副高医学论文范文精选

中图分类号：R-013文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0007-06

自前苏联到今天的俄罗斯，教育系统一直受到政府和社会的关注，为其经济建设与科学文化事业培养了大量的人才，学位教育是其中的重要环节。笔者曾在俄罗斯从事临床医学学位论文课题研究，在这一过程中对俄罗斯的医学学位培养教育有较为详细的了解， 现介绍如下。

1 医学教育体系

在俄罗斯的教育系统中有十分完善的医学教育体系，其大致可分为高等教育阶段、副博士与博士学位教育阶段。

1.1 高等教育阶段

高等教育阶段是大学本科教育阶段，在俄罗斯一般专业学制是五年，医学专业学制则长一些。近年来俄国预防医学专业学制是六年，临床医学专业学制是六年或七年，除口腔和儿科是单独专业设置外，其它各临床专科在医学院校的一至三年级均归于普通临床医学专业，自四年级开始普通临床专业的学生就开始划分内、外、妇、神经等不同临床专科，分别学习直到毕业，而后从事所学专业工作。与中国不同的是，医科大学本科毕业后仅获得俄国医学学历教育证书。

根据中俄两国政府教育协议，在俄国院校学制六年以上毕业的本科生（不包括预科学习俄语时间）及学制五年毕业的本科生继续学习两年研究生课程其相当于获得我国硕士学位，因而在俄国留学六年以上学制医学专业毕业生已相当于获得我国硕士学位。

1.2 副博士与博士学位教育阶段

中华医学会第十三次全国医学信

息学术会议征文

会议拟于2007年9月中旬在陕西省西安市召开。目前正征集有关医学信息各个领域有关专业及前沿热门课题的论文。

2007年全国人畜共患及自然疫源

性传染病专题研讨会征文

拟定9月在北京召开，届时将邀请国内著名专家就上述领域的进展和前沿问题进行专题报告与学术研讨，并授予中华医学会继续教育Ⅰ类学分。

王一飞、王鸿利讲“医学人生”

王鸿利教授1963年毕业于上海第二医学院。他道出了自己行医做人的准则：做人，做事，做学问；尽心，尽力，尽责任。他强调要做一名好医生首先要攀“医德峰”。

申报评审的基本条件仍按中央职改领导小组《卫生技术人员职务试行条例》（职改字〔1986〕20号）及省、市有关文件规定执行。

（一）学历及任职年限

1.申报卫技副高级资格的人员，须具有大学本科及以上学历、受聘中级职务5年以上；取得博士学位受聘中级职务两年以上。

2.申报卫技正高级资格的人员，须具有大学本科及以上学历、受聘副高级职务5年以上。

3.申报社区副高级卫技资格的人员，须具有大学本科及以上学历受聘中级卫技职务5年，或大学专科学历受聘中级卫技职务7年；申报社区正高级卫技资格的人员，须具有大学专科及以上学历受聘副高级卫技职务5年。

4.先工作后取得规定学历（专业对口）者，取得学历前后的任职时间可以相加计算；年度考核为不合格的年度，不能算作任职时间。

（二）论文要求

根据杭卫发〔2002〕264号和〔2008〕208号文件规定，对申报评审高级卫生专业技术资格的论文要求如下：

（一）学历和资历要求：

1、申报正高级职称者，应具备相应专业医药卫生类本科以上（含本科，以下同）学历或学士以上学位，取得相应副高级卫生专业技术职称并被聘用副高职称5年以上。

2、申报副高级职称者，按以下情况区别对待：

（1）具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中，市级以上（含市级，以下同）医疗卫生机构临床医学（包括西医和中医）以外的技术人员可申报相应专业职称，县级以下（含县级，以下同）医疗卫生机构所有专业的技术人员均可申报相应专业职称。

（2）具备相应专业医药卫生类大学本科学历，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称5年以上。

（3）具备相应专业医药卫生类硕士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称4年以上。

（4）具备相应专业医药卫生类博士学位，取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称2年以上。

（5）博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。

关键词：中药；毒副作用；中医；中药；关系。

大凡药物都有一定的偏性，古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”，至现在其毒副作用被频频曝光，引发了人们对中药安全的疑虑，舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”；药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制，不仅能帮助医师提高疗效，而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用，基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用，中医中药两者的配合非常必要。

一、中医界一直正视中药的毒副作用

中医从未否认中药有毒副作用，自古以来就有“是药三分毒”的说法，早在2000年前《神农本草经》里就谈到药物分三品：上品药物有滋补、延年益寿作用；中品药物不补不泻，药性平和；下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌，譬如漏芦，气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说，中医界从未自称中药无毒副作用。2000多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴；滥用则伤人正气，甚则致命。

二、中药缘何成了不良反应的“祸首”

上世纪90年代中期，新加坡提出黄连有毒副作用，人们开始重视中药的毒副作用；之后，牛黄清心丸在韩国也出现不良反应；现在中药不良反应频频被曝光，含有马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸可能导致肾损害，市面上畅销的“排毒养颜胶囊”因含有大黄被怀疑长期服用造成继发性便秘。为什么在近年发现中药的毒副作用更多？

1. 国外“废医存药”使中药脱离了中医

西方文化思维模式成长起来的外国人，认为中医理论太过抽象，而中药则疗效确切；因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治，而是按着西医西药的诊断、治疗思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用，遇到高血压就用钩藤、草决明；见到细菌性感染，则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压，或是虚寒性细菌感染者，用了这些药不但无效，且易致毒副作用。

为客观公正地评价卫生专业技术人员的能力与水平，培养造就一支高素质卫生专业技术人员队伍，更好的为人民群众提供医疗保健服务，建立与社会主义市场经济相适应的卫生管理体制，实现卫生工作为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的目标，特制定本条件。

本条件包括卫生技术初、中、高级专业技术职务任职资格条件。按照本条件取得的相应技术资格者，表明其具有相应的专业技术水平和工作能力，有权申请与资格相符的专业技术工作岗位的职务。

医（药、护、技）师（士）为初级资格）为初级资格；副主任、主任医（药、护、技）师（士）为高级资格。

一.基本条件

(一)申报人必须具备良好的医德和敬业精神，遵守中华人民共和国宪法和法律，任职期间考核合格。

(二)按天津市卫生局规定，申报医疗专业副高级职称，有下基层医疗机构工作任务的，申报人员应当按有关规定完成下基层工作任务。

(三)在一级医疗机构、卫生院、保健站工作的，医疗专业人员原则上应参加全科医师专业晋升，并参加全科医学培训合格。

(四)按医学继续教育有关规定完成继续教育任务。

编者按：应广大读者要求，本刊特别推出“专家风采”一栏，逐一介绍本刊专家顾问，旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁，同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献！

梁晓春，49岁。教授，博士生导师。中国医学科学院北京协和医院中医科科主任。

出诊时间：每周二、三上午，每周四下午

地址：北京东城区王府井帅府园1号北京协和医院中医科

邮编：100730

个人简介：1978年毕业于北京中医药大学，1987年毕业于中国协和医科大学研究生院获医学硕士学位。毕业至今一直在北京协和医院中医科工作，于1993年和1997年先后破格晋升为副教授和教授，1998年批准为博士生导师。已培养硕士生2名、博士生5名，在读3名。1999年～2000年在美国德州大学健康科学中心研究中草药治疗糖尿病微血管病变。先后承担国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、中国医学科学院、首都发展基金等重点课题9项。90余篇，获优秀论文5篇。曾获卫生部、北京市、中国医学科学院科技成果奖9项（2003年、2005年获北京市科技成果三等奖2项，2005年获中国中西医结合科技成果三等奖1项）。作为主编、副主编和编委的书著12部。1997年获北京市高等教育委员会教学成果二等奖。1998年获全国中西医结合中青年优秀科技工作者。2005年获北京市教育创新标兵。2006年获北京市首届中青年名中医。目前担任中国中西医结合学会理事、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病专业委员会常委、北京中西医结合糖尿病专业委员会主任委员、中华中医药学会老年病专业委员会常委、北京中医药学会临床药学专业委员会副主任委员，《中国临床医生》杂志编辑委员会副主任、《中国中西医结合杂志》、《中国中药杂志》、《中成药》、《中华全科医师杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《北京中医》、《糖尿病新世界》等十多种杂志的编委。

专业特长：擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症的临床及实验研究。

相关科室信息：北京协和医院中医科成立于1956年，曾聘请北京四大名医之一施今墨，著名中医学家任应秋、陈慎吾、钱淇光、李重仁等为顾问。1975年聘请北京四大名医施今墨的入室弟子著名中医祝谌予作为中医科主任。几十年来全科以中西医结合学科建设和发展为主要方向，中西医结合开展医、教、研工作，培养了大批中西医结合的骨干人才。曾获得卫生部科技成果、北京市科技成果、北京市教学成果、中国医学科学院科技成果及世界传统医学成果等多种奖项。数百篇，获优秀论文多篇，主编与参加编写的书籍40多部。多次在国内外学术会议上交流。科室成员在全国学会担任理事、常务委员、委员及国家级杂志担任编委的人数达15人以上。2002年被批准为北京市综合性医院示范中医科。

[中图分类号]R282.5　[文献标识码]B　[文章编号]1005－0019(2009)9－0185－01

[摘要]人类在早期的觅食过程中，不可避免地会接触到有毒的物质，因而毒性也成为人们较早认识的又一种性能。如何在中医药临床应用中，正确认识中药的毒副作用，消除或降低中药之毒副作用，趋利避害，在充分发挥中药防病治病的作用下，减少中药对人体的伤害，保证用药安全有效，是每一位中医药工作者、中药经营者和中药应用者都必须认真思考并加以解决的问题。

[关键词]中药；毒副作用；原因；合理应用

1　有毒中药的概念

1.1　有毒中药泛指一切中药：《医学问答》曰：“夫药本毒物，故神农辨百草谓之尝毒，药之治病，无非以毒拔毒，以毒攻毒”，张景岳所谓的“药，谓草木虫鱼禽兽之类，以能治病，皆谓之毒”，“大凡可辟邪安正者，均可称之为毒药”皆是将防治疾病的所有中药称之为“毒药虻”。清代医家徐灵胎指出：“虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。”就连老百姓也明白“是药三分毒”的道理。

1.2　有毒中药指药物的偏性：《内经》指出；“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之有偏也，盖气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气”。《神农本草经》将365种药物分为上、中、下三品，认为上品无毒，多服久服不伤人；中品无毒或有毒斟酌其宜；下品多毒，不可久服。以上说的上、中、下品及“大毒”、“常毒”、“有毒”、“小毒”及“无毒”均指药物的偏胜之性。其中“大毒”或“下品”还应包括毒副反应，“无毒或小毒”及“上品”指作用平和，一般无毒副作用或毒副反应很小的药物。

1.3　有毒中药指容易出现毒副作用的中药：《神农本草经・序》：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”；“若有毒宜制，可用相畏相杀者”。这里的“毒药”指的是容易出现毒副作用的“有毒中药”，指狭义的“有毒中药”，与前两种“有毒中药”(广义的)性质上有别。《神农本草经》中进一步提出了“有毒中药”用药的基本原则，并指出应当采取炮制法制约其毒性。现代医学认为，毒性作用是药物固有的，在剂量过大或蓄积过多时可表现为危害性反应，主要包括致突变性、致畸性、致癌性、特异质反应、变态反应、毒性反应六大部分。在一般情况下，药物毒性是可以预知的，但不一定可以避免。除药物本身具备毒性作用外，毒性主要与药物的用量、时程及用药对象的个体特质密切相关。药物的副作用是指在规定剂量范围内，用药后产生的与治疗目的无关的作用，主要包括副反应、停药反应与后遗效应。显然，药物的毒性作用与副作用不同。现代《普通毒理学导论》明确指出：“药物的任何作用，对健康和非适应症的人都是具有毒副作用的；在这种情况下，药物具有毒物的性质”。只有树立了这种观点，才能纠正人们普遍认为“中药无毒性”的错误观念，而且十分必要。

2　中药毒副作用的主要原

本刊讯 （记者吕志新）  由卫生部医院管理研究所、国研会展（北京）有限公司主办，北京经卫联合医药信息研究所、中国医院建筑与装备杂志社承办的第十二届全国医院建设大会暨中国国际医院建设、装备及管理展览会于4月24日-26日在北京国际会议中心成功举行。

卫生部原副部长孙隆椿、卫生部规划财务司副司长刘殿奎、卫生部医政司原司长于宗河、吉林省卫生厅党委书记李殿富、卫生部医政司副司长赵明钢、青海省卫生厅副厅长刘魁、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京市卫生局副局长郭积勇、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕等领导出会。

来自全国各地卫生行政管理部门的领导，医院院长及基建、后勤管理部门的负责人，相关领域的专家和学者及专业技术人员，各有关科研院所（校）负责人，相关企业代表共700余人参加了会议。

孙隆椿副部长在讲话中指出，本次大会以“健康城市与未来医院建设和发展”为主题，非常有意义。今年是我国“十二五”规划的开局之年，是卫生工作的基础之年，也是深化医改攻坚克难的关键之年。随着国家卫生事业发展及重点建设领域规划目标的确立和实施，以及城市化进程的不断加快和新医改的稳步推进，新时期我国医院建设迎来了崭新的发展机遇与挑战。而本次大会能为我国新时期医院的建设和发展起到积极地推动和促进作用，为大家抓好医院建设工作提供有效的借鉴和帮助，也衷心希望医院管理研究所以“全国医院建设大会”和《中国医院建筑与装备》杂志为平台，在努力做好会议组织和学术交流的同时，加强医院建设的问题研究，积极倡导科学建设理念，大力推进各类新技术、新方法、新装备的推广应用，为促进医院科学、经济、高效建设目标的实现做出新的更大贡献。

会上，卫生部规划财务司副司长刘殿奎、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕、国家发改委社会发展司医改三处处长田佑中发表了主旨演讲。

大会通过主题论坛、新技术及装备专业展示、现场答疑、对话交流、经验介绍、厂商推荐等特设环节，着力为广大医院建设者和管理者提高医院建设及科学管理水平提供专业化的学术交流与服务平台。大会分为主题论坛和展览展示会两部分。有50多名演讲者作报告，其中，5名相关主管部门领导介绍了我国医改和“十二五”规划对医院建设提出的新要求，11位来自美国、英国、澳大利亚、德国、日本等国家的专家介绍了国外的医院建设理论、经验和技术。

主题论坛的内容包括“创建健康城市与卫生改革对医院未来发展建设的定位要求及影响”、“绿色医院建设理念的创新与实践”、“数字、智能型医院建设与医疗服务品质和管理效率提升”、“节能型医院建设中高新技术、产品的有效应用与价值体现”、“生物净化工程建设与现代化洁净医院的创建与打造”5个方面。论坛期间，卫生部医政司副司长赵明钢、北京市卫生局副局长郭积勇、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京大学人民医院院长王杉、深圳滨海医院筹建处主任叶炯贤、中国中元国际工程公司医疗建筑研究院总建筑师黄锡、建设部建筑智能化技术专家委员会主任委员张文才、四川大学华西医院副院长张伟、清华大学建筑学院教授林波荣、上海同济大学机械工程学院教授沈晋明等领导和专家作了主题演讲。

中建国际设计顾问公司医疗事业部高级咨询顾问徐勤生、RTKL国际有限公司副总裁王恺及来自TFP Ryder Healthcare的保罗・贝尔等专家、美国HKS国际建筑设计公司、日本三维集团等企业代表就行业内关注的问题与参会者进行了交流和探讨。

大型公益活动即将启程

为推动我省城乡全民健康，由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。

本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。

山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担国家级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。

专家介绍：

赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。

刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天

许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。