远离恼人的外阴瘙痒

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受访专家　李瑞霞

自打结婚以来，小雯就一直受到“私密地带”瘙痒的困扰，反反复复，时好时坏，甚至连自己怀宝宝的孕期也未能幸免。提起瘙痒这种感受，很多女性都会有这样的同感：苦不堪言，甚至比痛更令人难以忍受。常常出现的这种瘙痒，不仅会影响女性的工作和生活，还可能干扰夫妻间的性事和谐。外阴瘙痒能否根治?孕期出现外阴瘙痒该怎么办?怎样远离外阴瘙痒?带着这些女性朋友关注的问题，笔者走访了武警总医院妇产科副主任李瑞霞。

认识外阴瘙痒

很多女性认为，外阴瘙痒多是由妇科疾病引起的，是身体出现不适时发出的一个信号。但在李瑞霞副主任看来，外阴瘙痒不仅仅是多种疾病的一个症状，外阴瘙痒本身也是一种疾病，临床上称之为外阴瘙痒症。

外阴瘙痒是一种症状

就拿前面提到的小雯来说，这些年来霉菌性阴道炎一直反复发作，瘙痒成了她的难言之隐，经常“不请自来”。据李瑞霞副主任介绍，很多女性常因外阴瘙痒与不适到妇科就诊，其中多数是由于患有某种疾病而引起的外阴瘙痒。较为常见的病因有：

①外阴和阴道炎症，如包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等在内的17种阴道炎。阴道发生炎症时，会使分泌物增多，即白带增多，流出来刺激外阴引起瘙痒，其中霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒最为厉害，同时伴有豆渣状的白带增多。

②其他性传播疾病，除了女性熟悉的阴道炎外，衣原体、支原体、淋病双球菌等性传播疾病也会引起外阴瘙痒。

③内分泌改变，雌、孕激素不平衡，如老年性阴道炎、卵巢功能低下、内分泌失调等。

④全身性疾病，如糖尿病、肝胆疾病等。

外阴瘙痒症是一种疾病

“有些女性经常出现外阴瘙痒，如增多的白带或异常的尿液刺激，肥胖妇女过多汗腺、皮脂腺分泌物刺激以及一些慢性病、变态反应和精神因素的条件反射引起局部或全身瘙痒，这种情况就属于外阴瘙痒症。”李瑞霞副主任解释道。所谓外阴瘙痒症，是指无原发的皮肤损害而以瘙痒为主的疾病，多发生在大小、、包皮、会阴等处。比如化纤内裤刺激、常用化学清洁剂清洗外阴、安全套过敏等均可能引起女性外阴瘙痒症。有些女性觉得外阴瘙痒并非什么大病，因忽视未及时进行治疗，时间久了也可能发展为顽固性瘙痒，影响自己的家庭生活和工作，乃至心理健康。

外阴瘙痒常会引起哪些不适?

外阴瘙痒多为阵发性发作，也可持续性发作，月经期、夜间或使用刺激物后会加重。外阴持续性瘙痒夜间常会加剧，以、大小为主，也可波及整个外阴，甚至部位。由于瘙痒难忍，不得不用力搔抓摩擦痒的部位，使患者精神憔悴和急躁；同时患处皮肤由于反复刺激和搔抓损伤，可引起继发性病理变化，如外阴干痒、皮肤变白、伴有皲裂及疼痛，阴道外口萎缩狭窄，造成或排尿困难等，最后还可能形成外阴白色病变。

4大误区易致外阴瘙痒

一提起外阴瘙痒，多数女性都曾有过切肤之痛。然而，备受困扰的女性朋友也许并未意识到，正是自己的某些不当行为导致了外阴瘙痒。在这里，李瑞霞副主任为大家指出了容易引起外阴瘙痒的4大生活误区：

1、越洗越痒

有洁癖的女性易患外阴瘙痒。有些女性特别爱清洁，总觉得自己的不干净，于是就常用各种清洁剂或药液清洗外阴。因长期受到化学物质的刺激，外阴的皮肤干燥、皲裂，的酸碱平衡被打破，很容易诱发外阴瘙痒。即便是那些患有妇科疾病的女性，也应在医生的指导下选用药物治疗的冲洗剂，而绝不能把这些冲洗药物长期当作清洁剂使用，以免越洗越痒导致菌群失调。

2、长期服用抗生素

有些外阴瘙痒恰恰是因长期服用抗生素引起的。这是因为阴道里寄生着很多菌群，有自洁功能，正常女性的阴道酸碱度为4.0～4.5。而经常服用抗生素。就会干扰阴道的正常菌群，打破阴道的原有平衡，使阴道的酸性增强，为“喜爱酸性环境”的霉菌创造了生长繁殖的有利条件，时间长了就容易导致霉菌性阴道炎。

3、常穿紧身衣或化纤内衣

随着春季气温的升高，爱美的女性又开始将塑身内衣、紧身裤等穿上了身，还有些女性喜欢穿着性感紧致的化纤内裤。由于这些衣物的透气性差，使受到压迫，局部温度升高，也容易引起外阴瘙痒。如果在炎热潮湿的夏季穿着这些衣物，外阴瘙痒的患病风险会大大提高。

4、经常到公共浴池洗浴

目前不少公共洗浴中心、桑拿馆、提供Spa的美容院等都存在着消毒不严的情况，经常光顾这些场所，也容易感染炎症，引起外阴瘙痒。为此，李瑞霞副主任提醒女性朋友，尽量选择正规、卫生合格的洗浴中心，以避免被感染。类似需要注意的场所还有温泉馆、公共游泳池等。

辨明病因，对症下药

谈到外阴瘙痒的治疗，不少女性朋友都会倒出一肚子苦水，觉得很难根治。这是为什么呢?李瑞霞主任介绍说，外阴瘙痒的治疗，首先需要区别对待。就是根据不同的病因，进行对症治疗。

单纯由过度清洁、化纤衣物刺激引起的外阴瘙痒症，通常无需用药，只要女性患者改变这些不良生活习惯，如改用清水清洁外阴，穿着柔软、棉质的内裤。内裤勤换勤洗，症状大多可以缓解。

对于大多数女性因妇科疾病引起的外阴瘙痒，系统、规范的治疗就显得尤为重要了。在易引起外阴瘙痒的阴道炎中，发病率最高的莫过于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。治疗滴虫性阴道炎，常用酸性的阴道冲洗液冲洗阴道，使阴道环境恢复正常，抑制病菌的生长繁殖，同时配合能杀灭滴虫的药物，如甲硝唑(灭滴灵)、奥硝唑等。而在治疗霉菌性阴道炎时，则要用碱性的阴道冲洗液冲洗阴道，抑制霉菌的生长繁殖。再配合使用抑制霉菌的药物，如两性霉素B阴道泡腾片(莱帕)、克霉唑阴道栓(凯妮汀)等。

至于那些因中重度宫颈糜烂引起的外阴瘙痒，女性患者应注意选择不伤害宫颈的治疗方法，比如采用适当的药物治疗和物理治疗来缓解症状，千万不可进行过度治疗。因为过度的物理治疗容易使女性的宫颈变硬，影响将来的分娩，甚至有些女性患者将来不得不采用剖宫产手术。

小贴士：患了外阴瘙痒，性生活怎么过?

李瑞霞副主任指出，女性外阴瘙痒引起的不适，会对夫妻性生活产生或多或少的影响，而且的刺激还可能加重瘙痒的程度。因此，性生活安排要视女性的身体状况和治疗情况而定。若是身体条件允许，可以安排适当的性生活，但要采用安全套等工具避孕措施。如果是由阴道炎引起的外阴瘙痒，特别是双方都在治疗期，性生活最好暂停。待症状好转后再恢复。

治疗阴道炎3大注意

夫妻同治是关键

阴道炎的反复发作一直困扰着许多女性朋友，对于这个问题，李瑞霞副主任给出了以下特别提示：双方要同时进行治疗。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等都属于性传播疾病，可以通过性生活传染给对

方，不少女性的阴道炎是从男方那里感染的。因此，只有女方一人进行治疗很难得到根治，需要男女双方一起进行治疗，才能取得好的治疗效果。男方不仅要口服药物，还要用药水浸泡生殖器，以彻底杀灭致病菌。

进行规范治疗

按照医生要求进行规范治疗是女性战胜阴道炎的法宝，在治疗过程中不能擅自停药或换药，并应坚持定期到医院复查，以确定是否治愈。以阴道炎中最为顽固的霉菌性阴道炎为例，规范的治疗周期为3个月，即首次治疗要坚持14天，停药后进行复查，看指标是否正常，然后在下次月经过后再治疗一周，到第3个月月经过后再治疗一周。若是治疗后经过几次检查指标都正常，才能说明已经治愈。

不能随意用药

好多女性认为外阴瘙痒不是什么大毛病，喜欢通过药品广告、朋友介绍等途径自行选择药物进行治疗，或未按照医嘱规定用药，觉得症状好转了，就擅自停药。这些错误做法都是阴道炎反复发作的诱因之一。原因在于，单凭女性个人的判断，很难辨明真正的病因，做到对症下药，这样做往往不对症却花了冤枉钱，而且还会贻误病情，导致细菌耐药性的产生，给以后的治疗增加困难。有的女性不按规定的疗程用药，也会使细菌产生耐药性，增加治疗的难度。

小贴士　阴道炎患者的注意事项

在治疗中，女性患者的内裤要每日更换，换下的内裤和清洗外阴时所用的毛巾要用开水煮5～10分钟，然后放在太阳下晒干，以杀灭致病菌。不宜放在卫生间阴干。

做个健康准妈妈

今年有不少女性朋友将生宝宝摆上了自己的日程表。对于这些女性来说，外阴瘙痒是否会影响正常受孕?孕期若是出现外阴瘙痒，又该怎么办呢?在这里，李瑞霞副主任给出了以下指导和建议：

外阴瘙痒影响女性“孕力”

有些女性对于外阴瘙痒不是太在意。然而，外阴瘙痒多由各种炎症引起，一旦出现，不仅会影响女性的正常受孕，还会给日后的妊娠埋下隐患。为此，无论是婚前体检，还是孕前体检都应引起女性朋友的足够重视。若是在孕前检查中发现妇科炎症，女性应暂缓怀孕计划，先将阴道炎、宫颈炎等疾病治好不迟。

孕期外阴瘙痒不能忽视

在临床中常见孕期出现外阴瘙痒和阴道炎的女性，特别是那些孕前就患有阴道炎的女性，孕期发作的概率更大。出现这种情况后，有不少准妈妈因担心治疗药物会影响腹中胎儿的正常发育而不敢用药。然而，这些准妈妈也许没有想到，未经控制的阴道炎很可能对胎儿发育带来不好影响，像滴虫、霉菌等致病菌可能逆行感染胎膜，造成胎膜早破，使得胎儿的发育不良，甚至造成早产。即使胎儿在宫内未被感染，但在分娩过程中，胎儿也可能在阴道中感染致病菌。为此，李瑞霞副主任建议准妈妈，孕期若出现外阴瘙痒，不宜麻痹大意，应及时到妇产科就诊。除去孕早期(怀孕前3个月)的女性患者外，其他准妈妈应积极进行治疗。孕期治疗阴道炎，首先要选择安全的药物，前提是不能伤害到胎儿。目前临床研究认为，克霉唑阴道栓(凯妮汀)、硝呋太尔(麦咪喏)、硝酸咪康唑栓剂(达克宁)等药物适合孕妇使用，对胎儿比较安全。此外，为了消除外阴瘙痒，准妈妈在孕期也要注意个人卫生，保持外阴清洁，穿着宽松柔软的内衣裤，并勤洗勤换。

注重生活细节，远离外阴瘙痒

有着30多年妇产科临床工作经验的李瑞霞副主任，不仅医术精湛，在防范妇科炎症方面也有独到的见解。在这里向广大女性朋友介绍防病秘笈：

①保持个人卫生，每日用温水清洁外阴，不能随意采用女性清洁剂或药水冲洗阴道。

②注意卫生，在性生活前夫妻双方均应做好清洁。月经期不宜过性生活。

②不宜盲目进行自我治疗。出现外阴瘙痒时，应及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗。

④出差或外出旅游时，记住带上自己的毛巾；在外住宿时，最好换上自己的睡衣裤就寝，以免交叉感染。