产前筛查门诊工作计划范文精选

20*年，全市妇幼卫生工作将坚持以“三个代表”重要思想为指导，贯彻实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要、发展规划，全面实施母婴健康工程和妇女健康促进工程，以避免孕产妇死亡发生和降低五岁以下儿童死亡率为目标，进一步规范母婴保健技术服务和计划生育专项技术服务监督管理，加强婚前医学检查和流动孕产妇管理，完善妇幼卫生信息网络建设，深化妇幼保健服务进社区，面向群体、面向基层，全面提升妇幼保健服务水平，确保母婴健康和安全。

一、加强妇幼卫生监督管理

（一）进一步加大母婴保健执法管理力度。贯彻和落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入。整合卫生监督力量实行统一执法，加大对非法行医的打击力度，加强母婴保健专项技术服务的监管力度，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，按照“谁发证、谁主管”的原则，对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书，做到卫生行政主管部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与医务人员层层签定责任书，禁止非医学需要的性别鉴定。提高行政管理和技术服务人员依法行政、依法服务的能力，举办一期母婴保健法和计划生育法律法规知识培训班。

（二）进一步加强计划生育技术服务管理。加强计划生育技术服务监管，依法执业和开展计划生育技术服务，督促各级医疗保健机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，规范计划生育技术服务工作。认真落实《人口与计划生育目标管理责任书》，严格执行凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育等制度，进一步健全和完善计划外妊娠报告制度。

（三）规范《出生医学证明》管理工作。督促各发证单位要严格执行《关于进一步做好<出生医学证明>发放管理工作的通知》（舟卫发〔20*〕65号）文件，确保《出生医学证明》发放准确无误。发放单位《出生医学证明》管理实现计算机网络化管理。

（四）督促医疗单位的妇幼卫生工作职能落实。各级医疗单位特别是县级以上医疗机构要继续执行《浙江省县级以上医疗机构公共卫生计划任务书》提出的各项妇幼卫生工作要求，加强乡镇卫生院妇幼保健服务功能力度，进一步加强对各级医疗保健单位妇幼卫生工作质量的考评。市直医疗机构妇幼卫生工作纳入市属单位综合目标考核指标。

二、切实提高妇幼保健服务质量

（一）建立健全母婴保健服务规章制度和操作规范，规范围产保健管理。各级医疗保健单位要继续执行《关于要求各级医疗单位进一步做好妇幼卫生工作的通知》（舟卫发〔20*〕51号）文件规定，依照《*市围产保健实施手册》及相关管理常规，规范围产保健操作规程，提高质量。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系管率。按“浙江省高危孕产妇管理办法”加强高危分级管理，进一步完善重症高危妊娠报告、会诊、转诊、追踪等工作，提高高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

为贯彻落实省政府《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》、政府《关于进一步完善优生促进工程的通知》、人民政府《关于进一步完善优生促进工程的通知》精神，更好地落实优生促进工程各项政策，强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

总体目标：到2012年，全县育龄群众生殖健康和优生科学知识基本得到普及,新婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷发生风险的意识和能力全面提高，出生缺陷预防网络体系和工作机制基本形成，出生人口素质进一步提高。主要指标：

(一)已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到90%以上；

(二)新婚和待孕夫妇优生咨询指导率达到90%以上;

(三)婚前医学检查率达到70%以上；

(四)孕前优生检测率达到85%以上；

(五)病残儿夫妇再生育二孩的优生指导和服务率达到90%以上。

[摘要] 目的 探讨平均红细胞体积（MCV）测定在孕前检查地中海贫血筛查中的应用价值。 方法 选取2012年9月～2015年5月本站妇产科门诊及内科门诊收治的345例地中海贫血患者作为研究对象，包括α地中海贫血患者136例，β地中海贫血患者202例，αβ复合型地中海贫血患者7例。使用自动血细胞分析仪进行MCV测定，分析MCV在诊断地中海贫血患者中的灵敏度及各型地中海贫血患者的检出率。 结果 MCV测定地中海贫血的灵敏度为92.75%。α地中海贫血的检出率为92.65%，β地中海贫血的检出率为92.57%，αβ复合型地中海贫血的检出率为100.00%。 结论 MCV测定在孕前检查地中海贫血筛查中的临床应用价值极高，是地中海贫血患者筛查的有效指标，值得临床推广应用。

[关键词] 地中海贫血；孕前检查；平均红细胞体积

[中图分类号] R556 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0120-03

地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病，严重者可发生死亡，目前临床上还缺乏有效的根治手段。孕前检查是避免重型地中海贫血患儿出生的最好的手段，而孕前诊断的前提是确诊夫妇双方为同型地中海贫血基因携带者，因此，通过地中海贫血表型筛查指导并确定地中海贫血基因携带者，可以很好地预防重型地中海贫血患儿出生[1-5]。本研究选取本站妇产科门诊及内科门诊收治的地中海贫血患者作为研究对象，进行平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）指标筛查，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2015年5月本站妇产科门诊及内科门诊进行地中海贫血筛查和地中海贫血基因诊断确诊的345例地中海贫血患者作为研究对象，年龄为20～50周岁，平均（31.02±5.21）周岁。345例经基因诊断确诊为地中海贫血基因携带者中，α地中海贫血136例，β地中海贫血202例，αβ复合型地中海贫血7例。

1.2 方法

【摘要】 目的 分析我州新生儿疾病筛查现状，探讨存在问题及对策，以提高我州新生儿疾病筛查率和可疑阳性儿召回率。方法 统计自2008年6月至2012年12月我州各级助产机构递送至省新筛中心进行检测的样本检测情况。结果 2008年6月――2012年12月我州活产数241510人，新生儿疾病筛查人数93927人，平均活产筛查率38.89%，筛出先天性甲状腺功能低下症（CH）335人，召回复查230人，召回率68.66%，确诊CH41例，CH平均发病率4.37/万；筛出苯丙酮尿症（PKU）76人，召回复查60人，召回率78.94%，确诊PKU2例，PKU平均发病率0.21/万。结论 我州新生儿疾病筛查率和可疑阳性儿召回率偏低，我州为CH的高发地区（发病率高于全国平均水平2个百分点），必须采取切实有效的措施，及时进行干预，以减少新生儿智能和体格发育损害，保障儿童健康。

【关键词】 新生儿疾病筛查；现状分析；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.587

文章编号：1004-7484（2014）-04-2274-02

新生儿疾病筛查是指在新生儿早期对一些危害严重的先天性和遗传代谢性疾病进行筛查，对检出患儿进行早期诊治，从而避免智力低下和体格发育不可逆性的损害，可有效预防患儿残疾的发生。自2008年6月开始，我州开展了先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）筛查工作，现将我州5年来的新生儿疾病筛查资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 我州16县（市）妇幼保健机构2008年6月至2012年12月新生儿疾病筛查情况统计上报资料。

2 结 果

【摘要】目的：为明确计划生育手术术前加强生殖道感染筛查的必要性和重要性，为制定相应的手术管理制度提供依据。方法：对2008年-2010年间兴山县计划生育服务站门诊手术术前生殖道感染因素筛查资料做回顾性分析。结果：3817例手术术前筛查，阴道分泌物清洁度Ⅲ度及以上的占69.01%（2634/3817），假丝酵母菌感染率26.43%(1009/3817)，滴虫感染率6.18%(236/3817)，细菌性阴道病感染率3.33%(127/3817)；在术前生殖道感染中，居第一位的是未明确病原体，占47.91%(1262/2634)，其它依次为假丝酵母菌占38.31%(1009/2634)，阴道滴虫感染占8.96%(236/2634)，细菌性阴道病占4.83%(127/2634)。结论：计划生育手术术前常规进行生殖道感染筛查具有重要性和必要性，除开展常规筛查外，亟待探索未明确病原体感染的快速检验方法。

【关键词】计划生育手术;术前;生殖道感染;分析

【中图分类号】R711.3【文献标示码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0104-01

生殖道感染是女性常见病和多发病，大多数生殖道感染有典型的临床症状和体征，但也有一部分临床症状和体征不明显，缺乏特异性。理论上计划生育手术对象都是健康人群，但实际工作中许多手术对象存在各种生殖道感染因素，盲目手术会引起各种并发症。为总结计划生育手术对象人群生殖道感染发病状况，对2008年-2010年兴山县计划生育服务站人工流产、药物流产、放（取）宫内节育器的3817例术前阴道分泌检验情况做回顾性分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料：

2008年―2010年在兴山县计划生育服务站门诊要求行人工流产，药物流产、放（取）宫内节育器的3817例，年龄17―69岁，平均年龄31.86±7.08岁，年龄中位数32岁。

1.2方法：

为贯彻落实省政府《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》、市政府《关于进一步完善优生促进工程的通知》、县人民政府《关于进一步完善优生促进工程的通知》精神，更好地落实优生促进工程各项政策，强化出生缺陷干预，提高出生人口素质，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

总体目标：到2012年，全县育龄群众生殖健康和优生科学知识基本得到普及,新婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷发生风险的意识和能力全面提高，出生缺陷预防网络体系和工作机制基本形成，出生人口素质进一步提高。主要指标：

(一)已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达到90%以上；

(二)新婚和待孕夫妇优生咨询指导率达到90%以上;

(三)婚前医学检查率达到70%以上；

(四)孕前优生检测率达到85%以上；

(五)病残儿夫妇再生育二孩的优生指导和服务率达到90%以上。

为科学、规范、有效开展出生缺陷预防工作，减少缺陷儿发生，提高出生人口素质，促进和谐社会建设，根据市人民政府办公室《关于在全市开展免费唐氏综合征筛查工作的通知》和市计生委《免费唐氏综合征筛查工作实施方案》人口发号文件精神要求，决定自现在起在全区开展免费唐氏综合征筛查工作，为保证这项工作顺利开展，特制定本实施方案。

一、提高认识，加强领导

唐氏综合征又称先天愚型，属染色体疾病，是我国发生率最高的出生缺陷之一。据测算，每出生一个唐氏综合征患儿，将给社会造成大约25万元的经济负担。唐氏综合征筛查是出生缺陷干预工程的重要组成部分，是利国利民、造福子孙后代的民心工程，对保障人口质量，增强人口素质，节约人口成本具有重要现实意义。各级各有关部门要高度重视，从落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的高度出发，加强组织领导，制定工作措施，严格责任分工，落实保障经费，将此项工作同优生咨询、免费婚检(孕检)等工作结合起来，全面实施出生缺陷干预工程，积极为育龄群众提供预防出生缺陷系列服务，推动全区人口和计划生育工作又好又快发展。

二、明确分工，周密组织

唐氏综合征筛查及诊断处理，由血样采集、筛查实验、高风险患者B超核准孕周、重新测定风险、产前诊断、干预处理等系列环节组成，专业性强，技术要求高。按照上级文件要求，唐氏综合征筛查工作由人口计生部门负责牵头并具体组织实施，财政部门做好相关资金拨付和使用监督工作。

筛查工作程序。①各街道每周确定本街道符合采血孕周（14-20周）的孕妇名单，经核实无误后通知孕妇在规定时间内到区服务站采血。②采血前，工作人员首先向参加筛查的妇女提供咨询、指导服务，组织参加筛查的孕妇签订《知情同意书》，然后进行采血。③区服务站采血后，要及时进行血清分离，分离后的血清要按标准条件进行保存，并在规定时间内送市计生指导中心，同时办理相关交接手续。

确诊程序。①实验室筛查完成后，筛查单位要在规定时间内尽快完成风险评估，并将高风险者名单通知到区或街道。②街道计生办负责登门与高风险者联系，动员到市进行确诊。村级工作人员协助街道计生办工作人员做好说服教育和动员工作。③高风险者在收到通知1周内到市计生指导中心进行B超核准孕周或做B超NT测量，有必要者进行二次筛查及风险评估。仍为高风险者的，签订确诊《志愿书》，由指导中心安排进行确诊。④确诊患者，由市计生指导中心对其进行一对一咨询与指导，并动员及时进行处置。⑤高风险者的处置结果，由市计生指导中心在2周内通知区人口计生局科技科；处置医疗文书、证明，作为区计划生育管理的依据。

三、设备齐全，技术娴熟

【摘 要】目的：研究探讨生育网络出生缺陷一级干预模式。方法：依托人口计生网络资源， 收集2011年10月至2012年9月全中山市待孕夫妇婚育信息，对目标人群进行孕前优生健康筛查及出生缺陷一级干预，全程跟踪随访，对所收集数据进行研究分析。结果：2011年10月至2012年9月全市应建孕前优生筛查档案共16059对，建立目标人群健康档案共15049份，进行孕前筛查共抽血6368人，参加婚前医学检查23730人，参加产前筛查共13863人。计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率93.71%，接受规范的优生咨询服务率93.71%，高危人群参加孕前优生筛查达100%，接受进一步确诊达100%，孕前随访、跟踪服务、指导知情选择高风险孕妇的产前诊断或终止妊娠达100%。结论：依托计划生育网络进行出生缺陷一级干预，政府主导、计卫联合、多部门配合、信息共享，提高技术人员素质，规范的孕前优生筛查，可降低出生缺陷发生率。

【关键词】计划生育网络；孕前优生健康筛查；一级干预

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0582―02

《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002～2010） 》中指出：我国每年约有20万～30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万～120万，约占每年出生人口总数的4%～6%。出生缺陷已成为导致死胎、死产、新生儿和婴幼儿死亡的第一位原因。我国政府高度重视出生缺陷干预工程，作为国家计划生育委员会“三大工程”之一的出生缺陷干预工程正逐步展开。本研究拟探讨广东中山计划生育网络出生缺陷的一级干预模式。

1 资料与方法

1.1 对象

本市户籍人口新婚、待孕夫妇（包括新婚、婚后三年未孕）和已孕三个月内的夫妇以及符合政策安排二胎生育指标的待孕夫妇。本研究依托计生网络资源，选取2011年10月～2012年9月广东中山全市符合条件夫妇共16059对，建立目标人群健康档案共15049份。

1.2 方法

年妇幼保健工作以深化医药卫生体制改革为重点，按照“体系要全、体制要顺、机制要活、能力要强”的要求，加大改革创新力度，大力发展妇幼保健事业，促进妇女和儿童的健康。

一、制订“十二五”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《省十一五儿童发展规划》、《省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划;积极配合相关部门制定《省十二五儿童发展规划》、《省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康;严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

2011年妇幼保健工作以深化医药卫生体制改革为重点，按照“体系要全、体制要顺、机制要活、能力要强”的要求，加大改革创新力度，大力发展妇幼保健事业，促进妇女和儿童的健康。

一、制订“十二五”妇幼保健工作规划

以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《浙江省十一五儿童发展规划》、《浙江省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划；积极配合相关部门制定《浙江省十二五儿童发展规划》、《浙江省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

二、加强妇幼保健执法监督和管理

加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康；严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

三、加快妇幼卫生服务能力建设

贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。