腰椎间盘突出症的CT诊断分型

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腰椎间盘突出症的CT诊断分型范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0063-01

在影像诊断工作中，收集200例腰椎间盘突出症病例，参考文献资料，将腰椎间突出症分为四型：膨大、膨出、突出及脱出。腰椎间突出症的分型细化可更好的指导临床医师制定诊疗方案。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：200例中年龄最大72岁，最小16岁，平均35岁。男124例，女76例，病程8d~18年。

1.2 临床表现：均有不同程度的腰腿痛及骶髂关节酸痛，部分有下肢麻木和跛行。其中58例有外伤史，常见体征为腰部压痛或向下肢放射痛以及脊柱运动功能受限，侧弯或平直，跟腱反射减弱或消失，甚至马尾神经受压症状、直体抬高实验或间接实验阳性。有45例因症状严重而行手术治疗并得到证实。

2 检查方法

用东芝ASteionvp全身ct机扫描L3~S1椎间隙。层厚3~5mm，层距3~5mm，每个椎体间隙区扫描3~5层，扫描线与椎体间隙平行。观察圆缘和摄片时分别使用的软组织窗和骨窗。

3 检查结果

3.1 膨大：共45例(22.5%)，显示为超出椎体边缘2~3mm均匀对称的软组织影，轮廓完整，后缘圆滑。

3.2 膨出：共59例(29.5%)，显示超出椎体后缘3~4mm的软组织影。膨出的范围大、形态规则、后缘光滑、硬膜囊前缘平直或有浅压迹、无脊神经受压及位移。

3.3 突出：共68例(34.0%)，显示椎间盘局限性软组织影超出椎体边缘>4~5mm，突出部分高低不平或呈花菜状，压迫硬膜囊前缘，脊神经根受压迫。

3.4 脱出：共28例(14.0%)，椎间盘局限性软组织影超过椎体边缘>6mm，疝入椎管内或完全游离，脊髓及脊神经根受压，常继发侧隐窝狭窄。髓核经软骨板的薄弱或缺损部疝入椎骨形成许茂结节。

4 讨论

在日常生活中中老年腰腿疼痛发病率极高，主要发病原因是椎间盘突出，单从一般临床症状和普通X线片很难作出准确的椎间盘突出的定位定性诊断，目前主要依赖于CT检查，它能清楚的显示各解剖层面及病变部位，其临床符合率极高。在影像诊断中还未见到科学具体分型诊断标准，将腰椎间盘突出症分型细化可更好的指导临床医师的指导方案。如何选择合适的治疗方案是治疗椎间盘突出症的关键。方案的选择需要科学详细的检查指导。CT分型诊断就为治疗提供了客观清楚直接的依据和重要参考。另外在选择手术治疗时，用CT观察椎间盘病变并分型可提示椎间盘的状态，更有利于预测疾病的愈合和发展，为提高临床整体水平起到关键作用。

【参考文献】

[1] 邹华英.中华临床医药与护理，2005，3(6).

[收稿 2008-12-08]