邵东县机关干部脂肪肝患病情况调查

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【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0123-02

【摘要】目的:了解邵东县机关干部脂肪肝的患病情况,为制定防治措施提供依据。方法:根据邵东县机关干部健康体检数据进行统计分析。结果:机关干部脂肪肝的平均患病率为23.12%,且随年龄增长而升高,60-年龄组患病率达到最高,70-年龄组下降。男女两性总患病率无显著性差异,但男女各年龄组间患病率存在一定差异,男性患病率随年龄升高至40-年龄组后呈下降趋势,女性患病率则持续上升至60-年龄组。脂肪肝组超重和肥胖人数的比例显著超过非脂肪肝组。结论:脂肪肝的患病率与性别、年龄及体重指数密切相关。

【关键词】机关干部;脂肪肝;患病率

随着时代的进步,社会的发展,人们生活水平的不断提高,脂肪肝在人群中的患病率越来越高。为了解我县机关干部脂肪肝的患病情况及发病规律,我们根据2004年我县机关干部的健康体检资料进行分析,以寻找有效的防治措施,进一步提高我市机关干部人群的健康水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象:

2008年3月至6月在邵东县人民医院进行健康体检的机关干部852人(包括部分离退休干部),其中男性562人,女性290人,年龄最大者83岁,最小者22岁。

1.2 体检项目。常规检查:内、外、妇科、五官科、血常规、尿常规、血糖、血糖、血脂、肝功能、心电图、腹部B超。

1.3 临床诊断标准

1.3.1 B超脂肪肝诊断标准:声像图显示肝实质光点密集,近场回声增强,远场回声衰减,肝静脉模糊不清, 提示脂肪肝。

1.3.2 BMI评价标准:按照2001年在北京召开的中国人群肥胖与疾病研讨论会上对中国人肥胖制定的标准,体重指数[BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)],28为肥胖。

1.4 统计处理:数据经过严格的审查后计算机录入,用SPSS10.0进行统计处理,采用x2检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 脂肪肝的患病率:B超检查852人,符合脂肪肝诊断标准197例,脂肪肝患病率为23.12%。

2.2 不同性别、年龄脂肪肝的患病率:男性检出136例,患病率为24.20%,女性61例,患病率为21.03%,男性和女性脂肪肝的患病率差异无显著性(x2=1.08,P>0.05)。

年龄分布上,脂肪肝的患病率随年龄增长而上升,40-年龄组和50-年龄组脂肪肝患病率无显著病率达到最高。70-年龄组患病率下降。

男女各年龄组间脂肪肝患病率存在一定差异。男性患病率随年龄增长而升高,40-年龄组达到最高(31.58%),以后呈下降趋势;女性患病率亦随年龄增长而持续上升,40-及其以前各年龄组患病率显著低于国性(P0.05),60-年龄组患病率达到最高(37.29%),显著高于男性(x2=4.48,P

2.3 不同体重指数与脂肪肝的关系:

BMI分布显示脂肪肝组的正常和偏瘦人数比例显著低于非脂肪肝组(P

3 讨论

脂肪肝是由于各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态,是一种常见病。正常肝内脂肪占肝重的3%-5%,如果脂肪含量超过肝重的10%即为脂肪肝。

本次调查结果显示我市机关干部脂肪肝平均患病率为23.12%,远比我国人群中脂肪肝的发病率5%[1]高得多。如此高的发美食经可能与机关干部长期从事脑力劳动,平时缺乏体育锻炼,饮食结构不平衡以及工作紧张、心理压力较大有关。多数报道认为,脂肪肝患病率随年龄增长而增高,但大于70岁的老年群体反而呈下降趋势,这与我们的结果是一致的。

本次调查发现男女性脂肪肝的患病率无显著性差异,这与古萍[2]报道的广州市机关干部脂肪肝的调查结果一致,而与以前很多机关干部的调查结果[3]有差异,可能与现代社会男女角色平等,女性越来越多地参与社交活动,工作压力不断增高有很大关系。亦可能是由于所选择的检查对象、人数、年龄和性别等与其他人的研究不一致,或者是由于人群的地区差别、饮食生活习惯或病因的不同所致,有待于我们进一步研究和探讨。

年龄分布上,男性患病率随年龄增长而升高,40-年龄组达到最高(31.58%),在该组及其以前各年龄组患病率显著高于女性各年龄组患病率。这可能是由于在机关干部中,中青年男性社交活动较女性更为频繁,应酬较多,饮食不规律,常暴饮暴食、过量饮酒,加之机关工作竞争激烈,心理负担过重,而且脑力劳动过多,体力活动较少所致。50-年龄组以后男性患病率随年龄升高而呈现下降趋势,这可能与进入中老年阶段,绝大多数机关干部对工作竞争的心态渐趋平和,应酬减少,加之退居二线后很多机关干部工作压力减轻,同时开展积极参加健身锻炼、控制饮食有关。但女性患病率随年龄增长而持续上升,50-年龄组患病率剧增至26.03%,与男性接近(x2=0.01,P>0.05),60-年龄组患病率高达37.29%,显著高于男性(x2=4.48,P

就脂肪肝发生的影响因素而言,虽然其影响因素有很多,但超重和肥胖是很重要的危险因素。本次调查结果显示脂肪肝组肥胖、超体重者的比例显著高于非脂肪肝组。这主要是由于肥胖和超重的人周围脂肪组织过多,脂肪水解释放脂肪酸的速度比瘦人要快,其肝组织常不能将所有进入肝内的脂肪酸排出,而将它酯化成甘油三酯储存在肝内形成脂肪肝,其程度常与体重超标程度成正比。

脂肪肝为一种可逆性病变,根据不同的病因可以采取有针对性的防治措施,尤其是通过饮食控制,可以起到较为满意的效果。此外,应在机关干部中大力开展健康教育,增强机关干部的自我保健和自我防护意识,做到合理膳食结构、加强体育锻炼、保持心态平和、和谐人际关系,同时注意控制体重、防止肥胖,从而通过培养科学、健康的生活方式来预防脂肪肝的发生,降低其发病率。

参考文献

[1] 张秀平,李水泉.现代超声显像鉴别诊断学.南昌:江西科技出版社,1999;113

[2] 古萍.广州市机关干部体检人群中脂肪肝患病情况调查.海南医学,2003,14(12):105,117

[3] 郭得增,吴秀治,黄乐天,等.厦门市机关干部肪肝检出率和危险因素.福建医学院学报,1996,30(4):397-398

[4] 邹小波,林桂梅.更年期常见心理问题.新医学,2000,31(4):243-244

作者单位:422800 邵东县人民医院