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山东省滨州市博兴县人民医院占地73333m2,医疗用房面积49000m2,开放床位350张,年诊治患者20万人次。目前,医院医疗用房已严重不足,难以满足患者的就医需求,根据城市发展规划及人民医院现所在地周边环境情况,医院新征用地进行整体迁建工程。工程总占地面积约310000m2,其中东区约90000m2,作为人民医院新院区,西区约220000m2,作为老年疗养服务中心。迁建工程将按照800床二级甲等综合医院标准进行规划设计,设计日门诊量约1200人次。远期规划病房楼,改善目前住院床位不足的同时,提升院区整体形象。
医院的整体规划,从城市大局出发,在满足医院建设、契合城市规划同时,将目标定位为5个方向:园林化的绿色低碳医院,体系化、模数化、标准化的功能医院,以人为本的人文医院,统一规划、分期实施的可持续发展医院,功能分区明确、流线顺畅的现代化智能医院。
整体布局采取模块化设计
医院的门急诊、医技及住院楼均采用模块化设计理念,可实现各功能间的置换、重组和完善,为医疗技术和设备的进一步更新、改造和发展预留空间。
功能空间依据模块化设计分区如下:门急诊、急救功能沿东侧新胜利二路展开,便于设置各特殊功能区的对外服务入口;三栋住院楼由南向北成序列状布置于院区内部,紧邻规划的疗养区,医技区布置于住院楼的底层门急诊区西侧,并以一条医院街串联,垂直和水平的连接实现资源利用的最大化;办公后勤区相对独立地设置于用地最南端。
其中竖向发展的医院街设计可实现二期病房楼的顺利衔接,并为门诊、医技、病房、办公后勤等多方面扩建提供了可能,实现了医院的可持续发展。
入口分流的交通组织
为方便县城患者就诊,以整体建筑为中心四面设多个不同作用的功能入口,方便来者快捷抵达医院功能空间。医院主入口设于新胜利二路上,门诊、急诊、急救、儿科、体检中心等入口沿弧形建筑展开,形成清晰明确的功能中心入口。
【摘 要】 中南大学湘雅医院是湖南省及中南地区重要的医疗、科研及教学基地。为提升湖南省及中南地区整体医疗的软硬件水平,强化医院的整体发展与竞争能力,同时结合湘雅医院临床医学的优势,湘雅医院计划进行新医疗区建设,目标是成为亚洲一流与世界知名的医疗中心。
【关键词】 医院 新医疗区 洁净手术部 净化空调系统设计
【Abstract】 iangya hospital, central south university in hunan province and the central south region is important to medical treatment, scientific research and teaching base. To improve the whole health level of software and hardware and central south area of hunan province, to strengthen the overall development of hospital and competition ability, at the same time, combining with the advantage of xiangya hospital clinical medicine, xiangya hospital to plan new medical area construction, the goal is to become Asia's first class and world famous medical center.
【Key words】 hospital new operation area clean operating department purify the air conditioning system design
引言
湘雅医院新医疗区建设工程位于长沙市芙蓉路和蔡锷路交汇处西南角,总占地面积103230O,总建筑面积270453O,设计病床数1929床,设计日门诊量8000人次,设计日急诊量600人次。其中医疗综合楼建筑面积263853O,建筑总高度98m;药剂楼建筑面积4972O;高压氧楼建筑面积1628O;场地东南方向还预留卫生部肝胆肠研究中心建设用地,规划建筑面积33000O。
医疗大楼裙楼5层,1~5层的建筑面积分别为19579,19012,18696,16937,15464O(其中设备层建筑面积9399O),由Ⅰ区和Ⅱ区组成。Ⅰ区裙楼主要功能是门诊,裙楼之上是1栋14层的干部病房楼和1栋9层的办公楼;Ⅱ区裙楼共4层,主要功能是医技区、洁净手术部、重症监护病房(ICU),之上有3栋分别为18,23,20层的病房楼,每个护理单元建筑面积约2000O。Ⅰ区和Ⅱ区由挑高4层的门诊大厅及各层中央走廊相连。地下两层,其中地下2层为停车库,建筑面积29480O,设计停车位550个;地下1层为设备用房和医疗用房,建筑面积30530O。工程自2003年3月开始设计,2010年4月新医疗区投入正常运营。
集中供冷、供热系统方案
成立于1953年的秦皇岛市妇幼保健院,前身为妇幼保健所,建筑面积26814m2(一期工程),拥有床位300张,是秦皇岛市唯一一所妇女、儿童综合性医疗保健中心,担负占全市总人口2/3的妇女、儿童的医疗保健任务以及对妇幼保健业务的监督指导工作,同时还承担着医学院校的实习教学任务。
2006年,秦皇岛市政府决定扩建市妇幼保健院,增建二期工程。规划在院内南侧扩征4400㎡的新增用地,新建病房综合楼和污水处理站,以适应医院发展和环保的需要。依据建设规划,扩建后的秦皇岛市妇幼保健院,总建筑面积达60626㎡,新建病房床位数245张,总床位数超过500张,不仅极大地缓解市民就医问题,也可为医院自身发展奠定基础。
整合功能协调新老建筑关系
在秦皇岛市妇幼保健院扩建前,原有的医院建筑为一期规模,集门诊、急诊、医技、住院、办公、后勤保障、生活服务和科研教学等功能于一体,这为医院的后期扩建工程增添了一定难度。由于二期工程扩建时,距离一期工程竣工已有5年时间,无论是医院建设的内部要求还是外部条件等,都发生了巨大变化,医院面对的不是单一的规模扩大的问题,而是要统筹建设出一个既符合城市发展要求,又能满足市民就医需要的“惠民工程”。扩建部分既要成为相对独立完整的医疗单元,又要与原有建筑和功能有效衔接,实现资源使用效率的最大化。
因此,围绕前期的研究考察、制订计划到随后进行的空间改造、功能设置等众多环节,院方在建筑设计前通过摸底,进行了前期的功能整合工作。首先,将产房和手术室从已有的建筑中移出,并在扩建的病房综合楼中升级,形成新的完整系统;其次,原门诊大厅改为急诊部的专用出入口,在原建筑首层形成完整独立的急诊部;再次,将检验和功能检查等科室相对集中布置,形成清晰的功能组团。另外,还增设了用气专用管道、生活水池、消防泵房、太阳能热水系统、变配电室等现代化设施。通过此番复杂的功能整合,医院的扩建工程有了一个初步的框架模式,也保证了下一步的工程进度。
调整总图解决关键问题
在扩建工程中,院方没有简单沿用原有的“二期工程”概念,而是根据新的形势重新规划整体方案。重点着手解决交通拥堵不畅、入口集中局促、流线分散等关键问题。
在解决交通拥堵方面,结合医院周边的交通情况,设定新的流线起点;改善交通和绿化环境,将交通、绿化、景观有效组织对接;在院内广场设置地下双层式机械停车库,院区周边设置70余个地上临时停车位。
摘 要:深圳大学附属学府医院总建筑面积13.5万m2,1300床,位于深圳大学城东侧,其绿色医院思考从总图及建筑单体两个层面展开阐述。总平面以合理的功能分区,清晰的医疗流线,科学的远近期结合,完美的新旧建筑融合阐述了绿色医院的宏观构想。建筑单体以舒展的体形,合理的科室布局,极富特色的人性化关怀诠释了绿色医院的内涵。总之,绿色医院设计的前提基础:科学合理的指标体系。绿色医院设计的核心内涵:建筑节能与人性化关怀,绿色医院设计的终极目标:绿色医院评价标准的实现。
关键词:绿色医院;绿色医院评价;建筑节能;深圳大学附属医院
Abstract:Shenzhen University affiliated universities hospitals with a total construction area of 13. 50000 square meters, with 800 beds, located on the eastern side of the city hospital of Shenzhen University, the green reflections from the general and single buildin g on two levels. General plane with reasonable function division, clear medical streamline, far near future combined with science, perfect architectural fusion elaborated green hospital macro conception. Single building to stretch the body shape, reasonable room layout, highly characteristic of Humane Care explains the connotation of the green hospital. In short, the green hospital design premise: scientific and reasonable index system. Green design of hospital core connotation: building energy conservation and humane care, green hospital design is the ultimate goal: a green hospital evaluation standards implementation.
Keywords:green hospital;green hospital evaluation;building energy saving;Shenzhen university affiliated hospital
中图分类号:TU246.1+8
文献标识码:A
文章编号:1008-0422(2012)07-0095-05
1 前言
[摘要] 目的 了解2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应发生的基本情况,为研究如何降低发生率提供一定的科学依据。方法 通过2010年1-12月周市镇计划免疫门诊接种儿童门诊接种汇总资料,分析计划免疫接种主动监测记录以及接种副反应月报,统计分析全年副反应发生趋势。结果 2010年周市镇计划免疫门诊共计发生接种副反应47例,发生率为7.72/万,共涉及疫苗12类 。副反应中,一般反应占比29.79%,局部反应占比27.66%,全身反应占比42.55%。十一月副反应发生率最高,共发生15例,占比31.39%。结论 预防接种副反应的发生状况复杂,接种技术的规范应用和接种程序的科学安排对于降低副反应发生率起到至关重要的作用。
[关键词] 预防接种; 副反应; 规范操作
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-020-01
2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses
[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.
[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation
随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大,计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年,周市镇计划免疫门诊接种量相比历年,有了较明显的提高,截至12月底,门诊预防接种量突破5.8万人次,针次突破8万次。然而,紧随预防接种人数、种类、针次的增加,接种副反应报告率也随之升高,这不得不引起接种工作者的重视,因此,周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度,及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料,为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。
1 对象和方法
按照卫生部相关通知,发热门诊将整合到感染性疾病科,北京方面具体变革正在进行中―
关注焦点
从北京2003年首发“非典”到如今,专为防治“非典”设立的发热门诊,已走过了两年路程。
在“非典”特殊时期,发热门诊的设立,对预防和排查“非典”传染的作用是不容忽视的。去年1月,几经增删和规范,北京市卫生局确定全市61家医院设立发热门诊,负责对发烧伴有呼吸道症状的病人进行排查。
但随着“非典”的远去,有市民对发热门诊存在的必要性产生疑问:“非典”卷土重来的可能性究竟有多大,我们不可能无限制地“高价防范”;另外,“非典”排查究竟应该是医疗机构的常态还是紧急状态,这需要专门的论证。
而一些医院发热门诊的执行情况也参差不齐,有的医院表示,发热门诊接诊量小,成本高,正在成为医院的负担。
去年9月,卫生部发出通知,要求全国二级以上综合医院将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科合并整合,建立名为“感染性疾病科”的科室。
但面临的现实和疑问是,医院要建合乎要求的感染科,会受到空间和资金的限制,并且,将发热门诊和其他传染病门诊集中在一起,会不会造成交叉感染?
拥有大面积的土地,较充足的资金,如何易地扩建新院区,建成满足医院发展需求,经济、适用,又有自身个性的医院建筑?这是很多有易地扩建任务的医院管理者都非常关注的问题。宁夏自治区人民医院以自己的新建工程,对此问题做出了回答。
该院新院区工程规划用地三面环路,占地面积250亩,医院远期规模达2500张床位,本期总建筑面积132390㎡,设床位数1000张,日门诊量2500人次。地上12层,地下1层,建筑高度49.2m,总投资10亿元,包括门急诊楼、医技楼、住院部楼、感染楼、VIP楼、行政综合楼、专家公寓楼、核医学楼等。
新院区历时4年建设而成,建成后共接待国内外医疗机构参观考察团100余次,广受好评,不仅经济、适用,还极具个性,已成为西北区域性大型现代化医院的典范。
适用性,强调集约、可持续
*规划设计,整合、节约、融合、可持续
规划包括近、远期的总体设计,设计理念包括功能整合,节约用地,城市环境的利用与融合,布局上的可持续性等。
医技区与门诊科室的布置紧密相连,每个科室都设有独立的分诊台和候诊区,并设通道方便连通门诊部、住院部、急诊部及辅助功能区,供门诊、急诊、住院患者及医护人员使用。候诊空间尽量沿天井、花园布置,使其有良好的视野和通风采光条件。手术室除设有清洁通道与洁净通道外,还设有直接连通ICU、中心供应中心的通道。为适应医技科室不断发展更新的现实,在平面布置上适当留出发展空间。
VIP楼设于住院楼南侧,相对独力且周边绿化围绕,环境安静怡人。感染楼设在医疗区的西北角,靠近急诊、医技,方便平时使用,且临近正源街设置,方便在疫情发生时独立成区。
辽宁医学院附属第一医院始建于1946年,位于锦州市人民街五段2号,交通便利,地理位置优越。医院占地面积61603.4m2,是省卫生厅直属的大型三级甲等医院、省三大区域医疗中心之一、国家住院医师培训基地,承担着全省医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救和突发事件应急处理的任务。
一、总体规划
2010年7月,经省发改委批准,计划在2012~2013年间拆除原门诊楼与内科病房楼等建筑,在原位置上新建门诊医技病房综合楼,总建筑面积11.76万平方米,总投资4.8亿元。门诊医技病房综合楼主楼22层,裙楼6层,建筑高度83m,地下二层,设有地下停车场、医疗街、远程会诊中心,集门诊、医技、病房于一体,它的建成将全面改善医院的诊疗环境,拓展医院的发展空间。
门诊医技病房楼建成后,院内设有绿化带及小型喷泉,楼两侧及楼前楼后的绿化景观,将医院景观与城市景观完美地融合。
二、现代化设计理念对建设者的要求
门诊医技病房综合楼的设计范围已经远远超出了传统意义上的建筑专业领域。设计人员根据医院的现状和发展需要,认为建设“现代化”的医院不仅是医院未来发展的需要,也是医院全力打造以患者为中心、以质量为核心、适应百姓多层次医疗需求的重要步骤。全面实现服务理念、设施设备、医疗技术、人才队伍和医院管理的现代化,成为辽宁省三大区域医疗中心之一,是对医院建设者的基本要求。
三、现代化医疗服务理念对建筑设计的要求
(一)门诊医技楼使用面积要大幅增加
摘要:汝州市济仁糖尿病医院项目,是加快汝州市医疗事业发展,提升医疗专业化水平的重要项目。搬迁扩建后的汝州市济仁糖尿病医院是一所集医疗、办公、科研、预防、保健、营养研发为一体的现代化专科医院。
关键词:建筑设计;医院建筑;规划理念;规划结构
中图分类号: TU2 文献标识码: A
引言
随着医院的发展和周边居民对医疗保健服务的不断增长,为了满足患者的住院需求及解决车辆出入等问题,拟将医院搬迁扩建,并对新建区域进行规划设计门诊、医疗救治和后勤保障等功能建筑分属不同区域,科学规划人流、车流、物流,做到洁污分区。
规划理念
实现“大开放、小封闭”的医院格局。
一方面,从总体上来看,医院公共区域向城市开放,城市公共景观渗透医院内部,符合医院为社会服务的医疗宗旨。
摘 要:如何根据医院发展的实际情况,做好医院的总体规划?如何运用系统科学的发展观,统筹安排、合理布局,做好医院建筑改扩建工作?这些是医院管理者必须重视的问题。文章从“注入综合性和人文性”、“立足长远”、“注重相关服务设施增容改造”等方面阐述了改扩建中的几个重点。
关键词:医院 基础设施 改扩建 发展
Abstract:How to do the work of overall planning according to the actual situation of hospital’s development? How to do the work of hospital building’s renovation and expansion by using the scientific outlook on development, overall arrangement and rational distribution? These questions are important problems that hospital managers must pay a special attention to. This article described some emphasis in the hospital renovation and expansion from aspects of into the comprehensive nature and human nature", "based on long-term way", " pay attention to relevant services and facilities".
Keyword: Hospital Infrastructure Renovation and expansion Development
医院建筑改扩建项目是一个庞大、复杂的建设项目。一个医院的可持续发展是同与之相配套的软硬件发展相关联的。如何合理改造更新原有资源,扩大增加新设施、新建筑。我们认为,应着重做好以下几个方面方能做到生产与改造两不误,局部与全局相兼顾。
一、根据新思路、新发展,进行新的规划与改造方案
老医院旧建筑是依据当时的发展水平确立并规划建成的,功能单一。随着时代的发展,基本建设除考虑其使用功能外,更多的注入了综合性和人文性。尤其强调以人为本、一切服务于患者,方便医患,强调环境优美等。因此新的发展必须有新规划与之配套。我们认为,根据发展变化,医院最多不超过十年要做一次全院基本建设新规划,每五年进行一次小调整。规划基本轮廓,最基本的建筑要遵循医疗区、生活区、分离的原则,医疗服务设施以方便究竟医疗建筑。生活服务设施相应集中,便于管理。
此外,每次规划要根据当时的发展预测未来十年发展的需要,预留出不同的折旧改造空间或新建空间。如今后十年规划,医院就必须留置患者公共停车泊位或规划在新建筑下留停车场,方能满足病人就医的需要。我院在规划即将兴建的外科楼时,就计划设计地下停车场。在我院进行道路改扩建时,已考虑了门诊前停车场以及医技楼前停车场,停泊车位可达几十辆。另外在医疗规划区内,始终保留一块空地或一可拆建筑物,为今后医疗用房预留可发展空间。