西安地区正常牙合成人颅颌面结构头影测量分析

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[摘要]目的:建立西安地区正常牙合成人Steiner、Tweed分析法的正常值,据此分析其颅面结构的性别和地区差异,为西安地区正畸、正颌临床和科研提供参考。方法:对120例西安地区正常牙合成人(男59例、女61例)X线头颅定位侧位片进行头影测量,统计得出Steiner、Tweed分析法的均数和标准差。分析男女间差异,并将各指标均值与北京、云南地区正常牙合成人测量值进行比较。结果:①建立了西安地区正常牙合成人头影测量Steiner、Tweed分析法的正常值;②在性别对比中,只有SE值的差异有统计学意义,男性大于女性(P

[关键词]正常牙合;Steiner分析法;Tweed分析法;头影测量

[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1522-03

Cephalometric study of adults with normal occlusion in Xi'an using Steiner method

DAI Ning1,SUN Hui2,LI Rong3,FENG Xue1

(1.Department of orthodontics,Stomatological College,Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China;2. Department of Stomatology,Changhai Hospital, the Second Military Medical University;3.Department of Stomatology,Tangdu Hospital,the Fourth Military Medical University)

Abstract:ObjectiveTo establish the cephalometric standard values ofadults with normal occlusion in Xi'an China using Steiner and Tweed method in order to provide theoretical basis for clinical diagnosis and scientific research in orthodontics and orthognathic surgery.MethodsWe measured the lateral cephalometric films of 120 adults (59 males and 61 females) with normal occlusion in Xi'an using Steiner and Tweed method by professional software. Then, the mean and standard deviation of each parameter was obtained. Next, the differences between genders were analyzed. Finally,we compared the data with those in Beijing and Yunnan area. ResultsThe cephalometric standard values of adults with normal occlusion in Xi'an using Steiner and Tweed method were established.Moreover,the parameter of SE had statistically significant difference between genders,with the larger value in male(P

Key words:normal occlusion;steiner analysis;tweed anslysis;cephalometrics

X线头影测量是口腔正畸、正颌外科等专科的临床诊断、治疗设计及研究工作的一个重要手段[l]。研究表明不同的民族和地区的人群之间牙、颌、颅面形态结构存在着差异[2-4],各民族、各地区应建立自己的正常值,并以此为标准对具有不同的民族或地区来源的人群进行错牙合畸形的矫治。本研究旨在建立中国西安地区正常牙合成人Steiner、Tweed分析法的正常值,并据此分析其颅颌面结构特征,为西安地区正畸、正颌临床和科研提供参考。

1对象和方法

1.1研究对象:选取西安市高校18～22岁陕西籍正常牙合学生120例(男59例,女61例)。纳入标准:①籍贯陕西西安、汉族、身体健康、发育正常;②恒牙列,年龄为18～22岁;③上、下牙列整齐,除第三磨牙外无缺失牙;④上、下颌磨牙及尖牙均为中性牙合关系,前后牙覆牙合、覆盖正常,上下牙弓中线对齐居中;⑤牙与牙弓形态正常,与颌骨关系协调;⑥颌面部外形对称、协调端正,直面型。牙尖交错位时上下唇可自然闭拢;⑦无正畸治疗史。

1.2方法:所有研究对象均在同一条件下拍摄牙尖交错位时X线头颅定位侧位片(Panoramax“Auto-Ⅱ”型,岛津公司,日本),将得到的X线片用扫描仪(MICROTEK ScanMaker i800)输入计算机,由笔者本人在一段连续时间内应用Onyx Ceph软件系统进行头影测量,经SPSS软件统计得西安地区正常牙合成人Steiner、Tweed分析法各项指标的均数和标准差。分析男女间差异并与北京[l]、云南[6]地区的正常值进行比较。

1.3统计分析:采用SPSS12.0软件进行t检验和相关分析。

2结果

2.1西安地区正常牙合成人Steiner分析法的正常值:在各测量项目中,只有SE项在性别间的差异有统计学意义,男性大于女性(P

2.2 分析ANB角与1-NA、1(一)-NB的相关性,得出西安地区正常牙合成人Steiner分析法臂章分析图:中间臂章的ANB角为西安地区正常牙合成人均值,左、右两侧为按正负一倍标准差计算所得的补偿组合臂章(见表2,如图1)。

2.3西安地区正常牙合成人Tweed分析法的正常值结果性别间差异无统计学意义,男女测量值可合并(见表3)。

2.4西安地区正常牙合成人与北京、云南地区正常牙合成人Steiner、Tweed分析法正常值的比较:与北京、云南地区正常牙合成人相比,多项测量指标存在统计学差异(P

3讨论

3.1 西安地区正常牙合成人颅面特征男女间比较分析:西安地区正常牙合成人颅面特征男女间差异不显著。在各测量指标中,只有SE值存在性别差异(P

3.2 ANB角与1-NA、1(一)-NB的相关性分析:Steiner[9]特别强调ANB角与1-NA、1(一)-NB间的关系,认为颌面关系是否谐调与这些测量值间的相互补偿关系有着密切的联系。本研究中,ANB角与1-NA负相关,与1(一)-NB正相关。这一结果与其他学者[7]的研究一致。

3.3西安地区正常牙合成人颅面特征地区间比较分析:与北京地区相比,西安地区正常牙合成人SNA、SNB、SND均较小,ANB正常,提示上、下颌相对后缩,但颌间关系正常。而在SNA、SNB均减小的前提下,1-NA角的增大、1(一)-NB角和1(一)-NB距的减小,以及1(一)-1角无改变,表明上、下前牙相对于其基骨而言,角度无明显变化。GoGn-SN、FMA角及SL、SE减小,则显示下颌平面较低平,下颌骨长度较短。

西安地区与云南地区正常牙合成人颅面特征差异较小,表现为颏部略后缩,上前牙唇倾,下颌骨较短。另外,蔡留意[10]等研究了西安地区成人与国内美貌人群颅颌面结构的差异,在临床诊治中可与本研究综合考虑。

综上所述,西安地区正常牙合成人颅面结构特征性别间无显著差异,而地区差异显著。故在进行临床诊断和治疗设计中,应充分考虑到地区差异所造成的审美标准不同,以提高患者对矫治效果的满意度。

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[收稿日期]2010-08-04 [修回日期]2010-10-01