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摘要:目的:探讨流动儿童计划免疫工作的管理问题,为进一步完善流动儿童计划免疫工作管理的实施打下良好的基础。方法:于2012年4月对3周岁以下的流动儿童的计划免疫现状进行调查。结果:流动儿童计划免疫接种率主要与家长文化水平、对免疫知识的了解、家庭状况等原因有关。结论:应加强对流动儿童计划免疫的宣传和管理。
关键词:流动儿童;免疫工作;宣传;管理
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0344-01
近几年来,随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,城乡结合的流动人口也在不断的增加。流动人口的增加,也就造成了流动儿童管理难的问题,流动儿童不能够及时的免疫接种,给原本相对稳定的免疫系统带来了威胁,同时也增加了传染病爆发规模增大的可能性。[1]现对流动儿童计划免疫现状与对策进行如下探讨。
1流动儿童计划免疫工作现状和问题
1.1流动儿童家长健康意识薄弱:流动人口中大部分是来自农村的务工人员,其自身文化素质和卫生意识较差,同时受经济条件制约,很大一部分人没有固定的居所,也就无暇顾及儿童的预防接种。其次就是由于计划免疫工作开展以来,传染病日趋减少,尤其是小儿传染病的发病已经得到了很好的控制,所以很多家长也就认为孩子没有进行接种也没有得传染病,导致不愿意接种。
1.2宣传教育工作不到位:目前社会中,独生子女所占比例较大,家长对子女的重视程度也很大,这也给计划免疫工作带来了条件。但是由于流动儿童的家长没有固定住所,职业也比较繁杂,无法看到电视或者是报纸的宣传,导致常规的宣传方式存在不到位的现象。
1.3计划生育外儿童普遍存在:由于传统的重男轻女思想的影响,超生的现象时有发生,尤其是在农村,超生妇女在怀孕期间东躲,孩子生下以后也是居无定所。有的甚至是不在正规医院生产,更不可能进行预防接种,这也就给儿童的计划免疫接种带来了很大的影响。
【摘要】 计划好免疫工作中流动儿童的管理,是使流动儿童得到健康最为直接与必要的方法。因此,我们无锡地区2011年建立现代化预防接种门诊,还有专业的电子信息平台,目的是使其能够和城市同龄儿童得到同样规范、及时的健康服务。所以本文以计划免疫工作中流动儿童的管理为主要思想,探讨无锡地区对流动儿童免疫管理的经验,总结出更好更实际的管理方法,使流动儿童得到最好的管理。
【关键词】 计划免疫;流动儿童的管理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.737
文章编号:1004-7484(2014)-04-2397-02
随着城市规模的不断扩大,越来越多的外来人员以“携家带口”的方式进入城市,使流动儿童数量出现大幅度的激增[1]。这就使得流动儿童的免疫管理成为城市卫生服务工作的难点和重点问题之一。如何使其与城市中的同龄儿童得到一样规范、及时的健康服务,就更是防疫工作中的难题[2]。所以本文以积极探讨免疫工作中流动儿童的管理为思想,以无锡地区对流动儿童的免疫管理为依据,总结可靠的、适当的管理方法。
1 流动儿童当前存在的共性问题
1.1 流动儿童自身特点 我们从无锡地区对流动儿童的管理中,也得到了流动儿童的父母由于打工的因素,导致其居住的地方不确定,总是随从父母搬迁,并且手机更换频繁,难以联系;也由于流动儿童的父母来自不同的地方,工作的不同,使得他们居住分散,这是流动儿童自身的两大特点,这也同样给计划免疫工作人员在调查流动儿童时带来很多困难。流动儿童大部分来自农村,居住环境、卫生习惯相对较差,容易引起传染病的爆发和流行。
1.2 监护人的认识不够 首先大部分流动儿童的家长来自偏僻的农村,文化水平相对较低,卫生防病意识不够、预防保健知识不足,这是给免疫管理带来困难的首要因素;其次有的家庭收入不稳定,经济状况不乐观,导致流动儿童不能接受规范的基础免疫;最后部分家长对疫苗不了解,道听途说,害怕正常的疫苗接种后反应会给孩子带来不良反应,这也在一定程度上也影响了免疫接种。
随着改革开放的深入,流动人口逐年增加,流动儿童的数量也随之上升,流动儿童计划免疫已成为计划免疫工作中的重点和难点,是整个计划免疫工作中的薄弱环节。本文对提高农村流动儿童计划免疫管理工作的措施进行探讨。
1 存在的问题
2008年底统计,我镇0~5岁的流动儿童占全镇0~5岁儿童的14.92%,0~5岁常住儿童的建卡率、建证率、合格接种率分别为99.5%、98.6%、85.8%、卡证合格率为98.5%,而流动儿童建卡率、建证率、合格接种率分别为61.3%、65.3%、31.4%,卡、证合格率为43.7%。流动儿童计划免疫管理工作显著差于常住儿童。导致我镇流动儿童计划免疫管理工作的滞后的原因主要有以下四个方面:
1.1流动儿童家长或监护人预防接种知识缺乏、意识淡薄、观念落后。家长外出务工把孩子带在身边,到外地找不到预防接种的地方或者根本就没有重视这方面的问题,导致孩子未能按免疫程序接种,有的孩子甚至3岁了都未曾有过接种;亦或是把孩子交给年迈的父母,由于老年人的预防意识淡薄甚至是无知,根本就不知道计划免疫对孩子身心健康的重要性。重男轻女的陈旧落后观念导致超生情况严重,超生儿童家长为躲避被追究超生责任不让超生儿童接受预防接种。
1.2是村级卫生人员对流动儿童管理的意识不强。由于流动儿童流动性强,经济条件、卫生状况和防病意识较差,出入频繁,加上地方卫生资源投入不足,分配不均,村医报酬低及部分村医素质较低等方面原因,导致村医不能正确对待自己的本职工作,不太重视流动儿童的追踪和随访。
1.3各部门间的相互配合不协调。在农村最基层的村干部和村卫生人员之间的配合极不协调。村干部的工作是镇政府安排的各项工作,其中计划生育工作是一项极为重要的工作,其目的是要有效控制人口增长。而村医承担的计划免疫工作其目的是使每个适龄儿童都能享受国家的计划免疫服务,让孩子能够健康成长。在农村由于老百姓思想迂腐,观念落后,基层宣传不到位,村干部与村卫生人员也缺乏沟通,致使农村计划生育工作与计划免疫发生冲突。
1.4在计划免疫工作中老百姓对村卫生人员不信任,认为我们村卫生人员是在为计划生育工作收集信息,为计划生育工作组通风报信,所以就刻意隐瞒有孩子的事实来逃避违反计划生育政策的惩罚,也就不带孩子接受免疫接种。这样就出现了免疫空白,成为了疫苗针对传染病的高危人群。四是服务与信息网络不健全。未建立计划免疫服务与信息网点的村寨多数流动儿童因接种不方便或信息闭塞未接受免疫接种或未按规定程序接受免疫接种。为此,其时加强流动儿童的管理成为我镇预防接种工作急需解决的课题。
2 提高对流动儿童的管理措施
[摘要] 随着市场经济的开放搞活,大批农村流动人口涌向城市,如何做好流动儿童的计划免疫工作,防止相关传染病的发生是摆在防保人员面前的一大课题,为此,我们在这方面进行了一些有益的探讨。
[关键词] 计划免疫 管理
[中图分类号] R186[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-338-01
1 加强对流动儿童的建卡、建证管理 我疾控中心分管一个办事处、六个居委会,总人口数32956人,流动人口11101人,流动儿童(0-15岁)716人。地段防保人员为摸清流动儿童情况,经常下段与辖区居委会、户籍警取得联系,发现有新增加的流动儿童即嘱其家长到计免门诊建立底卡,多数流动儿童的家长均来自农村,对计免工作的重要性认识不足,重视不够,缺乏为儿童及时进行预防接种的意识。因此,就反复登门宣传、动员,做耐心细致的工作,由于主动、及时、有效地开展工作,使我疾控中心内的流动儿童建卡、建证率达96.7%,接种率也逐年提高。
2 加强社区计划免疫知识的宣传 我计免门诊人员利用产后防视,通知儿童打预防针,来疾控中心家长办证的机会,除进行经常性的口头宣传外,还通知发放宣传材料、出专题板报、办宣传站的方式向广大群众宣传计划免疫工作的重要性和计划免疫常识,使家长了解接种疫苗的注意事项、反应和处理方法、疫苗禁忌症和接种间隔时间等,增强了家长的自我保健意识,提高了其主动参与计划免疫工作的自觉性,保证了计免工作顺利开展。
3 建立流动儿童临时卡证的管理 为保证流动儿童能及时有效地进行预防接种,只要来本辖区探亲、访友的家长,都可带着孩子前来接种疫苗,我们均建立临时接种卡,并告知下次接种时间。
4 流动儿童入托、入园、入校严控把关 对幼儿园、学校,不论是公是私机构都要进行计划免疫工作宣传,要求他们严把流动儿童入托、入园、入校关,以便补卡、补种。
5 增强防保人员的责任感 计免是一项关系到子孙后代、千家万户的工作,它具有服务面广、工作量大、时间持久、技术性强等特点,要求防保人员要有高度的责任心和敬业、爱业精神,主动加强与流动儿童家长的联系,掌握他们的心理变化和动态趋向,以便及时更好地开展计划免疫工作。
【摘要】目的 分析流动儿童免疫现状和特点,制定流动儿童管理对策。方法 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,在调查区采用挨门逐户一一登记的调查方法以了解0―7岁流动儿童的计划免疫接种情况。结果 该调查区流动儿童的“五苗”接种率不高于90%,全程覆盖率能够达到68.89%。结论 针对流动儿童计划免疫现状存在的问题,需加强基层计划免疫管理、做好计划免疫宣传工作及增强计划免疫工作的执行力度。
【关键词】流动儿童;计划免疫;现状及对策
我国的儿童计划免疫工作己取得了显著成绩,相继实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率85%的目标,但随着改革开放的深入和社会进步发展,人口的流动频繁,流动儿童也不断增加,我国流动人口约有1亿左右,占全国总人口的十三分之一。流动人口的儿童免疫接种工作难以落实,已成为影响计划免疫工作持续深入发展的突出问题,如何做好流动儿童的免疫接种,已成为当前计划免疫工作的难点和薄弱点。
1资料与方法
1.1一般资料
调查者在调查区对满一个月至7岁的流动儿童进行走访调查。
1.2调查方法
在调查区挨门逐户进行调查,并要求每户填写统一的调查表,最后进行统计分析。
1对象与方法
1.1调查对象
2010年1~10月在齐齐哈尔市铁锋区光荣街道选取本地居民对外出租房屋、幼儿园作为调查点,随机抽样调查200名外来流动儿童,其中男107名,女93名;年龄0~6岁,平均(3.4±1.5)岁;在齐齐哈尔市铁锋区光荣街道居住时间4个月~4.5年,平均(17.4±6.1)个月。另根据2010年统计的“五苗”建卡接种资料,在抽样调查区域内随机抽取200名有本地户口的常住儿童为对照组。两组儿童的性别、年龄、家庭经济收入及家长文化程度构成均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2调查内容及方法
在社区基层组织和学校、幼儿园的协助下核实外来流动儿童身份,按预先设计的调查表直接询问儿童及其家长,并检查儿童预防接种证,对未接种的对象进行单独走访。重点调查卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)和百白破疫苗(DPT)“五苗”的接种情况。
1.3统计学
处理采用SPSS15软件,数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较用t检验,组间计数资料比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
[摘要] 目的 分析该区流动人口儿童免疫规划管理现状及存在的问题,探讨有效的管理对策。方法 采取随机抽样的方式,选取该社区8周岁以下的200名流动儿童以及200名该地儿童为研究对象,采取自行设计的调查问卷对所有儿童的疫苗接种情况及其家长对计划免疫知识的知晓率进行调查。结果 该地儿童的计划免疫建卡率(98%)明显高于流动儿童(30%),该地儿童“五苗“单苗接种率明显高于流动儿童,该地儿童的“五苗”接种覆盖率(100%)明显高于流动儿童(52%)。结论 加强流动人口教育是提高流动儿童免疫管理水平的重要途径。
[关键词] 社区;流动儿童;免疫规划;管理对策
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0136-02
免疫预防是我国预防疾病的重要政策,免疫规划的最终目的是为了有效预防、控制甚至消除传染病,对于提高密集人群免疫力以及相关传染病的发生具有极其重要的现实意义。自我国开展免疫规划工作以来,我国的传染病发病率有明显下降的趋势,儿童免疫接种率大大提高[1],但随着我国经济的不断发展,流动人群的比例不断增加,而流动人口儿童并没有固定的居住场所,给我国的计划免疫工作增加了难度,目前已经成为儿童免疫规划管理的重点及难点问题,导致免疫规划工作难以顺利开展。为加强该区流动人口儿童免疫规划管理,提高儿童免疫接种率,该研究随机选取了选取2010年2月―2012年6月期间在该社区的200名流动儿童和200名该地儿童的疫苗接种情况进行调查、分析,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取随机抽样的方式,选取在该社区居住3个月以上的流动儿童200名以及本地儿童200名为研究对象,所有儿童的年龄均≤7岁,200名社区流动人口儿童中,男120名,女80名;随父母经商100名,随父母打工者60名,因其他原因来此地的有40名。本地儿童中有男孩110名,女孩90名。流动人口儿童以及本地儿童均为健康儿童,在年龄、性别等基本资料上差异无有统计学意义(P
1.2 方法
【中图分类号】R186 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)03-0065-02
深圳市是改革开放的前沿,宝安区是深圳市最大的一个区,人口占深圳市总人口三分之一,随着改革开放的深入,市场经济的发展,人口流动相应频繁,计划免疫儿童流动也相应增加,给预防接种工作带来不少困难。为了掌握深圳市宝安区新安街道流动儿童的计划免疫现状,探讨相应的管理对策,于2007年12月对宝安区0~7岁流动儿童及计免接种情况进行了一次全面调查,并进行了分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 流动儿童概念:寄内、寄外计免接种的儿童均为流动儿童。寄内儿童为户口不在本地,而在本地居住3个月以上的0~7周岁儿童;寄外儿童为户口在本地而在外居住3个月以上0~7岁的儿童。
1.2 方法:采取查电脑接种系统与社区医生到户查漏相结合的方法。其内容包括:(1)流动儿童基本情况;(2)流动儿童计免接种情况。
2 结果
2.1 流动儿童基本情况:(1)流动性质:2007年全街道总流动儿童为1048名,占全街道计免儿童总数的6.3%(0~7岁计免总数为16652名),其中寄内儿童689名,占流动儿童总数的65.7% ,寄外儿童为359名,占34.3%。(2)流动范围:1048名流动儿童中本街道范围内流动的为396名,市辖区内流动的为169名,省内流动的为89名;省外流动的为394名,占流动儿童总数分别为37.8% 、16.1% 、8.5%、37.6% 。(3)流动年龄情况:流动儿童中以0岁组最多378名,占总数的33.2% ,1岁组364名,占31.9% ,2岁组171名,占总流动儿童的15% ,3岁~7岁组共227名,占19.9 %。
2.2 流动儿童计划免疫接种情况:流动儿童的计划免疫接种情况明显低于常住儿童。寄外儿童的四苗覆盖率与常住儿童相比,相差21个百分点(表1)。
(江苏省南京市建邺医院 江苏 南京 210017)
【摘要】 目地:提高流动儿童预防接种率,减少可预防的传染病的发生。方法 加强对流动儿童预防接种的管理。结果 近年流动儿童预防接种率明显提高。
【关键词】 流动儿童; 计划免疫;应对措施
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0139-01
流动儿童的计划免疫是扩大国家免疫规划链上的重要一环,如果这一环不牢,可能导致我们实施多年的计划免疫全盘崩溃。要按照《中国儿童发展纲要2001-2010年》提出“对城市流动儿童人口中的孕产妇、儿童逐步实行保健管理”
近年来,流动儿童日渐增多,因其来自全国各地边远山区及农村,自我保健意识差,对计划免疫的重要性缺乏足够的认识,各地尽管采取了许多方法,但是接种率依然不高。流动儿童计划免疫接种不及时、不到位,直接损害了法律赋予每个儿童的权利。流动儿童的计划免疫成了扩大国家免疫规划工作的一个难点,也是目前计划免疫管理模式的一个挑战。本人从事流动儿童计划免疫多年,积累了一定的工作经验,为做好流动儿童的管理,采取了一定的措施,收到了较好的效果,本文对流动儿童计划免疫管理进行了较深入的探讨。
1应对措施
[摘要] 目的:探讨影响我市流动儿童计划免疫的因素,并制定管理对策。方法:通过对在我市连续居住3个月以上,年龄在7周岁以下的外来儿童普查资料进行了解,统计分析儿童计划免疫的具体情况。结果:本文深入分析了影响流动儿童计划免疫管理的因素,并针对性的提出了对策和管理方法。结论:加强流动人口儿童计划免疫工作的管理,积极地预防和控制传染病的发生与流行,保护了流动人口儿童的身体健康。
[关键词] 流动儿童;计划免疫;影响因素;对策
[中图分类号] R174.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(a)-201-01
近年来,随着城市建设步伐的加快,经济水平的快速提升,流动人口涌入量迅速增加。流动儿童计划免疫成为计划免疫工作的重点和难点。因为计划外生育、收入水平较低、居无定所、频繁流动、家长对免疫接种认知度不够等原因,导致流动儿童预防接种工作难以全面落实,增加了管理难度[1-2]。为了寻求有效的解决方法,卫生部办公厅于1998年下发了《特殊人群计划免疫工作管理方案》来解决流动儿童免疫的薄弱环节。笔者针对平顶山市新华区2007~2008年流动儿童计划免疫的管理进行研究分析,现将资料总结报道如下:
1 流动儿童现状
流动儿童常常因为生活条件等有关因素的影响,而不能引起家长的足够重视,并且因为经济原因、文化素质等使家长预防疾病的意识淡薄。很多流动儿童有漏建卡、漏接种现象发生。
2 影响因素
2.1来源地因素