胆固醇增高为什么会引起冠心病

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血液中的胆固醇多少与一个人是否会得心脏病有很大关系。血液中胆固醇过高是导致心脏病的重要因素之一。胆固醇越高，发生心脏病的几率就越大。

那么什么是胆固醇呢？胆固醇是一种腊质油性的物质，它存在于人体所有的细胞里。人体需要胆固醇来维持身体的正常功能。人体本身可以产生所需的所有胆固醇。胆固醇在人体中可以被转化为激素、维生素Ｄ等物质。

由于血液是水性的，而胆固醇是油性的，所以二者无法混合在一起。为了通过血液把胆固醇运输到身体的不同部位去，胆固醇会和脂蛋白结合在一起而形成一些小颗粒。这些小颗粒的内部是油性的，而外部是蛋白质，这样它们就可以在血液中流动了。人体中有两种不同的脂蛋白被用来运输胆固醇，人体中的脂蛋白必须达到正常的指数才能保持身体健康。

低比重脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被称作坏胆固醇，它可以沉积在人的动脉血管壁上。血液中坏胆固醇越高，人们得心脏病的几率就越大。高比重脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ）一般被称作好胆固醇，它可以将身体中其他地方的胆固醇运送到肝脏，而肝脏可以将胆固醇从身体中排除。好胆固醇越高，得心脏病的可能性就越小。

如前文所谈，过多的胆固醇会沉积在动脉血管壁上。天长日久，它们会使动脉变得越来越细，造成所谓的动脉硬化。有一种特殊的动脉叫冠状动脉，它的功能是将血液输入心脏。当胆固醇沉积在冠状动脉内壁时，输送到心脏的血液会减少甚至停止。此时病人会发生心绞痛。有时这些沉积的胆固醇会突然从血管壁上脱落，把脂肪和胆固醇释放到血液中，它们往往会造成动脉血管堵塞，随之而来的会导致心绞痛甚至心脏病发作。

人们血中的胆固醇升高以后并没有什么症状。所以很多人并不知道他们血液中的胆固醇过高。对于胆固醇过高的人，了解自己血中胆固醇的指数是非常重要的。只有发现指数过高时，人们才会采取不同的方式来扼制它，从而减少心脏病的发生。每个２０岁以上的成年人都应至少每五年检查一次胆固醇指数。这个指数包括：胆固醇总数、低比重脂蛋白胆固醇、高比重脂蛋白胆固醇和血脂。一般来讲胆固醇总数最好低于２００毫克／分升，低比重脂蛋白胆固醇最好低于１００毫克／分升，而高比重脂蛋白胆固醇最好高于６０毫克／分升。血脂过高也会增加患心脏病的几率。一般来讲血脂的指数超过１５０毫克／分升时就要格外注意了。

那么人体内胆固醇的多少是由什么来决定的呢？这是一个复杂的问题。很多因素都可以引起人体胆固醇过高。有的因素你可以自我控制，而有的因素你则无法改变。

首先是饮食。食物中的脂肪和胆固醇越高，人体中的血脂和胆固醇就越高，所以少吃肉类（尤其是肥肉）、鸡蛋、虾等动物性食品会减少血中脂肪和胆固醇的含量。

其次是体重。人体超重本身就是引起心脏病的一个因素。人体超重又会增高人体胆固醇和血脂的水平。减肥则可以降低坏胆固醇的水平，提高好胆固醇的水平。

另外，体育运动也是降低心脏病发生的一个有效办法。每天坚持锻炼身体也可以降低坏胆固醇和提高好胆固醇的水平，另外这也可以帮助减轻体重。每天坚持半小时的体育运动对健康是很有帮助的。

上面这些因素我们是可以控制的。但下面这两个因素我们则无法控制。

一个是年龄和性别。一般来讲年龄越大，胆固醇越高。女人在更年期之前胆固醇的水平比同龄男人要低，但是到了更年期以后，女人的胆固醇水平会上升。超过５５岁后，女人的胆固醇水平往往比男人还高。另一个是遗传因素。很多人从小胆固醇就很高，往往一家人的胆固醇都比较高。

当你发现你的胆固醇比较高时，首先就要从改变生活习惯入手。主要是控制饮食，加强体育运动，以及控制体重。如果这些仍旧不能降低胆固醇的话，则需寻求药物治疗了。近年来降低胆固醇和血脂的药物有很大的发展，医生会决定哪种药最适合你的情况。

首先是Ｓｔａｔｉｎｓ（他汀）类药物，目前市场上这类药物有Ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ（洛伐他汀） Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ（普伐他汀） Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ（氟伐他汀） Ａｔｏｖａｓｔａｔｉｎ（阿伐他汀）和Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ（西伐他汀）。

其次是Ｂｉｌｅ ａｃｉｄ Ｓｅｑｕｅｓｔｒａｎｔｓ（胆酸螯合树脂）类药物，包括Ｃｈｏｌｅｓｔｙｒａｍｉｎｅ（考来烯胺，商品名消胆胺） Ｃｏｌｅｓｔｉｐｏｌ（考来替泊，商品名降胆宁）和Ｃｏｌｅｓｅｖｅｌａｍ（商品名Ｗｅｌｃｈｏｌ）。

另外一种药是烟酸（Ｎｉｃｏｔｉｎｉｃ ａｃｉｄ），属于维生素类。

还有一类药物是纤维酸（Ｆｉｂｒｉｃ ａｃｉｄ），包括Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ（吉非贝齐） Ｆｅｎｏｆｉｂｒａｔｅ（非诺贝特）以及Ｃｌｏｆｉｂｒａｔｅ（氯贝丁酯）。

最后想提醒读者的是：药品治疗并不能根治高胆固醇症。它们只能降低胆固醇。一旦停药，体内的胆固醇含量还会升高。所以在药物治疗的同时，仍然需要注意饮食、锻炼和减轻体重。这样你可以减少用药量，从而也可避免药量过高而产生的副作用。