儿保医生年度工作计划范文精选

民发〔20**〕230号

各省、自治区、直辖市民政厅（局），卫生厅（局），新疆生产建设兵团民政局、卫生局：

为帮助全国社会福利机构中的残疾孤儿解除疾患的折磨，增强生活自理能力，实现回归家庭、回归社会的愿望，民政部决定从今年起，用3年时间开展“残疾孤儿手术康复明天计划”(以下简称“明天计划”)，为城乡各类社会福利机构中0至18岁具有手术适应症的残疾孤儿实施手术矫治和康复。这项工作任务重，涉及到地方各级政府和民政部门，也涉及到各级卫生部门和众多的医疗、康复机构。为确保“明天计划”的顺利实施，切实做好残疾孤儿的手术康复工作，通知如下：

一、统一思想，提高认识。各级民政、卫生部门要充分认识实施“明天计划”的重要意义，高度重视并全力做好这项工作。“明天计划”是一项惠及全国福利机构中的残疾孤儿，改变他们一生命运，为他们创造美好明天的爱心工程，是民政、卫生部门贯彻落实“三个代表”重要思想和以人为本的科学发展观的有力行动，也是执政为民理念在实际工作中的具体体现。各级民政、卫生部门对此负有义不容辞的责任，要以高度负责的精神认真组织好“明天计划”的实施，确保残疾孤儿手术康复工作的顺利进行。

二、紧密配合，加强协作。各级民政、卫生部门在实施“明天计划”过程中，要本着对残疾孤儿生命健康负责的精神，主动加强沟通与联系，协调工作意见和建议，共同努力做好这项工作。特别是在孤儿的体检筛查、手术定点医院的选定、手术医生和术后护理人员的指派以及节省医疗费用开支等环节上，一定要密切合作，充分协商，把工作做细做实，真正把《“残疾孤儿手术康复明天计划”实施方案》(民函〔20**〕106号)中提出的各项要求落到实处。

三、严格把关，选好定点医院。为确保残疾孤儿手术康复的成功，各级卫生部门要积极配合民政部门，认真选择好实施手术康复的定点医院。按照《“残疾孤儿手术康复明天计划”项目管理暂行规定》(民发〔20**〕98号)的要求，卫生部门要精心挑选那些医术高超、声誉良好、设备齐全、专业特长突出的医院，与民政部门一道研究确定专门的定点医院，共同授予“实施残疾孤儿手术康复明天计划定点医院”的牌匾。

四、全面筛查，选定手术对象。各级民政部门要会同卫生部门，共同组织定点医院对本地有关社会福利机构在院的残疾孤儿进行一次全面的筛查，将筛选出来的具有手术适应症的残疾孤儿予以登记造册，并根据病患情况和医疗救治能力，编制20**－20**年分年度实施计划，落实到救治医院、社会福利机构和民政系统康复用品生产单位，并报省级民政、卫生部门审批，同时报民政部、卫生部备案。

五、制定方案，严密组织实施。各定点医院要发扬救死扶伤的优良医德传统，以对残疾孤儿的诚挚爱心和实事求是的科学态度，组织精干的医护力量，认真会诊和制定手术康复方案，严密组织实施手术和护理康复工作，保证医疗安全，防范医疗事故，争取最大限度地改善残疾孤儿的身心健康。同时，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，通过计划诊疗、合理检查、合理用药、康复医学治疗早期介入、自制康复用品、发挥社会福利机构医疗保健人员在后期康复治疗方面的积极作用等多种有效措施，最大限度地节省医疗开支，取得疗效好、费用低的结果。

20*年，全市妇幼卫生工作将坚持以“三个代表”重要思想为指导，贯彻实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要、发展规划，全面实施母婴健康工程和妇女健康促进工程，以避免孕产妇死亡发生和降低五岁以下儿童死亡率为目标，进一步规范母婴保健技术服务和计划生育专项技术服务监督管理，加强婚前医学检查和流动孕产妇管理，完善妇幼卫生信息网络建设，深化妇幼保健服务进社区，面向群体、面向基层，全面提升妇幼保健服务水平，确保母婴健康和安全。

一、加强妇幼卫生监督管理

（一）进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法，加大对非法行医的打击力度，加强母婴保健专项技术服务的监管力度，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，按照“谁发证、谁主管”的原则，对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书，做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书，禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力，举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

（二）进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管，依法执业和开展计划生育技术服务，督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度，进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

（三）规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》（舟卫发〔20*〕65号）文件，确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

（四）督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求，加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度，进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

二、切实提高妇幼保健服务质量

（一）建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》（舟卫发〔20*〕51号）文件规定，依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规，规范围产保健操作规程，提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理，进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作，提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

【关键词】托幼机构；保健医师；健康教育；主导作用

【中图分类号】R174 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0648-01

作为集体儿童机构的保健医师，不仅要完成日常的医疗保健工作，还要做好健康教育工作，并发挥主导作用。通过健康教育使保教工作人员及入托儿童学习、掌握卫生防病知识，提高自我保健意识，保障和促进儿童的身心健康发展。

1.确定保健医师在健康教育中的主导地位

健康教育是集体儿童机构整体工作的重要组成部分，因此加强对健康教育的领导和协调工作，实施集中统一管理，对于不断提高教育质量是十分重要的。但是许多集体儿童机构的保健医师位居从属地位,因此健康教育工作的实施不得力。为保障健康教育顺利进行，必须将保健医师纳入管理的地位，做到有职、有权、有责，使其在集体儿童机构的各级人员和家长参与的健康教育机构中发挥主导作用，才能确保健康教育有效地进行。

2.发挥保健医师的主导作用必须加强健康教育的整体管理

2.1 健康教育要纳入集体儿童机构学年或学期工作计划，实施目标管理。保健医师根据总体计划制定健康教育专项计划，确定目标、内容、措施和考核标准及方法。年终或期末以儿童健康为中心，进行全面考核评价。

2.2 建立健全健康教育组织机构。在园（所）长直接领导下，由保健医师、保教人员、工勤人员和家长代表共同参与组建健康教育指导组，统管园（所）的健康教育工作，指导监督健康教育计划的实施。

[摘要] 目的：为提高社区健康服务中心的管理内涵，以试点方式探讨儿童保健团队建设在社区健康服务中的作用。方法：以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为试点现场，通过儿童保健团队的建设、工作任务和流程的制订，研究现场的试点，并对试点前抽样调查430名儿童和试点1年后抽样调查436名儿童的相关情况进行调查、统计和分析。结果：试点前后常住、暂住和流动儿童计划免疫规范接种率分别为32.55%、28.02%、9.49%和53.33%、45.41%、30.47%，较规范种率分别为23.26%、36.71%、32.12%和45.56%、50.46%、61.72%，前后比较差异均有高度统计学意义（P

[关键词] 社区健康服务中心；试点；儿童保健团队；作用

[中图分类号] R174 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-122-04

Analysis of child health care team in community health service

LI Jing, YU Xinguo, ZHAO Peng

Xixiang People's Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518102, China

[Abstract] Objective: To discuss the effect of child health care team in community health service in the pilot way for the improvement of the management connotation. Methods: Yikangyuan community health service center in Shenzhen city was chosen as study fields by formulating the construction, working task and process of child health care team and a sampling survey to 430 children before pilot project and 436 cases after pilot project for 1 year for investigation, the relevant situation of the children were analyzed. Results: Before pilot and after pilot project, the rate of EPI standard among the permanent, temporary and floating children were 32.55%, 28.02%, 9.49% and 53.33%, 45.41%, 30.47% respectively, the rate of EPI regulated were 23.26%, 36.71%, 32.12% and 45.56%, 50.46%, 61.72% respectively. There were significant differences before and after pilot project (P

[Key words] Community health service center; Pilot project; Child health care team; Effect

实习是个人综合能力的检验，除了有一定的课本知识外，还需有一定的实践动手能力，操作能力。下面带来儿童保健实习心得体会，以供赏析和参考借鉴!

儿童保健实习心得体会【1】

回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：

1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。

2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。

3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。

4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。

5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。

重庆市渝北区妇幼保健院暨生殖健康中心是国家二级甲等妇幼保健院，坐落在重庆最具发展潜力的空港新区，占地13000平方米，建筑面积8000平方米。医院功能分为妇幼保健、计划生育、临床业务三大部分，其中生殖保健科设有妇保、儿保、健康教育、信息资料等科室；临床业务有儿科、妇科、产科等科室；计划生育科设有门诊、住院等科室。多年来，医院以“和谐、严谨、奉献、创新”的精神为动力，紧紧围绕“以人为本、优质服务、科技兴院、争创一流”的管理理念，不断加大工作力度，优化服务模式，拓宽服务领域，为提高妇女、儿童健康水平，稳定低生育水平，构建和谐医患关系作出了积极贡献。连续多年荣获“文明单位标兵”、“优质服务医院”、“价格、质量信得过”单位、“爱婴医院”、全国“巾帼文明示范岗”等光荣称号。

坚持开展计划生育优质服务，巩固全国计划生育优质服务先进区成果

近年来，医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长，妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组，经常对镇（街）计划生育技术服务进行指导，促进和提高了镇（街）的计划生育优质服务，并通过完善各项规章制度，制定优质服务考核标准，使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入，开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目，打造出了计生特色品牌科室。

为了更好地履行计划生育职能，医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇（街）、村（居委）实地督导全区计生工作。每季度召开由镇（街）计生专业技术人员参加的例会，总结、交流经验、收集数据、找出差距，有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准，对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核，同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座，分期分批轮训基层计生服务人员，使他们的业务技术水平不断提高。

坚持以妇幼保健为中心，努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率

医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重，区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书，层层落实责任。同时，还实行产科质量专项考核，并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施，确保产科绿色通道畅通，使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》，住院分娩时候出示登记，分娩出院后交妇幼医生进行产后访视，并对高危孕产妇进行监测追踪，有效地加强了高危妊娠管理。

在加强儿童系统管理，降低婴幼儿死亡率方面，医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合，有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准，定期对托幼园所进行检查指导，举办托幼园所知识培训，实行卫生保健合格准入制，使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动，不断加大对全区爱婴医院监督指导力度，全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话，有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识，指导产妇正确实施母乳喂养。

深入开展医院管理年活动，医疗护理质量跨上新台阶

2010年,在本县县委、县政府的正确领导下,在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下,以十七大报告为指南,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展.现将全年工作情况总结如下。

一、取得的主要成绩

1、住院分娩率为92.77%.在去年的基础上,提高了4.47%；

2、孕产妇死亡率为34.60/10万.比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%；

3、新生儿破伤风发生率为0；

4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%；

5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%；

6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%.

摘要：随着社会经济的发展，公众保健意识的提高，儿童计划免疫与预防保健得到越来越多的重视，社区儿童保健工作显得尤为重要。因此，如何更好的做好社区计划免疫，提高儿童的生命质量是社区儿保工作的重点。本文通过分析社区计划免疫的现状，进一步探讨社区计划免疫的相应对策及在儿童预防保健中的重要作用，以促进社区计划免疫与儿童预防保健工作更好的开展。

关键词：儿童； 社区计划免疫； 预防保健； 意义

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0046-01

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，公众的健康保健意识也在不断的加强，尤其是对儿童预防保健的需求越来越大。社区计划免疫是减少儿童疾病，降低儿童死亡率的一种简便、有效且经济的措施，也是反映社区儿童预防保健工作的重要指标，因此，社区计划免疫在儿童预防保健工作中具有重要意义[1]。

1社区计划免疫的内涵及意义

社区计划免疫是指在社区管辖范围内，为儿童提供安全、长期、系统、连续的卫生免疫服务，以预防、控制、降低疫苗相关传染病的发生，保障儿童健康，提高生命质量及人口素质。社区计划免疫是儿童享有的健康权益，随着“扩大免疫计划”和“儿童全面免疫”的大范围推广，免疫覆盖率得到了迅速的提高，白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰质炎等传染病的发病率大幅度降低，得到了很好的控制。因此，通过社区计划免疫的实施，能有效预防和控制相关传染病的发生或流行，提高儿童身体素质，保障儿童身心健康，促进儿童生长发育，是社区医疗卫生服务工作的重要组成部分，具有非常重要的意义。

2社区计划免疫现状

2.1地区、城乡差异，儿童家长免疫意识不足：目前我国经济发展呈现地域性，城乡经济发展也存在不平衡性，导致社区计划免疫也出现了很大的差异性。经济发展快，收入高的地区人们对计划免疫知识的掌握高于经济收入低的地区，普遍免疫接种率也较高，同样的，城市儿童免疫接种率也普遍高于乡镇地区。另外，部分家长知识水平不高，对免疫接种相关知识了解不多，免疫接种的意识不强，不了解免疫接种的重要性，缺乏主动性，直接导致了部分儿童接种不全，或儿童不能及时接种疫苗，对儿童的健康成长带来了很大的隐患。

年，防保科在各级领导的关心支持下，以党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻“三个代表”重要思想，认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策，坚持“预防为主，保健为中心”的工作方针，继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》，巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头，紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。

一、基本情况

镇（中医院管辖）有5个社区、8个村委会，150个自然村，总户数9176户，总人口31742人，农业人口18478人；农村人均收入1257元，人均吃粮400公斤，15—49岁育龄妇女8554人，占总人口的26.95%；18—35岁育龄妇女数3939人，孕产妇463人，产妇333人，出生334人，活产332人，死胎死产2人。7岁以下儿童2247人（5岁以儿童1760人，3岁以儿童936人），占总人口的7.08%；0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人，其中乡级3人，村级23人，共设有13个村卫生室，村卫生室覆盖率为100%，全部为甲级村卫生室。

二、组织管理

年初，项目领导小组成员召开了专题会议，制定了年度防保工作计划，并召开了年度村医工作安排会议。会上，镇领导做了重要讲话，对村医工作做了一些要求和强调，防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导，并召开专题会议，解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评，并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理，提高了村医工作责任心和工作积极性，保证了工作的顺利完成。

三、工作开展及完成情况

（一）培训、督导

一年来，围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训，自办培训班4期，共培训232人次，其中中医院148人次，村医84人次；召开例会4期，参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下，坚持每月1人次的下乡监督活动，全年共下乡监督96人次，318天。

一、妇幼保健服务机构与人群

县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童22009人，当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院"六一"儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，3-5月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、B超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。