谈健康教育对母乳喂养的影响

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摘要：目的 为了探讨健康教育对新生儿母乳喂养的影响。方法 我院收集2008年～2010年在我科住院的430例新生儿母亲，其中正常顺产母亲256例，剖腹产母亲174例。对所有新生儿母亲进行不同形式的健康教育并对结果进行分析。结果 所有430例新生儿母亲中有306例自愿进行母乳喂养，其余124例中101例进行母乳喂养健康教育后在院内接受母乳喂养，16例在出院后在进行电话随访以及参加家长学校学习后接受母乳喂养，7例因为身体疾病和其他特殊原因没有母乳喂养。经过健康教育后母乳喂养成功率由原来的71.16%提高到98.37%。结论 对新生儿母亲进行母乳喂养健康教育，可提高母乳喂养率。

关键词：健康教育；母乳喂养

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。对于新生儿母亲来说，我们健康教育的目的是帮助新生儿母亲认识从婴儿的成长发育而言母乳喂养的好处及怎样才能有足够的乳汁喂养孩子，并告知注意事项。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生儿母亲，其中正常顺产母亲256例，剖腹产母亲174例。对所有新生儿母亲进行不同形式的健康教育并对结果进行分析。

1.2 健康教育的方法 我院将母乳喂养的好处和母乳喂养的注意事项制成小手册，发放到每位新生儿母亲手中，医师和护士在查房时不断宣传母乳喂养的好处并督促她们执行，登记母乳喂养的次数和数量，指导怎样才能有足够的乳汁喂养孩子，并告知注意事项。责任护士和当班护士具体指导。对在医院住院期间母乳喂养没有成功的新生儿母亲，我们采取电话指导、举办家长学校、开办宣传栏等方式进行宣教。

2 结果

430例新生儿母亲中有306例自愿进行母乳喂养，其余124例中101例进行母乳喂养健康教育后在院内接受母乳喂养，16例在出院后在进行电话随访以及参加家长学校学习后接受母乳喂养，7例因为身体疾病和其他特殊原因没有母乳喂养。经过健康教育后母乳喂养成功率由原来的71.16%提高到98.37%。

3 讨论

3.1说明母乳喂养对婴儿和母亲的好处，能增加新生儿母亲采用母乳喂养的决心

3.1.1母乳喂养增进母子感情 母乳喂养刺激母亲体内催产素的释放。"现在已充分证明，催产素不仅刺激子宫收缩和乳汁分泌，还促进母的发展和母子间亲密关系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他动物的乳汁，宝宝更易消化母乳，这是因为人奶中含有一种能够帮助消化的酶。与牛奶相比，母乳在婴儿的胃里形成更软的凝乳，能更快地被人体系统所同化。尽管母乳中蛋白质的含量低于牛奶，但几乎全部都是宝宝能够利用的。相反，牛奶中大约有50%的蛋白质被当作废物排出了宝宝的体外。同样，母乳喂养的婴儿对铁和锌也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的婴幼儿营养 母乳中含有婴儿出生后4～6个月内生长发育所需的多种营养物质。如适合新生婴儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷，足量的维生素等营养成分；母乳清洁、卫生、新鲜、无菌，经济、方便、温度适宜，是初生婴儿理想的食物。母乳尤其是初乳含有丰富的抗感染物质，能保护婴儿少患病，提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力。母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需，有利智力发展。

3.1.4母乳喂养降低母亲患乳腺癌的风险 哺乳可以减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，而且可抑制排卵，降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的没有进行母乳喂养的或母乳喂养不到3个月的妇女都母乳喂养4～12个月，相对目前的概率，绝经期前经产妇患乳腺癌的几率要减少11%。如果所有有孩子的妇女都进行24个月或更长时间的母乳喂养，同样的几率将减少25%。在早年就开始喂母乳的妇女中，患病几率则更低。

3.2指导母乳喂养的正确方法和注意事项可以增强新生儿母亲母乳喂养的信心

3.2.1早吸吮、早皮肤接触，婴儿娩出称重后，立即抱到母亲胸前协助吸吮。母婴皮肤接触，每侧各吸15min，确保出生1h内母婴皮肤接触30min以上。剖腹产母亲有应答后，让母婴拥抱，进行肌肤接触，协助早吸吮。

3.2.2母婴同室，让母亲随时可以与孩子接近，24h按需哺乳。有意识地训练宝宝，使喂奶间隔时间逐渐延长，让宝宝的胃肠和妈妈的身体都有时间进行休息；不让宝宝含睡觉。含睡觉一方面容易使妈妈的受伤，另一方面对宝宝牙床的发育也不利；如果妈妈有事需要和宝宝分开暂时不能哺乳，一定要坚持定时挤奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶时母亲取舒适的，用湿热的毛巾敷和乳晕3～5min，同时按摩以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，乳晕变软后便于婴儿含吮。将及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中。母亲将拇指和四指分别放在上、下方，托起整个。避免剪刀式夹托。尽量让婴儿身体与母亲身体相贴，这样孩子吃起来很香甜。如果宝宝一次没能吃完一侧，下次喂奶时还要记得先吃这侧的，让它排空后再吃另一侧的。就是让每侧都有排空的机会，防止乳汁淤积在里导致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的发生。如果要中止喂奶，母亲用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出，千万不要强行将拉出，这样会损伤。

3.4母乳成功喂养的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都应该关心她、鼓励她，帮助她实现母乳喂养。但也不能过分关注她，以免给产妇更多心理压力。②.充足的休息是基础：要保证产妇的休息，尤其是要保证她每天有足够的睡眠。 ③全面的营养是关键：全面充足的营养不但关系到乳汁的分泌，还影响乳汁的营养。 ④.早吸吮是诀窍：让宝宝尽早吸吮是保障泌乳的关键。⑤还应注意夜间喂养：在保证产妇充足睡眠的前提下，夜里也应喂奶1～2次，因为夜间泌乳素的产生是白天的50倍。

国内外大量调查事实证明，母乳喂养的婴儿体格、智力发育均明显优于人工喂养儿，一个妇女只要能生育小孩，就必定有足够的乳汁喂养自己的婴儿4～6个月，甚至1～2岁，充足的信心和正确的喂养方法是母乳喂养成功的关键。

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