白塞病的口腔护理

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摘 要：白塞病是以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，累及多个系统的慢性疾病。复发性口腔溃疡是本病最基本的症状。而口咽部又是最易发生感染的部位，有文献报道其感染发生率高达66%，居各部位感染之首。口腔是病原微生物侵入肌体内的主要门户之一，由于口腔的湿度、温度和酸碱度适宜微生物的生长繁殖，因此正常人的口腔中也存在一定数量的细菌，虽然大部分是非致病菌，但在某些条件下致病菌也可以大量繁殖，特别是在患有口腔疾病的情况下，白塞病的口腔溃疡是由于免疫功能紊乱造成的，所以更容易继发病原微生物的感染。目前的病原学研究表明，致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、白色念珠菌和厌氧菌，少数为革兰氏阳性球菌。

关键词：白塞病 口腔感染 护理

Key words:Behcet; oral cavity infection; Nursing care

白塞病的口腔溃疡为痛性溃疡，本身就给患者带来很大痛苦，一旦合并感染将使患者更加痛苦难忍，进而难以进食，影响机体对营养物质的摄取，使患者的抵抗力进一步降低，不利于疾病的恢复。因此，减少和预防口腔感染，护理工作至关重要。

1．漱口液的选择和应用

漱口是预防和治疗口腔溃疡最为简便和最有效的方法。口腔PH正常值为6.5―7.1，漱口时常规用中性的1：5000呋喃溶液，分别于清晨、饭前、饭后、睡前进行。口腔PH值与菌群种类有关，在偏碱时易出现细菌感染，可用1：5000呋喃西林液漱口，偏酸时易合并霉菌感染，如真菌感染可用1%～4%碳酸氢钠漱口液，如发生感染，应增加漱口的次数，并选用不同PH值的漱口液。监测口腔PH值的变化有助于早期发现感染，指导选用合适的漱口液。

2．局部用药

局部用药使药物在病变局部的药物浓度增加，并可在溃疡面上形成一层保护膜，缓解局部症状。目前常用的局部用药有锡类散、冰硼散等，碘伏的应用也很广泛，如细菌感染时可局部涂以碘甘油。真菌感染时可用2。5%制霉菌素甘油涂抹口腔患处。剧烈疼痛者还可用口腔溃疡软膏。

3．维生素的应用

维生素B2（又称核黄素）缺乏是易发生口角炎、舌炎、唇炎等。白塞氏病本身也会有口腔溃疡缺乏维生素B2可加重口腔溃疡，应适当补充维生素B2减少口腔溃疡的成产生。

综上所述，白塞病的口腔护理极为重要，指导病人养成良好的个人卫生习惯，指导病人饭前饭后、睡前晨起要漱口，并加强口腔护理，避免口腔感染。在提高对口咽部感染因素的认识的同时，及时发现溃疡，了解溃疡面的大小，认真进行护理，可以帮助病人早日恢复健康。

参考文献

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2．张晓，《类风湿关节炎治疗新进展 国外医学内科学分册》1996，23（10）：415

3．陈灏珠，《内科学》。第四版 北京 人民卫生出版社 1996：802-806