村医培训总结范文精选

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

农村医疗保健队伍素质的高低和数量多少,直接影响着农村卫生工作质量的好坏和农村居民的健康保障水平的高低[1]。

资料与方法

根据农村卫生服务体系、乡村医生发展历史、地域经济水平等因素确定湖北省某县的乡村医生为调研对象,该县在我国的农村卫生史上具有一定的典型性。该县是少数民族聚居地和革命老区,是我国农村合作医疗先驱县之一,其农村三级医疗预防保健网比较健全。主要采用问卷调查法。确定某县为调研对象后,对三乡镇78名乡村医生进行了问卷调查。纵观问卷的内容,主要分为四大维度:乡村医生的基本情况、经济状况、工作情况等。发放调查问卷78份,有效问卷78份,回收率100%。

结 果

乡村医生的基本情况:①性别情况和年龄情况:被调查的78名乡村医生中男65名(83.3%),女13名(16.7%)。说明当地乡村医生以男性为主。年龄45岁及以上所占比重最大(53.9%),年龄在25岁以下2.6%。②接受教育和培训情况:乡村医生的最高学历主要集中在中专和初中水平,中专以上10人(12.9%),中专及中专以下68人(87.1%)。76.9%乡村医生的累计培训时间在2年以上,说明该县的培训情况基本到位。③从医年限和资格资质情况:大多数的乡村医生的从医年限都在10年及以上(85.9%)。78名乡村医生中具有执业助理医师及以上资格的乡村医生9名(11.5%),无执业助理医师及以上资格的乡村医生69名(88.5%)。说明该县执业助理医师化水平低。

乡村医生的经济收入情况:该县乡村医生的年收入主要集中在10 000元以下,其主要来源是卫生服务收入和农副收入,比例分别为71.1%和27.5%,政府补助仅占总收入总和0.2%。说明行医收入是目前乡村医生收入的最主要来源。由于该县乡村医生收入偏低,在乡村医生收入满意度自评中33.3%对自己收入不满意。

乡村医生的工作情况:①服务情况:调查结果表明:乡村医生主要从事诊断治疗、计划免疫、健康教育工作。且仅29.5%乡村医生从事孕产妇保健工作。②有利于乡村医生在其岗位上安心工作的条件。安心工作条件中列前2位的是:发放养老退休金、改善工作条件,分别占93.6%、55.1%;业务培训和提供防保补助并列排在第3位(46.2%)。说明发放养老退休金是乡村医生最关注的事情。

为提高乡村医生技术水平，规范乡村医生诊疗行为，根据《市乡村医生在岗培训实施方案》文件要求，结合我市工作实际，特制定本方案。

一、项目目标

年，利用两年时间，对我市乡村医生开展以公共卫生服务能力为重点的岗位培训。旨在通过培训更新乡村医生服务理念，普及和提高农村基层公共卫生服务能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗卫生服务需求的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗和农村居民身体健康提供人力支撑。

二、培训安排

（一）培训对象

全市所有纳入设置规划的村卫生室中，已取得《乡村医生执业证书》并经市卫生局注册后从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

（二）培训内容

按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》和《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求，为乡村医生开展常用卫生政策与法规、临床基本技能、急诊急救知识与技术、传染病管理与防治、合理用药知识、农村初级卫生保健（基本公共卫生服务）、全科医学与社区卫生服务、中医药基本知识与技能等内容的培训。共培训120学时，具体培训内容以《乡村医生岗位培训教材》（暨南大学出版社出版，目前已下发）为准。

“农村中医药人才的培养，是发展中医事业和推动农村卫生工作的基础。”在全国中医药工作会议上，山东省中医管理局局长于淑芳说，近年来，山东省本着“人才强医”的战略，大力实施“5155”工程，积极推动农村中医工作的健康发展。过去，山东省12万乡村医生中，以中医为主或能西会中的乡村医生不足3 万名，中医药知识与技能水平普遍低下，难以满足农民群众对中医药服务的需求，制约着农村中医工作的开展和中医事业的发展。

“如何培养适应中医药发展需求的各类中医药人才，抓好农村基层的人才培养工作，为中医药事业发展提供合格的中医药人才，是山东省中医药管理局近年来着重解决的问题。”于淑芳说，山东省政府先后下发的《关于农村卫生改革与发展的实施意见》、《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于进一步加快中医药事业发展的意见》中，明确提出一定要通过多种方式，切实加强农村中医药人才培养，积极推广中医适宜技术，努力提高农村中医药队伍素质和中医药服务水平。

从2002 年起，山东省中医药管理局在全省实施农村中医药人才培养“5155 工程”。即经过五年左右的努力，为全省培养500名县级中医医院中医专科学科带头人，1000名乡镇卫生院中医专病技术骨干，5000名能够熟练运用中医药知识诊治常见病、多发病的乡村医生，向农村卫生技术人员推广50项中医适宜技术。

“由于广大乡村医生长年工作在农村工作第一线，承担着为广大农村提供基本医疗服务的重大任务。因此在农村中医药人才培养方面，我们把重点放在了乡村医生的培养。”于淑芳说。

为确保“5155 工程”的顺利实施，山东省中医管理山路采取许多切实可行的措施细化各项环节，选拔、吸引、任用乡村医生。在政策上，他们将中医药知识与技能培训与乡村医生资格认定和注册挂钩，激发了乡村医生学习中医的积极性；方法上精心编写教材，系统性、科学性和实用性地介绍简便易行的“土单验方”、适宜技术和家庭中医保健知识。同时制定切实可行的培训方案和教学大纲。充分利用电视、广播等媒体宣传中医药知识与技能培训的重要性和必要性。

培训基地是乡村医生培训的重要场所，其师资水平直接关系到乡村医生的培训质量。为规范化的管理，保证乡村医生中医药知识与技能培训质量的关键环节，在培训工作中，他们狠抓了“四个统一”（材、学大纲、统一培训学时、统一发放合格证书）。在教学过程中，努力做到“三个结合”（中医药知识培训与技能相结合、理论学习与实践操作和临床使用相结合、自学与面授辅导相结合）。保证教学秩序和学习效果，避免了“上而不学，学而不会”现象的发生。

于淑芳表示，实施“5155 工程”人才培养战略，创造人才效益，并不是简单罗列人才，而是要优化整体结构，充分发挥人才群体的倍增效应。在做好乡村医生中医药知识与技能培训的同时，他们同时加大了对县中医医院和乡镇卫生院中医专科专病骨干的培养力度。采取脱产进修、专科骨干高级研修、名老中医带徒等多种形式和方法，加强了对县级中医医院中医骨干的培养；通过由省卫生厅审核确定培训基地、各市卫生局具体实施的方法培养了乡镇卫生院中医骨干。

据悉，目前山东省已有近5万名乡村医生接受了中医知识与技能培训，2.7 万名获得了合格证书，已培训县中医医院中医专科学科带头人200余名，乡镇卫生院中医专病技术骨干400余名。向2 万余名乡村医生传授了50 项中医适宜技术。

为提高乡村医生技术水平，规范乡村医生诊疗行为，根据《市乡村医生在岗培训实施方案》文件要求，结合我市工作实际，特制定本方案。

一、项目目标

2011-2012年，利用两年时间，对我市乡村医生开展以公共卫生服务能力为重点的岗位培训。旨在通过培训更新乡村医生服务理念，普及和提高农村基层公共卫生服务能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗卫生服务需求的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗和农村居民身体健康提供人力支撑。

二、培训安排

（一）培训对象

全市所有纳入设置规划的村卫生室中，已取得《乡村医生执业证书》并经市卫生局注册后从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

（二）培训内容

按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》和《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求，为乡村医生开展常用卫生政策与法规、临床基本技能、急诊急救知识与技术、传染病管理与防治、合理用药知识、农村初级卫生保健（基本公共卫生服务）、全科医学与社区卫生服务、中医药基本知识与技能等内容的培训。

内容提要：通过调查乡村医生学历教育状况，分析目前乡村医生的学历层次。研究乡村医生的培训和素质状况，为提高村医质量提供依据。依据地理位置、人口密度、诊所规模及区域划分等情况，整体抽取甘肃省机内13市的3550名乡村医生为调查对象，采用现况调查的方法对乡村医生的基本情况、受教育程度、培训情况，进行问卷调查。目前乡村医生的学历以中专最多，学历较2000年之前有明显提高，乡村医生总体培训次数较少，培训层次不高，培训形式单一，培训效果较差。调查结果表明应该加强对乡村医生培训工作的组织领导，注重乡村医生培训工作的方法与形式，加强乡村医生培训工作培训质量管理，使其初步具备处理防治常见病、多发病、急难重症和突发卫生事件的能力。

关键词：乡村医生；培训；调查与思考

中图分类号：F240　文献标识码：A　文章编号：1003-4161(2011)02-0158-03

前言

为了分析目前甘肃省乡村医生的学历层次，研究乡村医生的培训和素质状况，以便为提高村医质量提供依据。我们于2010年6月对甘肃省机内13市的3550名乡村医生为调查对象，调查了乡村医生的学历教育状况并进行分析，现报道如下。

一、对象与方法

(一)调查对象

本调查的调查对象为乡村医生。在本调查中，“乡村医生”界定为在村级卫生机构从事医疗保健工作、具有乡村医生执业资格的人，同时包括不具有乡村医生执业资格的卫生员。

摘要：文章分析了我国乡村医师继续教育的现状，并在此基础上对有效的提升和规范乡村医师继续教育培训方法进行探讨，提出改革方案，为进一步提高乡村医师队伍的整体医疗水平及更好地为广大农民服务提供理论依据。

关键词：乡村医师；继续教育；改革

分析了解乡村医师继续教育现状，可寻求到适合乡村医师继续教育的改革方案，为进一步提高乡村医师队伍的整体医疗水平及更好地为广大农民服务提供理论依据。

1乡村医师继续教育现状

1．1缺乏适宜的继续教育形式

目前乡村医师学历相对较低，一些地区仅为中专以下学历，因此中专学历教育是当前乡村医师主要继续教育模式，以农村医疗卫生保健工作所必备的基础理论、实用知识、医疗技术和实践能力为主，结合乡村医师的自身特点，实行半工半读，采用集中面授、课堂教学和个人自学等多重手段相结合的教学模式。此外，对于已取得中专学历的乡村医师，通过宣传、引导进行专科层次的继续教育，目前许多高校在各地均分布了若干教学点，由高校制定教学计划，各教学点负责乡村医师日常的教学安排及管理实施。主要学习形式包括2年全脱产及业余函授学习，但由于乡村医师学习时间难以统一、半医半农的双重身份、经济不宽裕、缺乏规范化要求、医务繁忙无时间和精力等因素，这种现有的普通医学院校的学历教育模式不适合乡村卫生人员的教学特点，影响了乡村医师继续教育培养目标的实现。高校在为乡村医师制定教学计划时已经从教学内容、课程设置以及难度高低等方面做出适应调整，以便乡村医师进行执业（助理）医师资格考试。但执业（助理）医师资格考试偏重于理论知识，而乡村医师的工作偏重于实践经验，这就使得他们在进行资格考试时出现了较大偏差。目前一些学校以及一些办学机构针对这种情况开设了适合乡村医师的执业（助理）医师资格培训，因此这也成为乡村医师继续教育的另一种形式。在由学校承担的培训中由于师资场地器材等教学资源不足往往更注重理论知识的讲授比较讲究理论知识的系统性和完整性对于技能培训则重视程度有所不足而由医院承担的培训中由于医院工作重心在于医疗加之学员自身重视不足等因素因此学员得到的实际操作和技能训练机会并不多。乡村医师继续教育的第三种重要形式是短期培训，目的是针对性提高乡村医师的业务水平和拓宽知识领域。乡镇卫生院是乡村医师继续医学教育培训的主要机构，通常以例会的形式进行，很少有组织专家教授到农村实地培训、函授和远程教育的形式［1］。由此可见，继续医学教育虽然有了长效化机制，但教育形式还是比较单一。

1．2乡村医师继续教育进程缓慢

国务院办公厅于2011年出台的《关于进一步加强乡村医师队伍建设的指导意见》，涵盖了从乡村医师的职责、管理、惠医政策、健全培养培训制度和建设队伍质量等多方面内容，全国各地区也制定了相应的乡村医师培训规划，通过在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来进一步提高乡村医师队伍的整体素质。有资料显示，2008－2013年乡村医师人员逐年增加，数量增长了23．79万人，执业（助理）医师总数和所占比例也呈上升趋势，分别增长了143．56％和98．76％，表明乡村医师继续教育取得了一定成效，队伍的总体素质得到了提升［2］。然而，乡村医师继续教育还处在起始阶段，虽然2008年至2013年期间取得了一些成效，但2013年乡村医师中具备执业（助理）医师资格的人员占比为22．48％，甚至还未达到2002年国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出的“到2010年，全国大多数乡村医师要具备执业助理医师及以上执业资格”这项要求，这与2015年国务院办公厅《关于进一步加强乡村医师队伍建设的实施意见》提出的“到2025年乡村医师总体具备执业助理医师及以上资格”这一目标存在着非常大的差距。

摘要：乡村医生是我国最基层卫生技术人员，承担了农村居民绝大部分的预防保健和基本医疗任务。乡村医生由于政策的规定、农村居民医疗保健的需求和本身业务水平提升的要求，必须要每年进行理论知识和操作技能的培训，以保证乡村医生行医和农村防病治病的需求。所以，做好乡村医生培训，科学的设置培训的内容很重要：首先要符合乡村医生的实际，其次要符合农村预防保健和基本医疗。经过了五轮乡村医生的注册培训实践，结合教学单位和培训对象对教学内容反映的问题，浙江省乡村医生培训学校通过对乡村医生分校辅导站（承担教学任务单位）和乡村医生（接受培训教学对象）就培训内容的改革需求进行调研，制订出科学性、合理性和适宜性的乡村医生注册培训内容，更好的提高乡村医生注册培训的效果。

关键词：乡村医生；培训；教学内容；改革；探讨

中图分类号：R192.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）29-0155-02

根据国务院《乡村医生从业管理条例》[1]第三十一条规定“省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训”和浙江省卫生厅《印发浙江省乡村医生培训规划（2010―2015年）的通知》[浙卫发（2010）217号]文件的培训要求，浙江省乡村医生培训学校在全省开展持续的乡村医生培训工作。

一、培训内容

1.2006年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求，组织全省第一轮的乡村医生注册培训，浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材（讲义），教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

2.2009年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求，组织全省第二轮的乡村医生注册培训，浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材（讲义），教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

3.2010年，通过二轮培训，浙江省卫生厅在总结经验，找出问题的基础上，制订了浙江省2010―2015年乡村医生注册培训规划，将2年一次的乡村医生注册培训定为每年一次，每年培训50学时，全省统一确定的培训内容为“农村卫生政策与法规”、“农村临床诊疗与急救、“农村公共卫生与慢病管理”、“农村中医中药”、“农村药物使用与管理”、“农村医学辅助检查与结果分析”和“农村传染病的防控与管理”等七大培训模块，每个模块下设定若干个系列化培训项目，分年度推进，根据每年的培训要求，确定每个模块的具体教学内容。目前已经培训二轮。

1乡村医生的现状

1．1乡村医生人员严重短缺

随着卫生事业的发展和农民生活水平的不断提高，对乡村医生人员的需求量也越来越大，然而乡村医生的业务能力和服务水平却难以满足村民日益增长的卫生服务需求。据2010年卫生部我国卫生事业发展统计公报，全国村卫生室有64．8万个，乡村医生和卫生员109．2万，乡村卫生人员总数不足全国卫生人员总数的1／7，每千农业人口村卫生室人员仅有1．46人l1_。可见，乡村医护人员严重短缺。

1．2乡村医生学历层次普遍较低

由于农村卫生室条件差、国家经费投入不足等原因，医学专业的学生很少会选择到农村卫生室就业，乡村医生的学历层次比较低。据卫生部2010统计，乡村医生中执业(助理)医师数17．3万，注册护士数2．7万。2010年我们对湖北省某市县乡村医生的学历进行了调查，结果显示，在32l4人中本科及其以上39人(1．2)，大专357人(11．1)，中专1314人(40．9)，高中534人(16．6)，高中以下970人(30．2)。由此可见，乡村医生的学历层次普遍偏低。

1．3乡村医生知识陈旧，护理能力匮乏

大多数乡村医生的知识主要靠自学，或是在多年的行医过程中积累的，具有很强的实践经验，这是乡村医生的一大特色。然而，乡村医生主要是处理一些常见病、多发病，因此，他们经验主要来自于他们医治过的疾病。长年累月治疗一些常见病、多发病，就使他们的医学知识比较单一、陈旧，只会看头痛、感冒等常见病。而乡村医生缺少的是理论知识，对他们而言，学习新知识及看病的新方法是困难的。由于这种种原因，致使乡村医生的知识面窄、陈旧。加之，他们只知医治疾病，不注重护理，护理知识更是匮乏。

2乡村医生护理能力培训存在的问题

摘要：目的：了解齐齐哈尔医学院在读乡村医生对继续教育的需求情况；方法：在读乡村医生在班主任指导下填写-统一的问卷调查表；结果：乡村医生参加继续教育的愿望强烈，目前齐齐哈尔市乡村医生岗位培训面较大，但培训力度深度不够；讨论：根据齐齐哈尔市乡村医生对继续教育的需求情况，提出对齐齐哈尔市乡村医生进行继续教育的一些可行性建议。

关键词：齐齐哈尔市；乡村医生；继续教育；需求；调查分析

中图分类号：G725　文献标志码：A　文章编号：1009 4156(2012)04-021-02

乡村医生是我国农村基层医疗服务的重要提供者，为了了解齐齐哈尔市乡村医生人力资源现状和乡村医生对医学继续教育的需求情况，笔者在2010年3月对齐齐哈尔医学院2008级“村村通大学生”进行了问卷调查。现将调查结果报道如下：

一、对象与方法

(一)调查对象

本次调查的对象是齐齐哈尔医学院2008级“村村通大学生”班的学员，这些学员来自于齐齐哈尔市七区九县各个村的基层卫生所，他们的愿意和需求具有一定的代表性。为了统计的方便，本次调查共发放调查问卷100份，实际回收100份，应答率为100％。

(二)调查内容

[摘 要]调研齐齐哈尔市乡镇卫生院人力资源状况，从中发现我市乡镇卫生院人力资源存在的问题，提出相应的对策与建议，为进一步研究我市继续教育的发展提高理论依据。

[关键词]乡镇卫生院；人力资源；存在问题

[中图分类号]F240 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）03 — 0093 — 02

本课题组于2011年8月对齐齐哈尔市七区九县的56个乡镇卫生院及其卫生服务人员进行了抽样调查，了解了齐齐哈尔乡镇卫生院的工作状况、医务人员的基本情况、知识结构及需求现状，现将调查结果总结如下：

1 乡镇卫生院人力资源构成

1.1乡镇卫生院工作人员的基本情况

调查结果显示：齐齐哈尔乡镇卫生院平均职工36.21人，但卫生服务人员分布不均衡，其中工作人员最多的乡镇卫生院有职工120多人，最少的仅有5名工作工作人员。其中医师（医士）、护师（护士）、药剂师（士）、其他工作人员所占的比例分别为45.15%、35.18%、7.41%、11.64%。

与一级医院卫技人员配置标准（医师、护士、药剂师、其他工作人员分别占38%、38%、8%、8%）比较，医生和护士比例偏高，药剂师比例相当，其他工作人员比例不足，而且在乡镇卫生院中还有一部分非在编人员，这就导致乡镇卫生院医护比例明显低于国家卫生部标准。