彩超护士论文范文精选
彩超护士论文范文第1篇
1.1标识的设计要求:所有标识采用文字及色彩相搭配，要求统一、美观、规范。要求达到提醒体检者作业，并让其看到后有一种温馨的感觉，同时向体检者进行健康知识的宣教。既体现了人性化的管理，又保证了护理安全。
1.2护理标识的分类与使用方法:①引导性标识:我科虽然面积小，但诊室多，因此我科将诊室分布和体检流程结合起来，用不同的颜色代表不同的诊室在流程图上体现出来，红色代表抽血项目，橙色代表彩超项目等等，并用相应颜色的箭头标识行走路线，同时在每种颜色的第一个脚印上体现抽血、彩超等体检流程。导诊护士只要提醒体检者跟着脚印走，体检者就能快速了解体检流程，准确找到诊室，提高了体检效率，也减轻了导诊的工作量。②提示性标识:为了有效地规避护理风险，我科在每个诊室门口贴有注意事项告知牌。如抽血室:提醒空腹抽血，有晕针晕血史要告诉护士;彩超室:肝胆彩超要空腹，盆腔彩超要涨尿检查等等。导诊护士进行宣教的同时指导体检者认真阅读标识牌，让体检者安心、放心的体检。③高风险性标识:拍片、妇检诊室门口除了有提示性标识牌外，我科还制作了红底黑字的标识，颜色醒目起到警示作用，贴在门上正中间醒目的位置，同时加上口头宣教，保证每个接受检查的体检者安全。
1.3统计学方法:采用Wilcoxon秩和检验。
2结果
2.1体检效率比较:规范使用护理标识后，体检者对体检流程、诊室分布、检查项目注意事项有了清楚地了解，体检效率较对照组有明显提高，差异有统计学意义。详见表1。
2.2漏检率比较:规范使用护理标识后，护理不良事件较对照组下降，护理服务满意度较对照组有提高，差异均有统计学意义。详见表2。
3讨论
3.1护理标识减轻了导诊工作量:人们接受外界信息最直接、最敏感、最有效的感官是眼睛，不同颜色的引导性标识让体检者一目了然，易于理解，护士只要提醒体检者顺着某个颜色的脚印走就能达到导诊效果，同时也提高了体检者的体检效率。
3.2护理标识降低了护理风险:体检中心的护理风险贯穿于各个环节，护理标识有助于明确体检护理重点，对体检者进行动态观察，及时提供帮助。使用护理标识前造成不良事件的主要原因有以下几个方面:①体检者文化的差异;②体检者突发晕针晕血;③体检者不了解体检流程，经常漏检项目;④导诊护士少，无法一对一导诊。标识是信息的载体，规范而醒目的标识能给人们警示信息，从而对其思想和行为产生影响，护士使用护理标识并履行告知制度，向体检者交代标识内容，告知相关事宜和注意事项，有效地避免了护理风险的发生。
彩超护士论文范文第2篇
――巴黎欧莱雅推出全新明效新颜系列(Visible Results)
巴黎欧莱雅于日前推出适合26～35岁女性使用的全新明效新颜系列（Visible Results）,它蕴含革命性的全新Activa-Cell肌肤活力素，在肌肤老化初期就能有效对抗肌肤老化成因，并明显改善肤质，让您拥有肌肤年轻完美的先机！巴黎欧莱雅全新明效新颜系列(Visible Results)的多重功效，主要归功于配方中Activa-Cell肌肤活力素和维生素C衍生物。肌肤活力素是欧莱雅公司通过生物科技研发的活性成份，是抗老化护理的重大科技革新。
DIY时代来了
――卡尼尔染发DIY会
究竟是回归自然，还是张扬个性，忽然之间，DIY已经成为了一个很IN的概念。在更广泛的意义上，DIY与人们的自我实现又是多么的契合，它带来了方便、舒适、意愿、快乐、与众不同......于是，美发要DIY，电脑要DIY，贺卡要DIY，美食要DIY，减肥要DIY，移民也要DIY，DIY的时代到来了。
染发，已成为现代人改变外观时的基本必备环节。尤其，随着DIY风潮的盛行，来自欧洲的卡尼尔研究中心，代表的是一种时尚的生活态度，一种对回归自然的生活方式的追求。卡尼尔研究中心致力于提供高效完美，使用方便舒适的家庭染发DIY产品。卡尼尔营彩滋养染发膜是对想要在家里DIY染发，但又有顾虑，担心损害发质的消费者的全新奉献。现在有了染发加油的卡尼尔营彩滋养染发膜，您可以轻松在家染出绚丽发色，体验美发DIY的完美感受。
玫琳凯基金热心中国公益事业百万元损款资助城乡贫困妇女
2002年10月21日，中华全国妇女联合会与美国著名的化妆品公司玫琳凯公司在北京人民大会堂联合举办了“玫琳凯”妇女创业基金百万元捐款捐赠仪式。玫琳凯公司总裁兼全球首席运营官David Holl先生专程来华，与全国妇联副主席、书记处第一书记顾秀莲女士共同出席了捐赠仪式，并通过中国妇女基金会向该基金资助的贫困妇女转交了2003年度100万元无息贷款。
玫琳凯妇女创业基金由玫琳凯公司与全国妇联于2001年初合作设立，是一项主要以城市下岗女工和农村贫困妇女为扶助对象的非盈利性项目，旨在帮助受资助的贫困妇女依靠自身努力和来自玫琳凯公司的资金扶持及妇联组织的帮助，早日走上脱贫致富的道路。
2003中国医疗保健美容产业博览会将于明年5月在京召开
2003中国医疗保健美容产业博览会将于明年5月在北京农业展览馆召开。本次博览会将充分体现美容领域与健康产业融合的趋势，让专业的组织者、参展者、学术交流者与观众，共同创建一个高效的、社会效益和经济效益统一的专业性展览会。
非常寻找渴望成为美容院白领的你
北京阳旭咨询有限公司培训部与京城各大美容院联动,力邀美容业、公关业、营销等方面的资深讲师,对已经具备上岗资格的美容师进行营销、管理等方面的综合培训。近日，将与业界知名人士强强联手，举办一次美容业界高级人士论坛。
论坛题目：冲击美容业界的新概念――营销美容；论坛目的:美容院赢利之绝版；论坛人物:美容业界资深人士+北大、清华高级营销讲师。
Swatch 2002圣诞节特别版腕表Snowqueen“冰雪女皇”隆重上市
今年圣诞节Swatch为您凝造一个炫耀魅力的外型，让您在这个冬季欢呼满载。美丽高贵的感觉像雪崩般倾泻下来，2002 圣诞节特别版 Snowqueen“冰雪女皇”亲切拥抱着您的手腕。雪花及娇美寒冷的意念成为“冰雪女皇”的创作灵感，让您切实地感受到手腕上有如严冬雪花的轻吻。
Swatch 2002圣诞节特别版Snowqueen“冰雪女皇”宽带手链型的Swatch 2002圣诞节特别版Snowqueen“冰雪女皇”，让您拥有最时尚外型，通过全年最盛大的派对。 无论赠予朋友或是自己收到这份礼物，Swatch 2002圣诞节特别版Snowqueen“冰雪女皇”都是这个圣诞节最完美的装饰。Swatch 2002圣诞节特别版Snowqueen“冰雪女皇”于2002年12月正式发售。
靳羽西召开新闻会
郑重声明《魅力何来》的续集读物不是她所著近日，靳羽西在北京召开新闻会，郑重声明最近市面上出现的以上海文艺出版社和新疆人民出版社名义出版的封面上印着她的照片的《魅力何来》的续集读物，不是她所著书。
据调查，近日在上海、北京、济南等城市出现的“靳羽西著”图书，都是打着她两年前的著作《魅力何来》幌子的侵权出版物。这些书籍非法使用羽西的肖像和名字。羽西说：“这些书说是我写的，但其实里面没有一句话真正是我说的，这种书很不负责任，所以我一定要澄清事实。”
著名美籍华人靳羽西撰写的《魅力何来》是国内第一本专业讲述现代文明礼仪的著作。自面世以来一直位居畅销书排行榜，并由北京市政府指定在北京晚报、北京青年报、电台连载和播出，其电视系列片也即将搬上屏幕。
迄今为止，靳羽西共出版过三本书：《世界各地》、《羽西亚洲妇女美容指南》和《魅力何来》，读者可登陆www.省略查询。
法国Marjorie Bertagne曼诗贝丹为青春作注解
北京2002年10月21日，国际俱乐部饭店至尊厅，来自法国的全新护肤品牌Marjorie Bertagne曼诗贝丹品牌新闻会引爆了关于hEGF(人体表皮生长因子)这一生化科技成果的护肤热潮。
hEGF人体表皮生长因子是与生俱来的，就好比钙对骨骼一样重要，但随着年龄的增加， hEGF会慢慢流失。法国著名护肤品牌曼诗贝丹(MB)透过重组GG hEGF基因的崭新科技，将hEGF作为主要成分应用到其美容护肤系列产品中，以取于自然用于自然的定律，从根本入手，唤醒肌肤活力，促进肌肤细胞再生，解决肌肤干燥、毛孔粗大、黯沉、细纹、色斑等问题。曼诗贝丹共有两大系列二十二件产品：逆时光再青春系列及晶莹净白青春系列，包括日常肌肤护理、深层护理、眼部护理及手部护理产品。
2002年度香港小姐冠军、国际亲善小姐及新世代美态小姐得主林敏俐小姐和2002年度香港小姐竞选最上镜小姐及超越自然肌肤奖得主嘉碧仪小姐也同时到会助兴。
陕西超英实业集团十年华诞真情相邀
陕西超英实业集团十年来在祛斑美容、美白养颜、延缓衰老、美甲彩绘、美体减肥等项目上，为社会做出了卓越的贡献，是一家集美容化妆品、科研、生产、销售、教学和生物研发、房地产开发、文化传播为一体的现代化企业。
在十年庆典之日，集团公司“十年大庆筹委会”特邀曾支持、帮助、关心、合作、参与、奋斗、风雨同舟，为超英的事业留下闪光事迹的新老朋友们前往古城西安参加庆典活动。超英特为尊贵的朋友们准备了隆重的入城仪式，盛大的酒宴，名流汇聚的文艺晚会，以及不同类别的精美礼品。
2002西蔓色彩之夜 ――为人文奥运・环境奥运倾情
10月26日，中国著名色彩机构――北京西蔓色彩文化发展有限公司在北京国宾酒店成功举办了主题为“人文・环境・色彩”的2002西蔓色彩之夜晚会。到会的全国各地西蔓色彩顾问，各大部委、企业、新闻、时尚界人士及国际知名色彩机构的代表等诸多来宾近500余人。
自1998年华裔国际色彩顾问西蔓女士将盛行于欧美日等发达国家的色彩咨询行业导入中国以来，倍受瞩目，她所带来的“色彩顾问”新职业及“城市色彩规划”、“色彩诊断”、“商业色彩应用技术”、“色彩营销”等新概念新技术，在个人形象塑造、商业色彩运用、室内外环境到城市空间色彩规划等领域都起到了巨大的推动作用。
本次盛会的成功举办，标志着色彩咨询行业已在中国初具规模。他们将对中国2008人文奥运、环境奥运的创建进程做出非常显著的贡献，我们相信随着色彩咨询业的逐步壮大，中国将进入人文与环境的品位时代!
诠释美丽 相聚大连
――第90届中国化妆洗涤美容美发用品交易会成功召开 文/简宁
交易会喜迎众星云集
金秋十月，美丽的滨城大连迎来了中国洗涤化妆品行业的一次盛会――第90届中国化妆洗涤美容美发用品交易会的召开，国内外洗涤化妆品行业的近2000家企业相聚大连，生产商、投资商、分销商、美容行业、媒体齐聚一堂，名牌、明星、名人交相辉映，将本就风景宜人的星海会展中心装扮得更加迷人。
有着中国洗涤化妆品行业第一会之称的交易会今年春秋两季分别在上海和大连举行，占据天时、地利、人和的优势，形成了南北呼应的格局。交易会由中国百货商业协会主办、上海一百集团承办上海交易会，而在北方市场颇具影响力的大连大商集团则全力打造了今年秋季的交易会，作为行业知名媒体的《中国化妆品》杂志在今年独家获得了本次交易会的协办权。
交易会开幕的当天，喜气洋洋的各色大型户外广告先声夺人，许多企业打出了明星牌，张惠妹、范冰冰、往届港姐等纷纷亮相交易会，大幅广告下再来一场明星面对面，劲歌热舞，确实帮企业吸引了不少眼球。与单纯的美容美发用品博览会相比，我们可以明显的感觉到洗化行业的企业都颇具实力，这一点在企业的展位装修上体现犹为明显，一层展馆大都是经过精心特装的展位，色彩运用舒适，而且留出了相对开阔的空间，供与会者参观和洽谈，体现了企业的良好心态，随着熙熙攘攘的人群我们很容易的发现了诸如宝洁、丁家宜、郁美净、艾丽碧斯、小护士、柏丽丝等这样一些耳熟能详的品牌，引来人们驻足围观，老百姓看热闹、内行人看门道，在这里都得到了集中的体现。
发展论坛为行业支招
交易会除了为企业提供展示形象、推广品牌、拓展市场的大舞台以外，还特意为行业人士提供了充电的机会。由交易会组委会主办，《中国化妆品》杂志、《美容院》杂志、《清洗世界》杂志联合承办，北京艾得隆贸易有限公司协办的2002中国化妆品行业发展论坛引起了大家的关注。作为行业媒体的《中国化妆品》杂志一直致力于推动化妆品行业的发展，在“入世后中国化妆品行业如何生存”这样一个大课题下，业内人士都在探讨着中国化妆品行业新的发展空间。
来自广州中合品牌咨询有限公司的资深品牌营销专家吴海明先生以“品牌管理与推广战略”拉开了论坛的序幕，吴海明先生是我们本土的营销专家，有着丰富的国内市场的运作经验，他认为熟悉中国市场是我们的优势，而许多企业在不具备雄厚资金的情况下，小资本运作、以“巧劲”取胜不失为一个良方；
上海娜佩丽日用化工有限公司是业内颇具知名度的台资企业，它的掌门人许智胜先生来自台湾，有着丰富的国内外行业发展见闻，他以自己独特的视角为大家分析了国内化妆品行业的现状，并重点强调了经销商“规范运作”对于行业发展的重要性，在融洽的气氛中许先生最终抛开讲稿的束缚，侃侃而谈自己的实战经验，更加拉近了和听众的距离；
彩超护士论文范文第3篇
【关键词】家属干预；护理卧床病人；预防；静脉血栓形成
1 资料与方法
1.1 一般资料？？选自本院2012年4月―2013年5月共165个病人，男96例，女69例，年龄57-93岁，平均（67.6±5.8）岁；脑出血55例，脑梗死82例，蛛网膜下腔出血25例，脑萎缩伴痴呆症3例，患者有0级―4级的肢体活动障碍，生活自理困难。用抽签法将病人分为对照组和观察组，观察组83例；对照组82例，住院达到1个月及以上，平均住院天数43天。对照组和观察组患者除观察指标，基本资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 研究方法 观察组采用护士认真督促家属干预护理卧床病人健康教育内容的落实。按摩肢体：双手放于踝关节，由下至上环形向大腿根部按摩10分钟，后握病人小腿，夹稳膝盖，做伸膝、屈膝运动10-20次，增加肌肉收缩；行伸足背、勾足背活动，顺时针、逆时针交替旋转踝关节运动，每环20次，可牵拉、锻炼肌肉[4]；之后用40-45℃的温水浸泡双脚30分钟，浸泡的同时用毛巾揉搓病人双脚。3次/天，1.5小时/次。对照组护士将健康教育内容对病人家属宣教和指导，靠家属自觉遵护嘱行为去落实。两组患者入院后评估病情平稳后四肢行彩色B超检查观察观察入院前有无静脉血栓，入院前无静脉血栓才例为研究对象，住院期间每周行彩色B超检查，观察一个月。
1.3统计学处理 用SPSS13.0对计数资料采用x2检验，若资料不满足X2检验标准，则采用Fisher确切概率法或秩和检验进行假设检验，P
2 结果
2.1 两组患者发生静脉血栓情况：观察组静脉血栓发生率低于对照组，两组间差异有统计学意义（X2=4.94，P=0.03），见表1.
3 讨论
静脉血栓致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。神经内科卧床病人具备血流缓慢、高凝状态两大因素，静脉血栓10%～17%的患者有明显的临床症状，如足背屈痛、局部深处压痛，下肢肿，病人形成静脉血栓后，少部分可以局限在发生部位或者自行消融，大多数要扩散到四肢深静脉主干，如果不及时治疗，很多会演变成血栓形成后遗症，影响病人生活质量；如果并发肺栓塞，死亡率高达9%～50%，多数在几分钟到几小时内就死亡[2]，肺血栓栓塞症临床分析，深静脉血栓形成占 68.75%[5]。神经内科卧床病人容易形成静脉血栓，预防方法有：不能在小腿下垫物品，因为小腿深静脉回流会受影响；要主动或被动按摩并活动病人肢体；指导病人多做咳嗽动作和深呼吸运动；饮食上应选择易消化、清淡、富含维生素低脂肪食物，忌食辛辣、油腻之品，严格戒烟；药物降低血液黏度[3]。
3.1 病人住院期间，家属主要关心疾病治疗和恢复上，忽视对病人的精心护理，护理依赖病房护士，医务人员宣教的健康教育、护理知识内容不认真掌握；在临床护士超负荷劳动强度下，要让护士去完成健康教育内容中的工作是很困难的问题，特别是要落实神经内科瘫痪病人健康教育中的内容就更困难，所以临床工作中健康教育大多数流于形式，落实情况差；病人出院后，家属未掌握对患者的疾病护理要点，患者出院回到家庭康复，家庭护理人员对病人的疾病护理知识掌握少；病人回家后，家庭护理者因为对疾病康复护理知识了解太少，导致病人疾病康复护理措施落实不好，病人就会发生护理并发症，从而使病人的痛苦增加。医务工作者应该让家属在医院认真落实健康教育内容，病人回到家庭生活护理、疾病康复护理落实才能到位，最终达到病人、家属观念及行为的转变[6]。
3.2 观察组护士认真督促落实家属干预护理能降低卧床病人静脉血栓形成，医务人员及时发现家属护理患者中存在的问题，并给予及时指导，降低卧床病人静脉血栓形成发生率，从而减轻病人痛苦，也降低病人医疗费用，使患者生活质量得到提高，形成“一人生病，全家防治”的家庭康复支持促进体制[6]，使家庭康复促进工作发挥极大的作用。
3.3 受传统观念的影响，病人及家属对医生更加信任，病人住院期间健康教育、康复护理知识由医生查房时多次进行宣教指导效果更好，医生与护士互补，健康知识宣教水准得以提高。资料中病人和家属疾病健康康复知识和病人自我护理及家庭护理能力的提高，与医生和护士认真督促和指导相关，研究人员在落实家属干预护理卧床病人健康教育知识内容时，不但把专科理论知识和自我护理办法教给病人及家属，主要是让病人和家属意识到病人健康康复知识内容措施的落实对他们的责任，这样既使健康教育工作得到应用和推广，又让医生和护士的工作得到社会认可。
3.4 护士的整体素质、专科护理知识得到提高。健康宣教和指导工作可以促进护士认真学习，提高护士专科理论知识和实践能力，做好疾病健康教育宣教者，卫生保健知识指导者。
3.5 希望通过我院神经内科护士认真督促家属干预护理降低卧床病人静脉血栓形成，减轻病人痛苦，节约并发症发生产生的医疗费，而且让健康教育内容在病人家属心中根深蒂固，让健康教育走进病人家庭，为病人提供具有专科特色护理，降低病人家庭护理并发症及由此为病人带来的痛苦。此项工作值得广泛应用于临床工作。
参考文献：
[1] 陈知音， 陈小平.老年髋部骨折患者预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].中外医学研究，2013，9：92.
[2] 王琴琼，杨丽君.股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的护理干预效果观察[J].中外医学研究，2013，7：79.
[3] 段冬梅.剖宫产产妇行护理干预对降低下肢深静脉血栓发生率的意义分析[J].中外医学研究 ，2013，5 ：79.
[4] 谢春芳，张志勤，崔文兰.规范化护理预防剖宫产术后下肢深静脉血栓探讨[J].中国初级卫生保健，2012，26（ 5）：103-104.
彩超护士论文范文第4篇
关键词 PICC导管 断裂 护理
经外周中心静脉导管（PICC）在临床上得到了广泛的推广应用，并发症以静脉炎、静脉血栓等常见。本科室于2013年1月发生1例PICC置管后怀疑导管断裂的病例，通过停止使用PICC导管，嘱患者卧床休息，限制穿刺处肢体的活动，做好患者的心理护理，积极联系上级医院、介入科医生、导管生产厂家会诊，在患者签署拔管同意书后，备齐介入、监护等物品后完整拔除导管。在PICC置管后，要保留完整的PICC置管走形X线资料，PICC护士不仅要有良好的健康教育、心理护理能力，更要和周边相关科室和部门建立良好的业务往来关系，以便有充足的资源应对可能出现的各种紧急情况。现将处理经过及体会报告如下。
临床资料
患者，女，52岁，工人。于2011年12月11日在我院行右下肺癌根治术，术后病检示腺鳞癌，淋巴结4/9转移，术后TP方案治疗6周期，2012年4月发现癌细胞向肋骨转移，2012年8月发现脑转移，已行局部放疗及3周期培美曲赛+奈达铂治疗。因多次化疗，外周静脉穿刺困难及治疗需要，患者于2012年11月7日平卧位经左侧肘下头静脉盲穿置入PICC（美国巴德公司出品，型号4Fr），穿刺及送管均顺利，置入预测定长度后撤导丝，接肝素帽固定。置管完成后至放射科行X线摄片定位，导管尖端位于上腔静脉上1/3，导管尖端未进行调整即进行使用，药物治疗以护肝、护胃、甘露醇脱水治疗为主，PICC导管使用及维护均按照标准执行。患者于2012年12月20日左右出现发热，体温不规则，最高达37.8℃，在家观察治疗1周无效后入院治疗。根据临床分泌物培养结果，经PICC导管给予抗感染及护肝治疗。于2013年1月15日患者诉穿刺侧上臂疼痛，以穿刺点向上沿静脉走向3～20cm疼痛为主，1月16日彩超结果示穿刺静脉有血流信号，无静脉血栓的发生，但在离穿刺点12cm处导管的影像学显示只有一侧导管壁存在，长度约0.8mm，高度怀疑导管完整性受损，有导管断裂体内的可能。后追问病史，患者于入院前3天前曾手洗衣服、拖地等，左手反复多次屈肘，当时感觉手臂胀痛，患者以为是干活累了，未引起重视。
处理步骤
立即陪同患者行X线导管定位。和放射科医生一起对比观察本次PICC导管X线片和置管当天定位的X线片有无差异，是否一致。对比结果是导管尖端位置无改变，X线显影导管未见断裂。为排除彩超检查图像误差，再次行彩超检查，图像显示与第1次结果相同，仍为离穿刺点12cm处导管只显示一侧导管壁存在，长度约0.8mm。
停止使用PICC导管，限制患者的活动范围，尽量卧床休息，限制穿刺处肢体的活动，尤其不能做屈肘活动。
做好患者的心理护理，告诉患者导管目前可能存在的问题、处理意见及患者本人需要配合的要点，取得患者的理解和配合。
联系上级医院，寻求上级医院有经验的PICC专科护士或护士长的帮助。本科室联系了协和医院肿瘤中心PICC专科负责的护士长予以护理会诊。
联系介入科医生，做好断管后取管的介入准备。
联系导管厂家，及时汇报存在的问题，寻求厂家的指导帮助。
在患者签署拔管同意书后，备齐介入、监护物品，在医生的陪同下拔管，拔管时速度一定要缓慢，用力轻柔，观察拔管是否顺利，导管连续性及患者的反应。该例患者拔管时，介入科已经做好了介入准备，拔管到11cm左右，操作者感觉导管拔除困难后立即停止拔管，嘱患者深呼吸，放松心情，饮少量温水，休息片刻后，再次缓慢地以1mm的均匀速度拔管，成功拔除余下导管。导管拔除后，观察导管完整，20ml注射器冲管，导管通畅，但在距穿刺点12cm处，有明显的折叠痕迹。患者未出现不适。
讨 论
PICC导管断裂体内，国内医院曾有报到，但无以彩超影像检查方法来判断血管内导管断裂的报道。血管彩超检查被称为无创伤性的血管造影术。利用彩超显示出血管的解剖结构、管腔内径等一些血管情况，可用于彩超下PICC导管的穿刺，但不是检查PICC导管完整性的推荐检查手段。X线是PICC置管后确定PICC导管的尖端位置的金标准[1]。
本病例的护理体会：①在置管时行X线导管尖端定位时要完整显示PICC导管的走形路线，留下完整的PICC导管在患者体内的路径图。这样便于以后在PICC护理过程中，随时调阅患者PICC导管路径X线资料。②肘关节下置管，要加强患者置管后的健康教育，提高患者对置管护理的依从性，减少屈肘的动作，从而减少并发症的发生。③出现问题后要及时做好患者的心理护理、治疗、护理沟通，使患者能及时、积极的配合各种处理。④做好与周边科室的协调联系。本病例在处理时，得到了彩超室、放射科、介入科、上级医院的大力支持和帮助，使该导管得以安全、完整的拔除，减少了患者经济负担及医疗纠纷的发生。⑤判断PICC导管完整性的金标准建议以X线或CT的走形路径为主要参考标准。
彩超护士论文范文第5篇
关键词 彩超 中心静脉置管 应用价值
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.275
中心静脉置管广泛应用于恶性肿瘤化疗药物治疗及营养物质输注，减少了以往经外周静脉反复穿刺直接输注化疗性药物而产生的痛苦及诸多并发症，但中心静脉置管并发症亦不容忽视，如静脉血栓形成，若检查治疗不及时也将导致严重后果。2009～2011年在彩超引导下中心静脉置管112例，现分析如下。
资料与方法
经彩超引导下中心静脉置管患者112例，男49例，女63例，年龄25～71岁，平均49岁。其中肺癌17例，乳腺癌32例，直肠癌19例，卵巢癌19例，胃癌16例，淋巴瘤9例。
方法：利用彩超PHILIPS HD11-XE，探头频率L12-5、S3-1。术前检查选择置管静脉，常规消毒、铺巾，无菌套包裹彩超探头，验证进针路线，引导穿刺针进入静脉管腔，实时追踪静脉导管走向，了解导管末端位置。术后2天复查彩超，以后每2～3周复查彩超，观察导管位置，静脉内壁及导管外壁是否光整，有无血栓形成，静脉管腔血流充盈程度、血流速度变化等。
结 果
术前彩超选择经锁骨下静脉置管39例，颈外静脉置管10例，经颈内静脉置管26，贵要静脉置管29例，头静脉置管8例。其中血栓形成2例(经贵要静脉置管1例、经颈外静脉置管1例)，均为血管内壁、导管外壁附壁血栓，未堵塞血管，经药物融栓治疗3天后复查血栓减少，1周复查消失。
讨 论
近年来国家对基层医院医疗投入加大，医疗设备及技术水平增长较快，以往需要到上级大医院才能确诊的恶性肿瘤病例，现在基层医院也能得到确诊及较好的治疗。如通过中心静脉置管对恶性肿瘤的药物化疗及营养物质输注，逐渐改变过去直接外周静脉输注药物方式，但由于基层医院医护人员经验少，技术不熟练，中心静脉置管并发症发生率较高，如穿破血管、误伤动脉、导管堵塞、送管不畅、心律失常、血栓性静脉炎、感染等导至置管失败，加重了患者痛苦和经济负担，制约了该项技术的广泛应用，影响了肿瘤患者的治疗效果。其中最严重的并发症为静脉血栓形成，就其原因主要有：恶性肿瘤患者血液为高凝状态，穿刺技术不熟练重复穿刺加重血管损伤，以及感染等因素。本组病例在置管前就充分考虑了相关并发症的因素，置管操作均由有介入治疗经验的超声医师和护士合作，以期减少或避免并发症产生。超声检查具有无辐射性、可重复性、检查费用低等优点，尤其是高频彩超检查对浅部血管有极好的显示效果，可实时显示血管走向和血流状态，因此超声医师参与能让静脉血管完全处于可视状态下，特别是对于肥胖、水肿、脱水等患者，可避免护士穿刺操作过程中的盲目性，减少了对血管的机械损伤和感染机会。超声医师首先对拟置管静脉作术前评估，了解血管有无变异、病变，选择走行直、管径较粗静脉，然后确定最佳进针位置，在彩超引导可视状态下穿刺，本组病例均为一次性穿刺成功，完全避免了重复穿刺，无1例穿破血管，进管均十分顺畅。对肺癌、乳腺癌患者选择健侧肢体静脉，对静脉要求管径粗，内壁光整，管腔内血流通畅，血管周边没有淋巴结等组织压迫，减少静脉受压，同时彩超测量静脉管径，选择尽可能比静脉管径小的导管置入，减小导管置入过程中损伤血管内膜，减少对血流状态的影响，不可阻断静脉血流，避免血流状态改变导至血栓形成。彩超实时监测导管在血管腔内走向，提示护士操作时避免导管误入非选定血管，如外周静脉(如贵要静脉、头静脉)置管易误入同侧颈内静脉，观察导管末端，测算导管长度，要求导管末端位于上腔静脉内，不可到达右心房，避免并发心律失常等。穿刺过程中无菌操作很重要，置管后穿刺部位红肿、胀痛及血栓的形成都与感染有着密切关系。我们在穿刺过程中严格无菌操作，医护人员均为有穿刺经验，做好口罩、帽子、手套等细节个人防护，沿选定血管走向作较大范围消毒，对非探查区无菌铺巾，无菌套包裹超声探头电缆线，探头用无菌或手套加入无菌耦合剂包裹探头，定位引导穿刺针一次性刺入静脉管腔，放入引导线引导导管进入，术后导管固定，严格护理，无1例穿刺点出现明显红肿现象，置管成功率100%。中心静脉导管保留时间取决于治疗周期长短，更取决于有无严重血栓形成，本组病例没有因严重血栓形成导致拔管处理，有2例患者早期血栓形成，因术后彩超定期随访复查发现较早，仅为早期附壁血栓，没有明显临床症状产生，经溶栓3～7天后复查，血栓消失，因此说明对置管后静脉作定期彩超随访观察亦很重要，能及时发现早期血栓，积极治疗，避免给患者带来痛苦和经济负担。
综上所述，在彩超引导下中心静脉置管是最安全的方式，能有效减少或避免并发症发生，尤其是血栓形成。彩超定期随访能早于临床症状产生发现早期血栓，指导临床药物治疗，避免了严重血栓形成导至拔管处理等严重后果出现，有效减小了患者痛苦和经济负担。因此，彩超引导下中心静脉置管方式值得推广应用，尤其是基层医院可弥补中心静脉置管经验不足等问题，提高置管成功率。
参考文献
1 周永昌,郭万学,主编，超声医学.北京:科学技术文献出版社,1998:725-733.
彩超护士论文范文第6篇
2001年，为上海家化服务了10年的老兵李佳程离开老东家，成立大连诚丰信科贸发展有限公司，开始了她的商之路。
由于负责过家化旗下高夫、清妃在东三省的销售，颇为了解辽宁化妆品市场的李佳程选择了从彩妆到护肤、从男士到女士的跨品类玩法。
用彩妆开辟市场
“辽宁的本地品牌特别多，比如真百代、伊文格琳、莱斯威娜等。这些品牌在辽宁市场运作多年，很多都走向了全国。品牌运作初期，本地品牌对于辽宁市场的客户支持力度非常大，辽宁终端店对于护肤品牌的服务要求和利润要求特别高。”李佳程坦言，由于以上原因，护肤品在辽宁市场运作难度较大，因此她选择利用彩妆品牌进行零售渠道网络的开拓。
2004年，李佳程成为卡姿兰的辽宁商。“当时卡姿兰在辽宁地区有六位商，但是由于对我的信任，卡姿兰将四分之三的辽宁市场都交给了作。”没有辜负这份信任，在李佳程的努力下，卡姿兰品牌在辽宁市场得到了高速发展和可观的渠道占有率。虽然后来因故放弃卡姿兰，但李佳程直到现在对卡姿兰总经理唐锡隆、前市场总监陈世泉都心怀感激。
应该说，在卡姿兰的帮助下，李佳程顺利达成了网络拓展期的预期目标，在辽宁这块土地上占据了自己的一席之地。如今，诚丰信全面覆盖百货、商超、化妆品专营店各渠道，包括大商集团、兴隆集团在内的辽宁大部分主流百货和商超零售连锁都与之有合作，而辽宁的化妆品连锁店如董氏系统、组美系统等也与其有着多年的合作关系。诚丰信真正实现了全网络全渠道覆盖，为以后接手其他品牌奠定了坚实的渠道基础。
从2007年巧迪尚惠开始，李佳程专注于强化“公司品牌”。李佳程对《化妆品观察》解释说：“不能只依靠的产品品牌，我们要在彩妆品牌市场成就诚丰信公司的品牌力，打造辽宁最强彩妆品牌公司。”
在这个阶段，李佳程从服务的专业性上下功夫，要求所有的市场人员均由专业彩妆学校毕业，包括业务、培训与售后人员。虽然这直接导致了服务成本比一般同行高出30%以上，但李佳程坚信“―分耕耘一分收获”。
2012年，巧迪尚惠在她的区域取得2000万的零售份额。不仅如此，诚丰信也搭建起韩国原装恋火、巧迪尚慧、茹妆的高中低彩妆全层次品牌架构，高居辽宁彩妆前三位。
从男士到女士
借助彩妆完成销售渠道拓展与公司品牌打造之后，李佳程开始跨品类，涉足护肤品。先从男士护肤做起，李佳程的思路依然是优势品类切入市场。
2008年9月，李佳程从老东家上海家化手中接下了高夫，成为高夫品牌的省。据李佳程介绍，当时高夫品牌影响力在辽宁市场较为薄弱，门店的认可度并不高。终端门店的男士护肤品基本都被妮维雅、欧莱雅、adidas等品牌垄断，高夫在市场上举步维艰。
通过对辽宁男士护肤品市场的分析，李佳程认为虽然高夫当时进入辽宁市场比较晚、价格稍高，但是从市场的发展前景来看，由于高夫在百货商场的成功运作和媒体的广告投入，在辽宁一定会有很好的市场表现。据李佳程回忆，在接手高夫之后，公司在终端门店的产品陈列上和销售培训上做文章。由于当时市场对于男士护肤品牌的产品知识和销售技巧还十分薄弱，以上举措成效显著，为门店整体男士护肤品品类的销售提升提供了良好的发展平台。
如今，高夫品牌在辽宁男士护肤品市场已经是―枝独秀，年均有5000多万零售表现。
在彩妆和男士护肤品相继获得成功之后，李佳程终于决定开始进军市场需求最大、竞争也最为激烈的女性护肤品领域。8月7日，大连诚丰信召开了一场主题为“诚丰・绽放”的招商订货会，据李佳程介绍，这寓意着诚丰信这朵绽放的花将会在女性护肤品市场上展现自己独特的魅力。
“虽然说辽宁女性护肤品市场竞争非常激烈，但是经过这么久的市场沉淀，我相信诚丰信的品牌力完全可以给客户以充分的合作信心。另外，辽宁女性护肤品市场的巨大潜力，也是我现在选择启动女性护肤品的主要原因。”
李佳程分析称，虽然目前零售终端的女性护肤品很多，但是每年都有品牌调整。随着运营成本高速增长，终端仍然迫切需要有良好销售和市场反馈的高品质品牌。她认为，未来对于纯净有机护肤品的强烈需求会导致市场的一次大的洗礼，因此她选择了花皙蔻和三草两木作为女性护肤品的开端。
“这两个品牌是我从专业角度出发做出的选择。由于之前在家化从事产品配方研发，所以我对于护肤品的品质要求很高。”李佳程说，拥有欧盟ECOCElKT有机认证是选择这两个品牌的关键所在。市场无论如何发展，品质都是最重要的。
的确，自2001年成立公司以来，李佳程在品牌选择上一直十分谨慎，基本三年才引进一个品牌。在花皙蔻和三草两木之前，诚丰信只有恋火、巧迪尚慧、茹妆和高夫四个品牌。
“曾经有朋友问过我，我选择品牌的目标和思路是什么。我的回答是，有兽性没人性的不要，有量化没文化的不要。”李佳程认为，许多品牌商对于市场急功近利，杀鸡取卵，这种品牌无法走得长远。品牌商如果对市场完全是量化管理，必然导致目标与市场会有一定的差异化，如果对于市场的认知度很难达到共识，合作起来往往南辕北辙，达不到理想预期。
彩超护士论文范文第7篇
[关键词] 经皮肾镜；超声；气压弹道碎石术；手术配合
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0139-02
经皮肾镜超声气弹碎石是泌尿外科重要的微创手术，与开放手术相比具有创伤小、成功率高、可以直视下发现结石、可以一次击碎结石、全部负压吸出、痛苦小、无损伤出血等并发症、患者恢复快等优点，是不适应体外超声碎石及体外碎石无效的肾及输尿管上段结石的重要治疗方法[1-2]。笔者总结了本院采用经皮肾镜超声气弹碎石术治疗的34例患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2012年6月本院采用经皮肾镜超声气弹碎石术治疗的34例患者。男27例，女7例，年龄32～70岁，平均51岁。其中，输尿管上段结石2例，肾多发结石32例。
1.2 手术方法
患者经采取硬腰联合麻醉或全麻后，取截石位，协助医生消毒铺巾，在膀胱镜下自患侧输尿管插入5～7 #输尿管导管至肾盏，其外端接输液器持续滴入0.9%氯化钠溶液并与导尿管妥善固定。协助医生将患者改为俯卧位，再次消毒铺巾，手术者在彩超引导下将肾盂穿刺针刺入积水的肾中上展，取出穿刺针芯，置入穿刺导丝，递11号尖刀做1 cm切口，取出穿刺外鞘，用筋膜扩张器沿穿刺导丝自8号依次扩张至16号，再换同轴金属扩张器依次扩张至21号，置入24号适配器，取出金属扩张器，置入肾镜，观察了解结石情况，用超声探杆对准结石击碎并完全吸出，在斑马导丝引导下置双J管入输尿管到膀胱，退出导丝，同时拔出输尿管导管[1]。检查无结石残留、无活动出血后取出肾镜，置入20号引流管。缝合伤口，腹贴覆盖伤口，连接引流袋，手术结束。
1.3 术前护理
1.3.1 心理护理 手术前1 d，巡回和器械护士共同访视患者，阅读病例，了解病情及各项检查结果。向患者介绍手术室环境、手术及麻醉方法、手术、手术优越性、手术过程的配合及注意事项，了解患者的心理需求，缓解其心理压力，消除其顾虑和紧张情绪。术晨在手术室门口迎接患者，和麻醉医生一起认真查对患者，简要介绍手术间的环境设备，分散患者注意力，消除紧张情绪。
1.3.2 手术间及用物的准备 （1）手术间准备：术前1 h打开空气消毒机，调节室温23～26℃，湿度55%～60%，术前半小时进行手术间清洁。
（2）特殊物品及器械：恒温3 000 mL袋装0.9%氯化钠溶液若干袋（温度20～30℃），脑科保护贴膜，大水桶，双J管，无菌输尿管导管，18～20 #双腔尿管，Y型冲洗管，无菌石蜡油。低温等离子消毒灭菌后备用的30°或70°膀胱镜，膀胱镜检查器械，肾镜，适配器，肾盂穿刺针，筋膜扩张器，同轴金属扩张器，超声探针，穿刺导丝，斑马导丝，超声气弹手柄。
1.4 术中护理
手术开始之前准备好手术所用仪器设备，保证功能完好可用，摆放位置合理，接好电源，调节好输出功率备用。此类手术所用仪器设备较多，为了便于手术操作，一般将彩超机，显像系统放在手术者对侧；悬挂的大袋盐水、超声气弹碎石机、负压吸引器依次放在手术者背侧。麻醉之前，巡回护士和主刀医生、麻醉师三方共同核查患者，无误后开放上肢静脉；协助麻醉医生给患者全麻或硬腰联合麻醉后，患者取截石位，腿架高度合适，使双小腿成水平位，小腿下垫小软垫，妥善固定，避免腘神经受压；患侧置入输尿管导管并妥善固定，协助手术医生将患者改换为俯卧位，并要保持尿管和输尿管导管畅通，防扭曲滑脱；患者胸腹部各垫一软枕，使腰背成一水平面或患侧抬高30°，双上肢放于头侧舒适位约束带固定，双小腿抬高下垫软枕，使双足及踝关节成功能位。再次协助医生消毒铺巾，器械护士将彩超探头、超声或气压弹道手柄及摄像数据线、冷光源光束的各仪器连接线妥善固定于手术台上，连接端递给巡回护士，正确连接于各相应机器接口；调节好冷光源的亮度和各种使用参数。巡回护士将Y型管连接与大袋0.9%氯化钠溶液，将脑科保护贴膜的尾端放于大桶内，引流冲洗液体。术中器械护士注意要扶住导丝的尾端，避免污染，并注意保持台上所用物品无菌，严防污染，严格坚持无菌原则和无菌操作，严防伤口感染。手术结束后，巡回护士把储石瓶中结石过滤后交予患者或家属。手术医生、麻醉医生和巡回护士共同护送患者回病房。器械护士再次与手术医生共同确认各仪器、肾镜、膀胱镜功能完好后，手术所用的特殊器械用特殊方法清洗干燥后，放在专用器械盒内用无纺布打包，低温等离子灭菌备用，将特殊器械各数据线、光源线、超声探杆及连线擦拭干净，妥善放置到固定地点进行消毒。巡回护士将各仪器擦拭干净放回原处，手术间进行术后清洁和整理，开启空气消毒机消毒备用。
2 结果
所选择的经皮肾镜超声碎石手术，有3例患者由于结石太复杂，完全碎石所需时间太长，改为一周后再次超声气弹碎石，其他患者在手术室护士的密切配合下都得以顺利完成。
3 讨论
经皮肾镜超声气弹碎石术作为一种微创手术，以其创伤小、成功率高等优点，越来越多地被医生和患者所选择，所以，手术室护士要熟练掌握手术所需各仪器器械的性能，正确使用其保养方法，术前还要详细了解病情和所选手术的方法以及手术步骤，充分准备，密切配合，保证手术顺利进行，保障患者的安全。
经皮肾镜超声碎石手术不同于开放性手术的手术配合，它对手术室护士的要求更高，术前患者对手术方式方法知之甚少，顾虑较多，心理压力较大，所以术前访视要针对这一情况做好解释工作，减轻患者的心理压力。经皮肾镜超声碎石手术具有创伤小、出血少、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、花钱少等优点，越来越被更多的医生和患者所选择[3-4]。因此，手术室护士必须具有丰富的专业知识，扎实的操作技能，手术护士要正确掌握各仪器的使用方法和各使用参数：吸引器负压0.02～0.04 Kmp，灌注泵流量调节在300～500 mL/min，超声碎石能量在60%～80%，占空比为80%～100%。术中所用仪器及器械精密贵重，使用中护士不但要熟悉它的性能和正确的清洗及保养方法，还要正确调节所用参数，爱惜使用，轻拿轻放，防止碰撞，防止滑脱，保证手术的顺利进行，延长仪器及器械的使用寿命，减少损耗。术中各种连接线较多，器械护士要排放有序并妥善固定，防止滑脱，影响手术进展；器械护士还要熟悉手术步骤，及时准确传递，缩短手术时间；严格无菌原则和无菌操作规程，手术台保持干燥，防潮湿，同时督导手术及参观人员严格无菌操作，防止交叉感染。术中要严密观察生命体征变化，保正输液畅通，注意患者保暖和无菌灌注盐水的恒温，及时更换无菌灌注液，保证无菌液压灌注泵的正常使用。术中、术毕变换时，要注意各引流管畅通固定以及患者的舒适和肢体的功能位。术毕所用各仪器擦拭干净归位放置，各种连接线要环形盘绕，防止扭曲，肾镜、膀胱镜以及所用特殊器械及时擦拭清洗干净，放在专用盒内，低温等离子灭菌备用[5-8]。
[参考文献]
[1] 韦克暖，覃江，陆海，等. 标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石后出血发生率比较[J]. 中国医药导报，2012，9（10）：184-185.
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[4] 张仁侠. 微创经皮肾镜碎石术的护理体会[J]. 创新医药，2010，3（11）：52-53.
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[6] 袁令晖. 经皮肾镜气压超声弹道碎石术治疗肾结石的手术配合[J]. 中外健康文摘，2011，10（48）：168-169.
[7] 张素珍，陈巧红，吴红艳. 经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术的手术配合体会[J]. 中外医学研究，2012，10（3）：98-99.
彩超护士论文范文第8篇
【关键词】白内障超声乳化术；人性化护理
白内障是目前世界首位的致盲性眼病[1]，药物治疗白内障的疗效局限，传统的手术需要白内障完全成熟后方可手术，而且手术后并发症较多。超声乳化加人工晶体植入术可在白内障未完全成熟时实施，是目前治疗白内障最安全有效的方法，具有切口小、手术时间短、术后愈合快、散光小、视力恢复快等特点，已成为改善患者视力、提高生存质量的唯一有效方式[2]但做好围术期护理也是手术成功的关键。2009年6月至2012年6月对156例白内障患者实施超声乳化加人工晶体植入术，采用手术室和术后的人性化护理，效果满意。现报告如下。
1临床资料
本组患者 156例，男80例，女76例，共169眼，年龄19～86岁，平均年龄71岁，其中老年性白内障83例，先天性白内障12例，糖尿病性白内障26例，外伤性白内障19例，继发性白内障16例。手术前视力为01～03，最差者只有光感。
2护理
21术前护理
211术前准备按人性化护理程序，详细询问病史，记录视力下降的原因、时间、有无其他疾病等。做好肝、肾功能、血常规、腹部彩色B超、眼科A/B超、角膜曲率检查以选择人工晶体、全自动眼压测定等常规检查，老年患者需做心电图时护士全程陪护。糖尿病患者血糖应控制在7 mmol以下，以免因手术后使用激素类药物升高血糖引发并发症和影响切口愈合。高血压患者术前常规控制血压。术前嘱患者禁止吸烟，喝酒，不食刺激性食物。如患者咳嗽应给予止咳药物，并训练患者张口呼吸，训练眼球向下注视，以配合手术顺利进行。
212做好心理护理患者入院第一天护士主动与患者进行交流和提供人性化护理服务，以耐心、热情、精湛、熟练的医护质量使患者取得信任与安全感，建立良好的护患关系，以科学负责的态度，详细解答患者提出的问题，同时注意眼神交流，使患者有被关爱、被重视的感觉，解除其顾虑；老年患者护士应主动上前搀扶，以防跌倒，通过有效的关怀，增加护患沟通机会和次数，并详细对患者进行手术意义、手术方式、术后护理、预后及麻醉知识讲解，使其在最佳状态下配合手术治疗[3]，减少术后并发症。手术前一晚使患者充分休息，以达到预期效果。
213手术前3 d护士指导患者用抗生素眼药水点眼，3～4次/d，预防术后感染，术前1 d用生理盐水冲洗泪道，术前半小时给予镇静剂，如鲁米那钠01 肌内注射。告诉患者整个手术过程都会有护士精心护理，有任何需要随时说明，使患者有安全感，消除患者对手术的恐惧、紧张情绪。术前用散瞳眼水05%复方托吡卡胺散瞳，5 min/次，2次即可，点药后用消毒棉球压迫泪囊2～3min，要求瞳孔尽量散大，以5～6 mm为宜。以保证手术取得满意的效果。
22术中护理
221术眼准备进入手术室后，护士接患者时应热情亲切，认真核对患者的信息，安慰患者，协助患者平躺在手术床上，摆好头位，固定好上肢，嘱其勿随意抬臂，下肢自然舒展，并再次核对患者姓名。将术眼做好标记，检查术眼瞳孔是否充分扩大。告知整个手术过程要密切配合医生操作，让患者感到护理人员的关爱与体贴，从而产生安全感，缓解紧张的情绪[4]。教会患者用术眼固视显微镜头，取得良好的配合，以免术中因患者眼球影响手术的顺利进行，有效减少并发症的发生，使患者轻松安全地度过手术期。
222术中配合护士认真检查并调整手术椅、手术台及显微镜的高度，确保手术台上的各种器械已达到灭菌效果。术中所需的任何药品和耗材均需再次核对名称、保质期及质量，打开人工晶体包装前，应和医生再次核对患者所用人工晶体的型号及规格，以免误放人工晶体，将人工晶体的标签粘贴到手术护理记录单上。在整个手术过程中医护人员要轻言轻行，术中注意患者保暖，经常询问患者的感受，通过谈话分散注意力，决不与医生谈论与手术无关的话题，尽量保持手术室的安静。
32术后护理
321卧位及饮食手术后与病房护士交接班时，详细交代患者术中情况及术后注意事项。病房护士及时到床边，主动与患者及家属沟通，说明手术已做好了，让他们知道手术是成功的，了解患者的心里及情绪变化，尽量满足他们的需要。并嘱患者术后取平卧位，眼球尽量不要转动，勿揉碰术眼。给予易消化的半流质饮食，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶，多食含纤维素较多的蔬菜、水果。术后观察二便是否通畅，3 d无大便者给予缓泻剂，切勿用力排便。尽量避免剧烈活动、咳嗽等，忌低头、弯腰、大声说笑，防止晶体脱位。术后2 h即可下床活动。
322术后第一天护士亲切到床边询问术后体温、饮食、大小便情况，观察术眼敷料有无渗出、疼痛、异物感等，如果患者术后切口疼痛剧烈给予止痛药物，使患者精神放松，渗出物多时应立即通知值班医生给予处理。去除敷料后指导患者用抗生素复方硫酸新霉素眼水点眼，观察切口有无感染，前房是否清晰及术后视力情况。老年患者术后应及时测血压，观察心脏、精神情况，告知患者切忌过度用眼，以保证术后疗效。
333出院指导及结果指导患者出院后，注意用眼卫生，用普拉洛芬眼水点眼，2～3次/d。勿揉碰术眼，避免剧烈活动。开始每周随诊一次，以后逐渐延长至2～3周一次，直到3个月。如有异常及时就诊。通过我们护理人员人性化护理，156例患者术后观察1～3个月，视力均恢复到06～10之间，无一例严重并发症发生。
4讨论
人性化护理是文化护理发展的必然趋势，正随着护理模式的进步逐渐运用到各个医学领域，随着患者对护理服务要求和护士素质的不断提高，人性化护理的临床优势逐渐显现出来。人性化护理不仅仅表现为护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作、给人以美感，更重要的是人性化护理能体现出护士对患者的真情实感。对白内障患者来说通过手术获得良好的单眼视力，不是手术的理想目的，双眼协调一致的使用，清晰、舒适、持久的视觉，才是患者的终极需求。人性化护理可有效地调动患者的积极性，坦然面对疾病，稳定围手术期情绪及血压，保证了手术的顺利进行，减少术后并发症，获得高质量的生活。
参考文献
[1]廖金燕，张彩云白内障超声乳化人工晶体植入术273例围手术期护理齐鲁护理杂，2008，14（2）：24.
[2]王新老年人白内障超声乳化术后低视力临床分析眼科新进展，2009，29：931932，935.
彩超护士论文范文第9篇
先进的技术设备是医院发展的基础，一切为病人着想的人性化服务宗旨是医院发展的动力，尤其是人性化服务在护理中心陪检过程中至关重要。我院是一所综合性医院，诊疗科室较多，又地处市中心，交通方便，来院就医的患者多而复杂，患者入院以后做各种检查，涉及到的科室多，1名病人有时做几种检查，患者不熟悉医院的情况，找不到地方，为了方便广大患者，我院成立了护理中心，专门负责全院所有科室住院病人的检查工作，这个科室有20多人，全部由40岁以上的护士组成，这些护士态度好、责任心强，能够使患者顺利、及时、准确地完成各项检查，达到早诊断、早治愈的目的，因此受到了广大患者及家属的欢迎和好评，又树立了以人为本、以患者为中心的服务理念，不仅反映了医院的整体面貌水平，同时也避免了许多医疗纠纷的发生。
1 良好的心理素质
护理中心的护士要保持良好的心理状态，树立良好的医德医风，严于律己、宽以待人，一切为病人着想，以减轻病人痛苦为目的，护士良好的心理素质、和蔼可亲的表现和文雅的举止、勤奋的工作、热情的服务态度，能调节环境气氛，能消除患者的烦躁和苦恼，唤起病人战胜疾病的信心，增强安全意识。当我们一接触病人时，首先一声亲切的问候，使病人紧张焦虑的心情得以慰籍，耐心仔细的询问，然后根据检查项目的不同，合理安排病人检查的顺序。
2 广泛的医学知识
由于我院科室多，患者多，检查种类繁多，不具有学科知识是难以胜任此项工作的，必须加强医学理论知识学习，除学习护理知识外还要学习其他科室及边缘医学等诸方面的理论知识。熟悉各科室的常见检查，如验血、X线、CT、MRI、拍片等所需时间、要求，例如：患者需要做肝、胆、脾B超，又要做泌尿系统彩超2个检查，一个是禁食水(肝胆B超)，一个是需要喝水憋尿。这就要先安排病人做肝胆B超，然后再让病人喝水憋尿做彩超，但如果不了解其检查程序、规则，结果必导致病人当天做不完检查，影响治疗，使病人不满意，甚至引起医疗纠纷。
3 检查顺序巧安排
合理安排检查顺序，尽量缩短病人等候时间应遵循以下原则：①根据病情轻重来安排检查顺序；②根据检查项目所需时间来安排，在检查病人多，需要排队的情况下，首先要看排到号没有，以免病人等候时间长，引起不满情绪。因此应合理安排好病人的检查顺序，尽量缩短患者的等候时间，有些病人往往都不是单一检查，当看到病人的全部资料后，可先把检查单据送到相关科室排队，然后酌情安排先后顺序检查，最大限度地缩短病人的检查时间，又不影响治疗，达到病人满意，检查及时。另外，我们会经常遇到性格特殊的病人和家属，往往会提些不合理的要求，每当这时我们护士就要主动热情、耐心细致地劝导，稳定其情绪，只要在不影响秩序的前提下，尽快安排检查，用我们的爱心温暖病人的心，使病人的焦躁情绪得到缓解。
4 沟通技巧是做好陪检工作的保障
许多病人往往认为自己的病情最应引起重视，期望自己的一言一行、一点细微的病情变化都应得到关注，立刻得到检查，然而我们是根据病情的轻重缓急来安排检查顺序的。对于病情较轻的病人不能给予优先照顾，病人由此可能产生不满情绪，如不及时对病人的情绪、心理状态及时悉知，采取必要的交流与沟通措施，病人会变得敏感挑剔，寻找理由迁怒于护士，发泄不满情绪，从而引起不必要的纠纷。针对来自不同原因的紧张、焦虑、悲观情绪，我们护理中心陪检护士应耐心劝导，细心解释，介绍医院的先进设备等，使病人与我们的心理沟通更加融洽，为病人预置出良好的适应检查的心理环境。有时病人烦躁时，可对其说一些诙谐的语言，让病人开心，以减轻病人的陌生感，让病人有被关怀的感觉。通过沟通也可以收集到病人心理、生理、社会等方面的资料，为病人及家属提供心理帮助。
5 有高尚的道德情操
做好陪检工作，必须树立以患者为中心的思想意识，具体做到日常工作中理解病人，尊重病人，我们陪检护士有时一个人负责几个科室的检查工作，检查多而杂，而我们只有一个人，工作量大，还经常面对身心失衡，求医心切患者的某些冲动言行，这就需要我们设身处地为病人着想，和病人“互换角色”，理解病人的心情，做到恰到好处的解释，不论他们的职位高低、贫富贵贱都要一视同仁，以诚相待，对他们的正当愿望和合理要求给予重视和支持，使病人有安全感，对医生的工作给予理解、配合、支持。
彩超护士论文范文第10篇
经外周中心静脉置管（ PICC） 自20 世纪90 年代引入我国以来，已在临床广泛应用，尤其适用于肿瘤化疗患者[1]，，该导管可明显减少反复穿刺的痛苦，减少化疗药物渗漏的风险，患者带管可自由活动，维护方便，提高了肿瘤患者的生活质量，效果优于颈内静脉置管[2]。但PICC也存在局部感染、静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗液等并发症，尤以静脉血栓最为严重。现将本科出现的两例早期血栓的护理体会总结如下：
一、病历资料：
1.1 患者 男性 郭XX 56岁 因不明诱因咳嗽数月，病检确诊右上肺腺癌于2013年11月15日入院，患者无手术指征，进一步行放化疗，护士于2013年11月17日予以左侧前臂贵要静脉盲穿置入巴德三项瓣膜式PICC导管，置管过程顺利，胸片定位示导管末端位置位于第6胸椎下缘，置管后穿刺点无渗血，患者无不适。第2日行吉西他滨加顺铂第一个疗程化疗，化疗后7日患者主诉置管侧肢体上臂肿胀感，肉眼可见红肿，未引起重视按照机械性静脉炎方法进行处理，第八日肿胀更加明显，测量臂围较置管前增加3cm，遂行置管侧肢体彩超，彩超提示该侧肢体贵要静脉远心端段血液呈高凝状态，左侧锁骨下静脉半管腔血栓形成，长约10cm，即请血管外科会诊，查凝血功能，示D-2聚体正常，遵医嘱予以从对侧肢体静脉点滴尿激酶10万单位2日，生理盐水250加血栓通200mg×3支静脉点滴qd，华法令1片0.25mgqd（下午4pm口服），低分子肝素钠1支3200个单位（希弗全）皮下注射q12h，肢体制动，抬高患肢，肢体保暖，每日厚涂喜疗妥，每日监测国际标准值及D-2聚体情况，考虑血栓在深静脉处，未立即行拔管。溶栓第二日患者主诉肿胀感消失，臂围不变，溶栓一星期，患者臂围缩小2cm，溶栓第15日臂围恢复正常，复查置管侧肢体彩超，左侧锁骨下半管腔血栓均溶解，流速正常，贵要静脉仍呈高凝状态，遵医嘱停止皮下注射低分子肝素钠，维持华法令口服剂量，当日拔除PICC，患者无不适，导管内无血液凝集，一月后，更改华法令口服半片继续口服一周停止，溶栓期间患者无任何胸闷，气促、出血倾向现象发生，国际标准值及D-2聚体均正常，溶栓成功。
1.2 患者 男性 廖XX 51岁 确诊肺癌入院，未行手术，行放化疗，于2013年11月5日予以左侧前臂贵要静脉盲穿置入巴德三项瓣膜式PICC导管，置管过程顺利，胸片定位示导管末端位置位于第6胸椎，置管后穿刺点无渗血，患者无不适。11月6日行吉西他滨加顺铂第一个疗程化疗，化疗后1周患者无任何不适，护士交班发现置管侧手臂轻度肿胀，量取臂围较之前增加2cm，遂行该侧肢体彩超，彩超提示贵要静脉血栓形成，血液呈高凝状态，即请血管外科会诊，查凝血功能，示D-2聚体正常，遵医嘱从患肢侧静脉泵入24小时尿激酶100万单位，华法令1片2.5mgqd（下午4pm口服），低分子肝素钠1支3200个单位（希弗全）皮下注射q12h，肢体制动，抬高患肢，肢体保暖，每日厚涂喜疗妥，每日监测国际标准值及D-2聚体情况。溶栓1周臂围恢复正常，复查彩超提示该侧肢体贵要静脉血流正常，血液仍呈高凝状态，遵医嘱停止皮下注射低分子肝素钠，维持华法令口服剂量。考虑血栓范围小，浅静脉形成，患者方行第一疗程化疗故考虑保留导管，交代患者该侧肢体活动度增加，每日握拳200下，分次进行以不累为宜，避免反复屈伸动作，多饮水每日2000～2500ml，定期复查彩超及凝血功能，持续口服华法令3周后停止，溶栓期间患者无任何胸闷，气促、出血倾向现象发生，国际标准值及D-2聚体均正常，溶栓成功且保留导管至今，4月25号复查置管侧肢体彩超显示仍未血栓形成，血液流速正常。
二、原因分析
Virchow 曾提出血栓形成的主要因素有3 个方面： 静脉内膜损伤，血液的高凝状态，静脉血流迟缓[3]。①置管前护士评估不到位，知晓患者血栓高危未做任何预防措施。②本组2例患者均采用的是盲穿置入，盲穿针头粗导致血管内皮损伤，促进血栓形成。③本科室护士缺乏相关专业理论知识，延误治疗，置管后患者宣教不到位，对于并发症的各项处理不了解。④留置的导管作为体内异物不利于血液回流，常引起局部血管炎性反应，也有利于血栓形成，易形成深静脉血栓⑤肿瘤患者由于肿瘤组织释放大量促凝物质及促血小板凝集物，导致血液的高凝状态，特别是肺癌患者。⑥抗癌药物多为化学制剂及生物制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白的合成，使血管内上皮细胞坏死[4]。如顺铂、环磷酰胺、长春新碱等，均可以引起血管纤维化和血管内皮的损伤，促使癌症患者并发血栓性疾病。两例患者均为置管后1日即行化疗，更增加血栓风险。 护理
1.1 置管前充分评估患者情况。随着PICC专科护士的不断增加，其核心动力是在置管前评估到拔管全过程，患者的健康宣教以及PICC质量促进方面显得非常重要。对血栓高危者我们应做好预防措施，如：肝素盐水封管，置管过程中用肝素盐水湿润导管后送入体内;置管当日口服华法令或皮下注射低分子肝素钠。操作中应避免反复穿刺，动作轻柔，做好患者的心理护理，避免紧张等引起送管困难。
1.2 本文中前者忽视患者情况，擅自判断为静脉炎，未及时做出正确的处理，该行为存在危险性。后者及时发现立即处理，溶栓效果较前者好，因此，严密观察患者肢体情况，对发现的任何症状不容忽视，都应慎重处理。加强护士的理论知识，对于并发症都能及时发现和及时处理。
1.3 做好患者健康宣教。避免压迫导管侧肢体，休息时采取健侧卧位或平卧位，不在置管侧肢体测量血压，不做反复屈伸动作，不穿袖口过紧的衣服， 适当活动置管肢体可做握拳、转手腕等运动促进血液循环，加强末梢血运观察，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，稀释血液浓度。
1.4 确定血栓应卧床休息，患肢绝对制动且抬高，禁止按摩该侧肢体，注意保暖，以免肢体受凉痉挛引起栓子脱落。每日厚涂喜疗妥，每日监测国际标准值及D-2聚体情况。
1.5 早期积极行溶栓治疗，遵医嘱尿激酶100万单位泵入24小时维持或生理盐水100毫升加尿激酶20万单位静脉点滴，华法令1片2.5mgqd（下午4pm口服），低分子肝素钠1支（剂量？）皮下注射q12h，输注血栓通一类活血药物等。
四、小结
综上所述，癌症本身即为血栓形成的潜在危险因素[5]。PICC导管为肺癌患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径。减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和用药过程中患者的恐惧，显著提高了患者的生活质量。而血栓的形成增加了患者的心理负担、痛苦，延长住院日，增加住院费用，应采取有效预防措施： 充分的评估，规范的置管和维护操作，进行实用的健康教育，加强肿瘤专科护士的业务培训，正确有效地处理等都是至关重要的。
参考文献
[1] 魏福岩. PICC 置管并发静脉血栓的护理[J]. 护理论坛，2009，4（ 11） ： 110 - 111
[2] 陈雅玫，石新华. 肿瘤患者PICC 置管后并发静脉血栓的护理[J]. 护理学报，2007，11（ 4） ： 65 - 66
[3] 吴在德. 外科学[M]. 5 版. 北京： 人民卫生出版社，2002： 689