系统工作的主力军。WHO提出有效预防控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、灭菌技术、隔离、合理使用抗生素与护理工作密切相关。因此加强护理管理的监督检查力度显示得尤为重要，是减少院内感染的关键。

1 医院感染发生的原因

1.1 护理工作中至医院感染的原因 护理工作人员责任心不强，例：无菌物品被损过期，消毒器械的效果监测，使用消毒剂超有效期，含氯消毒不定时监测，医疗器械在使用中消毒措施不当，消毒灭菌质量缺乏规范性监测。护理人员缺乏相应知识，医护人员手消毒意识不强，感染管理学知识教育为得到普及。科护士长管理不强，治疗室空气、操作台、地面、空气细菌培养超标。治疗碗、止血带、无菌缸等消毒不严。病室环境污染，室内空气未进行消毒终末消毒不彻底等都科造成医学感染。

1.2 技术质量原因 质控检查按自己的标准进行检查，达不到检查标准的一致性。床护比例达不到规定要求，护理人员少，工作量大，医院感染几率相对增加。

2 做好组织管理

患者在医院接受治疗时可能受诸多因素影响而引发医院感染;若出现医院感染，会严重影响患者原发疾病的治疗及预后。医院或科室必须采取有效措施，最大限度地避免医院感染的发生，以提高治疗效果。本研究旨在探讨强化护理管理在预防医院感染中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年2月于新疆塔城地区人民医院住院的患者122例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各61例。观察组中男31例，女30例;年龄24～71岁，平均(45.7±5.4)岁;疾病类型:心血管系统疾病24例，呼吸系统疾病18例，消化系统疾病15例，其他4例。对照组中男32例，女29例;年龄25～76岁，平均(46.4±6.1)岁;疾病类型:心血管系统疾病20例，呼吸系统疾病17例，消化系统疾病14例，其他10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均予以常规抗感染治疗，即予以利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。对照组患者予以常规护理管理措施;观察组患者予以强化护理管理措施，具体如下:(1)构建护理管理制度:医院内可采取三级护理质量控制体系，成立医院感染委员会，护理部主任作为委员会副主任，各科室的护士长作为会内成员，在各科室安排1位监控员。尽可能做到分工明确、分层管理，明确职责，做好医院感染的预防与控制工作;另外，委员会还应不定期检查科室的医院感染情况，了解各项制度的贯彻执行状况。(2)强化医院工作人员培训:医院应加强对医院内部工作人员的培训，内容主要有严格执行无菌操作，物品存放管理上做到无菌化，了解保持手卫生的意义等。医院应对各科室的护理人员及其他相关工作人员进行培训。(3)完善管理细则:医院应完善与健全相关管理细则，包括如何正确应用抗菌药物，患者服用抗菌药物后需加强观察;规范无菌技术的实施、操作细则;术后医疗垃圾应当如何分类等。另外，需监督细则的实际落实情况，通过制度规范护理工作，加强医院护理管理，促使广大护理人员自觉遵守相关规程，且严格按照无菌操作规范展开护理工作。(4)注重细节管理，保证各项管理制度的贯彻落实:全面彻底地消毒室内物品、环境等;医务人员需严格按照洗手操作流程清洁手，保证手卫生;必须严格遵守无菌操作制度，对无菌物品做到“一人一用一灭菌”;患者住院时应坚持“按病种归类”的原则，病因不详、特殊感染患者应予以隔离处理;抵抗力较弱的患者(如幼儿、老年人等)由于其极易受到感染，需予以保护性隔离;做好健康宣教工作;医护人员应注意自身防护;准备好基础设施，如空气净化设备、消毒设备等;构建感染监控网络，加强监测医院环境。医院感染科需不定期检查各科室的情况，若存在不合格之处，应找出原因并予以改进。(5)强化管理患者及其探访者:医院感染的病原菌有些为非典型致病菌，是人体中的正常菌群或条件致病菌，故集中管理难度较大。护理人员应组织座谈会，邀请患者及家属参加，向其介绍一些有关医院感染的相关知识，并告知其避免医院感染的预防性措施。日常工作中，护理人员应主动关心患者，指导患者用药，在患者身体允许的情况下，鼓舞其多摄入一些营养物质，以提高自身抵抗力;针对身体较虚弱的患者，护理人员应协助其更换，嘱其注意口腔护理与皮肤护理，以免产生压疮。在宣传栏上张贴一些标语或图画，通过这种方式教育、引导患者及家属，使其养成良好的生活与卫生习惯，不乱扔垃圾，不触碰院内的医疗设施，以免病原菌的传播。

1.3观察指标

观察两组患者医院感染发生情况、护理满意度及护理前后生活质量。根据我国原卫生部颁布的“院内感染分类诊断标准”判定医院感染。

[摘要] 目的 探行护理管理模式对于控制医院感染的临床效果。 方法 将2016年1～3月我院收治的248例住院患者作为研究对象，随机分为常规组和护理组，各124例。常规组行常规护理，护理组接受护理管理干预，通过实施健康教育指导和培训、避免交叉感染、建立完善的管理体制、规范操作技术、加强医疗用具管理以及严格执行消毒制度等，从根本上不断提高医护人员的工作质量和水平，以期最大限度降低医院感染事件的发生率。并以此为衡量整体护理水平和质量的重要指标，观察并比较两组发生医院感染率、空气质量、平均细菌数等各项指标。 结果 护理组发生医院感染率为4.84%（10例），显著低于常规组的17.74%（22例），护理组空气质量环境监测合格率为100%，显著高于常规组的78%，护理组平均细菌数为（162±12.22）CFU/m3显著低于常规组的（202±16.78）CFU/m3，两组差异有统计学意义（P

[关键词] 医院感染；护理管理；空气质量；细菌株数；环境质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）15-0125-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing management model in controlling hospital infection. Methods A total of 248 hospitalized patients in our hospital from January to March 2016 were chosen as study subjects. The patients were randomly divided into routine group（n=124） and nursing group（n=124）. The routine group was given routine care， and the nursing group was treated with nursing management intervention. It can fundamentally improve the quality and level of work in health care workers and minimize the incidence of nosocomial infection through the implementation of health education guidance and training， avoiding cross-infection， establishing a sound management system， standardizing the operation of technology， strengthening the management of medical equipment and strictly implementing the disinfection system. And they were chosen as important indicators of measuring the overall level and quality of care. Indicators including the probability of hospital infection， air quality， the average number of bacteria between the two groups were observed and compared. Results There were 10 cases of hospital infection in the nursing group（4.84%）， significantly lower than 22 cases in the conventional group （17.74%）. The pass rate of air quality environmental monitoring was 100% in the nursing group， significantly higher than that in the conventional group（78%）. The average bacterial（162±12.22） CFU/m3 in the nursing group was significantly lower than that in the conventional group （202±16.78） CFU/m3. And the difference between the two groups was statistically significant（P

[Key words] Hospital infection； Nursing management； Air quality； Bacterial strains； Environmental quality

医院感染主要指的是住院患者与医护人员在护理以及治疗的过程中感染疾病，将会直接影响患者的身体健康和生活质量，同时，还将会影响整体医疗水平和质量。而消毒、杀菌以及隔离等工作始终贯穿于整个护理服务的过程中，并渗透到医感染控制和预防的各个工作环节，已经成为衡量医疗水平和质量的重要指标。通过加强医院感染的管理和控制，不仅能够提高整体护理质量和水平，同时，还能够确保医疗的安全性和有效性[1-4]。本研究通过对行护理管理干预，对于控制和预防我院感染事件的发生具有十分重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

［摘要］目的探讨医院感染控制工作与护理工作的关系。方法调查、分析与医院感染有关的各种护理管理因素。结果探制医院感染有效方法之一，是抓好护理管理工作。结论做好护理管理工作能够有效控制医院感染的发生。

［关键词］控制；医院感染；护理措施

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。现将10多年来，我院医院感染控制工作中的各项护理管理措施汇总如下。

1提高认识，加强管理

1.1加强护理人员对医院感染的认识

熟悉医院感染控制的相关知识，是所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士上岗前的必修课，把它作为继续教育的培训内容之一，要求全体护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识，无论何时何地都应规范履行护理行为。加强工作责任心，遵守各项规程和制度，使我们的一言一行、一举一动都体现护理人员的高素质、高水平。夜班操作时是否按照操作程序进行，在紧急抢救时是否所有处置符合要求，这些都关系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将自觉遵守无菌操作程序、落实消毒隔离制度，并列入对护士的考评、对患者满意度的调查内容以及对患者的健康教育中，倡导相互监督，有效地提高了全体护士的行为素质，确保消毒灭菌、无菌操作的准确无误。

1.2加强重点部门的管理

重点部门是医院感染控制的中心。在发挥护士长管理职能的同时，尤为注意与重点部门护士长的联系与沟通。根据对重点部门制定的具体措施，重点科室对消毒隔离措施的落实都做了明确的分工，做到日有安排，周有重点，专项专管，落实到人，安排到时。根据各科特点，重点科室都有自查自检项目，每月重点监测空气、物体表面、消毒剂使用、医护人员手，对监测中发现的问题，护士长及时组织科室监控小组进行分析，提出改进意见，并上报医院感染管理科，制定落实措施。这样一来提高了全体护士的感染管理意识，也使问题得以迅速解决，保证了重点部门医院感染监控质量。

第一章总则

第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。

第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。

医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。

第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。

第二章组织管理