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[关键词] 产妇;心理护理
[中图分类号]R715[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(c)-038-02
影响分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。分娩虽然是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,同时也直接或间接地影响分娩。安定产妇的情绪,给予产妇必要的心理支持使产妇顺利分娩,是我们助产人员的职责。
1 临产妇的心理状态
1.1 焦虑心理
相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面信息而怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形等,致使临产后情绪紧张,处于焦虑状态。
1.2 恐惧心理
害怕陌生的分娩环境,害怕宫缩痛,害怕周围产妇痛苦地或喊叫,害怕医务人员的面孔,害怕阴道分娩不成功再行手术,产程中表现为紧张不安,拒绝饮食和休息。
【摘要】目的 探讨产妇产前产后及在分娩过程中心理状况波动情况及心理护理对策和措施。方法 回顾2011年7月――2011年8月在我科住院产妇产前产后心理的变化情况,以及针对易引发孕产妇产前产后变化的因素,积极地进行相应的心理护理。结果 孩子是否健康,是否需要手术,有无并发症等,易会引发心理变化的因素。经过针对性的积极的心理护理,取得良好的效果。
【关键词】产褥期;心理;护理
文章编号:1004-7484(2013)-02-0803-01
产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)在解剖上和生理上恢复至未孕状态的一段时间,一般约为6周。因为妊娠分娩是一个复杂的生理过程,是一个漫长的过程,此时产妇心理情绪上难免波动很大,如何对剖宫产妇产前后心理护理是改善分娩质量,缩短产程,减少产程出血量,促进产妇,婴儿产后的恢复,发育的重要环节。本研究对2011年7月――2011年8月在我科住院剖宫产妇心理进行了状况调查分析,情绪波动明显者进行心理护理,取得良好的效果,报告如下:
1 资料与方法
1.1 对象 2011年7月――2011年8月在我科生产的80例,年龄在21-35岁。既往无不良妊娠史和流产史,无慢性身体疾病,无精神疾病。
1.2 方法 对患者进行问卷调查,采取自评量表(SAS).根据量表中项目所定义的症状出现的频度,SAS标准度>50为存在的焦虑。
1.3 统计学处理 不同因素下心理变化的发生率采用百分比表示。成对比较的数据采用X2检验进行分析,P
【摘要】 随着医疗水平的不断提高,传统的医疗模式不断地被淘汰,医生的任务不仅仅是负责病人的身体健康,还要负责病人的心理健康。俗话说:心态决定成败,对于孕妇亦如此。十月怀胎,临近分娩,心里难免会产生紧张焦虑等情绪,此时产科护士必须使出诀窍,使孕妇保持最佳的心理状态完成生产过程。
【关键词】 临床孕妇产前心理护理
【中图分类号】 R71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0387-02
随着现在医学模式的改变,心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。而临产孕妇本身受各种自身和社会因素的影响,她们憧憬着做母亲的喜悦,又面对临近生产的焦虑和担忧。根据分析,造成孕妇焦虑的原因主要有以下几点:
1、孕妇憧憬着做母亲的喜悦,时时刻刻期待着孩子的降临。但越在乎往往就越害怕,害怕孩子有什么闪失,也害怕孩子畸形,不健康。虽然现代医疗技术水平不断提高,B超等仪器能够检查孩子的大体情况,但毕竟也有不是万能的,有些简况问题还是无法暴露出来,产妇对此忧心忡忡,焦虑不安。
2、由于我国计划生育的实施,大多的孕妇都是初产,缺乏生产经验。而往往在看电视时,电视里很多剧情都是产妇难产而死,或者很多是产妇大出血,这些痛苦不堪的镜头在平时也许不怎么让产妇感触颇深,但在临近生产时担心焦虑的她们来说,那些镜头常常像电影一幕幕上映,让她们惶恐不安。
3、我国古代就源远流长的重男轻女的封建思想至今仍相随。宋代陈元靓在《事林广记》提到:“养儿防老,积谷防饥。”,“养儿防老”就被沿用至今,尤其在农村最为严重。因此产妇渴望生男孩的心理更为较多,如果生了女儿,往往会使她们在家里的地位一落千丈。她们在潜意识里排斥生女孩,渴望生男孩,这就加重了她们的焦虑担忧心理。
4、孕妇临近生产时,体型往往会发生很大的变化。她们大腹便便、行动迟缓,即使在睡眠中也常常翻身艰难,出现尿频、全身水肿等现象,这使孕妇无法长时间睡眠,从而造成睡眠不足,精神不安,给身体带来严重的负担。
【摘 要】目的:探讨心理护理在剖宫产产妇中的应用。方法:对我院20.13年4~8月剖宫产产妇实施围手术期的心理护理。结果:手术顺利,产妇恢复良好,母婴安全,顺利出院。结论:围手术期心理护理技术的运用,可提高产妇的满意度和舒适度,提高护理质量,增近护患关系,减少术后并发症的发生。
【关键词】剖宫产;产妇;心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0323―01
随着经济的发展,生活水平的提高,生活方式的转变。近年来,越来越多的孕妇因为各种因素的影响,通过剖宫产的分娩方式进行分娩。而伴随着剖宫产技术的成熟,安全性的提高,国内外剖宫产率也持续不断的上升。但剖宫产带来的风险和对产妇身体心理的创伤也随之而来。这些因素必将影响到产妇的身心健康。因此,在剖宫产围手术期,护理人员从以产妇为中心的观点出发,了解掌握每个产妇的心理状态,性格特点,在围手术期给予产妇全面的心理护理,使产妇以最佳身心状态剖腹分娩。我科通过在剖宫产围手术期实施心理护理,促进了产妇身心健康,取得良好的的效果。
1一般资料
选择2013年4月~8月实施剖宫产的产妇50例,年龄20~31岁40例,32~35岁10例,均为初产妇,产程延长25例,正常胎位9例,巨大儿10例,胎位不正6例。对产妇进行围手术期的全程心理护理,手术进展顺利,产妇恢复良好,顺利出院。
2产妇心理状态
2.1焦虑心理 对剖宫产手术方式认识不足,虽然认同但存在许多顾虑,如手术切口的大小,术中的疼痛,胎儿的健康状况,手术对机体的损伤程度等。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0225-01
分娩对大多数妇女来说,既有冒险的感觉,它令人兴奋,但又不能确定在分娩过程中会发生什么,而更多的是令人不安和惊慌,感觉是处在悬崖边,前面是没有标记的空间。尤其是对于初产妇,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使其对之充满了恐惧。给产妇持续地心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,减少对自然分娩的各种干扰,充分发挥产妇的主动性、积极性,使产妇安静、融洽、得到信赖和力量,让每个产妇能愉快地渡过分娩,确保母婴身心健康。
1.产妇在分娩过程中心理状态及相关因素
1.1 分娩过程中的应激反应 分娩是一自然的生理过程,然而又是复杂多变难以预测的过程。在分娩过程中,产妇接受多种应激源的刺激,如陌生的医疗式的待产室和产房氛围、初产妇无生育经验、对宫缩阵痛的认识不足、疲惫和对分娩结局的担忧等,上述应激源的刺激,引起机体一系列生理、生化和心理方面的反应,导致产妇心理上的内稳态的破坏,认知能力降低,耐受力和自控力下降,敏感性增强,对宫缩阵痛难以耐受,紧张,恐惧,焦虑,失去信心甚至自控力丧失,导致宫缩乏力,产程延长,手术产增多,产后出血增多,胎儿宫内缺氧,新生儿窒息等。
1.2 对分娩环境及工作人员的认识 生疏的医院环境,陌生的医务人员以及产前的各项检查,不仅会影响孕产妇的心理状态,而且影响生理状态,尤其是医务人员的冷漠、严肃均可加重产妇的恐慌、紧张,以及对未来的不可预测感,不友好感。
1.3 对社会及家庭的期待 社会及家庭的支持是影响孕妇心理状态的主要因素。产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣传,处理好与孕妇之间的关系,对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,让孕妇感到舒适安慰,减轻心理负担,全身心投入到分娩准备中去。
2 心理护理
2.1 与孕产妇的交流技巧
Editor 王欣
从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间,称为产褥期一般需6~8周。平静的心态是安全度过产褥期的前提,分娩后由于放心和疲劳,产妇多感疲倦,但同时又沉浸在一种做母亲的喜悦之中,大脑的兴奋性相对较高,这种兴奋性和注意力的过分集中,会影响产妇的身体恢复进程,因此产妇分娩后,应保持喜悦而平静的心情,促使产后身心的恢复。产褥期的卫生保健与心理护理应注意以下几个方面:
充分注意产后卫生
产后加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复,加强产后的休息十分重要。一般情况下,产后第一天应卧床休息,以恢复体力,2~3天后可下床稍作轻微活动,下床次数和活动范围每天逐渐增加,以促进机体功能的恢复。由于松驰的盆底组织尚未恢复,产褥期间不宜站立过久,要少作蹲位及手提重物劳动,避免重体力劳动,防止阴道壁胀出,甚至子宫脱垂。产后卧床休息注意不要一直仰卧位,每天应有一小时俯卧位,以防子宫后倾。满月之前不要参加体力劳动,产褥期间最好不看电视、书报,以防影响视力。以后可下床活动,曾作会阴切开手术以及难产手术者,更应多休息。
注意个人和生活环境的卫生。产褥期出汗多,应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣。有伤口的产妇,要注意伤口的清洁,勤换药,勤冲洗。哺育婴儿要流乳汁,故必须勤换内衣及床垫,并且应用热毛巾拭浴。吃饭和哺乳前要洗手,满月前外阴每天用温开水擦洗。
居室应清洁、明亮、通风好,温度及湿度适中。天气暖和时要常开窗,即使天冷,也应每天开门通风2次,每次10分钟左右。
饮食的调节。产妇分娩后,消耗了大量的体能,需要补充营养以恢复身体。最初1~2日可酌情进饮流食或半流食,以后可进普通饮食,忌多食,以免引起消化不良。在恢复期间产妇每天可适当增加餐次。不要偏食,要注意多样化,才能摄入全面的营养。泌乳及乳升质量与母体营养状况有直接关系,故乳母所需营养较一般要求为高。应选择营养丰富又易于消化的食物,如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥、小豆粥等,这些食物有丰富的蛋白质和维生素、矿物质。
适当的活动和运动。产后需要休息,不要躺在床上一动不动,而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息,以后可在床边及房内走动,适当的早期活动能促进子宫复旧。进行产后体操,可保持健康及尽早恢复体型,也可减少便秘。
【摘要】目的探讨产前、分娩、产后三个时期的心理护理的重要作用和如何提高心理护理的措施。方法对100例患者进行调查分析,找出她们对各方面因素的顾虑,找到合适的心理护理的方法。结果心理护理是一个重要的环节,能对麻醉和手术的顺利施行起到重要作用。结论发挥心理护理的作用,能帮助产妇放松心情,扫除思想障碍,保障产妇和婴儿的身心健康。
【关键词】心理护理;顾虑;产前;分娩;产后
医学科学快速发展,患者的心理护理在妇产科的护理工作当中发挥了越来越重要的作用。人的心理活动能够影响大脑的活动、免疫和内分泌的功能。心理护理是产前、分娩、产后能够顺利进行的必要条件,为了能够减少产妇的顾虑,保证产妇的情绪稳定,就要做好相应的心理护理。手术是妇产科主要的治疗手段,会带来一定的创伤、出血甚至是有生命危险的。多数的产妇都需要一个心理的适应过程,手术室的心理护理是找到不同产妇不同的心理问题,通过心理护理的措施来解决这些问题。产妇是一类特殊的群体,她们的心理活动有相同之处,也有很多的不同之处。护士要到病房与产妇进行交流,了解产妇的心理状况和心理需求,给产妇关怀和帮助,提高产妇的适应能力,增强产妇的信心。
1资料
一共有产妇100例,产妇的年龄:19-36岁,74例;37-46岁,24例;46岁以上有2例。其中有农民42例,工人26例,知识分子18例,干部14例。有46例产妇性格开朗,32例产妇性格内向,22例产妇无典型的性格特点。
2心理问题
产妇对手术的顾虑:12例产妇不理解手术的必要,46例产妇担心有生命危险,50例产妇担心出血,76例产妇担心被当做实验品。对医生的顾虑:64例怕实习医生,86例希望主任开刀,6例选择医生的性别。对麻醉的顾虑:86例怕疼,2例怕全麻影响智力,6例希望使用全麻。手术后顾虑:62例怕感染,22例怕影响以后的生育能力。8例产妇怕花钱太多,6例怕影响工作,6例怕影响身材。
紧张、恐惧不安型心理:一般是第一次生产的产妇,不理解生产的过程,尤其是担心疼痛,手术的效果等等。也可能是医院的环境和对医护人员不熟悉所造成的。忧虑型心理:有些家庭的思想观念比较落后,重男轻女,希望生个男孩,所以多数产妇顾虑重重。所以护士要及时与产妇和家属沟通,把握他们的心理,做好疏导的工作。产妇和家属达成共识很重要,能够发挥积极的作用,家属的支持是产妇配合医护人员的保证。悲观型心理:由于流产和新生儿夭折会给产妇造成心理障碍,使产妇产生悲观的情绪,导致对医护人员不信任,不配合治疗。医护人员要根据产妇的经历做好安抚的工作,让他们相信医护人员,配合医护人员的工作。
虽然分娩是妇女必然经历的一种生理过程,但是由于缺乏对分娩的正确认识、听信他人对分娩的片面说法等,使得孕妇和产妇会出现程度不同的心理反应,影响着分娩的过程和产后的恢复。因此,要重视心理护理在妇产科中的作用,针对孕妇和产妇的心理特点,对其进行有针对性的心理护理。本文结合实际,简述心理护理在妇产科中的应用,以期为实践提供参考依据。
l妇产科正常分娩孕产妇常见的心理反应
分娩前,由于缺乏对分娩的正确认识,使得孕妇容易产生恐惧、紧张等消极情绪,这样不仅会对孕妇的正常心理活动造成消极影响,也会影响产妇的产后恢复;容易导致失眠、食欲下降、体力下降等情况的出现,甚至会造成宫缩乏力,使孕妇在分娩过程中出现难产情况。分娩后,产妇的主要心理反应是烦躁和焦虑,这主要是因为她们担心自己没有充足的奶水喂养婴儿,或者担心产后无法迅速恢复身材,或者因为产后的伤口疼痛等,这些不良的心理反应不仅会影响产妇产后的心理状态,也会容易导致产后并发症,影响产后产妇的恢复效果。因此,护理人员要对孕产妇的心理状态加以重视,及时了解孕产妇的心理状态,对于存在不良心理反应的孕产妇,要及时采取措施进行心理护理,以确保孕产妇可以保持良好的心理状态,以促进分娩的顺利进行和产后恢复。
2心理护理措施
2.1对妊娠期孕妇的心理护理措施
孕妇住院后,护理人员要用饱满的热情、和蔼可亲的态度去接待每一位孕妇。要采用通俗易懂的语言耐心地向孕妇介绍住院环境、主管医师和护理人员的情况,帮助孕妇尽快熟悉周围的环境。对于未婚先孕的孕妇,护理人员要对其表示尊重,不能表现出轻蔑的态度,要对她们的情绪、表情等加以注意,不要对她们说一些敏感的话。要给予她们更多的关心和爱护,帮助她们稳定情绪,使她们形成平和的心理状态,以应对正常分娩,确保其顺利进行。此外,护理人员要耐心地解答她们提出的任何问题,采用通俗易懂的语言将各项检查、注意事项等内容向她们详细解释清楚,告知她们分娩是一个正常的生理过程,只要积极配合医护人员的操作,就可以顺利分娩,消除孕妇的焦虑、恐惧心理。同时,护理人员多抽出时间和她们进行沟通交流,对她们的思想动态进行及时的了解,针对其实际情况,对其进行有针对性的心理护理。对她们进行情感抚慰,获得孕妇的信任,对其进行心理暗示疗法,帮助孕妇形成顺利分娩的信念。
2.2对分娩期产妇的心理护理措施
护理人员要耐心地引导产妇调整呼吸,嘱咐产妇要保持松弛的精神状态,采用鼓励性、正能量的语言对产妇进行激励,引导产妇将所有注意力集中在分娩上,转移其在分娩疼痛上的注意力。如果产妇的耐受性不够理想,护理人员要给其更多的鼓励、安慰和信任,增强产妇分娩的信心。同时,提醒产妇要将自己的不适及时地反映出来,将产妇分娩的积极信息及时告知产妇,增强产妇继续分娩的信心。有需要的时候,护理人员要采用适当的肢体语言,帮助产妇稳定情绪,使其形成最佳的心理状态,促进产程的顺利进行。
【摘要】目的:对产妇在临产前进行心理护理的临床效果进行观察和探讨。方法:选取2013年1月-12月在我院待产的产妇380例,随机分成两组,给予常规产科护理的190例待产妇,设为比对组;给予常规产科护理的基础上,进行相应的心理护理的190例待产妇,设为比对组。结果:观察组患者经过心理护理,顺产率显著提高,有效缩短产程,降低了新生儿窒息和剖宫产的发生率。结论:通过心理护理的干预,帮助产妇建立自信,加强护患配合,缩短产程,提高顺产率。
【关键词】心理护理;产妇;临床疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0188-01
随着现代医疗技术的飞速发展,以及人们生活水平的不断提高,对于临床护理的要求也越来越高,从而促进了护理技术的不断更新,心理护理已经成为一项重要的模式被患者所接受和日渐重视。对于产妇,由于特殊的阶段,有着特殊的心理活动,对产妇给予心理护理具有重要的意义。为了进一步观察和研究心理护理对产妇的临床效果和意义,我院选取2013年1月-12月的待产孕妇,应用心理护理,效果满意。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-12月,在我院待产的380例产妇,随机分成两组,每组190例。观察组患者在给予产科常规护理的基础上,给予心理护理;比对组的患者仅给予产科常规护理。其中,346例为初产妇,34例为经产妇;年龄最小的产妇22岁,最大的40岁,平均年龄为(25.64±3.48)岁。
1.2 护理方法
摘 要 随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题。为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目。因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响。了解这些改变,并给予妥帖的心理安抚,从孕产妇各期做好咨询和保健,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益于家庭的和谐与幸福。
关键词 孕产妇 心理护理 产科
在医疗护理过程中,对孕产妇的心理护理是密不可分的,它们都是护理工作的重要内容,对每个孕产妇的心理护理将贯穿整个护理工作的全程。对孕产妇各期常出现的心理问题,应进行合理及时的解决,针对不同期孕产妇采取不同的护理措施,应积极的进行沟通,建立互相信任的医患关系。加强孕产妇间健康知识的宣传,加强孕产妇的心理保健,提高孕产妇对相关知识的认知水平,采用针对性的心理评估和干预,采用解释、鼓励和安慰的方法缓解孕产妇出现心理问题的概率,创造舒适的分娩环境,提供优越的护理服务和心理辅导,将新的医学模式更好的应用于孕产妇的心理护理和临床。
妊娠早期孕妇的心理护理
心理准备:开始妊娠后,孕妇开始出现一些特殊的生理变化,如出现恶心、呕吐等妊娠反应,躯体的不适会使得她们遭受情绪的变化,变得焦虑,紧张,担心。有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩,他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火,这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力,而有的孕妇则可能会过多的担心胎儿的健康问题,使得心理负担过重。在护理上,除对其进行常规检查,宣传优生知识外,还要通过各种形式,如咨询、录像、宣传手册,根据不同孕妇的不同心理特点进行有针对性的宣讲,并且在宣讲时要注意言行举止,做到积极、亲切,从而达到事半功倍的效果。
健康教育:①情绪对孕妇的影响:向孕妇讲解情绪状态对胎儿生长发育起着重要作用。如情绪不良容易在妊娠期或分娩期引起合并症。严重的情绪焦虑,常导致恶性妊娠呕吐,甚至导致早产、难产等。嘱咐病人在孕期要心情舒畅、情绪稳重,生活有节律、劳动休息适度,保持良好的生理和心理状态,才能生育健康的婴儿。②孕期性节制教育:孕妇在怀孕期间进行性生活对胎儿会产生一定的影响,如果性生活吗过度,甚至可能造成阴道出血,孕囊剥脱等严重后果。我们在临床工作中发现,夫妻在孕期盲目的进行性生活吗,是导致孕期发生流产、早产等意外事件的主要原因之一。所以,为了保证孕妇和胎儿的健康和安全,我们要对夫妻进行有关孕期性生活的健康教育,尽量减少孕期性生活吗,对于一些有流产史或早产史的孕妇,在孕期更应该绝对禁止性生活,以保证孕期安全。
妊娠后期孕妇的心理护理
心理方面因素影响:研究表明,在妊娠晚期,由于躯体的不适和各种各样因素的存在,使得孕妇常存在明显的心理问题,如焦虑、担心,甚至抑郁情绪,应考虑这可能和下列因素有关:①孕妇常常缺乏有关怀孕和生产的相关知识,使得她们对怀孕和生产过程中的自身安全和胎儿安全过于担心,久而久之,这种负面心理的长期积压会导致孕妇产生明显的焦虑抑郁情绪,变得行为冲动,易激惹[1]。②有些孕妇在没有心理准备的情况下怀孕,使得孕妇被动的接受怀孕的结果,有些孕妇的年龄过高,有些孕妇自身怀孕困难,是在辅助生殖技术的应用下才怀孕,具有这些情况的孕妇在孕晚期都会对胎儿的健康问题过于担心,从而产生明显的焦虑。③有些孕妇在怀孕期间身体变胖,担心自己产生不能瘦下来而影响美观,这些孕妇以知识女性和年轻孕妇焦虑明显[2]。④有些孕妇所在家庭可能会过分的期望与孕妇怀的是男孩,他们认识如果是女孩则不能为自己的家庭延续香火,这些观念会对孕妇造成一种心理上的压力,这个问题在一些文化程度较低的孕妇中显得尤为突出。⑤有些孕妇担心自己生下宝宝后不能胜任妈妈的角色,或者担心自己不能很好的处理工作和孩子之间的关系而变得焦虑不安。