65例妊娠高血压综合症的护理
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【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 88 - 02
为了探讨妊娠高血压综合症(简称妊高症)的有效护理方法,笔者对65例该病患者进行了护理观察,现报道如下。
1 临床资料
65例妊高症患者,年龄24～39岁,其中轻度10例,中度31例,重度13例,先兆子痫6例,子痫5例。经过相应治疗和精心护理,无并发症发生,均治愈出院。
2 护 理
2.1 心理护理妊高症患者常有恐惧不安,精神紧张或情绪激动,易引起血压升高。所以,应向患者耐心讲解孕产期保健知识,有针对性地进行心理疏导,鼓励患者阅读、听音乐,从事力所能及的活动,分散注意力。指导家属多与患者交流,克服依赖心理。
2.2 一般护理保证病房空气流通,绝对安静,避免各种不良刺激;各种操作尽可能集中进行,操作要轻柔。保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎。准确记录24h出入量。注意观察胎心、胎动变化及分娩先兆。对胎盘功能低下及胎心动异常,使用胎心监护仪监测,以便及时发现胎儿宫内窘迫。要观察分娩先兆,抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者,如有左右翻动辗转不安,提示有宫缩存在,应特别注意。
2.3 饮食护理指导孕妇合理进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜、水果,忌过咸、过于油腻的食物,减少动物脂肪的摄入。除水肿明显者以外,不过分限制食盐摄入。
2.4 先兆子痫的护理如患者出现头痛、眼花、恶心、呕吐及胃脘疼痛,常提示脑血管痉挛加重,随时都有抽搐的危险。应注意观察,定期询问有无上述表现。一旦出现,应及时进行相应处理。
2.5 子痫的护理密切观察患者生命体征的变化及有无子宫收缩、阴道流血等症状。取头低侧卧位,暂禁饮食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,防止误吸。防止受伤,加床档,防止坠床。备好包裹纱布的压舌板、舌钳、防止咬伤唇、舌和舌下坠堵塞呼吸。床铺要清洁、干净、做好口腔、皮肤及外护理,防止褥疮发生。给患者行持续导尿,观察尿量、颜色、性质,并作记录。根据医嘱应用硫酸镁,观察用药后的反应,防止镁中毒。应用解痉、镇静、降压、利尿药物时注意观察疗效及不良反应。子痫控制6～12d时后,考虑终止妊娠。
2.6 用药护理使用硫酸镁时应严格控制滴速,最快不超过2g/h。严密观察患者尿量、呼吸、心率、膝反射情况以及是否有硫酸镁中毒症状。当出现反射消失,尿量
2.7 水肿的护理监测孕产妇的体质量,每日称1次。做好皮肤护理,保持床单的严整、干燥无异物,防止皮肤损伤和擦伤。如有手术切口应及时换药,保持切口敷料清洁于燥。静脉输液完毕,拔针后。要适当延长按压针眼的时间,必要时可用绷带加压包扎。
2.8 产后观察及护理产后子痫多发生于产后24h～10d内[1],应高度警惕产后子痫的发生。严密观察生命体征变化,持续心电监护及吸氧。因产前大量应用解痉、镇静剂,可致宫缩乏力,应密切观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血的发生。
总之,有效的护理能够及时控制妊高症的病情发展,提高疗效,促进患者早日康复。
【参考文献】
[1] 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003:104.