低密度脂蛋白胆固醇范文精选

【摘 要】目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）诊断中的意义。方法：抽取195例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者（冠心病组）与同期285例冠状动脉造影阴性（对照组）的清晨空腹血清，检测血清LDL-C及HDL-C含量，并计算LDL-C/HDL-C。结果：与对照组相比，冠心病组的LDL-C及LDL-C/HDL-C比值明显高于对照组（P

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心病（CHD）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0023-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是一种常见的心血管疾病，严重危害人类的健康。预计到2020年，CHD将成为危害人类健康的首位疾病。近年来，随着研究的深入，血脂代谢紊乱已被公认为是CHD发病的重要因素。动物实验及流行病学调查等许多研究表明，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发生发展中有着重要的作用。人们已经逐渐认识到HDL-C水平与CHD危险性呈负相关，对冠状动脉有保护作用，以及降低LDL-C可以减少CHD的发生[1-2]。对LDL-C/HDL-C的研究发现，该比值是评估CHD的又一重要指标[3]。本研究通过检测冠心病组及阴性对照组的HDL-C和LDL-C，探讨HDL-C、LDL-C、以及LDL-C/HDL-C水平与冠心病之间的关系，为临床在CHD的诊断方面提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象2011年6月至2012年8月在新乡市中心医院心血管内科行冠状动脉造影的480例患者，纳入研究的所有对象均排除肝脏、肾脏、代谢类疾病、恶性肿瘤、近期外科手术，且近一个月未服用过调血脂的任何药物。根据冠状动脉造影结果分为2组：冠心病组195例，男133例，女62例，年龄43-85岁。对照组285例，男162例，女123例，年龄38-74岁。

1.2 方法

1.2.1 冠状动脉造影由本院技术熟练的心内科医师操作，采用Judkins法，经桡动脉或股动脉穿刺，多投影显示左右冠状动脉病变情况。造影结果由至少两位经验丰富的心血管介入医师共同诊断。造影结果发现左冠状动脉主干即左主干（LM）、左冠状动脉前降支（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠装动脉（RCA）等冠状动脉的主要分支血管中，有1条或几条血管的1处或几处管腔狭窄在50%或以上的诊断为CHD。冠状动脉造影阴性的排除冠状动脉病变，为对照组。

人们一般都担心自己的血中胆固醇增高,都知道它可促进动脉硬化和心脑血管疾病的发生。实际上,血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是比胆固醇更危险的促动脉硬化的脂类,它增多后可在血管内皮细胞下形成堆积,可被巨噬细胞吞食而产生泡沫细胞,破坏正常的血管内皮细胞,还与积累的脂类构成动脉斑块的脂质核心并可促进动脉的炎症。目前认为动脉硬化的过程就是一个慢性炎症的过程。因此,我们更应该比重视胆固醇更重视LDL-C。

如今,测定LDL-C已是医院检验中的常规项目,测定结果也比过去准确得多。那么,我们血中的LDL-C含量有多少才好呢?在1997年,我国有关专家联合制定了《血脂异常防治建议》,将LDL-C的含量低于3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)定为合适范围;3.15～3.61毫摩尔/升(121～139毫克/分升)为边缘升高;3.64 毫摩尔/升(140毫克/分升)以上为升高。2002年,我国进行的大规模血脂水平调查发现,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人们生活方式的改变,人群中的LDL-C含量逐步升高。而且,城市居民高于农村,大城市高于中小城市,富裕农村高于贫困农村。根据这一情况,2007年中华医学会多个有关学会联合研讨,结果了《中国成人血脂异常防治指南》。指南中将血LDL-C调整为低于3.37毫摩尔/升(130毫克/分升)定为合适范围;3.37～4.12毫摩尔/升(130～159 毫克/分升)为边缘升高;4.14毫摩尔/升(160毫克/分升)以上为升高。可见新的指南将三个水平的判定标准都提高了。这是因为人群中的LDL-C水平均有升高。我们应该以这一新标准作为临床判断。

根据血LDL-C水平和其他危险因素,包括年龄(男≥45,女≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白减低、肥胖和缺血性心血管病的家族史,可进一步判断患者发生心脑血管病的危险程度。指南中将危险程度分为低危险性(低危)、中危险性(中危)和高危险性(高危)三类。判断时,如LDL-C在边缘升高范围,则

1. 无高血压且其他危险因素不足3个者为低危。

2. 无高血压且其他危险因素有3个或更多者为低危。

3. 有高血压且其他危险因素1个或更多者为中危。

4. 有冠心病及相等的疾病者为高危。

如LDL-C在升高范围,则:

[摘要] 目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（LDL-C/HDL-C）与脑梗死发生的关系。 方法 将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组，对照组为110例同期检查的健康体检者，测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量，计算LDL-C/HDL-C。 结果 试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组，HDL-C明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162，P

[关键词] 脑梗死；低密度脂蛋白胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇；三酰甘油

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0039-03

脂质代谢异常是引起心脑血管疾病的主要原因之一，降低血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平能够有效降低心脑血管事件的发生率，相关研究表明其发生危险性的概率取决于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低程度[1]。目前认为，大血管病变的主要原因是动脉粥样硬化，而脂质代谢紊乱又是动脉粥样硬化的一项重要危险因素。流行病学有关研究表明，血LDL-C水平与心脑血管事件危险性呈负相关，众多其他研究发现，心脑血管事件与LDL-C/HDL-C比值具有较高的相关性，可能比单项血脂检测具有更高的临床意义，更利于心脑血管疾病的评价[2]。

脑血管疾病的发病率和致残率都相当高，其中脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均为10%～15%，极易复发，复发性脑卒中的死亡率大大增加[3]。脑梗死多发人群为50～60岁，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病或糖尿病，约25%的患者病前有短暂性脑缺血疾病史，严重威胁人类的生命和健康[4]。本文采取病例对照研究方法，探讨LDL-C/HDL-C与急性脑梗死的关系，旨在研究LDL-C/HDL-C是否对脑梗死发生具有预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组，其中，男性74例，女性62例，年龄36～78岁，平均（58.7±11.2）岁，所有患者均符合相关学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT确诊为急性脑梗死[5]。对照组为110例同期检查的健康体检者，均未有肝、胆、心脏病、高血压、糖尿病等常见疾病，其中，男性64例，女性46例，年龄34～75岁，平均（56.2±10.9）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均无精神病史或意识不清者。

人体血液血浆内所含脂类称血脂，包括胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯等：体内胆固醇总量为100～200克，其中三分之二于体内合成，三分之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能被运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。

我国低密度脂蛋白胆固醇的检查标准

血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平随年龄增加而升高，高脂、高热量饮食、运动少和精神紧张等也可使水平升高。一般人群平均水平在2.1～3.1毫摩尔/升。

我国血脂异常防治建议将LDL-C分成3个水平：≤3.10毫摩尔/升为合适范围；3.13～3.59毫摩尔/升为边缘升高；≥3.6毫摩尔/升为升高。

有文献将LDL-C分成5个水平：

低密度脂蛋白胆固醇升高健康

进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化LDL-C，当LDL-C尤其是被氧化修饰的LDL-C过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。众多研究提示，LDL-C是冠心病的独立危险因素，所以多用于判断是否存在患冠心病的危险，也是血脂异常防治的首要靶标。

LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等，但最重要的原因与日常生活饮食及习惯有很大的关系。

[摘要] 目的：测定动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆红素(TBIL)的含量，探讨其浓度变化对动脉硬化患者的临床识别和预测作用。方法：345例研究对象分为正常对照组(150例)、轻度硬化组(135例)和重度硬化组(60例)，对三组研究对象的LDL-C和TBIL进行测定和分析。结果：轻度硬化组、重度硬化组TBIL血液浓度均低于正常对照组(P

[关键词] 动脉硬化；低密度脂蛋白胆固醇；总胆红素

[中图分类号]R543.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（a）-072-02

长期以来，临床上把胆红素测定作为肝胆疾病的一个检测指标，其浓度上升被认为有临床意义。但随着人们对血红素加氧酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统的不断研究，发现血清总胆红素作为一种强抗氧化剂，广泛参与了体内对氧自由基的消除。本实验通过检测动脉硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆红素(TBIL)的浓度，旨在进一步探讨动脉硬化的临床识别和预测指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

动脉硬化患者(包括轻度硬化患者135例、重度硬化患者60例)，均为本院住院或门诊患者，并且通过动脉硬化仪测定符合临床诊断标准；对照组为健康查体正常者150例。345例研究对象中，男性200例，女性145例，平均年龄(60±25)岁。

1.2 仪器与试剂

【摘要】 目的 探讨胃癌患者围手术期血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平和与病理关系。方法 2008年1月至2010年1月收治的进展期胃癌患者105例(胃癌组),选取同期与本院手术治疗的良性胃疾病组98例(胃病组)进行围术期血浆总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平检测并进行比较。同时与病理分型进行相关性比较。结果 胃癌组和胃病组两组手术前血浆胆固醇、低密度脂蛋白比较P0.05差异无统计学意义。不同分化程度的胃癌患者血浆血浆胆固醇、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义。结论 胃癌患者由于肿瘤组织对胆固醇需求增加,导致脂质代谢紊乱,出现胆固醇、低密度脂蛋白减少;胃癌组织恶性度越高,分裂增殖能力越强,对胆固醇的需求也就越多,降低的更明显。

【关键词】 胃癌;围手术期;血浆胆固醇;低密度脂蛋白水平;比较分析

Compartative analysis of plasma cholesterol and low lipoprotein in gastric cancer patients with perioperative plasma

MA Cui-ling.The first people’s hospital of Shangqiu,Henan 476000,China

【Abstract】 Objective To investigate the expression of perioperative serum cholesterol, low density lipoprotein levels and with pathology. Methods From January 2008 to January 2010 105 cases of patients with advanced gastric cancer (cancer group), select the year and the hospital treatment of benign gastric diseases, 98 patients (gastric group) for perioperative plasma levels of total cholesterol low density lipoprotein levels detected and compared. Also associated with the pathological classification comparison.Results There were significant difference of plasma cholesterol and low density lipoprotein in the two groups before surgery and there were no significant difference after surgery.Different degrees of gastric cancer patients with plasma cholesterol, low density lipoprotein levels significantly. Conclusion The gastric cancer patients the tumor tissue increased demand of cholesterol, resulting in lipid metabolism, there cholesterol, low density lipoprotein reduction; gastric higher grade, proliferative capacity and higher demand on the more cholesterol, reduce more apparent.

【Key words】 Gastric cancer; Perioperative period; Plasma cholesterol;Low density lipoprotein;Comparative analysis

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.10

作者单位:476000河南省商丘市第一人民医院

【摘要】血脂异常与动脉粥样硬化密切相关,是心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病发生和发展的重要危险因素。致动脉粥样硬化最强的低密度脂蛋白胆固醇主要通过特异识别与结合低密度脂蛋白受体后被内吞入细胞转变为胆汁酸,类固醇,维生素D3(VD3)等,即低密度脂蛋白受体途径降解。本文阐述了低密度脂蛋白受体基因结构,突变位点,多态性及血脂代谢关系的研究进展。

【关键词】低密度脂蛋白胆固醇;基因多态性;血脂异常

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.332 文章编号:1006-1959(2010)-05-1326-03

Recent Advancement about the relationship between the polymorphism of low density lipoprotein receptors genes and the level of serum cholesterol

LONGXing-jiang,YINRui-xing.

Department of Cardiology,Indtitute of Cardiovascular Diseases,Guangxi Medical University Nanning 530021,China

【Abstract】Dyslipidemia is strongly correlated with atherosclerosis as dyslipidemia is a major risk factor for cardiovascular disease,especially atherosclerotic coronary artery disease. Low density lipoprotein is the worst lipid that leads to atherolosis. Low density lipoproteins is rich in cholesterol.Through apolipoprotein E and apolipoprotein B100 binding to their specific receptors on the cell membrane and acting on themselves,low density lipoproteins pass across the cell membrane and then decompose to bile acid,steroid and vit D3,etc,inside the cell.This article concerned with the recent advancement studying of genetic structure of low density lipoprotein receptors genes that code for apo E and apoB100,genetic mutations and genetic polymorphism,blood lipid metabolism as well.

【Key words】Low dengsity lipoprotein cholesterol;Gene polymorphism;Dyslipidemia

【摘要】目的:比较血脂康与洛伐他汀在提升血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面的强度相似性。方法:血脂康组在接受降压治疗的基础上加用血脂康治疗,洛伐他汀组在接受降压治疗的基础上接受洛伐他汀治疗。12周后作对照。结果:血脂康组与洛伐他汀组比较,两组在升高HDL-C水平方面差异无显著性,两组有效率相似(P>0.05)。结论:血脂康与洛伐他汀提升HDL-C水平强度相似。服用血脂康能够降低冠心病患者再次发生非致死性心肌梗死的相对危险。在整个对照研究中,没有出现CK及ALT升高等毒副反应。血脂康常规调节低HDL-C血症,与洛伐他汀一样同样能够明显获益。

【关键词】血脂康;洛伐他汀;HDL-C

【中图分类号】R543.3【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0052-01

美国胆固醇教育计划(NCEP)成年治疗组第三次指南(ATPIII)认为,甘油三酯(TG)水平增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低为冠心病的独立预测因素。本研究设计随机、对照试验方法,旨在评价血脂康在治疗低HDL-C血症的疗效及重要性。

1 资料与方法

1.1 对象与分组:2006年1月至2008年12月,选择门诊未经治疗的低高密度脂蛋白胆固醇血症患者68例(男32例,女36例;年龄31～76岁)。符合入选标准(ATPⅢ对血脂水平的分类:HDL

1.2 方法:入选血脂康组患者接受血脂康(北京北大维信生物科技有限公司生产)1200mg/d;入选洛伐他汀组患者接受20mg/d。初试治疗1周,不能耐受初试剂量者退出试验。然后进入为期12周的持续期治疗。根据患者治疗前和(或)治疗中出现肝、肾功能障碍者剔出治疗组。达标后(ATPⅢ对血脂水平的分类,HDL>1.04mmol/L或>40mg/dl)长期维持治疗。两组患者只接受ACEI或ARB降压治疗(拒绝噻嗪类利尿剂降压,排除对血脂的影响)。

1.3 疗效判断标准:有效:经为期12周的持续期治疗达标者(HDL≥1.04mmol/L或≥40mg/dl)。无效:经为期12周的持续期治疗未达标者(HDL

[摘要]目的:观察直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量与其间接换算值的偏差。方法:血脂测定方法按照标准化的要求进行。LDL-C用直接测定和根据Friedewald公式换算,收集657例被检验者血脂水平。结果:在三酰甘油(TG)4.52mmoL/L的血样中。直接法测定LDL-C的水平基本高于其间接换算值,偏差的范围为(-0.67～+0.54)mmol/L,差值的均值为0.17mmol/L(P

[关键词]低密度脂蛋白胆固醇;直接测定法;间接换算法;偏差

[中图分类号]R446

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)12-0223-02

血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是导致动脉硬化、冠心病的一个主要危险因素。目前临床测定LDL-C水平的常用方法有直接测定法和间接换算法。我们观察到这两种方法的测定结果存在偏差,可能会导致分析偏倚甚至判断失误。

1 材料与方法

1.1 资料和分组:从我院2008年对657名离休老干部进行体检所收集的血脂测定数据,包括TC、TG、LDL-C和HDL-C的测定值。在TG

【摘要】 目的 通过实验对比分析常规生化检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血清和血浆的差异。方法 在奥林巴斯AU640全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆的LDL-C常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析。结果 LDL-C常规生化指标检测中,血清和EDTA-K2抗凝血浆检测结果对比分析无统计学意义(P>0.05)。但血清比EDTA-K2抗凝血浆结果略高，略高5.7±2.7%结论 EDTA-K2抗凝血浆可以应用于测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，但为了保证LDL-C的检验质量，为临床提供准确的检测数据，最好建立抗凝血浆结果参考值或进行校正。

【关键词】

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；血清；EDTA-K2抗凝血浆；生化指标；对比分析

常规生化检测中最常用的标本是血清,但近年来对使用血浆标本的可行性报道屡见不鲜,而乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆运用于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)常规生化检测的可行性一直未见报道。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是低密度脂蛋白多种物质中的胆固醇部分，已经明确知道LDL-C的异常是动脉粥样硬化(AS)的危险因素［3］，LDL-C水平的升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性，检测血清中LDL-C的含量对于临床的诊断与治疗起着重要的作用。因此为证实血浆在LDL-C检测中的应用价值,保证临床生化检测质量,我科采用本实验室生化检测系统对110名体检者的血清和EDTA-K2抗凝血浆标本的 LDL-C生化指标进行检测，并对结果作了对比分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源及处理

选取当天体检者110例,采静脉血两份，每份2 ml,分别放入促凝管(美国BD公司)和EDTA-K2抗凝管(美国BD公司)。以3000 r/min离心5 min,分离血清和血浆,放入全自动生化分析仪进行同批测定［4］。

1.2 仪器 采用日本奥林巴斯AU640全自动生化分析仪, 测定参数严格按试剂使用说明设定,所有项目当天同批同条件下测定完成。