两种子宫切除术对术后患者内分泌的功能影响
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【摘 要】目的：分析全子宫切除术和筋膜内子宫切除术两种手术术后对患者内分泌功能的影响。方法：选取2010年3月至2011年9月期间我院收治的120例需要进行子宫切除的良性肿瘤非绝经期妇女，按照所进行的手术方式分为观察组（筋膜内子宫切除术）和对照组（全子宫切除术）各60例，通过测量所有患者术前和术后12个月的性激素5项，总结不同手术方式对患者内分泌功能的影响。结果：术后12个月对两组患者的性激素五项进行测量，均有不同程度变化，其中观察组的各项指标变化幅度小于对照组，差异明显，有统计学意义（P
【关键词】子宫切除术；内分泌；卵泡刺激素
子宫是女性最重要的内生殖器官之一，它不仅可以孕育胎儿，而且还影响女性内分泌系统，子宫能分泌多种活性物质，可以与卵巢、垂体进行内分泌调节，因此，如何保护子宫或在手术中最大限度地保留子宫对女性的身体健康和生活质量意义非凡。子宫切除术在现阶段妇产科临床中应用十分广泛，主要适应症有子宫肌瘤、功能性子宫出血等疾病。在国外，子宫切除术占所有大型手术第2位。其手术方式分为：筋膜内子宫切除术和全子宫切除。两种手术方式会对患者产生不同的影响，本文中将针对不同的子宫切除术方式对患者的内分泌功能影响进行观察对比，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2010年3月至2011年9月期间我院收治的因子宫良性病变妇女120例，年龄分布在38-49岁，平均年龄（41.63±2.36）岁；疾病类型分布为良性子宫肌瘤56例，功能失调性子宫出血41例，子宫腺肌症23例；。其中，进行全子宫切除术60例，筋膜内子宫切除术60例，所有病例均符合：①未绝经妇女；②无内分泌及代谢类疾病；③手术前后均未用任何激素。
1.2方法
1.2.1随机抽样分组
将选取的120例子宫良性病变妇女病例按照手术方式分为观察组和对照组，对照组进行的是全子宫切除术，观察组所有患者进行的是筋膜内子宫切除术。两组病例在年龄、疾病类型、并发症等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2.2标本采集
两组病例术后的观察期都是12个月，分别在术前和术后12个月测量两组病例的激素分泌情况：术前l-2天早上7时以及术后5天早上7点对所有研究病例行空腹静脉穿刺抽取静脉血送检[2]。
1.2.3激素测定
本组标本测定采用拜耳公司试剂测定，具体测量项目包括：卵泡刺激素（FSH，也称卵泡生成素）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL，也称泌乳素）、睾酮（T）[3]。获得测定结果后对测量结果进行比较，
1.3 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P
2 结果
2.1手术基本情况比较
全子宫切除术：手术时间65-140 min，平均（87.35±6.67）min，术中出血量46-195 ml，平均（89.66±10.16）ml。
筋膜内子宫切除术：手术时间48-79 min，平均（59.87±5.63）min，术中出血量30-75 ml，平均（44.42±8.18）ml。两者比较有显著性差异（P
2.2两组患者术前术后血清性激素测定比较
两组患者手术前后血清性激素水平都出现变化，两组患者的血清FSH都有所升高，E2水平下降，有统计学意义（P
3 讨论
子宫对女性维持健康的身体状态非常重要，卵巢血液供应的50%-70%来自子宫动脉上行血液，因此，子宫切除术后必然影响卵巢的功能，本文中对120临床子宫切除术患者的观察结果表明，所有手术患者在术后的血清FSH都有所升高，E2水平下降，其中筋膜内子宫切除术患者血清激素上升或下降幅度均小于全子宫切除术，说明不同的手术方式对患者内分泌功能的影响也有区别[4]，但筋膜内子宫切除术的影响不明显，更适合临床推广。
参考文献：
[1] 楼旭阳，陈素华，倪伟平.两种子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响[J].中国现代医生，2012，50（15）：32-33.
[2] Nieboer TE，Hendriks JC，Bongers MY，et al. Quality of life after laparoscopic and abdominal hysterectomy：a randomized controlled trial [J].Obstet Gynecol，2012，119（1）：85-91.
[3] 宗旦棣.子宫卵巢不同术式对女性内分泌及生理功能的影响[J].实用医学杂志，2009，20（5）：589-590.
[4] 杨笑棠，陈惠芳，赵映华，等.腹腔镜子宫切除术对内分泌的影响[J].广州医药，2009，35（4）：46-48.