动物医学导论范文精选

作者：左伟勇 孟婷 刘莉 丁小丽 徐小琴 高月秀 单位：江苏畜牧兽医职业技术学院

目前我国大部分院校专科兽医是3年制，本科兽医是4年制或5年制，而兽医专业的课程十分繁重，学生从事临床的实践很少，而执业兽医考试大纲明确规定，综合应用科目考试内容包括猪疫病、牛羊疫病、鸡疫病、犬疫病、猫疫病和其他动物疫病在临床上的应用，要想完成这些题目必须有丰富的临床实践经验。面对国家和社会对兽医专业学生的新的要求，各个院校必须修改兽医相关专业人才培养方案，使兽医教育从传统的书本教育，改为培养综合能力，注意从实践中得到提升、从实践中得到知识，使培养的学生具备从事畜、禽、经济动物和伴侣动物疾病预防和治疗的技能［3］。

动物医学专业人才培养模式的改革与实践

根据全国执业兽医资格考试大纲要求，制订合理的人才培养方案基于执业兽医考试要求，动物医学专业课程体系与教学内容改革是教学改革的重点和难点。笔者所在动物医学专业团队从培养执业兽医的整体目标出发，规划设计出一套新的适应执业兽医考试的专业人才培养方案。通过课程重组，加强不同学科与不同课程之间的交叉和融合，将原先与执业兽医考试大纲考试要求不相适应的课程进行大范围的调整和重组，加大了实践课教学的比例，第5学期专门独立出3周综合技能训练，专门培养学生对鸡病、牛羊病和猪病的临床和实验室诊断能力，进一步提高学生动手操作的能力。新的人才培养方案中实践课教学包括:课堂实验、社会实践、专业劳动、专项技能训练、综合技能训练、相关专业的生产实践、临床诊疗实习、毕业实习等。各项实践教学所占比例超过60%。同时将爱国主义教育、职业道德教育和社会公德教育落实到教学环节中。鼓励教师提高执业水平，进一步提高毕业生通过率高校教师中大部分都是本科院校硕士以上学历，具有丰富的理论知识水平，但缺乏实践锻炼经历。近几年，大部分高职院校加快了青年教师赴企业锻炼速度，但是由于教学任务繁重，青年教师数量过多等原因，致使部分青年教师去企业锻炼时间过少或没有这个锻炼机会，青年教师实践技能有待提高。笔者所在团队积极鼓励青年教师脱产赴企业锻炼，或兼职去教学动物医院坐诊或出诊，大大提高了青年教师执业能力。笔者所在团队30余名青年教师均参加了今年的执业兽医资格考试，执业兽医师通过率达94%，大大增强了青年教师继续努力，更进一步做好执业兽医资格考试教育、培训工作的信心。着眼执业兽医考试大纲，选择合适的教材、全面而深入地调整教学内容普通高等教育“十一五”国家级规划、面向21世纪课程教材是当前高校兽医专业通用教材，该教材全面地吸收了新理论、新技术和新方法，内容全面、详实，可以作为教材使用。根据全国执业兽医资格考试大纲要求，应试考生能够全面系统地掌握专业课程知识，给教学带来巨大的挑战。教学过程中应在全面把握教材内容的基础上，结合执业兽医资格考试大纲要求，对授课内容进行适当修改。同时应对授课内容进行3个等级的划分，即“全面掌握”、“重点掌握”和“一般性掌握”，使得教学重点更加突出，教学目的更加明确，针对性更强。通过该教学内容的调整，使学生能够把握所要学习的重点，学习目的性增强，思路清晰;对改革后的新课程体系的运用，学生的学习能力进一步增强，克服了机械性的学习，取而代之的是适应性的学习，这为学生应试兽医职业资格考试能力培养提供了必要的准备。

教学方法的改革与实践

注重备课质量，及时更新教学内容执业兽医资格考试考点比较全面、系统，这对有限的课堂教学提出了1个新的挑战。课堂讲授需要“精讲”、“少讲”，其结果必然加快了授课节奏，加重学生课堂学习和记忆内容，并留下大量自学内容。故授课内容进行调整后，如不及时更新教学内容，突出授课亮点，则难以调动学生积极性，学习效果会大打折扣。在授课之余，笔者所在团队教师注重了平时从电视新闻、网络、专业期刊、会议资料等搜集教学素材;此外还经常深入生产一线进行动物疾病的现场诊断，亲手摄录和获取充足的图片和视频资料，将这些内容补充到自己的讲稿中，不仅激发了学生学习兴趣，取得了良好效果，还激发了授课教师的备课激情。教学方法与手段的改革注重病例的运用，强化理论与实践相结合的教学执业兽医资格考试的兽医综合知识考试试题包括A1、A2、A3、A4和B1共5种题型，均为5选1的客观选择题。其中A2、A3、A4题型均为病历选择题［3］。由此可见，执业兽医资格考试着重对考生理论运用于实践能力的考察。这要求动物医学专业课程教学过程中应进一步加大实例讲授的比重。在授课过程中，笔者所在团队成员根据临床经验和体会，结合病例和当时动物或人类社会传染病流行情况进行解说，促使学生集中注意力，从而提高学习效率。目前我国不少兽医专业的本专科院校都有自己的动物医院，如遇到送诊病例或送检病料时，对病例临床观察和尸体剖检，或结合病料进行实验室诊断，并以现场方式教学，不仅加深了学生对理论的理解，将理论与实际紧密联系在一起，提高教学效果，节省实验动物经费，还为教学搜集了宝贵的病例标本。有效地开发课外教学活动，激发自学兴趣目前动物医学专业学制专科3年，本科4年或5年，部分专科学校第3年基本上全部为实习阶段，所以每门课程的学时数都压得很低，与执业兽医资格考试大纲要求必须掌握内容相比，学时严重不足。因此，为了适应这种变化，教学方法亦应做出相应的调整。除课堂讲解外还需学生课后自学，并辅以教师指导。但由于大学不可能像高中那样做到面对面的辅导，因此笔者所在专业教师队伍充分利用电子邮件、QQ、飞信等网络资源与学生进行交流、指导，积极鼓励学生对共同的病历进行综合性的诊断并给出自己的意见。经过该教学的实践，深受学生欢迎，并取得了很好的效果。加强并完善多媒体教学的应用现代多媒体技术将声音、图像、文字三者融为一体，可以进行静态或动态的演示，创设了一定的情境，营造出良好的教学氛围，学生的视听感官被充分调动起来，将视线和注意力都集聚于特定的学习对象上，并积极主动地参与学习活动，从而使学习内容变得生动有趣，容易理解、掌握和记忆。在传统的理论教学中，教师通过口头描述和板书或有限的教学图谱很难将这些疾病对机体造成损伤的感性认识全面地展示给学生，学生难以形象记忆，只能够死记硬背，随着所需记忆的内容越来越多，容易混淆概念和产生厌学心理。而引入多媒体技术，图片质量高、清晰、逼真，再现能力强，寓教于乐，不仅大大激发了学生学习专业课程的兴趣，而且通过多媒体加深了学生对疫病动态发生发展的意识，锻炼其掌握采取有效控制动物疫病的时间和措施的能力。

教学考核方式的改革与实践

试题形式的改革与执业兽医资格考试题型相配套动物医学专业所有专业课程的自测题型和期末考试题型也应及时改革，与执业兽医资格考试题型相一致。目前笔者所在专业教学团队基础兽医课程已经建立了一套执业兽医考试模拟题库，并将不断更新和丰富，后续课程的模拟题库已将陆续建立，为检验教学效果提供必要的素材。原来的试题题型注重于死记硬背，而此次改革后的新试题库内容更加符合“学与用”相结合原则，尽可能多和实践相结合，和临床应用相结合。考核方式的改革与实践注重平时考核与期中、期末考试并重原则。通过加强平时测验(即每学完1～2章，从题库中抽取部分模拟题目进行一次小型测验)，使得学生由被动学习渐渐地转变为主动地学习，也学会了自学。使学生平时自测时即可熟悉执业兽医资格考试特点，加强平时的自测习题练习，结合期末考试促进学生对理论知识的进一步消化。另外，需要教师自己要吃透执业兽医资格考试大纲和考试题型，围绕教学大纲，平时就注重考题的选择，并在课堂上穿插此种类型的习题。这种以练促学、以考促学的方式，不仅提高了学生的应试能力，也相应地提高了学生的自学能力和解决问题的能力，为学生对执业兽医资格考试的应试能力的培养提供了实训。通过全体团队成员的参与，对动物医学专业的教学内容和方法进行的改革、探索，提高了学生的学习兴趣和积极性，有助于学生的分析问题、解决问题等综合能力的培养。新的教学方法和考试题型受到了学生的普遍欢迎，在学期期末考试中应该能取得理想的成绩。同学们普遍反应，以围绕全国执业兽医资格考试为目标，大家学习目标明确，加大了平时的习题练习，带动了对理论知识的强化和认识，又提早熟悉了考试，为顺利通过执业兽医资格考试奠定了基础。

长期以来,毕业论文在本科教育中重要性是不言而喻的,它是对大学四年来掌握和运用所学基础理论、基本知识、基本技能以及从事科学研究能力的综合考核,是实现本科培养目标的重要教学环节,在训练本科学生探求真理、强化科学研究意识、提高学生实际动手操作能力及素质等方面,都具有不可替代的作用,对于农业院校则更是如此。因此,加强毕业论文的指导和管理,提高毕业设计的质量是各高校教学管理工作的重心之一。可是,近年来,毕业论文在本科教育中的重要性却被有意无意地淡化了。就学生而言,因为毕业在即,越来越大的就业压力使得他们将主要精力放在找工作上,考研的学生更是紧张地准备应试,因此,他们在毕业论文这一环节上往往是被动地应付。于是,各种东拼西凑、抄袭、请人,甚至干脆出钱买论文的现象便应运而生。就指导教师而言,随着高校招生规模的逐渐扩大,每个老师所带的学生数量急剧增加,由于许多指导教师同时又要兼顾教学和科研任务,在论文指导上没有足够的时间投入,从而影响了毕业论文的质量。但近几年来随着高校招生规模的逐渐扩大,本科生的毕业论文质量却有下滑的趋势。作为一所具有50多年办学历史的省属重点高等院校——湖南农业大学,如何在新的形势下,提高教师及学生对本科毕业论文的认识,加强辅导和监管,提高毕业论文质量,真正发挥本科毕业论文在本科教学工作中的重要作用,是教学改革的重要课题之一。动物医学专业是一门实践性很强的学科,动物医学专业本科生的毕业论文应着重以提高学生自主的科研认识、应用知识的能力、增加创新能力、培养学生的实际操作能力为基础,在整个毕业论文的创作期间,指导教师应加强辅导和监管,不断激发学生的创造热情,提高其科研动手和解决实际问题的能力,使其在就业市场占据有利地位,为社会培养合格的后备人才。

1目前我校在动物医学专业本科生毕业论文指导中存在的主要问题

一直以来,我校动物医学院院办与教师对毕业论文环节是非常重视的,组织到位、学时保证、程序完整,但也存在着诸多问题,比如说,科研认识不足、实验设计不合理、实验缺乏创新、科研经费不足、专业指导老师缺乏、学生认识不足、论文答辩把关不严等。如何面对这些问题,解决这些问题,是我们当今教学改革当中的重要课题。下面就我院本科毕业论文指导中存在的一些问题进行阐述。

1.1毕业论文选题不恰当

选题是本科毕业论文的基础环节,它在一定程度上决定了毕业论文的质量。受实验条件、指导老师自身能力、学生自身素质限制,选题缺乏创新性、实用性、可行性和范围和深度不当等问题普遍存在。选题要么过大,学生无所适从,不知从哪着手。要么过小,研究的范围过窄,过于深奥,学生理解困难。要么缺乏创新,完成的毕业论文水平一般。要么完全停留在基础理论知识上面,缺乏实际操作动手能力。

1.2实验设计不合理

毕业论文设计方面,一些水平较高,从事科研教学工作多年的专业老师工作繁忙,没有时间或不愿意来进行本科生毕业论文的指导工作,专业老师指导有限,有的老师缺乏科研和实践经验,导致实验设计不合理,以至于实验进行到中途开展不下去了,不得不重新再来,既浪费了时间,又打击了学生的积极性。

1.3实验经费不足

长期以来,毕业论文在本科教育中重要性是不言而喻的,它是对大学四年来掌握和运用所学基础理论、基本知识、基本技能以及从事科学研究能力的综合考核,是实现本科培养目标的重要教学环节,在训练本科学生探求真理、强化科学研究意识、提高学生实际动手操作能力及素质等方面,都具有不可替代的作用,对于农业院校则更是如此。因此,加强毕业论文的指导和管理,提高毕业设计的质量是各高校教学管理工作的重心之一。可是,近年来,毕业论文在本科教育中的重要性却被有意无意地淡化了。就学生而言,因为毕业在即,越来越大的就业压力使得他们将主要精力放在找工作上,考研的学生更是紧张地准备应试,因此,他们在毕业论文这一环节上往往是被动地应付。于是,各种东拼西凑、抄袭、请人,甚至干脆出钱买论文的现象便应运而生。就指导教师而言,随着高校招生规模的逐渐扩大,每个老师所带的学生数量急剧增加,由于许多指导教师同时又要兼顾教学和科研任务,在论文指导上没有足够的时间投入,从而影响了毕业论文的质量。但近几年来随着高校招生规模的逐渐扩大,本科生的毕业论文质量却有下滑的趋势。

作为一所具有50多年办学历史的省属重点高等院校——湖南农业大学,如何在新的形势下,提高教师及学生对本科毕业论文的认识,加强辅导和监管,提高毕业论文质量,真正发挥本科毕业论文在本科教学工作中的重要作用,是教学改革的重要课题之一。动物医学专业是一门实践性很强的学科,动物医学专业本科生的毕业论文应着重以提高学生自主的科研认识、应用知识的能力、增加创新能力、培养学生的实际操作能力为基础,在整个毕业论文的创作期间,指导教师应加强辅导和监管,不断激发学生的创造热情,提高其科研动手和解决实际问题的能力,使其在就业市场占据有利地位,为社会培养合格的后备人才。

1目前我校在动物医学专业本科生毕业论文指导中存在的主要问题

一直以来,我校动物医学院院办与教师对毕业论文环节是非常重视的,组织到位、学时保证、程序完整,但也存在着诸多问题,比如说,科研认识不足、实验设计不合理、实验缺乏创新、科研经费不足、专业指导老师缺乏、学生认识不足、论文答辩把关不严等。如何面对这些问题,解决这些问题,是我们当今教学改革当中的重要课题。下面就我院本科毕业论文指导中存在的一些问题进行阐述。

1.1毕业论文选题不恰当

选题是本科毕业论文的基础环节,它在一定程度上决定了毕业论文的质量。受实验条件、指导老师自身能力、学生自身素质限制,选题缺乏创新性、实用性、可行性和范围和深度不当等问题普遍存在。选题要么过大,学生无所适从,不知从哪着手。要么过小,研究的范围过窄,过于深奥,学生理解困难。要么缺乏创新,完成的毕业论文水平一般。要么完全停留在基础理论知识上面,缺乏实际操作动手能力。

1.2实验设计不合理

毕业论文设计方面,一些水平较高,从事科研教学工作多年的专业老师工作繁忙,没有时间或不愿意来进行本科生毕业论文的指导工作,专业老师指导有限,有的老师缺乏科研和实践经验,导致实验设计不合理,以至于实验进行到中途开展不下去了,不得不重新再来,既浪费了时间,又打击了学生的积极性。

1明确实习要求

在开展企业实习前应取得实习企业的支持与配合，就学生接纳人数、吃、住等方面进行沟通，做好实习前的各项准备工作。教研室至少在实习出发前3天组织学生召开实习动员会，就实习的意义、目的、要求、考核、安全等进行宣传动员，强调实习安全和注意事项。

2明确实习目标

2.1知识目标了解定期消毒制度的制订、免疫制度的制订、各阶段动物的饲养管理、兽药使用和保存管理、采血和收集粪便的方法、病料的采集和送检、尸体的无害化处理、饲料仓库防盗和防鼠防虫措施、国家对种畜禽病种的检测技术、环境保护措施。

2.2能力目标会正确进行免疫接种；会对动物进行临床检查；会对常见疾病进行临床诊疗；能熟练对动物进行保定；会正确保存兽药和使用兽药；能对死亡动物进行尸体剖检；能按要求进行病料的采集与送检；能参与动物常见疾病的防控；会进行重要疾病的检测；能对血、尿、粪进行常规检验；会动物进行产地检疫；会熟练对动物进行采血；能配制洗手消毒液、雾化液消毒液、消毒池消毒液；会对病死动物进行生物安全处理。

2.3素质目标培养规范意识和质量意识；培养吃苦耐劳、爱岗敬业精神；树立安全意识和环保意识；培养高度的责任心；具有良好的沟通能力和团队协作精神；具有一定的创新意识。

3明确指导教师的职责

3.1校内实习指导教师的职责（1）在实习准备阶段与企业兼职指导教师商定实习实施方案；（2）与企业兼职指导教师保持联系与沟通，检查实习开展情况；（3）解答学生实习过程中遇到的问题，指导学生撰写实习报告；（4）学生学生思想动态，适时进行思想教育工作；（5）收集学生实习过程中的典型材料和异常情况，书面向系部汇报实习异常情况和违纪情况；（6）会同企业兼职指导教师对学生的实习进行考勤和办理请假手续；（7）批改学生实习报告和上报实习成绩。

摘要：生物化学是医学院学生的必修课程，其理论对于基础医学、临床医学的学习都有重要的指导作用。本文将就医学生学好生物化学的重要性进行讨论，并指出医学生学好生物化学的措施。

关键词：医学生；生物化学；重要性；措施

所有的科学领域几乎都涉及生物化学，化学素养是科学素养的重要因素，医学与化学的关系更密不可分。素养有修习涵养和平素所供养两种涵义，化学素养包括必要的化学知识、对化学科学的理解、科学态度、化学科学的思维方式，及用化学方法和知识解决问题的能力等[1，2]。

1提升医学生化学素养的重要性

1.1有助于丰富医学生的医学知识 人体的各种组织和器官是有各种化学物质构成的，如水、糖、脂肪、蛋白质等。人的生命体内的生理病理现象也是由化学过程产生，化学的基本原理和规律影响着人体的生陈代谢。无数个化学变化的综合表现组成了生物的生命过程，化学与生命紧密联系。同时，医学对于保证人体健康的药物，对人体疾病病因的研究都需要对人体化学元素的平衡进行充分研究，这些都需要丰富的化学知识，较高的化学素养。

1.2有助于推动医学技术的发展 基本医学和临床医学都需要化学理论和技术的支撑。生物化学从微观分子和化学变化角度研究生物生命。其中分子生物学研究蛋白质和核酸等生物分子的结构及这些生物分子在生物遗传中的作用，从分子水平去认识、深度的了解生命的本质。同时，随着环境的变化，生物体的疾病类型很多样，这就需要对生命体的深层研究，对疾病的诊断、治疗和预防也就需要生物化学的理论和技术支持。

1.3有助于对健康知识的普及 对于医生和医学院的学生而言，医学知识、技术的掌握不仅仅是为了治病救人，更是为人类更好、更健康的生活。人类的健康与食物紧密相关。对生物化学知识的学习使医学生对食物有了更好的了解，对人体的身体机制也有更全面的认知，对于健康知识的普及、医疗服务的开展都具有重要的意义。例如，可以通过对NaCl的结构分析和讲解，可以清楚的让人们知道食用盐的组成因素和食用盐的变质对人体的危害；可以让人们了解过度饮酒可致使酒精中毒，导致死亡。通过运用这些化学知识，对化学元素的讲解，普及了有关健康的知识，同时使健康教育更具有说服力。

2提升医学生化学素养的途径

1转化医学的概念、发展现状与内容

1．1转化医学的发展历程及现状

转化医学提倡以患者个体为中心，强调多学科交叉合作。转化医学作为一个新的领域，从发展走向成熟，需要多专业的交流与协作。在国外转化医学起步较早。2003年，美国国立卫生研究院（NIH）宣布了发展生物医学的长期计划，主要是培养具有不同专业背景、能在基础研究和临床工作间互相协作研究的团队。在NIH的推动下，2011年美国已有包括哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等名校在内的38个大学和医学院建立了进行转化研究的医学中心；2005年苏格兰政府与惠氏制药公司合作，建立了世界上第一个转化医学合作研究中心；2007年，欧盟实施的第7个框架研究计划，将预算中的60亿欧元用于转化医学研究方面。同时世界著名医学类核心期刊都为转化医学开辟了专栏，相继组建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等国际性专业杂志。相比较而言，中国在转化医学的研究和实践方面尚处于初级阶段，但发展势头日趋高涨。2007年上海交通大学成立了专门从事转化医学研究的“Med－X研究院”；2008年上海复旦大学依托其附属医院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大学湘雅医院组建了“湘雅转化医学研究中心”，研究恶性肿瘤；2011年总医院附属八一脑科医院建立了国内第一个“神经科学转化医学中心”等。

2010年陈竺等在《科学》杂志上发表了一项研究成果，揭示了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）的直接药物作用靶点为PML－RARa。这一研究成果对于推动该类型白血病的分子靶向治疗具有重要意义。砷剂成功治疗APL的研究成果成为我国转化医学研究的典范之一。

1．2转化医学的研究内容

转化医学是蛋白质组学和基因组学及生物信息学等生物医学发展的时代产物，其中心思想是以解决临床和健康问题为目标的实验室基础研究。转化研究是转化医学中最重要的内容之一，主要包括：①分子靶向治疗；②寻找适当生物分子标志物，提高临床辅助技术对临床工作的辅助效力；③药物二期临床实验。此外，还有基因诊断治疗、干细胞与再生医学、基因组药理学与个体化医学。其中最重要的环节是生物分子标志物的研究。

1．2．1基于分子分型的个体化治疗恶性肿瘤、心脑血管病及糖尿病等大多数慢性病是多病因疾病，其发病机制复杂、疾病异质性很大，因此，对这些疾病不能采用单一方法来进行诊治。着眼于患者的遗传、分子生物学特征和疾病基本特征进行分子分型，以此为基础实施个体化治疗是现代医学的目标。实施个体化的治疗，可以对治疗方法、药物、剂量进行优化，达到最好的治疗效果。

1．2．2生物分子标志物的鉴定与运用基于各种组学方法筛选出早期诊断疾病、预测疾病、判断药物治疗效果和评估患者预后的生物分子标志物及药物靶标，如DNA、miRNA、蛋白质及多肽、炎性因子及其通路等，有利于针对性地探索新的药物和治疗方法，提高药物筛选的成功率，缩短药物研究从实验走向临床应用阶段的时间。这些分子标志物的开发应用，对疾病的预防、诊断、治疗和预后有重要指导作用。

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0347－01

【摘要】医学微生物学的各论部分内容繁杂，枯燥，易懂不易记。而病案学导式教学法能较好地解决这一难题。它以“病案”为载体，以学导式教学为方法的教学活动。它突出学生的主体地位，体现学生的主体参与与意识，实现让学生自主发展的教学目标，注重学生能力的培养，让学生学会学习，学会创新。

【关键词】病案学导式教学法；微生物学；教学

《病原生物与免疫学》是一门重要的医学基础课。而其中的医学微生物学既是医学教育的主干学科，也是衔接基础医学和临床医学的桥梁课，它是一门较早讲授疾病的学科。病案学导式教学法，是以病案为基础，问题为先导，分析讨论为核心，充分调动教与学的积极性，从而实现教学目标、培养学生智能的一种教学方法［1］。笔者在2009级护理专业学生采用此方法，目的是探求一种能提高学生自主学习能力及解决教学内容膨胀与教学时间不足的矛盾的行之有效的教学方法。

一 病案学导式教学法的原理和目标

病案学导式教学法是以病案为载体，以学导式教学为方法的启发式教学，引导学生灵活运用以往学过的综合学科知识去解决新问题，起到与一反三、触类旁通的作用［2］。病案学导式教学法的实施是直接给学生病例，借病例启发学生的思考，引导学生深入到教材中寻找材料，有计划、有目的地进行自学，要求学生学习知识解决问题，然后展开讨论，最后由老师归纳总结。同时，在病例讨论中无可避免地涉及到一些尚未学习到的科目，这使学生认识到各学科之间的紧密联系，激发学习的兴趣，由“要我学”转变为“我要学” 学习态度。另外，小组的讨论培养了组内学生之间的团结协作、沟通交流及相互学习的能力，而小组之间的观点交锋更是锻炼了学生们综合分析问题的能力和批判性思维［3］。这种锻炼有利于学生创造性思维能力、科学素养和临床实践能力的培养，从而促进学生的综合素质全面提高。

二 病案学导式教学法的设计思路

学导式教学法是在国外医学教育中常采用的一种教学方法。这种方法通常式简明扼要、提纲挈领式的讲解，讲授的不仅有本门课程的难点、要点，一般还会包括本门课程的发展动向及最新研究动态。这种教学方法由两个最大的优势：首先，医学生可以通过自学某些医学科学知识，学会进行科学研究、独立地思考并作出判断，学会选择吸收好摒弃信息；其次，它还可以较好地解决教学内容膨胀与教学时间不足的矛盾［4］。基于学导式教学法的优势，结合病案教学，我们拟在微生物学各论部分实施病案学导式教学法，具体设计思路如下：

动物医学应用性和实践性强的特点，决定了实践教学在动物医学专业人才培养中的特殊地位和作用［1］。实践教学是强化学生实验技能、创新思维，提高学生动手操作能力的重要环节，对培养学生实践能力和创新创业能力具有重要的意义［2］。然而，由于高等动物医学教育存在着自身特殊性，涉及的课程和学科门类多，实践教学比重大，使得动物医学教育必须长期保持较高的投入比例［3］。为了提高动物医学专业人才培养质量，我们从以下几个方面进行了实践教学改革的探索与实践，取得了较好的效果。

1加强实验教学，提高实验教学质量

1.1改革实验课程体系，优化人才培养方案实验课程

体系的构建是否合理，直接关系到人才培养的质量［4］。随着我国改革开放的深入，社会对动物医学专业的人才需求发生了根本性的变化［5］，原有的课程体系已经不适应市场经济新形势下人才培养的需要。同时，学分制的实施和学生个性化培养的趋势，也要求对原有的课程体系进行改革。我们修订人才培养方案的总体思路是以培养学生的实践能力和创新创业能力为目标，以创新实验教学模式为突破口，打破课程间壁垒，整合动物医学相关实验课程，构建新的实验课程体系。将实验课程由原来依附于理论课程改为与理论课程并立的独立体系。根据实验内容及其内在联系，将本专业实验课程整合为4大课程群，即:动物形态学实验课程群，包括动物解剖学、动物组织与胚胎学、动物病理解剖学和动物寄生虫学等实验课程;动物机能学实验课程群，包括动物生理学、动物病理生理学、兽医药理与毒理学等实验课程;动物疫病防治学实验课程群，包括兽医微生物与免疫学、动物传染病学、动物寄生虫病学和动物性食品卫生学等实验课程;动物普通病学实验课程群，包括兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科学、兽医产科学和中兽医学等实验课程。以课程群为单位的实验课程体系可以使每个课程群内各课程间优质实验教学资源共享，提高实验教学效果。

遵照动物医学教育阶段性和循序渐进的规律，改变以往以单门课程独立进行实验的实验教学模式［6］。根据本校的办学定位，以学分制改革为契机，依托动物医学实验教学中心，整合每个课程群内的相关实验内容，根据其内容及性质划分为3大模块:基础兽医学实验(涉及动物形态学课程群和动物机能学课程群相关内容)、预防兽医学实验(涉及动物疫病防治学课程群相关内容)和临床兽医学实验(涉及动物普通病学课程群相关内容)。每个模块实验内容分为3个层次:基础验证性实验、创新综合性实验和课程群综合课程实习。基础验证性实验的主要目的是让学生学习掌握基本实验操作技能和方法，验证与强化理论课所学的基础知识和基本理论。创新综合性实验的主要目的是培养学生综合运用基础知识、基本理论和基本方法分析问题和解决问题的能力。基础验证性实验和创新综合性实验的开设一般与相应的理论课程同步进行。

课程群综合课程实习的主要目的是培养学生创造性思维和独立进行科学研究的素质，一般在上述2类实验课程结束后集中进行。3大模块3个层次实验教学新模式压缩了传统的验证性实验学时数，增加了综合性实验学时数，增添了4个小模块课程实习。通过开设综合性实验和课程实习，使学生在实验方案的设计、仪器设备的操作、实验数据的分析和处理及实验报告的撰写等方面都得到了综合训练，培养和提高了学生综合运用知识及创新的能力。1.2改革实验教学及其成绩评定方法，提高学生实验技能和分析能力在动物医学专业4大课程群实验中，动物形态学课程群的实验教学过去主要是采用放幻灯，看标本、挂图等方法，学生对动物复杂的解剖组织和病原体形态构造常感到枯燥与乏味。近年来，我们采用多媒体教学方法，收集和制作了大量的图片、影象资料，通过声音、图象和立体动画的方法，清晰地反映了动物组织和病原体的形态结构和生活史过程。学生在比较轻松愉快的环境下学习，提高了学习兴趣，增强了记忆。学生还可以拷贝或下载这些实践教学资料，利用课外时间进行预习和复习，从而可以牢固地掌握课堂教学内容。

本专业教师在实验课程教学方法方面进行了一些探索，如李培英教授在组织动物医学专业2005级《兽医寄生虫学实验》教学时，采用主体和客体对调的方法，改教师讲解实验为抽选学生讲解实验。每次实验前1周，就确定上讲台讲解的学生，对该同学进行训练和试讲，试讲符合要求者方可走上讲台讲解实验。指定该生在上实验课时讲解自己设计实验的原理、步骤、成败关键和理由，然后再由教师补充、完善。在动物医学专业2005级正在进行兽医寄生虫学实验课程学习的本科生中进行问卷调查，共发出调查表75份，收回74份，应答率为98.67%。问卷调查结果表明，对“本科生讲解实验”认为可行的占86.49﹪，认为基本可行的占13.51%，不赞成的为0。说明这种由客体变为主体的教学方式深受学生欢迎，多数学生认为自己主讲实验内容可促进讲解者多看相关资料，多动脑分析，同时也锻炼了语言表达能力。改教师“抱着学生走”为讨论式实验教学模式。如《动物病理学实验》在教学方法上，借鉴欧、美发达国家兽医学教育的经验，开展讨论式的实验教学模式。采取以小班(约25人/小班)为单位，每班又分为若干小组(每组3～4人)，引导学生合作学习、自主探究。授课教师首先布置实验教学内容，举出临床病例，让学生分组讨论，学生根据临床资料(病史、症状、化验等)，独立观察，做出病理分析并报告结果，中途学生若有问题可以向教师提出，最后由教师总结。这样不但充分调动了学生的学习热情，对培养学生的鉴别诊断、病变发展的分析与综合等能力都有帮助。设计综合性实验让学生参与科研训练和生产实践，如动物形态学课程实习利用本校畜禽诊断室的临床病例针对微生物、病理、传染病等课程内容开设综合性、连贯性实验。由学生自主完成实验，教师进行辅导;让学生进行病原分离、病理解剖或病理切片观察;最后由微生物、病理与传染病等课程任课教师根据临床资料和检验结果引导学生进行综合分析讨论，并帮助实验失败的学生寻找原因。要求学生完成的实验报告能真实详尽地描述实验结果。通过设计综合实验让学生参与科研训练和生产实践，把所学的专业理论知识运用到实践中去，使学生的自主思维能力得到充分发挥，培养了学生动手能力及综合判断能力。

实验教学效果由教学水平和实验技术水平两部分组成，本专业始终加强实验的过程管理，建立“系—课程组—实验指导教师—实验员”负责的实验管理机制，切实保障实验教学各个环节有组织、有计划、落实到位。根据人才培养方案，不断优化和完善实验课程和课程群综合课程实习教学大纲，改革实验教学成绩评定方法。以往学生实验课程成绩主要依据学生实验报告的质量进行考核，不能完全反映学生的实验水平，特别是操作技能的高低。为了提高学生的动手能力和创新能力，改革后的实验教学成绩评定方法包括学生实验的各个环节，从实验操作、实验记录的整理、实验结果的分析直至实验报告的撰写等。实验课程成绩由到课率与课堂表现(占实验成绩的20%)、实验操作技能考核(占实验成绩的30%)和实验报告(占实验成绩的50%)组成;课程群综合课程实习成绩由到课率与实习表现(占实习成绩的20%)、操作技能考核(占实习成绩的40%)和实习报告(占实习成绩的40%)组成。实行实验课综合评分的方法促使学生更加重视实验的每个环节，调动了学生的学习积极性，使学生在有限的实验学时内，掌握了动物医学专业实验教学大纲所规定的教学内容。

论文关键词：新世纪医学模式：针灸医学；导引医学；发展思路

论文摘要：新世纪医学模式指导下的针灸医学发展的新思路，是针灸医学科学思想论与方法论的一次发展、进步、飞跃与革命。学会与掌握了新世纪医学模式和导引处方，不仅可以不用花一分钱，便能大大有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围和领域(如预防、美容与养生等)，而且有利于医者本身的健康和长寿。

众所周知，在针灸已成为世界医学百花园里的一枝奇葩的今天，在世界针灸热不断持续升温的今天，在针灸医学理论研究与临床实践都取得了日新月异之辉煌硕果的今天，在针灸医学越来越受到国内外政府与人民关注和欢迎的今天，针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平。但怎样才能理性务实、科学和谐，从医学模式层面的高度来实现与达到这一目的呢?为了让针灸医学更好地为人类的健康与长寿事业服务，这正是每一位针灸医学工作者与研究者，多年来都一直孜孜不倦地探索的主题，这亦是笔者作为一名普通针灸医学工作者与研究者之义务、责任感、使命感及紧迫感驱使所必须思考的主题。

一个全新的科学理念可以影响、改变一个人的一生；一个崭新的医学模式，可以促进、引领中国与世界的针灸、整个中医乃至整个医学的发展、进步、飞跃与革命。20世纪末，笔者从“人乃医学之本”的战略高度，率先将新世纪医学模式，即生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与美容)与主动(医生指导下患者做的治疗、保健与美容)相结合的医学模式的研究成果公之于世。这是在纵观了人类医学模式发展史的基础上，历经30余年的思考、实践、探索与努力之心得体会。由于新世纪医学模式涵盖了与人类疾病、健康与针灸治疗有关的全部因素，真正从整体医学的观点出发，全面地分析了各种内、外因素对健康、美容与长寿之综合作用。生物——心理——社会和被动与主动相结合的崭新医学模式，既涵盖了生物——心理——社会医学模式即现代医学模式之全部内容，又弥补了现代医学模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社会医学模式对人类疾病、健康、美容与长寿积极重要作用之同时，突出强调了还应高度重视以人为本、医患互动的被动与主动相结合之原则，它是对现代医学模式之反思、补充、升华和整合后的更为先进的科学的医学模式。它对人类的疾病、健康、美容和长寿均有着重要的影响和积极的意义。故新世纪医学模式越来越引起普通民众、针灸界、按摩界、康复界、美容界、养生界与医学界的有识之士对它的关注、欢迎与支持。

1新世纪医学模式有利于针灸与东西方医学的交流和发展

提倡新世纪医学模式有利于针灸医学与东西方医学的交流与发展，为什么呢?因它是以人为本、医患互动，让有限资源最大化的医学模式。因它是注重调动医者与患者两方面的积极因素，注重调动与激发患者自身显在的和潜在的疗能及美能来为针灸疗效服务。故它较以往任何医学模式都更有利于针灸提高疗效，扩大了针灸治疗范围及领域(如预防、美容、养生等领域)，有利于中西医优势之互补，有利于针灸医学与东西方医学之互相交流、促进和发展。它集预防、治疗、康复、美容、养生、减肥、催眠等诸多功能于一身，因此更符合针灸医学与未来医学之冀望和发展。

2新世纪医学模式有利于针灸充分利用人类与疾病作斗争的劳动成果

在漫长的历史长河里，人类在与疾病作斗争的几千年过程中，用巨大的付出，高额的代价换来了两大系列劳动成果与智慧结晶：即药物疗法与非药物疗法和被动(医生的)治疗与主动(患者的)治疗。在当前由于使用的药物越来越多、越来越新，与药物相互作用之研究大大滞后于新药应用之研究等原因，致使药物之毒副作用、过敏性、耐药性、致癌、致畸、致突变等“药害”泛滥成灾，既而对人类的健康、美容和长寿为害严重。如有统计资料显示：1999年仅在我国因药物不良反应而致死的人数就高达19万之多；2001年我国用药不合理比例高达26%；2003年仅我国因药物不良反应占住院病人比率约为20%，其中1/4是抗生素所致。不合理用药与药害，不仅严重影响患者的健康，而且造成重大的经济损失，我国每年由于滥用抗生素引起耐药菌感染一项造成的经济损失就高达百亿元以上；全世界死亡病例有1/3与用药不当有关。从改革开放以来，仅我国因美容而毁容的事件就高达20万件之多。还有研究资料揭示，影响人的健康与长寿的因素中：遗传占15%，社会环境因素占10%，气候因素占7%，医疗因素占8%，自体康复因素(自体的免疫力、心理素质、生活方式等)占60%，由此亦不难看出：对针灸治疗中调动与激发主动(患者的)积极因素在临床、康复、养生与美容等领域中的作用之重要性。而现代医学模式及其目下国内外针灸现状恰恰忽视了被动(医生的)和主动(患者的)这两个积极因素，而新世纪医学模式则是高度重视调动被动(医生的)与主动(患者的)这两个积极因素。在世界针灸热不断持续升温与针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平之际，我们为什么不可以在充分肯定、重视与应用并不断发展和完善以被动(医生的)为主的针灸治疗的同时，采用被动治疗(医生的)与主动治疗(医生指导下患者的以导引运动为主的运动处方、行为处方和非药物疗法)相结合的更科学合理的新的针灸治疗模式呢?!因这不仅科学实用，有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围与领域，加快康复进程，有利于大大节省医疗费用与提高有限的医疗资源的合理配置，有利于人们的健康、美容与长寿等许多好处，而且科学经济、简便易行，有利于针灸医学与整个医学自身的发展、进步。

(1．广州中医药大学2005级博士研究生，广东广州510405；2．广州中医药大学附属第二医院，广东广州510120)

摘要：中医证候动物模型是开展中医证候实验研究的重要手段之一，它的研制成功与否直接关系到实验研究的正确性和可行性。文章从中医理论体系指导、优化造模因素、建立严谨客观的动物证候评价标准、注意模型稳定性等方面对于中医证候动物模型需要注意的有关问题进行探讨。提出中医证候动物模型的研制过程艰辛，仍需医家共同探索。

关键词：中医证候；动物模型

中图分类号：R－33　文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)05-0914-02

随着科学的发展，中医药学的研究已经完全突破了长期以来以经典校注、引证发挥和临床诊治观察为主的传统模式，实验研究已成为中医科研方法体系的一个重要组成部分。而在实验研究当中，中医证候动物模型的复制更是开展中医证候及中药新药实验研究的一个重要途径，以其实证性研究方法为广大中医药和中西医结合工作者采用。近年来，为了探索中医证候动物模型的研制，诸多医家在此方面进行了广泛的研究，取得了较为理想的效果，然而仍存在许多问题需深入探讨，有待进一步的充实完善，笔者不揣浅陋，试探讨建立中医证候动物模型需要注意的有关问题。

1中医证候动物模型需要在中医基础理论体系的指导下研制

中医证候动物模型是在中医学整体观念及辨证施治思想指导下，运用脏象学说和病因病机理论，把人类疾病原型的某些特征在动物身上加以模拟复制而成，是中医学人体证候的具体再现。而中医的证是一个综合的症状群，它是疾病发生、发展过程定阶段的病理变化，有着深刻的病因病机理论。是辨证论治的起点和核心，也是中医证候动物模型的灵魂。只有在中医理论体系指导下研制的中医证候动物模型，才可以从根本上基本等同于人体临床证候，才具有现实意义。

而目前部分中医证候动物模型的复制。不是在中医理论体系的指导下，而是纯粹利用化学药物造成一种类似中医的某一“证”的病理状态。这种与中医临床貌合神离的模型或许实际上只是某些西药引起的毒性反应或机械损伤，出现的病理状态和中医的证候生拉硬套，难免有牵强附会之嫌。比较典型的如采用注射大剂量外源性醋酸氢化可的松制作阳虚动物模型，四氯化碳肝毒性制作肝阴虚动物模型，利血平毒性制作脾虚动物模型，肾皮质电灼伤诱发“肾阳虚”动物模型等等。