妇产科护理论文范文精选

1资料与方法

1．1一般资料

本院产科2013－01～2013－04间给予传统护理模式的500例自然分娩的初产妇为对照组;2014－05～2014－08间给予国际产科护理模式的500例自然分娩的初产妇为观察组。纳入标准:均符合自然分娩的条件(单胎头位;产道正常;胎儿发育正常)。排除标准:妊娠并发症产妇;心、脑、肺、肝、肾等器官严重疾病产妇。两组一般资料差别无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1传统护理模式

产妇入院后，建立其病历档案，进行胎心、胎动、血压等的监测;对产妇进行饮食指导，告知其注意事项;保持产妇住院病房的洁净;监测产妇宫缩规律，宫口开大2cm～3cm后，送入产房待产;产妇宫口开全采用传统的方法指导产妇用力。采用传统保会阴接产。

1．2．2国际产科护理模式

1．2．2．1国际产科护理模式

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月-2014年8月妇产科2024例孕产妇，随机分为观察组和对照组，各1012例；对照组年龄20~41岁，平均(26.4±7.3)岁，平均孕周(37.8±3.2)周，观察组年龄21~42岁，平均(26.6±7.1)岁，平均孕周(37.5±3.4)周；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法及指标：对两组产妇进行剖宫产等危险指标的统计分析并实施评估。观察组在风险管理制度指导下进行综合护理，护理模式以产妇为中心，为其及时进行风险评估，根据风险评估结果，为孕产妇制定出相应的护理措施；对照组实行常规护理。分别对两组孕产妇护理过程中出现的风险进行统计，并对其进行分析比较。

1.3统计学方法：选用SPSS18.0统计学软件，计数资料应用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学差异。

2结果

2.1两组孕产妇并发症情况比较：两组孕产妇并发症发病率分别为4.64%、15.61%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）2.2两组护理疗效比较：观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者满意度分别为95.16%、87.55%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；

3讨论

产科护理工作一方面直接关系到孕产妇身心健康，一方面关系到新生儿的安全和健康的保障。此外，产科护理具有病情复杂多变、涉面广泛、患者及家属的期望高、任务繁琐、缺乏必要的沟通等特点，加上妊娠分娩的复杂性、特殊性，因此产科护理工作中风险具有普遍性。本文研究发现，观察组并发症发病率4.64%，低于对照组并发症的发生率15.61%，观察组患者满意度为95.16%、高于对照组满意度87.55%，差异均有统计学意义（P<0.05）；提示在产科护理过程中应用实行风险管理制度指导下的综合护理，在减少孕产妇并发症等护理风险效果较为明显，且有利于提高患者的满意度；这与全艳丽的研究结论一致。在对产科护理过程中的风险主要有以下因素：产妇由于对妊娠和分娩的知识了解不够，精神易紧张；异常胎位等引起异常分娩的因素；宫缩乏力等子宫方面特点；羊水胎粪污染等胎儿窘迫的相关因素；胎盘因素等导致的产后出血；伤口感染造成产后感染等；新生儿免疫力低下，加上产妇护理新生儿经验和知识不足，容易加重护理工作量和难度；医患之间缺乏有效沟通，由于由于工作量大等各方面原因，未能及时针对患者进行个体化的有效交流和沟通，导致不必要的误会和风险；年轻医护人员专业技术和经验不足；少数护理人员服务意识和责任心不够，护理记录不够及时等。针对风险因素，具体护理对策如下：医护人员提高自己的专业技能和服务态度，重视护理细节，及时解答患者的疑问和需求，与之进行良好及时的沟通，减少风险事件发生；以人为本，为患者提供个体化、人性化和舒适的服务环境，针对孕产妇对其进行孕产过程前后个体化风险评估，并实施预见性护理方案；加强风险护理学习，严格查对制度和交接班制度，及时规范书写记录护理相关文书，防止护理差错和缺陷的发生。综上所述，在产科中实行风险管理制度指导下的护理，可以明显减少护理风险的发生，从而确保优质、安全的孕产妇护理。

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)；对照组年龄23~35岁,平均年龄(26.23±3.57)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩20例,文化程度：大专及以上14例,中学16例,小学及以下15例；研究组年龄22~34岁,平均年龄(26.13±3.63)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩21例,文化程度：大专以上15例,中学17例,小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料,对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理,护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系,并对产妇心理进行评价,以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育,如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧,以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境,以保障母婴睡眠质量。

1.3观察指标

采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定,有抑郁症状为SDS标准分≥50分,有焦虑症状为SAS标准分≥50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。

1.4统计学方法

护理人员术前充分与产妇进行交流，建立良好的护理关系，取得产妇信任。在手术过程中，为患者遮挡不需要手术的部位，增加其安全感，并在无菌环境下操作，密切关注产妇各项生命体征变化，若出现异常现象，及时向责任医师汇报，给予对症处理。③术后心理护理。术后要严格观察产妇各项生命体征变化情况、消化功能、伤口恢复情况以及温度变化等，帮助患者选择舒适卧躺方式，通过多种手段转移产妇注意力，缓解其术后疼痛感，并帮助患者尽早排尿，促进术后恢复。

1观察指标

选用汉密尔顿焦虑量表［2］，对护理前后患者心理焦虑情况进行调查，评分＜7分表示无焦虑心理;评分在7～14分之间，表示存在轻度焦虑;得分＞14分，表示存在严重焦虑。患者护理满意度采用医院自制满意度量表进行调查，量表内容包括护理人员服务态度、健康知识宣教、病房管理、护理质量以及交流沟通等5项，每项20分，满分为100分，得分＞80分，表示非常满意;得分在60～80分，表示比较满意;得分＜60分，表示不满意。护理满意度=(非常满意+比较满意)/例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑情况比较

护理后，观察组焦虑评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。表1两组患者焦虑评分比较(x±s，分)组别例数护理前护理后观察组3011.2±3.15.1±2.2*对照组3011.1±2.98.6±3.1注:与对照组比较，*P＜0.05。

2.2两组患者护理满意率比较

观察组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象是2013年11月至2014年11月间我院妇产科收治的120例患者，其中患有慢性盆腔炎的患者有27例，患有子宫肌瘤的患者有25例，患有多囊卵巢综合征的患者有21例，患有功能性子宫出血的患者有19例，患有慢性宫颈炎的患者有19例，要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组60例患者的年龄为23～35岁，平均年龄为（29.1±2.0）岁；观察组60例患者的年龄为22～35岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是：

1.2.1环境护理护理人员需主动与患者交流沟通，向患者介绍医院具体情况，并了解患者实际需求，站在患者角度思考问题，增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时，应注意其眼神、肢体动作等，若发现患者有难言之隐，则应及时主动与其交谈，帮助患者解决问题。

1.2.2心理护理许多患者在接受治疗前需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管或手术后接受阴道填塞、留存导尿等护理，由于受到传统观念影响，许多患者心理上会产生不适，护理人员应当根据患者实际病情，舒缓患者紧张情绪或过激情绪，从病情康复角度劝导患者，促使积极配合医生治疗，保证短时间内控制患者病情。

1.2.3随访调研在护理过程中，护理人员需随时进行走访调查，反复查看患者接受治疗过程中的精神状态与生活质量，从微小处入手为人性化护理创造条件。并且，患者出院后，护理人员应当根据患者之前病情，通过走访、电话等方式关心患者身心健康，并做好完整记录，以进一步做好患者术后康复引导工作。

1护理人员综合素质偏低，法制观念不强

在对患者进行护理的过程中，护理人员是整个护理的主要参与者和执行者。护理人员综合素质的高低，将直接关系到护理水平。但是在实际工作中，有许多护理人员未经受良好的教育培训就上岗工作。对于这些没有经验和专业技能的护理人员，在对患者进行护理时很可能会由于操作不熟练、经验不成熟而导致严重后果。面对突发事情，这类护理人员不能够及时的采取措施进行处理将直接造成患者病情的延误进而引起医疗纠纷。在日常的护理工作中，护理人员不能够严格的按照规程进行操作。对于药品的管理存在混乱情况，给取用药品造成困扰。护理人员在对患者进行日常的巡视时不加以重视，对于患者的病情变化不能够及时的发现进而影响治疗。此外护理人员还存在着法制观念淡薄的情况，对于在护理过程中应该注意的事项不能够引起重视［3］。在对患者进行诊治与治疗之前，不能够按照规章制度将患者的需知情事项进行详细讲解。比如说患者的术前告知以及新生儿安全告知等，不能够按照规定去向患者传达。此外还有一些护理人员在和患者进行沟通时不注意方式，容易和患者产生纠纷等等。

2忽视患者的心理情绪

对于妇产科的患者，由于其心理压力比较大所以情绪一般不稳定，因此需要护理人员重点关注患者的心理状态。但是在实际的护理工作中，护理人员往往忽视了患者的心理状态。对于患者的心理情况不闻不问，久而久之就会造成患者对护理人员的不信任、不配合。当护理人员在护理过程中出现了一些小事，患者就会斤斤计较，导致患者和护理人员之间关系紧张。护理人员如果不及时加强对患者进行心理沟通交流，会引起患者的误解，造成矛盾的进一步恶化。

3患者和家属因素

随着医患冲突等相关新闻的报道，医患之间的关系变得越来越紧张，患者对医护人员的误解越来越严重。对于一些患者在医患进行护理时，由于内心对医护人员的排斥而不能够很好配合护理人员工作。对于护理人员的提醒和建议，不重视、不接受。如果这种情况放任不管，会给护理人员的工作带来很大的困难。由于患者的不配合而导致的医疗风险相对较多，需要引起高度的重视。此外对于一部分患者以及家属来说，他们对分娩的认识存在偏差，对于在分娩过程中的分娩风险认识不足。一旦在医疗护理过程中出现了一些问题，就会将责任尽数归结于医院。对医院的治疗和护理不再信任，因此而激起的医疗纠纷相对较多。患者的依从性较差，对于医护人员交代、了解的事情不能够按照要求去做，谎报隐瞒。以上这些由患者和家属而引发的安全因素，如果不加以重视的话很容易会造成很严重的后果。

4质量控制与安全管理措施

4．1加强法制教育，提高法律意识在对孕产妇进行护理工作时，需要严格的按照相关的制度以及操作规程进行操作。妇产科患者由于心理压力加大，很可能会因不良情绪诱发导致对护理人员作出过激行为。因此要加强护理人员的法制教育，增强护理人员的法制意识，用法律保护自己。对于一些护士尤其是新上岗的护士他们法律意识淡薄，对于在护理工作中的涉及到的法律相关事情认识不清。定期对新上岗的护理人员进行法制教育，增强他们的法律意识。定期组织学习相关的法律法规，并安排每季度进行一次考核。或者定期安排专业的人士来医院向护理人员讲解一些法律常识，让大家认识到在护理工作中需要严格遵守的法律章程。通过加强法制教育可以帮助护理人员切实的保护自己的权利，在护理工作中做到合理合法。建立健全管理制度，要求每一名护理人员都应该按照相关的规章制度办事。使得每一项操作都能够规范化，法制化，程序化。通过宣讲教育使护士认识到自己工作的重要性，并在实际的工作中认真履行自己的责任［4］。对于临床上的护理缺陷及时的进行探讨协商，力求寻找出更加高效科学的护理方法。对于护理人员在工作中出现的问题进行自我分析、自我反省，避免再次发生。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究资料为我院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇临床资料。年龄在18~38岁，平均年龄27.6岁；初产168例，经产72例；孕期36~40周；新生儿体重3.4~8.2kg。将这些患者随机分为对照组与实验组，每组120人。两组孕妇在年龄、病史、生育状况等均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，依据患者的具体情况，制定相应的护理方案。实验组给予人性化护理。具体措施为：（1）根据患者个性化的需求，创造温馨的病房环境，让患者有家庭般感受，同时强化病房个性化管理。（2）努力提高护理人员自身专业素养，所有护理人员均参加过专业的培训，着温馨的粉红色工作装。尤其重视护理人员与患者的交流与沟通，要求护理人员随时关注患者的需求情况，及时有效并有针对性的与患者进行人性化的沟通。（3）积极开展身心健康教育。一方面是给患者发放身心健康宣传手册，让患者对生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她们提出的各种问题；另一方面对患者有目的性的进行心理干预，最大限度让患者心情舒畅。同时还加强与患者家属的沟通。（4）患者日常生活干预。尽量鼓励协助患者参与一些简单的体育健康运动，对患者的日常饮食制订科学的计划，有目的的调整她们的饮食规律。

1.3观测指标

观察对比两组分娩方式与过程，自制问卷对患者在住院期间的满意度，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价护理前后患者的心理状况，评分在35分以上者为重度抑郁，在20~35分之间者为中度抑郁，在8~20分为轻度抑郁，8分以下者正常。共计发放问卷240份，收回240份。

1.4统计学分析

一、材料与方法

一）材料

护理人员基本数据来源于医院历年人事统计报表。护理人员发表的论文数据来源于两方面：一是应用CHKD《中文生物医学》数据库输入“首都医科大学附属北京妇产医院”进行检索，将2006-2013年在国内公开发表的论文作为统计对象；二是医院科研办公室统计的2006-2013年登记发表的论文数和期刊影响因子数。两方面的数据汇总后，筛除非医学专业期刊（含增刊），选择第一作者为护理人员的论文作为统计对象。

二）方法

以自然年为节点，将人员的基本信息与、影响因子、职称、学历等应用excel表进行分类统计。

二、结果

一）学历

截至2013年底，护理人员中具有大学学历的人员占护理人员总数的44.34%，比2006年增加10.7倍。

1妇产科护理风险因素分析

1．1护理人员因素

1.1.1风险意识缺乏，自我保护意识差

护士对风险因素认识不够，对具有法律效应的护理记录重视不够，陈述不准确，不客观，记录患者病情变化不及时，与医生的记录不一致，或有涂改，一旦发生纠纷，无法说明护理行为是否存在过失。任何护理操作前未能详尽告知注意事项及做好有效沟通，例如，输注硫酸镁前未做到详细告知义务，使不知情的患者随意调节滴速，造成硫酸镁中毒，引起护理纠纷。

1.1.2服务态度因素

由于妇产科病人周转快，护理工作比较繁琐，护士在繁忙工作的重压下，加上年轻护士年轻气盛，回答问题生硬简单，对产妇的痛苦及家属的反复询问表现得不耐心，造成护患冲突，引起纠纷。

1.1.3护理业务知识及技术水平因素

由于我国护士学历水平、素质参差不齐，加上现在多是90后护士，学习能力、自觉能力较差，使医院医院低年资护士较多，造成护理人员队伍素质差异较大，使潜在的护理风险隐患较多。年轻护士专业知识不全面，应变能力差，对新生儿观察不到位，对产程观察缺乏预见性，技术水平差造成反复穿刺引起患者不满，这些都是护理风险隐患。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年5月至2014年3月在阳高县人民医院进行治疗的妇产科患者120例，均为预产妇，排除妊娠合并症及内科合并症者。按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例，观察组患者年龄22～39岁，平均（27±4）岁，40例患者为初产妇，20例患者为经产妇，孕期21.0～42.2周，平均（32±6）周；对照组患者年龄23～40岁，平均（27±4）岁，39例患者为初产妇，21例患者为经产妇，孕期20.9～42.0周，平均（31±6）周。两组患者在年龄、孕期等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者在入院后给予常规妇产科护理管理，其主要内容包括院内培训、院外培训、定期召开护士长会议、护理质量监督以及护理质量评定等，医务人员观察患者的病情变化情况，并为患者提供具有针对性的治疗护理措施。观察组患者在常规护理管理基础上采用以人为本理念的护理管理，在护理的整个过程中实施人性化护理，医务人员从患者入院开始即采用热情的态度、和蔼的语气主动对其进行接待，充分发挥护理工作的积极性，并保持整齐的着装、乐观大方，主动为患者提供服务，使患者了解相关的疾病知识，了解医院的环境和作息时间，重视人的因素，对患者的所有心理活动给予更多的人文关怀，营造一个良好的治疗环境和工作环境，尤其是对需要手术的患者，向其讲解在手术前、手术中以及手术后需要注意的事项，从心理上为患者提供精神支持，帮助患者消除心理恐惧感和紧张感，直至患者出院。出院时，医务人员要对患者家属做好出院指导，提醒患者要按时回医院进行复查。

1.3观察指标比较两组患者满意度、产后并发症发生率、平均住院时间，其中患者满意度采用科室自制的护理满意度调查表进行调查，分为非常满意、比较满意以及不满意3个等级，总满意度（%）=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%；产后并发症观察主要包括产后的抑郁和焦虑情绪、出血以及便秘等。

1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者满意度和平均住院时间比较观察组患者总满意度为96.7%，明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2并发症发生率比较观察组和对照组患者产后并发症发生率分别为13.3%和38.3%，观察组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。

3讨论