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妇产科院感工作计划范文精选

妇产科院感工作计划范文第1篇

1.按上级文件要求,制定医院的计划生育领导小组工作职责、计划生育办公室工作职责,完善院计划生育工作管理规定。每年在人员变动的情况下及时调整计划生育领导小组、计划生育协会、人口与计划生育基础知识教育学校成员、各科室计生员名单。2.根据上级规定与区、街道、科室签定了人口和计划生育目标管理责任状,责任到人。3.健全了医院计划生育工作管理考评标准、制定了计划生育考核办法,将计划生育工作纳入党政工议事议程。我院党政工团领导非常重视计划生育工作,将计生工作纳入议事日程。年初,在制定经济责任目标考核办法的同时,将计划生育责任承包内容纳入其中。参照上级文件精神,结合我单位实际,制定《年度计划生育工作重点》和《计划生育目标管理考核办法》,按照考核内容,对各支部进行考核。组织半年工作自检,自检小组由院计生办主任和专干等四人组成,逐科进行排查隐患,对重点人进行排队,把隐患扼制在萌芽中。4.结合上级部门工作方针要求,制定年度工作计划,逐项落实。5.重点工作是对职工、广大市民提供最优质的服务,将“三送”服务工作做的更具体化。6.续按照考核目标把工作细化,把存在的不足抓好。组织一些贴近职工生活的活动。7.对一些长学、长病、长休、弹性工作的职工,建立了名细表,我们充分利用每月发工资的机会与其联系,宣传计划生育政策法规,使这些待岗职工自觉遵守计划生育法规,并制定了签到薄,每季签到一次。对重点人进行重点管理,落实到人。

二、“三送”药品发放,实级二级管理,做到帐目清、不漏发、不错发、库存合理

1.我院“三送”服务,在市、区计生局药具管理站人员业务指导和药具足量供应下开展工作。对“三送”避孕药具的管理,严格按照《辽宁省避孕药具库房管理工作程序》执行;对宣传资料、连心卡、资料袋等相关物资,填制调拨凭单,建立保管帐,定期进行盘点核查。2.医院对“三送”药具实行二级管理。在产科进行“三送”避孕药具的发放。指定专人负责,科室指定专人负责,定期上报药具报表;医院计生办负责帐目的管理,院计生办根据科室报表及时核对帐目及实地核查库存,定期上报区计生局药具负责人。3.每季度初由当地药具管理站根据上报库存情况负责送货上门或医院自行领取“三送”免费避孕药具及相关宣传资料。几年来,医院“三送”药具做到不漏发、不错发、不重复发放,杜绝了“三送”物品的流失现象。

三、针对医院产科特点,开展系列温馨“三送”宣传、咨询服务

1.首先在产科开展每周一次“胎儿大学”,有专业的医学专家为孕产妇在孕期的特殊时期保驾护航,为帮助新妈妈、新爸爸尽快适应新角色,提前、产后保健咨询服务,深受孕产妇欢迎。2.病房墙壁悬挂各种宣传画册,母乳喂养宣教知识,“三送”服务宣教挂图,“三送”服务标识,爱婴医院知识指南等等。走廊大厅,全天循环播放婴儿护理常识等健康宣教知识。为方便病人休息,我们不仅设置家庭式单人间病房,而且24小时供应热水,免费订餐,并在配餐室悬挂各种食谱,深受孕产妇及家属称赞,同时提供24小时免费咨询电话,为新生儿提供温暖新花被,卡通图片床罩,开展新生儿抚触,满足不同孕产妇需求。责任护士针对产妇特点做不同查房。3.产妇分娩后,第一日进行新生儿观察及早吸吮宣教;第二日,进行母乳喂养知识及产后的康复知识指导;第三日进行产妇护理及新生儿常见病指导,介绍饮食、卧位、观察内容等知识并系统进行护理记录书写。护士一声恭喜的问候,“祝贺您当妈妈了”亲切语言深深感动着每名孕产妇。产后宣教工作更是产科病房独到之处。为了将计划生育工作落到实处,我们由专门的护士负责,在产后宣教工作中及时、准确、详细地进行出院健康知识讲解,哺乳期的避孕知识;送避孕工具,帮助产妇及时避孕,预防非意愿妊娠;送连心卡,帮助产妇及时咨询避孕方法;送健康家庭手册,让产妇知情选择和儿童保健服务项目。并逐项逐条向产妇及家属解释产后避孕的重要性,及相关人口与计划生育政策,并设有24小时热线服务电话,提供咨询“三送”工作落实每名孕产妇到实处,征求意见和建议,使每一个家庭都能感受到国家政府的关怀爱护,让他们了解到家庭是社会最小的细胞,有了健全的细胞,我们会有一个健康的社会乃至一个健全强盛的国家。

四、面向职工、面向社会,体现国家的温暖与关爱

妇产科院感工作计划范文第2篇

妇女是儿童的孕育者和培养者,一个国家的健康水平和经济实力与妇女有着直接的关系,保护和促进妇女的身心健康是孕育和培养健康后代、提高中华民族人口素质、全面实现我国小康水平的根本保证。

1 原因分析

1.1 医疗条件差 有研究表明,农村经济落后、医疗条件较差、育龄妇女知识水平不高等是造成农村妇女生殖系统感染患病率高的主要原因。生殖系统感染不仅危害妇女自身的身心健康,部分感染如细菌性阴道炎、性传播性疾病等还可能造成围生期的不良结局,如流产、早产、死胎、死产,或通过母婴垂直传播感染新生儿。严重影响下一代的健康。农村妇女普遍文化水平低。初中文化程度者很少,高中文化程度更是罕见,有的甚至是文盲。因此对书本及媒体的科学知识看不懂,大部分妇女对性保健知识、女性“五期”保健知识了解甚少或根本不了解,且无人指导是导致常见妇科病的主要原因。

1.2 观念落后 有病不去医院,听信“验方”,延误治疗在农村时有发生。农村妇女无论年轻、年长者,得了妇科病后羞于启齿觉得丢人,不去医院诊治,常常听信长辈人的所谓“验方”治疗,而大部分老年人没有文化,不懂科学,提供的“验方”不但不能治病,反而导致病情加重,延误诊治,甚至危及生命。门诊曾诊治一急性泌尿系感染的年轻女性。母亲嘱其“凉水坐浴”(因为有些农村对泌尿系感染认为是“上火”),导致慢性泌尿系感染,而失去最佳治疗期。

1.3 生活负担重 近些年,随着农村外出打工人员的增多,农村男性常年在外打工,繁重的家庭重担落在主妇身上,不仅担当哺育和养育孩子的任务,还要忙地里的农活,一天到晚心力交瘁,根本没有时间和精力接受健康知识教育。偏远贫困地区农村因为信息闭塞、宣传不力。对妇女健康知识更是一无所知,因此这些地区妇科病更是居高不下。同时,由于经济条件限制,有病得不到及时诊治,也是一个非常严重的问题。农村妇女得病后。由于经济紧张,而采取忍和拖,只要不影响饮食,一般不去医院。等到不能劳动或影响进食时,才去医院诊治,而失去最佳治疗机会,导致病情加重,急性转为慢性,甚至危及生命。

1.4 政策执行不力 由于计划生育政策执行不力。也可以引起妇科病的高发。农村由于“重男轻女”传统观念影响,为了生男孩,多次计划外怀孕,不敢去正规医院而去私人诊所流产或生产,因私人诊所条件简陋,卫生消毒不严,引起流产后感染、慢性盆腔炎、产褥期感染甚至危机生命。

2 对策

针对以上问题,各级卫生行政部门应在以下几方面采取措施,以提高农村妇女健康水平。降低农村妇科病的发病率。

2.1 农村基层领导干部应高度重视妇女健康教育(1)充分发挥各级基层医院和妇幼保健机构的作用,利用各种媒体,如网络、电视、广播、板报等途径对农村妇女广加宣传,使她们了解妇女“五期”和常见妇科病的保健知识,知道怎样预防和治疗各种常见妇科病。(2)定期普查:在逐步完善农村医疗保险制度的同时,重视对妇科病的普查工作,做到早发现、早治疗。以防为主,防治结合。(3)定期培训妇幼保健人员:农闲时节,以乡或区为单位培训妇幼保健人员,让这些保健人员深入农村,以村庄或村委会为单位,集中对农村妇女进行健康教育宣传指导,力求让每一位妇女都了解妇科病的保健知识。如我区妇联单位和保健院,在每年的冬闲季节,分期组织举办妇幼保健知识学习班,参加者为各乡镇村的妇女干部和保健人员,请大专院校的教师讲授妇幼保健知识,深入社区广加宣传。深受广大农村妇女欢迎,取得了很好的经验。

2.2 认真落实农村计划生育政策 鼓励男到女家落户,认真落实男女平等政策,办好各级各类养老院。切实解决无儿老人的后顾之忧。

2.3 提高农村基层妇女干部综合素质 各级各类从事妇女工作的行政人员,要学点妇女生殖健康教育的知识。如计生单位、妇联工作人员等。在做好妇女工作的同时。进行妇女生殖健康教育的宣传。

妇产科院感工作计划范文第3篇

关键词:妇幼保健院;设计;病房设置

随着社会的发展,人们越来越重视妇女和儿童的身心健康,国家也在持续加强对各级妇幼保健院的建设。纵观当前妇幼保健院建设,仍存在一些建设误区:一是认识误区,将妇幼保健院大量保健性的功能划分到临床;二是管理误区,妇幼保健院的科室设置与综合性医院大致相同,只是比综合医院多了保健的功能;三是发展误区,普遍重视医疗发展,而不重视保健的发展。所以建设好妇幼保健院,其功能定位与发展研究尤为重要。

一、妇幼保健院主要职能分析

妇幼保健院应认真贯彻预防为主的方针,根据妇女儿童的生理特点,运用医学科学技术,对妇女儿童进行经常性的预防保健工作,采取有效的防治措施,不断提高妇女儿童的健康水平。

优生优育:开展优生、优育工作,提高民族健康素质。开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等,预防先天性、遗传性疾病。

孕产妇保健:推广新法接生,施行孕产妇系统管理,做好围产期保健工作,提高住院分娩率,提高产科工作质量,防治妊娠并发症,降低孕产妇和围产儿死亡率;积极防治妇女常见病、多发病,调查分析发病因素,实施防治方案,降低发病率,提高治愈率;做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健,组织实施女职工劳动保健。

婴幼儿保健:对婴幼儿实行系统保健管理,增强儿童体质,降低新生儿、婴儿死亡率;积极防治儿童常见病、多发病,调查分析发病因素,实施防治方案,降低发病率,提高治愈率;做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导;推广科学育儿,提高母乳喂养率,做好婴幼儿早期教养工作;配合卫生防疫部门,做好计划免疫接种及传染病管理工作。

计划生育:推广以避孕为主的计划生育综合节育措施;对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法;提高节育手术质量,杜绝事故,减少和防止手术并发症,确保手术者的安全与健康;借鉴国内外的先进技术和经验,开展有关妇女儿童健康、计划生育节育技术和优生工作的各项科学研究。

科学知识普及:充分利用各种宣传教育形式,普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识,提高人民的妇幼卫生知识水平。加强妇幼保健、计划生育节育技术的信息工作,做好资料统计和分析研究。

可见,妇幼保健院的建设与综合医院有很大的不同。综合医院门诊病房以医技为中心,见图1;妇幼保健院以围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部为建设核心,见图2。其充分体现了以妇女儿童为中心,保健、临床与预防密切结合的特点,在整体发展的基础上,需加强保健专科建设,突出保健优势。

两种中心的不同,必然导致两种不同的建筑形态、功能流线。

二、枣庄市妇幼保健院案例

(一)建筑立意

枣庄妇幼保健医院的建筑造型,如发散状花瓣布局,犹如一朵“生命之花”,与南部的山地和东侧的绿地公园相互空间渗透,独特的形体变化与环境和谐共生,浑然一体,围合串联,形成闭合空间与开敞空间,有机互联。

在满足功能要求的前提下,整个规划与城市机理取得融合。两栋病房楼错落布置,为干道展现了连续统一、舒展错落的建筑景观,病房房间处于南侧,避免了来自干道的噪音影响。门诊入口正对厦门路,形成开敞的前广场,同时四层的裙房和十三层的病房主楼形成错落有致的建筑形体,与城市机理以及秀美自然环境取得了有机融合。

(二)三大保健中心设置

将围婚与围产保健部、妇女保健部、儿童保健部分设在建筑的不同楼层,避免不同人流(儿童与妇女成人,普通妇科与产妇)相互交叉影响,保证了就诊流线的单一性。每一个门诊“花瓣”区域代表了一个二级保健部门,二级保健部门既相对独立,又通过医疗街串联,使得流线简捷,保证了三大人流与医技间的紧密联系。

(三)病房设置

病房部分每层设两个护理单元,共用一个交通核,是综合医院的惯常做法。实际应用中常常将两个护理单元一字排开,或“L”型排开,或“Z”型排开,最大程度地节省竖向交通的数量和面积。

枣庄妇幼保健院将妇女和儿童的病房楼相对分开设计,但又不失联系,在保证医技功能的最大化共享的同时,又避免了妇女和儿童间的相互影响。这点与综合医院有很大的区别。

(四)坚持以人为本的设计原则

消除医院因人流量过大导致的嘈杂、拥挤、紧张等不良心理感受,是现代化医院设计的重点之一。该案例设计中,设计师秉承“以患者为中心”的理念,一切从患者的心理和社会需求出发,从室内空间到外部环境,力求全方位营造出以人为本的诊疗和康复环境。针对服务人群的不同,以及妇幼保健院独有的三大中心建设要求,在人性化设计方面的具体做法包括:

1.各层分设挂号、收费、取药、抽血、常规检验,避免不同人群的上下穿行,避免不同人群的交叉影响;

2.将内镜、电生理、功能检查等根据需求分设到不同的楼层,充分提高检查仪器的利用率,避免不同人群的上下穿行;

3.手术室、NICU、产房的同层布局,最大化地减少患者在不同医技科室间的穿行,真正做到从妇幼人群的角度出发,体现“以妇幼人群为重心”的设计理念。

除了对患者的关怀外,在医疗辅助用房和医护人员用房的规划设计中,也充分考虑到患者家属、陪护人员、医护人员及医院其他工作人员在医疗、生活、服务、交流、休息等多方面的需求,提供足够的建筑空间、商业服务和休憩设施,使患者、患者家属及来访者都能切身感受到建筑与环境对人的尊重、对生命的尊重和无处不在的体贴与关爱。

妇产科院感工作计划范文第4篇

坚持开展计划生育优质服务,巩固全国计划生育优质服务先进区成果

近年来,医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长,妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组,经常对镇(街)计划生育技术服务进行指导,促进和提高了镇(街)的计划生育优质服务,并通过完善各项规章制度,制定优质服务考核标准,使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入,开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目,打造出了计生特色品牌科室。

为了更好地履行计划生育职能,医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇(街)、村(居委)实地督导全区计生工作。每季度召开由镇(街)计生专业技术人员参加的例会,总结、交流经验、收集数据、找出差距,有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准,对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核,同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座,分期分批轮训基层计生服务人员,使他们的业务技术水平不断提高。

坚持以妇幼保健为中心,努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率

医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重,区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书,层层落实责任。同时,还实行产科质量专项考核,并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施,确保产科绿色通道畅通,使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》,住院分娩时候出示登记,分娩出院后交妇幼医生进行产后访视,并对高危孕产妇进行监测追踪,有效地加强了高危妊娠管理。

在加强儿童系统管理,降低婴幼儿死亡率方面,医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合,有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准,定期对托幼园所进行检查指导,举办托幼园所知识培训,实行卫生保健合格准入制,使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动,不断加大对全区爱婴医院监督指导力度,全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话,有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识,指导产妇正确实施母乳喂养。

深入开展医院管理年活动,医疗护理质量跨上新台阶

近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,结合实际制发了实施方案,使管理年活动有章可循,有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》,并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排,将该活动落实到科室和个人,使人人有责任,个个有指标,保证了管理年活动的顺利进行。

内涵建设是医院发展的动力。在活动中,医院紧扣管理年活动的主题,加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习,严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制,促进了医疗工作的制度化和规范化,确保了医疗安全。首先,加强了医疗质量管理,调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织;其次,健全了医院规章制度和医疗技术操作规范;进一步完善了医疗事故防范和处理预案;加强了院内外急危救护工作,特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度,同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理,避免了医疗各环节差错事故的发生。

在活动中,医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术,先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次,各种短期培训6次。医院通过学习、培训,职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。

妇产科院感工作计划范文第5篇

【关键词】计划生育;妇女;心理特点;护理方法;满意度 文章编号:1004-7484(2013)-12-7112-01

计划生育是我国自上世纪80年代提出的缓解人口增长的一项基本国策,而计划生育手术主要可以分为节育器放置术、节育器取出术、人工流产术、妊娠终止引产术以及输卵管结扎术等[1]。由于计划生育手术可能会导致患者在术中或术后出现剧烈疼痛,并引发出血、感染、内分泌失调以及子宫穿孔等并发症,因此大多数妇女对于计划生育手术存在不同程度的恐惧心理。本文就接受计划生育手术的妇女其临床心理特点进行分析与探讨,并根据其心理状况制定针对性的护理措施,获得了满意的效果,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2011年4月至2012年4月期间于妇科门诊接受计划生育手术的妇女共102例,年龄为25岁至42岁不等,平均年龄为32.0岁。对受试妇女的文化程度进行分析可得,其中小学及以下学历共20例,初中及高中学历共60例,大学及以上学历共22例。对其生育史进行分析可得,其中未生育共38例,生育1次共45例,生育2次共19例。102例受试妇女中,接受宫内节育器放置术共48例,节育器取出术共15例,人工流产术共30例,皮下埋植术共9例。对其可能存在的心理问题或心理障碍进行回顾性分析,以了解受试妇女的心理需求。

1.2心理问题分析对102例受试妇女的心理问题与障碍采用调查表与量表的形式进行统计后可得,主要分为以下几点心理问题:①对于手术存在抵触情绪。一些接受节育器放置术或输卵管结扎术的妇女主要在家人的要求下入院进行手术,部分育龄妇女对计划生育手术的知情选择概念模糊,因此心里大多存在怨气。而一些年轻女性由于初次妊娠,尚无经济能力抚养小孩,因此选择人工流产术,对于手术即会存在一些抑郁与抗拒的心理。②对于术后的后遗症具有恐惧心理。接受输卵管结扎术的妇女通常会害怕自己在术后失去女性特征,而接受宫内节育器放置术的妇女则会担心节育器对于性生活存在影响。接受皮下埋植术的妇女大多担心术后药物对月经周期的影响,爱美女士更是担心术后会不会肥胖等。接受人工流产的妇女普遍会担忧术后发生不孕不育,甚至造成内分泌失调、大出血、子宫穿孔等并发症。③对于隐私保护的需求心理。大多数妇女的思想较为传统,尤其未婚意外妊娠的育龄女性,会害怕在手术后被身边的同事、朋友取笑。因此会出现不配合医护人员的治疗、情绪低落、言语激烈等表现。

1.3护理方法针对受试妇女可能存在的心理问题,本院给予以下方式进行护理:①针对妇女对于计划生育手术的抵触情绪,护理人员应耐心地向其解释计划生育国策的重要性,使其充分意识到履行国策是公民的义务。详细讲解计划生育手术的知情选择,使不同需求的就诊妇女能够选择最适合自己的治疗方法。对于存在严重抵触情绪的妇女,护理人员应鼓励其家属多与其进行交流,以调整其不良情绪,主动配合医护人员的治疗;②对于存在恐惧感的妇女,护理人员应耐心地向其解释手术的方法、手术的目的、操作过程、术后并发症的预防以及术后定期的随访服务等,通过耐心的态度、温和的语言以及安抚的动作,使接受手术的妇女能够增加安全感。对于受试妇女提出的问题,护理人员应仔细、耐心地解答,以消除其负面情绪。③一些妇女在进入手术室后,会因为消毒水的气味、手术器械碰撞的声音、医生与护理人员的交谈内容、手术室的灯光等产生极度恐惧的心理,并出现心率加快、冷汗、手脚发抖等表现。此时护理人员应握住受试妇女的手,使其感受到院方的支持。在操作过程中给予妇女适宜的安慰,并在其情绪波动较大时指导其进行深呼吸。④注重受试妇女的隐私。大多数接受计划生育手术的妇女因为担心被同事或朋友知道,而坚决拒绝手术,护理人员应告知妇女所有的病历资料均会被医院妥善保存绝不外流,并随时关注妇女的术后不适感,通过具有关怀性的护理方式,使受试妇女感受到家庭般的温暖,最终以良好的状态康复出院。

1.4评价标准对比102例妇女在入院时与接受护理后的心理状况评分,以了解针对性护理的重要性,满分为10分,分数越高表示心理状况越佳。并采用护理工作满意度调查表对受试妇女进行调查,以了解其对于护理工作的理解与支持度[2]。

1.5统计学方法本文所有数据使用SPSS14.0软件进行分析与计算,计量资料采用%表示,组间对比采用X2检验,计量资料采用(χ±s)表示,组间对比采用t检验,以P

2结果

2.1心理状况对比对比102例妇女在入院时与通过护理后的心理状况评分可得,入院时平均得分为(4.0±1.0)分,接受护理后为(6.9±1.5)分,差异性具有统计学意义,P

2.2护理满意率对102例妇女对于护理工作的满意程度进行调查可得,其中满意45例,占44.1%,较满意共53例,占52.0%,一般共3例,占2.9%,不满意共2例,占1.0%,总满意率为96.1%。

3讨论

计划生育手术在我国的普及率较高,随着社会的发展,计划生育以及优生优育被社会大众所接受,因此每年接受计划生育手术的妇女数量也逐渐增加[3]。大部分接受计划生育手术的妇女由于对于手术的陌生感与恐惧感,会产生多种不良心理,不仅影响其手术质量,还可能直接导致术后抑郁[4]。因此针对接受手术的妇女的心理特点给予针对性护理,不仅是提高其手术质量的有效措施,还能改善其心理状况,使其能够以愉悦的心情康复。

根据本文研究结果显示,接受计划生育手术的妇女普遍存在抵触手术治疗、恐惧术后并发症、担心隐私暴露等心理问题,针对上述问题本院制定了针对性的心理护理措施,达到了良好的效果。对比入院时与护理后的心理状况评分可得,护理后妇女的心理状况得到明显改善,与入院时相比P

综上所述,计划生育手术妇女的心理较为敏感,在对其进行护理时应根据其不同心理特点进行综合分析,在给予常规护理的基础上加以安慰与支持,以达到控制其不良情绪、促进其在术后能够快速恢复、改善生活质量的目的。

参考文献

[1]梁小萍.关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨[J].国际医药卫生导报,2006,12(3):67-68.

[2]蔡全一.心理护理在计划生育四项手术中的重要性[J].魅力中国,2010,9(1):701-702.

妇产科院感工作计划范文第6篇

1.1方法

对照组按照传统的健康教育模式实施健康教育宣教。观察组按照健康教育路径为产妇制订住院期间健康教育路线,实施整体系统健康教育。健康教育路径由科主任、护士长、主治医生、责任护士组长成立教育小组,将术后重点时段和重点护理内容相结合,共同制订符合临床路径要求和具有专科特点的健康教育模式,实施有计划、连续、动态的健康教育,并采取以产妇和家庭健康指导为主的健康教育方式。科主任和护士长按照计划的时间进行检查,了解计划的实施情况和产妇对健康知识的掌握程度,对未完成的计划进行及时督促和补充。

1.2观察指标

(1)观察产妇排气时间、下床活动时间、拔除导尿管后自主排尿及术后4d内胀痛情况。(2)新生儿喂养从是否母乳喂养、喂养有效性及是否按需哺乳3方面评价;新生儿生活照料从更换尿不湿、脐部护理知识了解、穿衣照护、对二便的观察和判断4个方面对两组产妇进行评价。(3)出院前进行综合满意度问卷调查。采用我院制订的“产妇满意度调查表”,问卷成绩≥90分为满意。

1.3统计学

方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇排气时间、下床活动时间的比较,表1 2.2两组产妇拔除尿管后自主排尿、术后4d胀痛情况的比较,表2

2.3两组产妇及家属在术后2d内新生儿喂养及生活照料掌握情况的比较,表3

2.4两组产妇、家属对护理工作满意度情况比的较对照组65例,满意57例,不满意8例,满意度87.7%;观察组52例,满意51例,不满意1例,满意度98.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。

3讨论

家庭式产房是将待产室、产房和休养室合为一体的一种新的产科模式。家庭式产房的出现为孕产妇提供了三位一体的全方位服务,既保证了医疗质量,又融汇了全新的人文关怀理念。我院VIP产科,一位产妇入住一套产房,在医院享受家庭式的生活,方便家人照护的同时,通过家人,尤其是丈夫参与生育及新生儿照护过程,既给予产妇最大的心理安慰和精神支持,又给丈夫带来极大的心理震撼,让他深刻体会到母爱的来之不易,不仅可以提高对妻子的关爱,也可促进其责任心和责任感,是一种非常好的生育模式。随着人们经济水平的提高,分娩及产后康复、母乳喂养、小儿照护知识不断发展和更新,产妇及家属更加需要专业而系统的健康教育指导。在VIP产科,由于是家庭式产房,家属有时会因观念和知识的陈旧,成员之间在接受健康教育知识程度上有所不同,常会发生观念的冲突,甚至争吵。有研究发现,母乳喂养需要家庭支持、经常的指导,以及适宜的环境和心态。

母乳喂养失败的原因有很多源于家庭成员的不支持。健康教育路径以术后重点时段和重点护理内容相结合,既循序渐进,又不断强化,增加了可信性、有效性和执行性,并以产妇和家庭成员为宣教单位,化解家庭成员间因对产妇和婴儿的照护所产生的矛盾,有效改善产妇对喂养知识及操作技巧的掌握,促进家庭和谐,建立良好的产后康复及小儿养育习惯,也促进了良好亲子关系的建立。健康教育路径既规范了健康教育工作程序,又提高了健康教育成效。剖宫产及产后康复、婴儿喂养,不仅是产妇个人的事情,更涉及到整个家庭。健康教育路径更能适合家庭病房的需要,更有针对性、时效性、连续性、动态性,可操作性强,避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端,同时避免了护士因工作忙、年资短、业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。

妇产科院感工作计划范文第7篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.384

孕产期是人生的一个特殊时期,孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康,更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一,也是落实社会保障制度的重要体现之一。为贯彻卫生部《孕产妇健康管理服务规范》,广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务,以达到保障母婴健康目的。

孕产期是人生的一个特殊时期,孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康,更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目之一,也是落实社会保障制度的重要体现之一。为贯彻卫生部《孕产妇健康管理服务规范》,广西省南宁市各医疗机构和卫生服务中心已经开始为辖区孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和两次免费产后访视服务,以达到保障母婴健康目的。

管理成效及面临困难

管理成效及面临困难

孕产妇系统管理是指孕13周前有过早期检查,孕期至少5次产检、住院分娩、产后28天内接受过1次及以上产后家庭访视。目前广西南宁市的孕产妇保健管理,包括孕前免费增补叶酸片预防神经管缺陷、怀孕后满13周前第1次初检,第2~5次产检、高危孕产妇的追踪、产后访视2次、产后42天健康体检,均按照社区地段的划分由地段妇保人员负责,如果因为人员或设备原因没有条件开展产检的社区中心,由辖区的医疗机构协助承担。

孕产妇系统管理是指孕13周前有过早期检查,孕期至少5次产检、住院分娩、产后28天内接受过1次及以上产后家庭访视。目前广西南宁市的孕产妇保健管理,包括孕前免费增补叶酸片预防神经管缺陷、怀孕后满13周前第1次初检,第2~5次产检、高危孕产妇的追踪、产后访视2次、产后42天健康体检,均按照社区地段的划分由地段妇保人员负责,如果因为人员或设备原因没有条件开展产检的社区中心,由辖区的医疗机构协助承担。

近年来,社区逐渐凸现为社会运行过程中基本的又是重要的单元,各种社会问题往往以不同的形式存在于社区之中,因此,需要采取多种办法调动社区资源,发挥社区内各方面的积极因素来解决社会问题以缓解社会冲突。其中,大力推行专业化的社会工作,实施社会工作中的社区保障,是一个为人们所生疏或忽视、但又不失为一种有效的专业方法[1]。许多社区卫生服务中心培训了妇保人员开展孕产妇保健工作,有些医院原来的保健科,包括妇保科、儿保科以及计划免疫科一起搬到了地段管辖的社区卫生服务中心。一些社会服务机构开始承担社区服务项目,与社区医院、社区卫生服务中心协作,运用社会工作理念和方法的落实社会保障制度,并且在必要时弥补社区社会保障的不足。

近年来,社区逐渐凸现为社会运行过程中基本的又是重要的单元,各种社会问题往往以不同的形式存在于社区之中,因此,需要采取多种办法调动社区资源,发挥社区内各方面的积极因素来解决社会问题以缓解社会冲突。其中,大力推行专业化的社会工作,实施社会工作中的社区保障,是一个为人们所生疏或忽视、但又不失为一种有效的专业方法[1]。许多社区卫生服务中心培训了妇保人员开展孕产妇保健工作,有些医院原来的保健科,包括妇保科、儿保科以及计划免疫科一起搬到了地段管辖的社区卫生服务中心。一些社会服务机构开始承担社区服务项目,与社区医院、社区卫生服务中心协作,运用社会工作理念和方法的落实社会保障制度,并且在必要时弥补社区社会保障的不足。

南宁市六县六城区统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件,加强孕产妇的信息管理。2011年1~9月南宁市南铁社区卫生服务中心管辖地段产后访视432人,早检率99.5%(430/432),产后访视率99.1%(428/432),系统管理率96.8%(418/432),均达标。高危孕妇筛查率48.8%(211/432),新生儿男女比例平均121/100,明显高于自然状态下人口的性别正常比例103~107:100。广西是男女比例失调严重的省份,因此,近年来“关爱女孩”行动的开展,呼吁社会在就业、工资等方面对男女一视同仁。由于种种原因,许多流动人口在本地产检,但分娩后又回外地坐月子,不能享受免费的产后家庭访视服务,也影响了本辖区的系统管理率。目前,南宁市六县范围内可以将出院产妇的信息转给当地妇保人员或村医去家庭访视,但是六县以外的产妇就不能做到这一点。如果全区、全国都能够共享同一个妇幼卫生的信息网络,特别是跟社区计划生育部门、婚检部门联网共享孕产妇信息,就能够更好地做好孕产妇的全程追踪管理。如何加强管理,引导外来人口进行孕产妇保健,选择住院分娩。依法打击非法家庭接产,并且实时给予社区卫生保健部门以回馈信息,需要得到社会的特别关注[2]。一些社区借助社区卫生服务项目化,通过社会服务机构的力量,引入社区社会工作者介入社区卫生培训和宣传计划,来提高社区居民,特别是外来流动人口的保健意识,增强服务效果,降低孕产妇和围产儿的死亡率。

南宁市六县六城区统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件,加强孕产妇的信息管理。2011年1~9月南宁市南铁社区卫生服务中心管辖地段产后访视432人,早检率99.5%(430/432),产后访视率99.1%(428/432),系统管理率96.8%(418/432),均达标。高危孕妇筛查率48.8%(211/432),新生儿男女比例平均121/100,明显高于自然状态下人口的性别正常比例103~107:100。广西是男女比例失调严重的省份,因此,近年来“关爱女孩”行动的开展,呼吁社会在就业、工资等方面对男女一视同仁。由于种种原因,许多流动人口在本地产检,但分娩后又回外地坐月子,不能享受免费的产后家庭访视服务,也影响了本辖区的系统管理率。目前,南宁市六县范围内可以将出院产妇的信息转给当地妇保人员或村医去家庭访视,但是六县以外的产妇就不能做到这一点。如果全区、全国都能够共享同一个妇幼卫生的信息网络,特别是跟社区计划生育部门、婚检部门联网共享孕产妇信息,就能够更好地做好孕产妇的全程追踪管理。如何加强管理,引导外来人口进行孕产妇保健,选择住院分娩。依法打击非法家庭接产,并且实时给予社区卫生保健部门以回馈信息,需要得到社会的特别关注[2]。一些社区借助社区卫生服务项目化,通过社会服务机构的力量,引入社区社会工作者介入社区卫生培训和宣传计划,来提高社区居民,特别是外来流动人口的保健意识,增强服务效果,降低孕产妇和围产儿的死亡率。

广西也是出生缺陷高发的省份,特别是地中海贫血的高发区。据统计,来南铁辖区居住的产妇中,流动人口几乎占一半的比例。省内流动的产妇回外地坐月子相对较多,系统管理率最低(仅81%),省外流动的产妇系统管理率84%,而南宁市户籍的产妇系统管理率98%。为了加强流动孕产妇的保健管理,目前政府规定凡在本辖区居住3个月以上的,只要有居住地居委会开的居住证明,就可以享受免费的孕产妇保健服务。对农业户籍的妇女,住院分娩给于经济补助。双方地中海贫血筛查阳性的农村夫妇做地贫基因诊断和产前诊断均给予一定的经费补助。

广西也是出生缺陷高发的省份,特别是地中海贫血的高发区。据统计,来南铁辖区居住的产妇中,流动人口几乎占一半的比例。省内流动的产妇回外地坐月子相对较多,系统管理率最低(仅81%),省外流动的产妇系统管理率84%,而南宁市户籍的产妇系统管理率98%。为了加强流动孕产妇的保健管理,目前政府规定凡在本辖区居住3个月以上的,只要有居住地居委会开的居住证明,就可以享受免费的孕产妇保健服务。对农业户籍的妇女,住院分娩给于经济补助。双方地中海贫血筛查阳性的农村夫妇做地贫基因诊断和产前诊断均给予一定的经费补助。

措施:提高认识和重视程度

措施:提高认识和重视程度

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,要加强高危孕妇的筛查和管理。首先要提高产科医务人员对高危妊娠的识别能力,提高筛查率和管理率。今年统计辖区高危孕产妇的高危因素中,患病率从高到低排位依次是:早产、乙型肝炎、中重度贫血、高龄、人流≥2次、瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、母儿血型不合、梅毒。在产科医生加强管理的同时,也要通过健康教育,提高孕妇的自我保健意识。

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,要加强高危孕妇的筛查和管理。首先要提高产科医务人员对高危妊娠的识别能力,提高筛查率和管理率。今年统计辖区高危孕产妇的高危因素中,患病率从高到低排位依次是:早产、乙型肝炎、中重度贫血、高龄、人流≥2次、瘢痕子宫、巨大儿、胎位异常、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、母儿血型不合、梅毒。在产科医生加强管理的同时,也要通过健康教育,提高孕妇的自我保健意识。

早产是发病率最高的因素11.6%(50/432),与新时代女性孕期照常工作和外出有关,部分夫妇因不适当的性生活造成早产。有个40岁高龄初产妇,是大学本科学历,竟然忙于生意,从来没有去医院产检过,造成早产新生儿死亡的不良妊娠结局。另有一名辖区孕妇,分娩前回老家贵港分娩,羊水栓塞母婴均死亡,在南宁市的孕产妇信息软件中查不到这个孕妇产检的资料,说明这个孕妇没有定期在本地产检,因此,要通过多种渠道,加强孕前、孕期和分娩期的保健知识。

早产是发病率最高的因素11.6%(50/432),与新时代女性孕期照常工作和外出有关,部分夫妇因不适当的性生活造成早产。有个40岁高龄初产妇,是大学本科学历,竟然忙于生意,从来没有去医院产检过,造成早产新生儿死亡的不良妊娠结局。另有一名辖区孕妇,分娩前回老家贵港分娩,羊水栓塞母婴均死亡,在南宁市的孕产妇信息软件中查不到这个孕妇产检的资料,说明这个孕妇没有定期在本地产检,因此,要通过多种渠道,加强孕前、孕期和分娩期的保健知识。

乙型肝炎在高危孕妇中发病率位居第2,7.6%(33/432),除可引起孕产妇肝功能损害,因凝血功能障碍造成产妇产后大出血,甚至死亡的后果外,可通过母婴传播将乙肝病毒传染给下一代。为了降低我国乙肝的发病率,目前南宁市已经开始为乙肝感染产妇分娩的新生儿在出生24小时内免费提供乙肝免疫球蛋白注射,结合乙肝疫苗联合接种,保护婴儿不受乙肝感染。随着育龄妇女梅毒跟艾滋病感染人数的增加,艾滋病孕产妇死亡人数也增加,母婴传播几率也相应增加。要求阳性上报个案表到市妇幼保健院,督促做好孕期母婴阻断工作。开展免费孕产妇咨询检测,艾滋病在定点医院提供免费抗病毒药物治疗,住院分娩补助1000元,产后提供免费婴儿奶粉人工喂养,婴儿免费体检6次,随访到18个月,了解是否感染艾滋病。为了保护下一代的健康,目前要求梅毒孕产妇跟艾滋病孕产妇一样的管理,免费咨询检测,孕期有效母婴阻断治疗,婴儿出生后预防性治疗,随访到18个月,追踪是否感染。今年南铁辖区未发现艾滋病孕产妇,梅毒产妇有4人,发病率0.9%(4/432),婴儿是否感染仍在随访中。因此,育龄妇女要加强艾滋病、梅毒和乙肝的检测,主动有效母婴阻断治疗,降低母婴传播率。

乙型肝炎在高危孕妇中发病率位居第2,7.6%(33/432),除可引起孕产妇肝功能损害,因凝血功能障碍造成产妇产后大出血,甚至死亡的后果外,可通过母婴传播将乙肝病毒传染给下一代。为了降低我国乙肝的发病率,目前南宁市已经开始为乙肝感染产妇分娩的新生儿在出生24小时内免费提供乙肝免疫球蛋白注射,结合乙肝疫苗联合接种,保护婴儿不受乙肝感染。随着育龄妇女梅毒跟艾滋病感染人数的增加,艾滋病孕产妇死亡人数也增加,母婴传播几率也相应增加。要求阳性上报个案表到市妇幼保健院,督促做好孕期母婴阻断工作。开展免费孕产妇咨询检测,艾滋病在定点医院提供免费抗病毒药物治疗,住院分娩补助1000元,产后提供免费婴儿奶粉人工喂养,婴儿免费体检6次,随访到18个月,了解是否感染艾滋病。为了保护下一代的健康,目前要求梅毒孕产妇跟艾滋病孕产妇一样的管理,免费咨询检测,孕期有效母婴阻断治疗,婴儿出生后预防性治疗,随访到18个月,追踪是否感染。今年南铁辖区未发现艾滋病孕产妇,梅毒产妇有4人,发病率0.9%(4/432),婴儿是否感染仍在随访中。因此,育龄妇女要加强艾滋病、梅毒和乙肝的检测,主动有效母婴阻断治疗,降低母婴传播率。

中重度贫血是高危因素的第3位。贫血可造成孕产妇营养不良,产后出血,伤口愈合减慢等,可引起胎儿生长受限,胎儿水肿,甚至死亡等。缺铁性贫血是孕产妇最常见的贫血类型,但两广地区是地中海贫血高发区,不能盲目补铁治疗,每个孕妇都要进行地贫筛查,排除地贫后才能补铁治疗,否则高铁会加重地贫症状。地贫属于单基因遗传病,有一定的遗传规律可计算,夫妇筛查双阳性者要进一步做基因分型,经遗传咨询后有必要再行羊水或脐带血产前诊断。发现重型地贫及时终止妊娠,避免重型地贫儿的出生,提高出生人口质量,减轻家庭和国家的经济负担。

中重度贫血是高危因素的第3位。贫血可造成孕产妇营养不良,产后出血,伤口愈合减慢等,可引起胎儿生长受限,胎儿水肿,甚至死亡等。缺铁性贫血是孕产妇最常见的贫血类型,但两广地区是地中海贫血高发区,不能盲目补铁治疗,每个孕妇都要进行地贫筛查,排除地贫后才能补铁治疗,否则高铁会加重地贫症状。地贫属于单基因遗传病,有一定的遗传规律可计算,夫妇筛查双阳性者要进一步做基因分型,经遗传咨询后有必要再行羊水或脐带血产前诊断。发现重型地贫及时终止妊娠,避免重型地贫儿的出生,提高出生人口质量,减轻家庭和国家的经济负担。

高龄产妇、流产两次以上的高危因素,跟目前女性生育年龄晚相关。女性最佳生育年龄是23~29岁,高龄孕产妇孕期合并症跟并发症相对增多,围产儿不良结局增多,因此建议女性尽量在30岁前生育并亲自哺乳,利于母婴健康。

高龄产妇、流产两次以上的高危因素,跟目前女性生育年龄晚相关。女性最佳生育年龄是23~29岁,高龄孕产妇孕期合并症跟并发症相对增多,围产儿不良结局增多,因此建议女性尽量在30岁前生育并亲自哺乳,利于母婴健康。

疤痕子宫也是常见的高危因素。有人已经连续第3次剖宫产仍然不同意结扎术。疤痕子宫会引起前置胎盘、产后出血、子宫破裂、新生儿窒息甚至死亡等并发症,因此要严格掌握剖宫产指征,提倡自然分娩,保障母婴健康。

疤痕子宫也是常见的高危因素。有人已经连续第3次剖宫产仍然不同意结扎术。疤痕子宫会引起前置胎盘、产后出血、子宫破裂、新生儿窒息甚至死亡等并发症,因此要严格掌握剖宫产指征,提倡自然分娩,保障母婴健康。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率虽不算高,但并发症比较严重,是常见孕产妇和围产儿死亡的主要原因。本辖区有1例孕妇患妊娠期糖尿病,早产后婴儿合并先天性胃发育不良及先天性心脏病死亡。另有1例足月因胎盘早剥重度窒息死亡。2例死胎,1例是脐带扭转引起,1例原因不明,均未尸检。母儿血型不合以ABO血型不合较常见,严重者会引起胎儿水肿甚至死亡。从孕16周开始定期检测抗A或抗B滴度,孕期预防性用药,可减轻患儿黄疸和溶血症状,改善预后。

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率虽不算高,但并发症比较严重,是常见孕产妇和围产儿死亡的主要原因。本辖区有1例孕妇患妊娠期糖尿病,早产后婴儿合并先天性胃发育不良及先天性心脏病死亡。另有1例足月因胎盘早剥重度窒息死亡。2例死胎,1例是脐带扭转引起,1例原因不明,均未尸检。母儿血型不合以ABO血型不合较常见,严重者会引起胎儿水肿甚至死亡。从孕16周开始定期检测抗A或抗B滴度,孕期预防性用药,可减轻患儿黄疸和溶血症状,改善预后。

建议和思考

建议和思考

虽然目前政策是按照辖区管理孕产妇,而且只有本地段的居民才享受免费产检服务,但是来自己地段医疗机构分娩的产妇还是少数,南铁社区辖区产妇中来本地段辖管医院分娩的产妇只有24.5%(106/432)。因此,医院应经常下社区开展健康教育宣传活动,让本辖区居民更多了解地段医院的医疗水平,提高信任度,建立良好的医患关系;社区社会工作者运用社区工作、小组工作方法,建立社区居民相互的支持、联系网络,方便医务工作者传达和收集信息;妇保人员每个月下社区跟居委会计划生育负责人联系沟通,交换孕产妇信息,追踪高危孕产妇,更好地做好本辖区孕产妇的系统管理工作。

虽然目前政策是按照辖区管理孕产妇,而且只有本地段的居民才享受免费产检服务,但是来自己地段医疗机构分娩的产妇还是少数,南铁社区辖区产妇中来本地段辖管医院分娩的产妇只有24.5%(106/432)。因此,医院应经常下社区开展健康教育宣传活动,让本辖区居民更多了解地段医院的医疗水平,提高信任度,建立良好的医患关系;社区社会工作者运用社区工作、小组工作方法,建立社区居民相互的支持、联系网络,方便医务工作者传达和收集信息;妇保人员每个月下社区跟居委会计划生育负责人联系沟通,交换孕产妇信息,追踪高危孕产妇,更好地做好本辖区孕产妇的系统管理工作。

关于基层妇幼保健人员的待遇问题。为了加强我国孕产妇和儿童保健工作的顺利开展,调动妇幼保健人员的积极性,政府已经下拨专项经费到各个医疗机构,医改的文件也规定不能以收入来跟妇幼保健人员的待遇挂钩,但是目前有些医院并没有做到专款专用,基层妇幼保健人员的待遇仍然比较低。因此,每个项目都要设立一个业务院长做领导小组的组长,领导也应该熟悉项目的工作内容,首先要领导重视,给予各项工作经费的支持,给基层妇幼保健人员应有的待遇,才能更好地做好妇幼保健工作,提高孕产妇的保健质量,降低孕产妇和围产儿的死亡率。

关于基层妇幼保健人员的待遇问题。为了加强我国孕产妇和儿童保健工作的顺利开展,调动妇幼保健人员的积极性,政府已经下拨专项经费到各个医疗机构,医改的文件也规定不能以收入来跟妇幼保健人员的待遇挂钩,但是目前有些医院并没有做到专款专用,基层妇幼保健人员的待遇仍然比较低。因此,每个项目都要设立一个业务院长做领导小组的组长,领导也应该熟悉项目的工作内容,首先要领导重视,给予各项工作经费的支持,给基层妇幼保健人员应有的待遇,才能更好地做好妇幼保健工作,提高孕产妇的保健质量,降低孕产妇和围产儿的死亡率。

参考文献

参考文献

1 周沛.论社会工作中的社区保障[J].江海学刊,2003,2:83.

1 周沛.论社会工作中的社区保障[J].江海学刊,2003,2:83.

2 陈莉萍,毛红芳,曹敏.嘉定区外来人口孕产妇管理研究[J].中国妇幼保健,2008,23(19):2639.

妇产科院感工作计划范文第8篇

1.1妇科医生的临床思维过程

妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种,常见的有:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性,所以医生在对妇科病患者进行诊断时,很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑,更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出,很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后,就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段,也不可以太过依赖,毕竟病情的发展是在变化的,仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识,同时综合运用高科技辅助诊断手段,只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。

1.2产科医生的临床思维过程

产科医生主要面对的就是产妇和新生儿,这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女,但同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时,主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生,但在临床思维时的方式却完全不同,产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理,对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生,很多时候不但要注重护理方面的问题,跟要注重于产妇和家属的沟通,只有在第一时间知晓产妇的个人意愿,才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生,不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况,以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。

1.3计划生育科医生的临床思维

计划生育科虽然属于妇产科中的一个小科室,但却和妇科和产科有很大的却别。妇科和产科主要是以疾病的治疗和生育为主,但计划生育科却对这两项都没有涉及。计划生育科主要是进行人为的避孕或者是对避孕的咨询,虽然没有治病的任务,但却为国家人口的控制起到十分关键的指导作用。计划生育科在对计划生育人员进行人工流产和结扎外,还要担负着对计划生育人员的思想疏导任务。所以计划生育科医生在对计划生育人员进行临床思维前,要从实际情况出发对不同的人提出不同的临床建议,并要认真的解读国家政策,使自身的临床建议符合国家政策。

2妇产科医生的特点

妇产科由于所涉及的病人很多都需要及时的救治,这不但给医院提出了很高的时间性要求,也对妇产科医生提出了尽快临床思维的要求。作为妇产科医生在进行临床思维时,不但要考虑到患者和家属的意愿,更要结患者自身的情况,在短时间内进行正确的临床思维。从一定程度上来说,妇产科的医生很多都工作强度较大,而且还要面对产妇分娩时的巨大精神压力。这就要求妇产科医生在拥有专业知识技术的同时,还要有思想全面、准确判断、敢于诊断的能力。作为妇产科医生,想要做出准确的临床思维诊断,就要在拥有充足医学知识的同时,结合自身经验和患者病情,果断做出临床思维。

3结束语

妇产科院感工作计划范文第9篇

【关键词】 孕产妇; 死因; 围产期保健

本文对威远县人民医院1995年至1997年121例孕产产妇死亡病例进行回顾性分析,探讨我县农村围产期保健工作重点,提出降低我县孕产妇死亡率的干预措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源 威远县人民医院、威远县第二、三医院及乡卫生院1995年至1997年共121例死亡孕产妇。

1.2 统计学方法 采用回顾性资料统计学分析方法。

2 结果

2.1 一般情况

2.1.1 年龄20~42岁,20~29岁108例(89.3%);30~39岁11例(9.1%);≥40岁2例(1.6%)。

2.1.2 文化程度 小学68例(56.25%);初中37例(30.6%);文盲7例(5.8%);高中及以上9例(7.4%);文盲和小学文化共占62.0%。

2.1.3 居住地区 农村114例(94.2%);城市7例(5.8%)。

2.1.4 孕产次 孕次1~17次,大于10次4例,平均2.2次;产次0~8次,≥3次产的13例,占10.7%,平均1.6次。

2.1.5 妊娠计划性 计划内妊娠99例(81.8%);计划外妊娠22例(8.2%)。

2.1.6 保健措施 无产前检查者50例(41.3%);产前检查1~3次者41例(33.8%);3~6次者26例(20.7%);≥7次者5例(4.2%)。前二者共占75.1%。

2.1.7 死亡时间和分娩方式 孕期死亡8例(6.6%),其中早孕吸宫术后感染1例,异位妊娠1例,中孕自然流产2例,妊娠晚期死亡4例;胎盘早剥死亡112例(92.6%),其中中孕利凡诺羊膜腔内注射引产后死亡1例,晚孕计划外妊娠利凡诺羊膜腔内注射引产死亡5例,经阴道自然分娩91例,胎头吸引助产5例,剖官产10例。在106例分娩中,旧法接生86例(81.1%),新法接生20例(18.9%)。

2.1.8 分娩地点121例中家庭分娩84例(9.9%);乡级医院分娩14例(11.7%);中心医院分娩12例(9.9%),县级医院和保健院分娩6例(4.9%);职工医院分娩2例(1.6%);入院途中分娩2例(1.6%);在84例家庭分娩中,接生员接生48例(57.2%);乡村医生接生26例(30.9%);家庭成员接生10例(11.9%)。全部为旧法接生。

2.1.9 17例死亡乡级医院(14.0%);死亡地点50例死亡家中(41.3%);21例死亡入院途中(17.4%);死于中心乡医院15例(12.4%);县级医院和保健院13例(10.7%);职工医院2例(1.6%)。在84例家庭分娩中未就诊者30例(35.7%),请乡村医院诊治者23例(27.4%),死于入院途中的21例(25%),入院未不得及抢救6例(7.1%)。

2.2 死亡孕产妇高危因素 121例中有高危因素者65例(53.7%)。其中内科合并症15例(12.4%),多产(≥3次)13例(0.7%),妊高症12例(9.9%),异常孕产史9例(7.4%),过期妊娠5例(4.1%),产前出血4例(3.3%),双胎妊娠3例(2.5%),胎位不正2例(1.6%)其他2例(1.6%)。有16%的孕产妇存在两种或两种以上的高危因素,在71例有产前检查的孕产妇中,有高危因素者36例,占50.7%,而产前检查仅发现高危因素者9例,仅占有高危因素者的25%。

2.3 孕产妇死亡率 我县1995年至1997年度孕产妇死亡分别为40例,37例,44例,孕产妇死亡率分别为:108.32/10万(40/36044),116.18/10万(37/31847),122.28/10万(44/35983),三年平均死亡率为115.59/万。

2.4 孕产妇死因构成。

2.4.1 孕产妇死因构成如下表所示。

2.4.2 直接产科原因和间接死亡比较,121例中死于直接产科原因者101例(83.4%),死于间接产科原因者19例(15.7%),原因不明1例。直接产科原因死亡与间接产科原因死亡之比为5.3:1。

2.4.3 孕产妇死罪顺拉 我县1995至1997年孕产妇死亡的前6位原因依次为:产科出血,产褥感染,妊娠合并心脏病,重度妊高症,羊水栓塞,妊娠合并肝病。

3 讨论

3.1 孕产妇死亡率和死亡原因 孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、医院卫生和妇保健水平的重要指标。降低阻截产妇死亡率是卫生工作的重要任务之一。我县孕产妇死亡的首要原因是产科出血,产科出血又以产后出血为主。本组产科出血76例,占孕产妇死亡的62.8%,其中产后出血67例,占产科出血的88.16%(67/76),而胎盘滞留和子宫收缩乏力引起的产后出血分别为33例和14例,二者共占产后出血的70.2%,我县孕产妇死亡直接产科原因与间接产科原因之比5.3:1,高于全国水平3.2:1(P

3.2 降低我县孕产妇死亡率的干预措施

3.2.1 加强生殖健康教育,提高孕产妇自我保健意识。农村地区由于受经济、文化、交通和传统习俗影响,孕产妇普遍自我保健意识弱,在本组中,无前检查者占41.3%,产检1~3次者占33.8%,二者共占75.1%,而产检>7次者仅占4.2%,说明我县孕产妇保健意识缺乏,围产期保健工作者应从大卫生观念出发,动员各种社会力量,从各种途径进行生殖健康和优生优育宣传,以提高人群的自我保健意识。

3.2.2 健全三级保健网,及时发现和处理高危妊娠,对乡级不能处理的高危孕产妇及时转上级医院处理。本组有高危因素者53.7%,而产前检查发现者仅25%。这与保健服务面不大,自我保健意识差,保健服务者责任心不强,质量不高和三级保健网不健全,工作不协调有关。

3.2.3 提高农村医务人员技术水平。从本组资料可以看出基层医务人员的业务技术水平存在以下问题:①责任心不强,特别表现在乡级医院和中心医院忽略对产后出血的观察。本组有2例产后出血(子宫收缩乏力收起)和1例中孕引产后死亡均为医务人员在产后未予观察,而在产后10 h发现已经死亡;②第三产程处理不当,在33例胎盘滞留中,除7例未就诊外,而其余26例均请乡村医生诊治或乡医院医生诊治,胎盘滞留时间为1~21 h,平均(6.8±5.3)h,而其中20例均未及时处理,达77%(20/26)。在14例子宫收缩乏力引起产后出血中,无1例得到了子宫按摩处理。应强调第三产程应以10 min结束为宜,由于胎儿娩后出血多者应及时行人工剥离胎。基层医务人员掌握子宫按摩和人工剥离胎盘等适宜产科技术势在必行;③对失血性休克代偿期不能识别,对休克的处理方法失当,在67例产后出血中,45例就医,在休克代偿期均未得到适当的诊治,提高基层医务人员对休克的识别能力,可使许多失血口才得到挽救;④滥用催产素,在7例子宫破裂中,有5例在产前滥用催产素占71.4%,其中包括产前用10~30单位的大剂量肌注或静脉注射6例。可见广大基层工作者对催产素的生物学特征,适应证和使用方法无正确认识;⑤缺乏转诊常识,在30例乡村医生决定转诊中,有25例死于乡医院,且其中20例未来得及抢救即死亡,而另外5例再次由乡医院转至中心医院或县级医院,其中2例先转至中心医院后再转至县医院,共历时30 h。可见缺乏转诊一次到拉的常识,且所有转诊病倒均无医院人员护送;⑥对产褥感染病原菌认识不够,抗菌药物使用不当,在11例产褥感染中,所有病倒都得到治疗,17例均使用了抗革兰氏阳性菌药物。5例使用了抗革兰氏阴性菌药物,无一例使用抗厌氧菌药物,可见对产褥感染致病菌是以革兰氏阳性和厌氧菌为主的混合感染认识不够,且无1例达到广谱、足量、足疗程的抗菌药物使用原则。

妇产科院感工作计划范文第10篇

【关键词】妇产科门诊手术室;医院感染管理

我所2008年通过省二级优秀妇幼保健机构评审达标,完善制定了一系列控制医院感染的管理制度及措施,门诊手术室由于患者流动性大,手术间少,手术对象来源主要为要求人工终止妊娠及上、取节育环等计划生育手术的育龄妇女,为切实保障育龄妇女身心健康,我所将妇产科门诊手术室作为医院感染管理重点科室强化管理,取得了较满意的管理效果。

1临床资料

我所妇产科门诊手术室2008年1月-2012年6月,共完成各类人工终止妊娠手术6241例,上、取节育环手术7938例,通过制定各项严谨具体的医院感染管理制度和监测制度,认真落实医院感染管理制度的各个环节,无一例医院感染的发生。

2 妇产科门诊手术室医院感染措施

妇产科门诊手术室是我所医院感染管理的重要部门,为切实加强对我所妇产科门诊手术室的医院感染管理,从手术室的环境、无菌物品、无菌操作、院感监测等全方面采取一系列医院感染管理措施进行落实,取得满意效果。

2.1 妇产科门诊手术室环境的管理

2.1.1手术室严格划分无菌区、清洁区、和污染区;严格控制与手术无关人员进入手术室,尽量减少术中人员走动。

2.1.2工作人员进人手术室必须更换手术室专用衣、裤、鞋;戴好帽子、口罩;不佩戴首饰,不将手机带入手术间。

2.1.3各区域地面、手术床和治疗车等物体表面使用专用抹布、拖把清洁,并用500mg/L含氯消毒液擦拭;无菌物品存放柜内用专用500mg/L含氯消毒液的方巾擦拭;每日定时通风、定时空气消毒,使用紫外线灯管照射每次不少于30分钟。

2.2 无菌物品的管理

2.2.1加大对一次性物品的管理制度,计划领取一次性医疗物品,遇有过期、破损、潮湿等不合格物品均不得使用。

2.2.2手术中所用的器械及物品首选高压蒸汽灭菌,检测灭菌效果,每包放入化学指示卡,封口处贴化学指示胶带,外注明灭菌时间、物品、责任人,如发现一件物品指示卡未达到变色要求,当次所有物品必须重新灭菌。

2.2.3无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分放置;手术器具及物品必须一用一灭菌,使用后的其他器具,如负压瓶等置入现配1000mg/L含氯消毒液内浸泡30分钟以上作消毒处理。

2.2.4无菌物品有效期内使用;使用中的消毒剂及容器每周更换2次;储槽内使用小包装棉球,开启的棉球、棉签当时使用。

2.2.5认真执行无菌技术操作规程,强化手术室工作人员如无菌包的打开和取用无菌物品的无菌技术操作。

2.3严格手卫生规范。手术人员严格的洗手制度是减少手术感染的重要因素。手术室工作人员坚持六步洗手法,通过用洗手液擦洗双手、流动水冲净擦干、碘伏涂抹两次的洗手方法,门诊手术室工作人员手的采样监测合格率达到百分之百。

2.4按《医疗废物处理规范》,制订医疗废物管理制度,使用有规范标示的容器、包装袋,医疗废物分类存放,专人回收处理,定期对医疗废物暂存处、工具及其设施进行消毒和清洁,对负责收集医疗废物的工作人员,提供必要的防护物品,并进行职业暴露防护知识和应急措施进行培训,医疗废物按规范处置。

2.5消毒灭菌效果监测。依据《医院感染管理规范》,门诊手术室坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学的监测,对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌进行定期和不定期随机抽样监测,监测结果及时进行汇总、分析、反馈,对监测不合格的立即查找原因,及时实施整改。

2.6手术人员做好标准预防,避免操作中的沾染和划伤。

2.7为预防术后感染,手术室工作人员与每个术后对象及家属及时交流沟通,积极进行健康宣教,嘱术后抗生素的合理应用,告知术后必要的注意事项等,让医院感染防控与健康教育有效相结合。

3 讨论

3.1加强对妇产科门诊手术室的环境、无菌物品等各环节的管理是防止医院感染的重要措施,手术室必须严格划分无菌区、清洁区和污染区,工作人员进入手术室必须严格遵守无菌操作规范。

3.2认真落实《医院感染管理规范》,加强消毒灭菌效果监测,确保妇产科门诊手术室消毒灭菌效果是防止手术室医院感染的重要途径。

3.3重视《医疗废物处理规范》,加强对收集、处理医疗废物工作人员相关知识的培训是防止门诊手术室医院感染的重要环节。

高度重视医院感染管理工作,制定完善的妇产科门诊手术室医院感染管理制度,科学有效的落实各项消毒隔离措施,加强对妇产科门诊手术室的院感知识培训和宣教,通过医护人员与手术对象的人人参与和配合管理,手术室各项监测达到标准,我所妇产科门诊手术室医院感染工作得到了有效预防。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部,医院感染管理办法,2006.7.6。