预见性护理程序在腹腔镜下胆囊切除术术后的应用及效果

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摘要：目的：观察预见性护理程序在腹腔镜下胆囊切除术术后的临床效果，探讨其应用价值。方法：选取我院2010年1月～2011年3月行腹腔镜下胆囊切除术患者86例，随机分为对照组与观察组，每组43例，对照组患者术后采用常规护理程序，观察组患者术后采取预见性护理程序。结果：观察组患者平均住院时间、平均住院费用及并发症的发生率均明显少于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P

关键词：预见性护理；腹腔镜；胆囊切除术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0130-02

预见性护理又叫超前护理，是近年来提出的护理新概念，护理人员在护理准备及护理实施过程中，可有效预测患者可能出现的问题，以确定护理重点，并可及早采取有效的防治措施，以最大限度的减少患者痛苦，实现被动救治向主动抢救的转变，从而提高护理质量[1-2]。腹腔镜下胆囊切除术已广泛应用临床治疗，同时对其护理工作也提出了更高的要求[3]，本研究通过对我院2010年1月～2011年3月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者术后采用预见性护理干预，取得了良好的临床效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年1月～2011年3月行腹腔镜下胆囊切除术患者86例，其中男性患者42例，女性患者44例，年龄均在20～69岁，平均年龄为（44.12±4.87）岁，术前进行B超检查，显示胆囊结石36例，胆囊息肉26例，胆囊炎24例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各43例，两组患者在性别、年龄、体质、文化程度等一般资料比较，均不具有显著性差异（P>0.05），具有可比较性，具体资料见表1。

1.2护理方法：对照组患者于腹腔镜下胆囊切除术后采取常规护理程序，观察组患者术后采取预见性护理程序，包括：术前对患者资料进行全面了解，尤其是其临床表现、病情状况、心理状态及对手术疼痛的忍受程度等，以制定预见性护理方案和健康教育相关计划；做好术前宣传，让患者了解书中可能出现的状况及相应的对策（术后出血、肺部感染、急性尿潴留及胆瘘等），同时对可能出现的状况制定相应的应对措施，以保证患者能得到及时、有效地护理；术后密切观察患者生命体征、胃肠道功能的恢复情况、患者进食后有无腹胀、呕吐、恶心或黄疸等症状及伤口愈合情况，指导其进行康复训练；术后加强访视和对患者及家属的健康教育，对其健康知识掌握情况进行评估；向患者讲解早期下床进行适当活动的意义；密切观察患者病情，对可能发生的情况进行评估；对患者用药、护理及处置等采取非固定模式，随时观察患者病情，并采取相应的护理措施。

1.3评价指标：观察并比较两组患者住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、对健康知识的掌握情况及对护理质量的满意度。

1.4统计学方法：将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，检验值 P

2结果

2.1两组患者住院时间及平均住院费用比较：观察组患者平均住院时间为（5.69±1.89）d，平均住院费用为（3101.05±192.23）元，对照组平均住院时间与住院费用分别为（12.02±225）d和（5256.54±201.63）元，两组比较差异显著，具有统计学意义（P