为医患沟通开张微处方

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本刊近日邀请了缪晓辉、张强两位专家和本刊执行主编贾永兴，携手就医患关系和媒体在其间应起的沟通作用，在新浪微博上进行了一次专题微访谈。

访谈嘉宾：

缪晓辉 第二军医大学长征医院教授、主任

医师，博士生导师。中华医学会感染病学分会副主任委员

张 强 同济大学附属东方医院血管外科主任

贾永兴 上海科学技术出版社副总编辑、《大众医学》执行主编

热心的读者

问题1 ：作为《大众医学》的忠实读者，拜读过很多您写的科普和人文文章，很有收获。请问怎样写好科普文章的呢？

缪晓辉：我认为，写并且写好科普文章必须具备几点：第一，足够的热心；第二，优秀的医学水平；第三，高超的文字表达能力；第四，一定的知名度；第五，科普杂志认可。我都具备了，尤其是第一点。

问题2 ：现在常听说很多媒体在医患纠纷的报道中添油加醋，起了不好的作用。请问贾总编您怎么看？你们杂志又站在什么立场呢？

贾永兴：在医患纠纷中没有起到良好的作用，可能也不完全是媒体本意：一方面记者可能对情况尤其是专业性强的医疗知识掌握不够全面，也不够了解医疗服务的特殊性；另一方面，社会常为就医群体贴上弱势群体的标签，而无形之间便让记者的表达带有一定的倾向性，造成了一种对医学或医疗界的误读。而《大众医学》杂志则力图通过每一篇文章的科普工作，使大家掌握一些基础的健康保健知识，倡导健康理念，尽量少生病或不生病；同时通过传播求医问药一些窍门，让大家理性就医。

苦恼的病人

问题：现在去医院看病特别是专家门诊，病人经常要排很长的队伍，请问能有什么办法来缓解这个问题吗？

张 强：这是医疗体制所造成的，近期很难改变。但是有些窍门可以分享，如可以先通过一些求医问药的网站寻找自己感兴趣的医生进行咨询或预约加号。另外开张“微”处方也可直接通过医院预约平台提前预约就诊。贾永兴：很多人看病非名医不看，宁可起早贪黑，不惜托人找朋友帮忙。事实上，看好病，关键还要让医生对病情，以及用药治疗情况有及时跟踪、了解，这才是对自己负责任的做法。专家的价值更在于诊治疑难杂症，如果要就诊的疾病不属此类，一则浪费自己的时间精力和医疗资源，二则对疾病的诊疗意义不大。这样的求医问药方式我们也不提倡。

迷茫的医学生

问题：面对现在越来越复杂的医患关系，医学生的实践操作机会受到了严格的限制。在这样的情况下，即将面对社会开始工作的医学生应该如何提高自己的专业技能水平和医患沟通能力呢？张 强：医学生课程多，学制长，和其他专业相比更容易疏远社会。而医生这个职业又是社会性很强的职业，因此往往在工作后会有一段迷茫期。医学除了动手能力以外，更重要的是逻辑思维能力，沟通能力。因此在没有很多动手机会的时候，锻炼自己的其他方面能力。相对而言，只要有机会，动手能力的培养会相对容易。同时，在医学生涯中，医学生是一张白纸，需要高年资医生的指点。阳光的老师会画上太阳，可以照亮他一生。

缪晓辉：的确，目前的医疗环境和相关的法律性文件的完善，对医学生和年轻医生有极大制约。但这是法律完善的表现，是对病家负责的进步体现，必须正确对待。因为我们医生的成长应该建立在增长经验而非积累教训上。可如何解决这和缺少实践之间的矛盾呢？两个字：学习。为了学习，首先别急着回家，住院医生就得住院。当年我分管床位上如有重病人，我是不会交由值班医生处理的，而会主动地观察病情，或配合值班医生。这就增加了很多8 小时以外的锻炼机会。另外，上级医生查房的时候，得有主人翁的态度。也许有人觉得，这也太辛苦了吧！是的，你选择了医生这职业就决定了必须如此。