传染病应急演练总结范文精选

为加强本县卫生应急能力建设，强化医务人员卫生应急知识和能力，提升应急处置水平，确保卫生应急工作有力、有序、有效开展，根据相关文件精神，制订本年度卫生应急培训演练计划。

一、职责分工

（一）县卫生局

县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。

（二）公共卫生机构

县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。

县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。

（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）

1建立应急护理计划预案流程,完善应急组织纪律保障制度

根据传染病突发事件应急工作特点,制订应急计划、预案和流程,完善应急制度及应急门诊和病区的建设。建立应急护理梯队,充分保障传染病突发事件时以最快的速度,最有效的措施组建一支人力充足、反应迅速、技术精良的应急护理队伍,是确保应急救护任务圆满完成的关键。

1.1成立应急领导小组和应急梯队

应急领导小组由院长挂帅亲自抓,由分管医疗的副院长协助具体抓,领导小组成员为政宣、医疗、护理、院感、总务、设备维修等部门负责人,医务科、护理部和院感科负责应急治疗护理和隔离消毒及防护工作,护理部负责应急护理工作。护理部成立应急护理第一、二、三梯队,由具有丰富临床实践经验,熟练掌握抢救知识和技能,独立工作能力强,善于沟通交流,身体素质好,作风过硬及居住在医院或距医院较近的护理人员组成。

1.2制定应急纪律制度

一旦发现突发传染病疫情,应急领导小组成员,应急梯队人员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从医院调遣。护理部建立应急病区护士长及应急梯队成员通讯录和联系网,要求应急队员在应急状态时保持24h信息畅通,一旦接到通知,以最快的速度到达指定的地点。

2组织护理人员进行突发传染病知识和护理技能培训

2.1确定目标

【中图分类号】R5426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0315-01

卫生应急工作的首要目的就是尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期，当突发公共卫生事件出现后，及时动员相关资源和技术力量，将突发公共卫生事件迅速控制在有限地范围内，减少对公众健康的影响。疾控预防控制机构在预防和处置突发事件中，依照法律法规的规定主要负责突发公共卫生事件报告、现场流行病学调查（包括对有关人员采取观察和隔离措施、采集病人和环境标本、环境和物品的卫生学处理等）、开展病因现场快速检测和实验室检验等。基层疾控机构是第一时间接到突发公共卫生事件信息的部门，作为重要的卫生应急机构，若事前不开展练兵，一旦出现突发公共卫生事件，就难以按照程序规范开展工作，从而会失去疫情处置的最佳时机。定期或不定期地组织开展对各病种疫情的应急演练，能够检验卫生应急预案的完善程度，熟悉卫生应急程序，锻炼卫生应急队伍，及时发现卫生应急过程中存在的问题，对进一步完善提高疾控机构应对各种突发公共卫生事件的组织指挥能力、快速反应能力和协调处置能力，起到至关重要的作用。为此，作者根据多年参加卫生应急演练的实践浅谈如下做法与体会，供同仁们参考。

1 制定年度应急演练计划是搞好卫生应急的前提

年初要根据中心疾病预防控制工作计划制定突发公共卫生事件应急演练工作计划。计划内容要详实，具有可操作性，要根据年度传染病疫情预警信息、气象等部门的重大自然灾害预警以及其它尽可能收集到的突发公共卫生事件信息，确定本年度演练的种类，并确定参加的部门、科室以及相关人员、场地、医院、病员、大体时间、演练所用的仪器、防护用品、调查用的表格等，并在计划中一一列出，确保计划完整周密。

2 制定科学实用的演练方案是搞好演练的基础

2.1 开展卫生应急演练之前要根据本单位年初制订的工作计划确定的演练种类,由中心应急办或相关科室组织专业人员制订卫生应急演练的方案，内容要齐全，要符合该突发事件防控方案的要求，应包括演练的目的、 组织指挥体系、参加的部门（科室）、时间、地点、演练程序、点评程序、总结通报、注意事项等方面的内容。

2.2 修改补充完善方案。方案初步制订后要邀请相关专家进行审定，看方案是否有缺陷，通过演练能否达到预期目的，以便进一步补充、修改、完善。

2.3 方案在修改完善后，要组织部分专业人员首先进行桌面演练，经桌面演练检验方案可行后，再进行现场模拟演练。

[摘 要] 目的 探讨手术室护士通过急诊手术演练的方法，提高急诊手术的应急能力，尤其是年轻护士的应急能力。方法 手术室业务组长每月安排两人一次急诊手术演练，根据学员理论知识、态度严肃性、操作的敏捷性、流程的合理性、动作的规范到位性判定成绩。结果 通过急诊手术演练，全科护士增强急诊手术的应急能力，提高了应急的心理素质和安全护理。结论 通过不断的进行各种急诊手术演练与实践相结合，方法切实可行，效果良好，可缩短抢救时间，提高抢救质量。

关键词：急诊手术 演练 手术室 应急能力

中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2010）11-0211-03

急诊手术是为了抢救患者的生命，防止疾病进一步恶化而采取的紧急治疗措施[1]。急诊手术病人往往病情重、发展迅速，多伴有严重的休克，稍有延误则可造成致残或死亡。因此手术室护士要具备各种扎实的理论知识、高度的责任心、迅速的反应、灵敏的思维和准确轻柔的操作技术。由于我院是肿瘤专科医院，急诊手术相对较少，在急诊手术配合方面并不是非常熟练，尤其是年轻护士。故从2008年开始我手术室开展实施急诊手术演练计划，经过两年的训练，到现在我手术室护士对急诊手术的应急能力明显提高，尤其是年轻护士。现将方法介绍如下。

1 对象方法

1.1 对象

手术室全体护士，共36人，其中护士长1名，主管护师5名，护师 23名，其余均为护士。

1.2 方法

为提高我县医务人员对甲型H1N1流感疫情的防范意识与应对能力，提高医疗救治及疫情应急处理控制水平，依据卫生部《甲型H1N1流感预防控制技术指南（试行）》等有关规定和要求，7月10日上午，县卫生局组织县人民医院与县疾控中心联合举行了一次甲型H1N1流感疫情应急处置与医疗救治模拟演练，现将此次演练活动总结如下：

一、领导重视

1、为确保此次演练能成功举办，卫生局组织各卫生单位主此次演练进行了充分讨论，并安排专人制定了《县卫生局甲型H1N1流感疫情应急处理和医疗救治模拟演练方案》并成立了演练指挥部，卫生局张局长亲任总指挥，各单位分管领导为副总指挥。

2、县政府熊茶珍副县长、市卫生局方正科长与市疾控中心应急办屈主任亲临现场观摩并作技术点评。

3、各参演成员单位为确保演练成功举行，都组织了参演应急队员认真学习了《演练方案》并就各个细节进行了具体分工与安排，同时对往年演练易发生问题进行了强调。

二、演练过程有条不紊

演练于上午9时开始，县人民医院急救中心接到病人电话，根据病人讲述为一高度可疑甲型H1N1流感病例，120急救中心立即派出急救人员按二级防护于15分钟内到病人家中接诊病人，随后演练依次按病人诊断、专家会诊、疫情报告、启动应急预案、疫情流调、病人采样、疫点划分、疫点消毒、密切接触者追踪留观、医疗救治、疫情终止响应等各环节分设场景进行模拟演练。各考评组针对各环节进行现场观摩考评。

三、剖析演练、总结经验

【中图分类号】R197.3【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2014）05-0323-02

近几年，全国已报道多例医院感染暴发事件，事件的发生给患者及家属造成了身、心、经济的多重伤害，在社会上造成恶劣影响。为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，保障病人的医疗安全，根据医院等级评审细则的要求，医院应开展医院感染暴发应急处置演练。现就我院演练方案及演练活动的心得介绍如下：

1前期准备

1.1动员、安排：分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议，强调演练的重要性，各部门应分工协作，履行好自己的职责，确保演练的顺利进行。

1.2制定演练方案

1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥，院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任，目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员，院内会诊专家参加演练。

1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练，我院选择ICU作为演练的目标科室。

我中心卫生应急工作，在县委、县政府的正确领导及县卫生局的关心支持下，坚持预防为主、以人为本的原则，全面落实科学发展观；不断加强以《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规为主要内容的疾病预防控制工作，建立和完善了全县突发公共卫生事件应急处理机制及全县突发公共卫生事件应急预案，切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力，为保障我县人民群众健康和生命安全发挥了重要作用。现将卫生应急工作总结如下：

一、加强领导、统筹兼顾健全卫生应急组织体系

健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我中心对卫生应急工作高度重视，将其列为工作的重中之重，提上了重要议事日程，切实强化了组织领导。中心组建了卫生应急办公室，成立了突发公共卫生事件应急领导小组，主任亲自担任组长，分管副主任任副组长，组建了5支突发公共卫生事件应急处置机动队，每个机动队明确带队领导下设流调组、消毒组、检测组和司机；对每个队员配置了应急箱，准备了应急物质。同时指导各乡镇卫生院也按要求相应建立了本单位、本辖区突发公共卫生事件应急处置和医疗救治机动队，为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。

二、加强专业人员培训，全面提升专业人员的应急处置能力

为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力，中心狠抓了专业人员的强化培训，结合开展的继续医学教育活动，围绕甲型h1n1流感、人禽流感、手足口等重点传染病的防治工作，年初制定了中心业务人员全员和卫生应急机动队队员培训计划；按照关口前移、培训乡村、整体提高的培训思路，中心工作人员下到全县各卫生院对医院医务人员、乡村医生进行卫生应急知识培训；对基层防疫人员开展集中培训2期，对中心业务人员开展应急培训2期，对卫生应急机动队队员培训4期。据统计，全年累计培训人员达980余人次，培训覆盖面达100%，培训合格率达100%，达到了预期效果。通过培训强化了业务人员的卫生应急意识、补充更新了卫生应急知识，提高了专业人员的应急处置综合能力。

三、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制

强化防控措施，认真落实传染病监测与报告制度，实行传染病网络直报及零报告制度，并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度，每年均组织了相关业务培训。同时，中心内部实行24小时值班制度，确保发生疫情后及时进行网络监控，并及时上报；实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理，建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

四、完善体系建设、建立健全卫生应急预案

①采取全员训练与应急队员重点培训相结合的方法，进行长期、多频次、系统、全面的传染病学、流行病学和相关专业知识、技术、能力培训，根据疾病出现和变化趋势，及时补充和更新[2]。迄今为止，已组织学习了鼠疫、炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎、猪链球菌感染病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等20多种突发或新发传染病的相关知识。医护配合定期进行突发事件应急救护演练，演练的形式包括：紧急集合出动、模拟抢救意外事故现场、模拟启动各级预案等[3]，并组织专家进行考核、检验培训效果，及时总结经验。②由于夜间救护较白天困难，为提高夜间急救护理能力，我院还特别进行夜间救护训练，包括夜间急救搬运的模拟、演练等。③根据不同传染病的特征、感染特点，护理部联合医院感染控制科对护理人员进行接诊流程、消毒隔离与个人防护、医疗废物处理、标本的采集、转运、职业暴露等制度和规程的培训；抓好医院消毒隔离中易忽略的环节，如后勤人员、清洁工的个人防护的培训等；严格控制清洁区、潜在污染区和污染区的区域划分，在三个区域分别贴有医护人员防护、污染物品处理流程与路线的醒目标识，防止医院内交叉感染。④制定急诊科和烈性楼的工作流程。急诊科工作流程：接到突发公共卫生事件呼救后，要迅速、仔细询问事件发生的时间、具体地点、事件原因等，根据导致感染的危险性程度采取分级防护，在5min内出车，尽快到达现场、尽快了解病情，开展现场救治及转运，确认应急处置的分级救援要求，同时通知医院急诊科做好相应急诊的抢救工作。烈性楼工作流程：A.一旦接到烈性传染病收治通知，迅速确定隔离范围，划定警戒线；规定进出人员并对所有进出人员进行登记，人流、物流通道设立岗卡。B.应急队长立即通知应急人员到场，打开心电及体温监测系统，根据病人数量，开启体温探头。C.穿防护服、戴防护口罩，启用护士站对讲机。D.准备好病房内抢救仪器设备、标本采集箱及消毒液喷壶、手提电脑（开医嘱用）、病员服及拖鞋等。E.打开专用通道迎接患者至病房，医护人员进行相应的治疗护理，并用呼叫器通知药房、检验室、放射科、B型超声室等做好相应准备。F.根据病情指导患者由专用通道接受相应的检查，完毕后指引患者走专用通道入病房，进出随时关闭烈性楼各通道的门。

①特殊时期的应急管理与保障:在突发传染病救治期间，在原有的二线护士和护士长夜间查房外，护理部实行疫情夜间总值班，负责协调夜间的救治工作。同时护理部协同病区护士长加强与各辅助科室的沟通与合作，保证应急物资的供应及设备的正常运转。②重点科室的管理与支持：在救治工作中，护理应急领导小组成员每天到病区督导检查护理工作，确保护理人员数量与结构的稳定。护理部根据疫情变化，对应急病区护理人员随时进行调整与补充。③应急人员的管理：传染病突发事件具有疾病的不明确性、患者数量的不确定性和疾病的传染性特点[4]，应急人员需长期处于高度应激状态。为此，医院领导、护理部主任经常到病区看望医护人员，努力为她们提供安全、舒心的工作环境，并给予情感上的真诚关注和抚慰。考虑到0～3岁的幼儿自身免疫力低，传染病发病率高[5]，且又是神经心理发育的重要阶段，为此对家有0～3岁幼儿的护士均未安排承担应急工作。

在突发传染病救治过程中，护理应急管理领导小组反应迅速，带领应急队人员沉着应对，救护流程清晰，物资、设备准备充分，资源利用合理，护理质量得到保障，应急人员能快速进入应急状态，积极参与救治工作。在9年时间里，我院共收治护理人猪链球菌病33例，人感染高致病性禽流感1例，甲型H1N1流感573例，手足口病1719例，无院内患者、医务人员交叉感染病例发生，无职业暴露事件发生，高质量完成了各项应急救护任务。3讨论构建系统的护理应急救护体系是有效应对各项突发事件、提高应急救护理能力的关键；建立完善的应急管理组织，可以使突发事件中的各项工作得到及时的组织、协调和控制，保证救护工作顺利进行。“凡事预则立,不预则废”，编制科学、简明、有效且易于操作的护理应急预案，是应对突发公共卫生事件的行动纲要和有效处置的有力保障。护理应急管理系统的建立，提高了护理综合水平。我院在应急救治工作中，充分发挥护理应急管理系统的作用，积累了丰富的应对突发传染病疫情的护理管理经验。到目前为止，我院已成功举办四川省乡镇医院医护人员传染病突发事件相关知识及技能培训班8期，共有近千名乡镇医护人员受益，其中10名护理骨干在培训班进行了40余次讲课，得到了社会的高度评价。传染病应急管理系统建设是一项宏大的系统工程，任重而道远，还有许多内外在因素影响制约着这项工作，急需从许多方面进行转变。随着新世纪全球传染病发病率大幅度回升、流行、暴发，各国都加大了对突发公共卫生事件应急体系建设的投入，但目前，我国虽出台了应对突发公共卫生事件的相关条例和预案，却没有在公共卫生财政投人方面制定操作性较强、保障有力的具体措施。由于应急经费保障机制的缺位，应急人员只得到很少的医院内部补贴，但所有人员都严格遵守纪律，没有发生接到指令不参加抢救的情况，完全靠的是应急人员的无私奉献精神与团队精神。但这毕竟不是长久之计，亟需出台具体的财政补偿标准和办法，建立规范的突发公共卫生事件应急运行机制，保持长期、稳定的投入比例[6]，以鼓励医护人员积极投身于应急救援工作中，促进护理骨干队伍的稳定和护理人才的梯队建设。目前，我国应急护理人员培训还没有形成成熟的模式，缺乏统一的培训和评价工具，遇有应急事件发生时，多数医疗机构均是临时在各科室抽调人员，组成临时应急救援队[7]。国家卫生行政部门应建立规范的应急救援人员管理模式，授权一定的培训机构，发放应急救护培训合格证书，以适应应急救援事件的需求。

本文作者：曾琼工作单位：成都市传染病医院护理部

一、卫生应急组织管理制度

二、卫生应急联络员制度

三、卫生应急信息管理制度

四、卫生应急工作报告制度

五、卫生应急值守制度

六、卫生应急队伍管理制度

七、卫生应急队伍装备制度

八、卫生应急物资储备制度

中图分类号：R19 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)02-0021-03

突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。

突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。

1 社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状

1997年以来，上海市的社区卫生服务得到了前所未有的快速发展，并已进入了体制创新的阶段。社区卫生服务中心除了承担常住居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导 “六位一体”的社区卫生服务外,同样在突发公共卫生事件的应对中起着重要的作用。如在2003年SARS的防控过程中，社区卫生服务中心通过迅速掌握社区有关突发公共事件的第一手资料，发挥街道、机关团体、医务人员和家庭的群体优势，在控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群方面构筑起了三道防线，为SARS防控工作的胜利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社区卫生服务中心经过先后2轮“公共卫生体系建设三年行动计划”的实施，突发公共卫生事件应急处置水平有了较明显的提升，在有效预防和控制重大传染病疫情，切实保障和维护广大社区居民的健康和正常生活秩序中发挥了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出现了快速上升的趋势，上海也出现了大量输入性病例，严重威胁着广大市民的健康和安全。中心从完善组织管理、加强预检分诊、病例筛查和登记、快速开展流行病学调查和疫情控制、加强重点场所督导检查、广泛深入开展健康宣教、开展重点人员流感疫苗免费接种等多个环节入手积极落实各项防控措施。有效预防和控制了甲型H1N1流感的发生和传播，顺利完成了27名密切接触者的医学观察，其中电话随访4名，居家医学观察17名，集中医学观察6名，未发现续发病例，完成8名轻症病例的居家医学观察和随访，切实保障和维护了广大社区居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的问题和不足

近年来，有关突发公共卫生事件应对能力建设以及医院应急能力建设的相关研究时有报道。但是研究者的关注点多集中在二、三级综合性医院，对于处于突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，其角色职能以及相关的能力建设往往被忽略。这也导致了近年来社区卫生服务中心突发公共卫生事件处置能力虽有显著的提升，但是在工作实际中也暴露出一些问题，比较集中地体现在以下4个方面：

1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。