导医试用期工作总结范文精选

摘 要 上海郊区农村在推行家庭医生制服务过程中实行按新农合服务人头付费，减少了资源浪费，提高了服务质量，但目前在机制、体制上还存在一定困难，有待在改革中加以完善，并提出相关的建议和对策。

关键词 家庭医生 新型农村合作医疗 支付方式

中图分类号：C 文献标识码：R19-0 文章编号：1006-1533（2012）06-0025-03

新农合按人头总额预付方式，通过经济杠杆作用，调控医疗行为，减少医疗费用浪费，合理配置卫生资源，从而提高了新农合整体运行的绩效。家庭医生承担着农村居民健康守门人的职责，在新农合按人头总额预付和“钱随患者走”的机制作用下，为服务提供者之间的竟争和患者的选择创造了一定条件。为探索深化家庭医生制改革，2009年我们选择上海市浦东、宝山、金山、青浦等4个区开展了“家庭医生制按新农合人头支付方式”的改革试点，报告如下。

1 家庭医生制按新农合人头支付的实施情况

2010年，上海共有9个郊区（县），147个乡镇社区卫生服务中心、分中心、1 642个村卫生室。农业人口150万，参加新农合的占98.9%，有乡村医生3 520名，其中执业医师占5.4%、执业助理医师占71.6%。

2010年我们依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务等优势，在10个家庭医生制服务试点区中，选择了浦东、宝山、金山、青浦4个区作为开展“家庭医生制按新农合人头总额预付”试点区。改革的目的是以人为本，以需求为导向，以服务为导引，以政策为导航，以新农合支付方式改革为切入点，逐步建立家庭医生与农村居民长期、稳定的健康伙伴关系。并立足全人群健康服务管理目标，积极开展家庭医生制服务，创新社区卫生服务模式，更好地实现基本医疗和公共卫生服务的均等化。

家庭医生制按新农合人头支付改革试点是以乡镇社区卫生服务中心全科医生和村卫生室乡村医生为主体，以家庭为单位，从单纯的医疗服务，向整体服务、全过程服务、全方位服务转变，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。

各乡镇卫生院，县直医疗卫生单位：

为保证医师定期考核工作规范、有序开展，根据宣城市卫生局《关于做好全市首次医师定期考核工作的通知》（宣卫医[*]7号）文件精神，按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则（试行）》有关要求，现就做好全县首次医师定期考核工作通知如下：

一、加强领导，明确职责

实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项法定制度，也是开展医院管理年活动的一项重要举措。各医疗、预防、保健机构要高度重视，加强领导，精心组织，确保此项工作顺利开展。

县卫生局成立医师定期考核领导小组，下设办公室，挂靠医防综合股。考核机构（县医院、中医院）要成立由具有中级以上医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会，制定医师定期考核工作制度、具体考核程序和考核方法，科学组织实施，并为接受考核医师建立《医师定期考核档案》。

各医疗、预防、保健机构要组织对医师定期考核相关文件的学习，按照规定及时完成医师工作成绩、职业道德评定工作；指定专人负责，加强与考核机构的联系和协调，按时报送考核相关资料。

二、考核对象

至*年12月31日，在医疗、预防、保健和计划生育服务机构中，注册满2年（即在*年12月31日以前注册）的执业医师和执业助理医师。医师考核类别为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生等4个类别。

（本刊记者）近日，福建省政府决定，2005年在原有安溪县、同安区、新罗区3个试点县（区）的基础上，新增罗源县、长泰县、柘荣县、永安市、武夷山市、荔城区等6个新型农村合作医疗试点县（市、区）。“因贫致病，因病返贫”是农村一个突出的社会问题。疾病导致贫困，贫困又使疾病难以医治，农民最担心的问题就是患病。许多农民期盼着能和城里人一样，生病也能享受“医保”。

试点的方案，温暖了民心

现在，绝大多数农民没有任何社会医疗保障。农民把有限的经济资源先用来解决吃饭穿衣、孩子上学等问题，很多农民“小病扛，大病拖”，后果往往是小病拖成大病，大病导致劳动力丧失，甚至倾家荡产。疾病，是导致农民贫困的元凶之一。许多农民期盼着能和城里人一样，生病也能享受“医保”。

“因病致贫”的罪魁祸首是大病风险。大病对于农户的经济影响主要体现在两个方面，其一是大病治疗直接对农户形成较大的经济负担，对于农户的储蓄和消费都有即期的影响；其二是大病对于农户的人力资本造成影响，对于农户的长期收入与消费会产生影响。据分析，贫困农户在大病冲击以后，将近要花8年的时间才能恢复到大病前的消费水平；贫困农户将近要花10年的时间才能恢复到大病前的生产经营投入水平，对收入的影响也是长远的。因此，减轻大病风险，建立新型农村合作医疗制度，在政府十分重视“三农问题”的今天，对于长期受“就医难、看病难”煎熬的农民来说，无异于是一场及时雨。这无疑具有强烈的现实意义。

事实上，农村医疗合作在我国并不是新生事物，早在上世纪五十年代已在全国推广，并历经了“三起三落”。以往的合作医疗制度，由于大环境因素、卫生需求方因素、卫生服务提供方因素和政府方面的因素，造成合作医疗的基金规模小、保障程度低等一系列问题。农民从合作医疗中得不到真正的实惠，看不到其发展的前景和可持续的动力，因此，从根本上难以得到农民的认可，近20年来随着农村改革的发展而逐渐退出历史舞台。

去年5月底，福建省政府办公厅根据国务院有关文件精神下发了《关于2004年新型农村合作医疗试点工作的方案》，确立安溪县、新罗区和同安区为2004年新型农村合作医疗试点县（区）。农村医疗合作重新启动。

新一轮的农村合作医疗在吸取过去经验和教训的基础上，进行了新的尝试。新型农村合作医疗制度是按照政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的、以大病统筹为主的新型互助共济的农村合作医疗制度。坚持“政府组织引导，尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行区级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。

据首批试点县安溪县新型农村合作医疗管理中心办公室王主任介绍，目前全县107万人口中，已经有60多万人参与新型农村合作医疗保险，参保率达到62%多。2004年9月1日，安溪县正式实施给予参保农民住院医药费用的审核报支工作。最先感受到这一互助共济保障制度带来的好处的是城厢镇礅坂村21组村民洪淑丽和虎邱镇湖西村1组村民廖水仙，他们是这阶段受益参保农民的典型代表。数月前，洪淑丽由于走路时不慎摔倒导致椎间孔压缩性骨折，住院期间先后支付医药费2.7万多元；廖水仙因为患上急性尿潴留、膀胱结石，到医院接受治疗花费近5000元。经过审核，最后他们分别获得4800多元和近2000元的合作医疗基金补助。领取补助款时，他们的高兴之情溢于言表。

为全面推进中医临床路径管理试点工作的顺利开展，落实临床路径管理工作方案，部署年科室试点工作，医院今天召开临床路径管理试点科室首次会议。结合报告要点明确几点供参考：成立专项工作领导组织，院长任组长，业务副院长任副组长，医务科、护理部、药剂科、病案室、科室主任、路径组长等为成员；医院在设备和经费配套方面给予倾斜政策到位；领导重视全程参与督察指导检查；在座各位研读路径评估细则、中医临床路径试行方案、病种路径、国家中医药局会议精神，放在网上，记在心上，落实在行动上，每个人研读三遍写作收获体会一篇；方案、制剂、科研、创新、疗效评估按要求及时全面做到。

一、下面我们首先回顾年国家西医医院临床路径管理试点工作取得的成效

一是临床路径管理试点在深度和广度上不断推进。截至目前，全国已有30个省（区、市）共计1383家三级、二级医院开展了临床路径管理试点，共计8292个临床科室开展临床路径管理。部分试点医院在前期积累经验的基础上，逐步扩大试点专业范围，进一步扩大临床路径覆盖的病种数量，丰富临床路径的内涵，并为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。二是临床路径管理制度进一步完善，试点工作管理向科学化、规范化、专业化、精细化又迈进了一大步。部分试点省份将临床路径管理纳入“医疗质量万里行”活动中，并与医院等级复查、评审，推荐国家临床重点专科、卫生系统医改目标考核等工作相结合，共同推进医改各项重点工作。逐步建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式，充分调动医务人员积极性，发挥主观能动性。三是临床路径管理成效进一步显现。进入临床路径管理的患者数量明显增加。1月1日至10月31日，各试点医院共计开展临床路径管理361，051例，变异53，795例，变异率为14.90%，退出34，319例，退出率为9.51%。在保障医疗质量与安全的前提下，部分疾病诊疗费用逐步下降，让群众切身感受医改带来的实惠。患者满意度进一步提高，医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高，药物临床合理应用水平进一步提高。四是临床路径管理信息化程度进一步提高。部分试点医院利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。五是临床路径管理培训工作进一步加强。充分调动广大医务人员参加临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。

二、同时客观分析反映年中医临床路径管理试点工作面临挑战

一是医院和科室绩效考核机制需要转变。要建立以医疗质量和安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和效益综合评估的机制，科学引导医务人员开展临床路径管理工作。二是开展临床路径工作需要相关科室协调配合。要合理配置资源，统筹协调各科室工作，优化诊疗服务流程，提高工作效率，全面推进医疗质量管理和控制工作。三是临床路径管理需要与医疗保险支付制度相衔接、相配套。通过实施临床路径管理，进一步优化诊疗服务流程，提高效率，控制不合理费用，适应预付费制改革的需要。四是临床路径管理要与医院信息化建设相结合，服务于临床诊疗工作。用电子化手段进一步提高临床路径管理的效率，减轻医护人员工作负担。五是需要进一步转变医务人员的观念。改变习惯，改变原有的服务模式。六是要边实战，边探索，边创新，边完善。要结合实际，因地制宜的开展我院试点工作。

三、对年中医临床路径管理试点工作我院进行部署和要求

一是要把中医药管理局制定下发95个常见病种的临床路径学习消化把握掌握应用落实。把握试点病种的范围，扩大患者的覆盖面。二是要深入推进临床路径管理科室试点工作。进一步扩大试点科室范围，希望有条件的医院科室都开展临床路径管理试点。同时，要结合“以电子病历为核心医院信息化建设试点”、“医疗质量万里行”、“国家中医药管理局临床重点专科”等各项重点工作，稳步推进中医临床路径试点工作。三是要加强中医临床路径实施的信息化管理。充分发挥中医临床路径信息化管理优势，减轻医务人员工作负担，提高工作效率。四是进一步加强对试点科室的指导和评估工作。医院医政行政部门医务科要定期组织开展对试点科室中医临床路径管理工作开展情况进行督导和评估，全面、客观地掌握试点相关数据，特别是试点工作开展2年时间后的终期评估数据，为下一步政策制定提供有效的依据。五是进一步加强医务人员培训和经验交流。使医务人员能够掌握中医临床路径实施的步骤和方法，转变医务人员的传统观念。

四、医院对中医临床路径管理试点工作提出要求

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-280-03

为贯彻落实《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《江西省关于开展临床路径管理试点工作的通知》的精神，进一步探索规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的有效途径，推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行。根据《宜春市临床路径管理试点工作实施方案（试行）》的要求及县卫生局的工作安排，通过全院摸底调查、前期培训等准备工作，我院于5月26日启动，6月8日正式实施临床路径试点工作，现就我院临床路径管理试点工作情况评估如下。

1 摸底调查、前期培训

1.1 积极参加上级培训：4月25日，在市卫生局组织下，副院长和试点科室的两位科主任参加了卫生部在杭州举办的“临床路径管理培训班”；5月10日，由院长带领医务科主任参加省卫生厅举办的“临床路径管理培训班”；6月8日，医院又派出质控科长参加了卫生部在厦门举办的“临床路径管理质控培训班”。

1.2 组织院内医务人员进行培训。5月20日，医院组织了全体临床医生、护士参加的“临床路径管理培训班”，从临床路径管理的背景和意义，到工作流程以及应具备的条件都做了详细的讲解，使全体医生、护士在思想上有了一个全面的认识。

1.3 摸底调查。自接到上级文件精神后，我院先后进行了多次院长办公会专题讨论，会同各科调查情况，确定我院内一科、外一科为首批试点科室。再经过科内讨论、推荐，最后确定内一科的“支气管哮喘”和“轻型胰腺炎”；外一科的“单纯性阑尾炎”和“腹股沟疝”为临床路径试点病种。

2 组织领导、动员部署

2.1 制定了《上高县人民医院临床路管理试点工作实施方案（试行）》，明确了工作目标、试点范围、实施步骤及具体措施。

1健全工作体系

1．1组织保障市政府成立了以市政府主要领导任组长、分管领导任副组长，卫计、发改、财政、民政、教育等15个市直部门主要负责人任成员的汉川市健康管理试点工作领导小组。市卫生计生局成立了以局长任组长、分管局长任副组长、局机关相关科室和试点单位主要负责人任成员的汉川市卫生计生局健康管理试点工作领导小组和专家委员会;4个乡镇试点单位均成立了以当地党委、政府主要负责人任组长的试点工作领导小组。

1．2技术保障在基本公共卫生服务项目指导团队的基础上组建了5支市级健康管理服务指导团队，负责全市项目工作的指导、督查与考核。每个乡镇试点单位组建了由医疗、公卫等人员组成的健康管理服务团队，定期开展健康管理督导、村级考核、签约服务。

2提升服务能力

2．1实施规范化工程投入150万元，对市疾病预防控制中心一、二楼进行全面改造升级，力争打造成全省一流的健康管理中心;自筹资金180余万元，在5家试点单位组建示范化、标准化、信息化、自动化的健康小屋;4家试点单位根据实际情况对所辖的试点村卫生室进行了改、扩建，做到绿化、美化，真正体现人性化。

2．2实施标准化工程投入资金50多万元，制定了统一的《汉川市家庭医生签约服务工作手册》、宣传专栏、签约协议书和宣传折页，做到形象标识统一、制度标牌统一、宣传专栏统一、档案管理统一、工作模式统一“五个统一”。

2．3实施信息化工程依托汉川市卫生信息综合管理平台，实现医、保、防健康信息的互联互通。将身份证号作为唯一识别号码，启用新版基本公共卫生服务管理系统;全市所有医疗机构均安装运行统一的医院信息管理系统，全面实行电子病历、电子处方，新农合管理系统已实现市、乡、村全覆盖;试点单位健康体检系统、健康管理评估系统和健康小屋所有数据及时与综合管理平台对接。

3强化工作模式的探索

为深化医药卫生体制改革，建立完善康复医疗服务体系，提升全市康复医疗服务能力，促进康复医学事业全面发展，建立预防、医疗、康复相结合的工作机制和服务模式，根据市卫生局、市残联、市民政局、市人社局《市建立完善康复医疗服务体系试点工作实施方案》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、实施范围

从现在开始到开展建立完善康复医疗服务体系试点工作。在全市符合条件的镇、街、区和市直医院全面实施推进。

二、指导思想

以公立医院改革为契机，以满足广大人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，按照上级试点安排和“优化布局和结构、分层分级、提高质量、持续发展”的要求，坚持预防、医疗、康复相结合，全面加强康复医疗服务体系建设，促进全市康复医疗事业全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供分级分工、高效优质的康复医疗服务。

三、目标任务

通过试点，将康复医疗纳入基本医疗卫生制度，纳入基层医疗卫生服务内容，探索建立康复医疗服务体系的工作机制和主要政策措施，建立预防、医疗、康复相结合，分层级医疗，分阶段康复的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。

㈠整合各类康复医疗资源，科学规划设置康复医疗机构。统筹规划辖区内各类康复医疗资源，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，充分利用现有资源，实现残联康复资源与康复医疗资源的共享、互补和联动，提高资源利用效率，为各种不同康复需求的伤病患者、残疾人及老年人提供多层次康复医疗服务平台。在市人民医院和市中医院设立康复医学科，根据需求有计划、按步骤地设置康复医院及其他延续性医疗机构（护理院、老年病院、慢性病院、残疾人康复医院或中心、养老服务网络等）。

试用期的工作总结(内容包括对试用期工作的回顾、总结，对企业文化的理解：自己在工作中的表现及不足，如何改进存在的不足：及对今后工作的设想、建议;等等)。以下是小编为你整理的有关试用期的工作总结文章，供您阅读参考：

实习医生试用期工作总结

20xx年9月23号，本人参加乡镇卫生院医生招考，荣幸的被录取为一名正式在职医生。在一年的试用期内，在市卫生局和医院各级领导的领导下，坚持以xx大精神以及xxxx重要思想为指导，深入学习科学发展观，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层卫生院医师的岗位职责要求。

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习***理论和xxxx等重要思想，全面贯彻***的科学发展观，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

本人一贯能够认真并负责地做好本职工作，现将本人在20xx年9月23号20xx年12月23号的一年试用期里所做的工作总结如下：

1.卫生防疫

疾病预防是医院的最基础性的工作，也是保护每个公民的健康的第一道防线，通过卫生防疫，把好多疾病，特别是对人体会造成严重伤害的许多慢性疾病的危害减低到最校这项基础性工作不仅仅关系到千家万户的生活幸福和整个社会的进步、***、安康，而且也是关系祖国的繁荣昌盛和社会稳定的一件基础性的工作。我在这个岗位上已经默默地兢兢业业的工作了8年之久，对这个岗位充满了感情。每年，在医院领导的指导下，我们都在防疫的关键季节，通过卫生赶集，宣讲和散发宣传材料，向广大人民群众讲解防疫的重要性，提醒各位新生儿家长按时带孩子到卫生院进行疫苗接种。特别是2011年国家实施的防疫重大民生工程，在市局和医院各级领导的精心安排和布置下，我们通过和乡镇府联系，及时召开了全乡的防疫接种工作动员大会，把党和政府的关怀及时宣传到全乡各个角落。圆满的完成了党和政府交给的任务。虽然我不是工作在医院救死扶伤的第一线，但是看到我所接种过疫苗的孩子一天天的在健康成长，我不为自己的岗位平淡而落寞，我为自己工作的岗位而骄傲!和8年来，不管是不是在职的正式医生，我一如既往的工作着，把党的关爱，政府的关爱，市局领导的和医院领导的关爱送进千家万户，铸就整个社会的***安康。

2.护理

推进“四个分开”，建设服务体系，改善就医感受，调动医务人员积极性，推进多元化办医

2月14日，2011年全国医疗管理工作会议在京召开。会议深入贯彻落实科学发展观和中央经济王作会议精神，落实2011年全国卫生工作会议部署，回顾、总结“十一五”时期和2010年全国医政管理、医疗服务监管工作，交流各地医疗管理工作先进经验，部署2011年公立医院改革试点任务，统筹安排全国医政工作和医疗服务监管工作。卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。

马晓伟在会上指出，公立医院改革试点目前已进入点面结合、加快推进的新阶段。面对新的形势，2011年公立医院改革试点工作将着重做好五方面工作，将一些从试点城市总结出来的改革措施向全国推广。

公立医院改革面临新形势

据记者了解，去年2月，公立医院改革试点启动，首批确定了16个国家联系试点城市和37个省级试点地区。经过一年的实践，改革取得积极进展，特别是县级医院的医疗服务能力开始提升。2010年，县及县级市医院诊疗人次预计达6.9亿，比2005年增长46.8％；出院人数4330万人，增长89.7％；年住院增长速度保持在10％以上，病床使用率达到92.48％。县医院在分级医疗、分流病人方面的作用开始显现。

马晓伟说，随着医改的深入和人们对改革预期的升高，医疗服务提供能力与百姓医疗服务需求不相适应的主要矛盾正呈现一些新特点。城市大医院长期超负荷运转，在现有体制机制条件下对服务效率的挖潜几近极限，极易给医疗安全带来隐患。群众在自付比例不断下降的情况下更愿意去大医院、找大专家看病，就医行为需要理性引导。在基本医疗需求尚未充分满足的情况下，随着老龄化社会的提前到来，对康复、护理、养老等医疗延伸服务的需求将很快提上日程。

马晓伟指出，公立医院改革中的深层次矛盾和问题不应回避，但片面强调外部因素，而不首先从加强内部管理入手，解决不了问题。

着力推进五项工作

摘 要：旨在探究我国医疗器械的临床试验监管现状并提出相应解决对策。方法：收集我院2014年3月-2016年10月期间收集的医疗器械临床试验监管分析报告单及定期相关核查意见作为本次研究对象，汇总我院普遍存在的临床医疗器械实验监管中出现的具体问题，并给予相应指导措施。结果：通过回顾性归纳我院医疗器械临床试验监管工作中存在的普遍问题映射出我国医疗器械临床试验监管的基本现状。结论：医疗器械的临床试验监管是医疗器械管理工作中的重要组成部分，必要的管理措施和遵守相关的法律法规，是提高我国医疗器械管理能力和保障相关临床试验质量的直接有效手段，不仅激发了相关医务工作者对医疗器械的创新发明构想，而且促进了相关研究人员的严谨和认真性。

关键词：医疗器械；临床试验；监管现状；分析；对策

医疗器械临床试验是指在国家允许支持的医疗器械临床试验机构中，严格遵守《医疗器械临床试验规定》和《药物临床试验质量管理规范》的前提下，对准备申请注册的医疗器械正常使用条件下的有效和安全方面进行验证和试行的关键步骤[1]。本研究在对我院相关医疗器械临床试验报告中总结了出现的一些问题，并提出相应的处理对策，现报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

回顾性分析我院2014年3月-2016年10月期间收集的医疗器械临床试验监管分析报告单及定期相关核查意见作为本次研究对象，汇总我院普遍存在的临床医疗器械实验监管中出现的具体问题，并给予相应指导措施。

（二）统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对本次研究数据进行处理，计数资料组建组间对比使用百分比（%）表示，使用X?检验，计量资料采用t检验，P