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他为患者撑起防护伞

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俗话說,“每天睡得好,八十不显老。”睡得好,可以缓解身体疲劳。而睡得不好,不但对健康无益,甚至可能是某些疾病的表现。故睡眠不足等于少了半边脑。本期著名的疑难症专家,已从事临床近40年,人送外号“张三付”的张云程主任医师,给读者說說睡觉里的门道儿,以及如何摆脱忧郁症,为此祝愿大家以健康的身心度过幸福生活每一天。

踏上医学路:自幼秉承先父庭训

医生的双眼。只有在病人面前才能焕发出智慧

张云程,主任医师,中医世家,曾祖父为清朝御医。他毕业于河南中医学院,全国首批优秀中医临床人才研修项目遴选“状元”,112跨世纪人才学科带头人,张仲景学术研究会委员,《世界名医论坛杂志》编委。张云程主任医师的从医经历,始于家庭的影响和对父亲的爱。父亲张学民是河南省洛阳市一名名中医,他一心一意要把自己的所有医术毫不保留地传给他的两个儿子。六、七岁的张云程,就已经开始在父亲的授意下背诵很多的医学方子了。十二三岁时,“午夜一灯,晓窗千字,是习以为常”了,他还学到了不少针灸疗法。再稍大些,小男孩就蹦蹦跳跳地跟在父亲身后出诊了。一次下大雪,有病人匆匆来请他父亲出诊。“走,马上走!”父亲没有犹豫,冒着风雪出门了。父亲多次教诲他:弦子,你要当医生,当一位好医生,心里就要始终把病人当你的朋友!小小的张云程似懂非懂地点了点头,心里早已发誓:长大要攻医济世。高中毕业时,赶上了上山下乡。“我算幸运的了。怎么說呢?我刚到那就遇到一个患急症老乡,我用银针给他治好了病。这样我就被推荐到乡卫生院当了名赤脚医生。后来才知道那一带有很多老百姓曾进城找我父亲看过病,对父亲的医术和医德很是敬佩。在那里,我也遍访当地的名中医,拜他们为师,因此我更加热爱我的工作了。回城后我如愿考上了河南中医学院。”5年里,他勤奋读书,努力朝自己的目标奋进。毕业后,他被分配到洛阳市第二精神病医院工作。“毕业时,我觉得自己终于实现了‘不为良相,便为良医’的夙愿。在那里,我接触的全是精神病患者,既然要以精神病为主旋律,就要围绕这一主题开展业务和学习了。在那里,我铆足了劲,一个个问题迎刃而解,很快来找我看病的人越来越多。医院只好专门成立中医病房由我负责,门诊病房一条龙忙得我们团团转,也积累了很多的治病经验,专访东城中医医院主任医师张云程让自己收获颇丰。”

“看病尝试用‘劝說开导法’,这对患者大有好处。在《素问·移精变气论》篇中有‘古之治病,惟其移精变气,可祝由而己’,說的就是这个道理。在一定条件下,言语刺激对心理、生理活动都会产生很大的影响。”如今,张主任一直在用“祝由”疗法给患者看病,这样既能解除患者的思想顾虑,使患者主动积极地配合医生进行治疗,从而促进健康的恢复,同时医生的双眼,只有在病人面前才能焕发出智慧……

“张氏清郁安眠疗法”。开拓创新

其先父治疗失眠病症的主张是“调其所逆,除其所害”

张云程主任介绍了其先父治疗失眠病症的主张——“调其所逆,除其所害”。意思是,治疗失眠首先找出引起的原因。如果失眠是由脏腑功能混乱引起的,就应该先把其馄乱的脏腑功能调理好,则失眠现象自然消失;如果失眠是由歪邪侵入肌体诱发的,则应该先分清外邪的性质并将其清除,这样睡眠才会趋于安稳。根据先父(张氏清郁安眠疗法)遣方用药皆单刀直入,直击病所。因此张主任通过多年的临床经验也总结了失眠病症的8个临床症型,这8个临床症型分别是营气不足型、肝郁气滞型、营血蕴热型、脾胃失和型、心肝火旺型、胆怯心虚型、淤阻脑络型、肝亢肾虚型。由于失眠患者的症状复杂多样,所以要根据临床辨证综合考虑,灵活掌握,如此方能提高临床疗效。这也正是(张氏清郁安眠疗法)治疗失眠症的优势所在。张主任也正是在这个疗法上结合了自己多年的临床经验,开拓创新,使自己的治疗方法更上一层楼,因此对患者的治疗大有稗益。

一位48岁的女士,近5年来失眠,屡服中西药物效不佳。诊见精神抑郁,愁眉苦脸,述及病情悲哭不已,自述最近偶尔可睡1、2小时,有彻夜不眠,心悸,食欲不振,舌质偏暗、苔白略厚,脉沉弦细。中医诊断:不寐。证属肝气郁结、心神不宁。处方:柴胡15g,桂枝9g,生龙骨30g,生牡蛎9g,茯苓20g,甘草9g,炒酸枣仁30g,生白芍30g,丹参20g,生姜3片,大枣5枚。服7剂后睡眠略改善,心悸减轻,继服20剂诸症消失,睡眠正常。半年后随访未复发。本例患者术郁化火,上扰心神而失眠。方中柴胡、白芍舒肝解郁;龙骨、牡蛎、酸枣仁镇惊安神:桂枝、茯神、甘草、姜枣调和阴阳。久病多淤、且见舌质暗,故加丹参逐淤通络。诸药合用郁散淤通,阴阳调和,心神安宁,失眠目愈。

在人的一生中,谁都有过辗转反侧的夜晚,但并不是一睡不着觉就是失眠。因此,张主任也认为,失眠也是有标准的。对待失眠,要做到“三不”:第一,不要怕。指出要在心理上保持稳定和健康。第二,不能拖。即不能轻视失眠,该治疗的时候就要治疗。第三,不盲目。一定要找正规的专科医院进行治疗。张主任还指出,人从一出生就该学习正确的睡眠方法。很多父母习惯抱着孩子轻轻拍打使其入睡,或摇晃着使孩子入睡,就形成了孩子睡眠依赖的坏习惯。

在和张主任的交谈中,张主任告诉我们一些有利于睡眠的食物,如牛奶、莲子、大枣、核桃、蜂蜜、苹果等。通过食用这些食物,既方便又无害,还可以起到一定的安神催眠的效果。

对付抑郁症,要辨证论治

用药轻重必据疾病而定,且“平淡之中见神奇”

抑郁症以虚症多见,实症较少,主要病变部位在心脾肝肾。抑郁症是情感疾病,亦是当今威胁人类生命和健康的最常见的心理疾病,被称为“人类第一心理杀手”。忧郁症也常被视为女性化疾病,现实生活中,其实有不少男人受忧郁所困。尤其是生活在都市的男人,注重面子,将看精神科视为软弱、羞耻的象征,隐藏式忧郁症的男性人数可能不少。更有甚者,许多家庭暴力问题也与忧郁症有关,潜在患者隐藏在社会各个角落。男性忧郁症患者症状并不明显。有一位先生,是别人眼中认为的好丈夫、好爸爸,全家人的开心果。有段时间,家人发现他变得不爱搞笑,不爱說话,而且失眠,开始以为他得了重感冒,不以为然。直到有一次他喝了酒,情绪失控,大呼小叫說自己好累、想死,用头去撞墙、咬舌头,企图自杀时被家人紧急送到医院,住进了精神病房。经过诊断分析冶疗,医生逐渐掌握病因:他平常有苦不說,自认是一家之主,应该顶住这片天。没想到会被钱难倒、债务纠纷连环扣,情况日渐恶化,无助又不敢求助,不想让家人担忧,只好往内心压抑,本想借喝酒缓解,但到最后郁闷却如火山般爆发。张主任表示,用药轻重必据疾病而定,且“平淡之中见神奇”。这里,他也举个例子。王某,男,35岁,他主诉心神恍惚,悲观厌世,曾自杀两次,时时坐立不宁,幻听,不思饮食,在市精神病医院诊断为抑郁症,住院两次,时轻时重。听人介绍来诊。苔白微厚,脉沉细弦,两寸尤弱,证属肝气淤滞,脾气亏虚,治宜舒肝理气、健脾益气,化痰开窍。服了一次药后,患者第二次复诊,坐立不宁略减,饮食较前增加。服药后第三次来复诊,精神症状明显改善,幻听减轻,生活基本可自理。2个月后,一如常人,年余追访未复发。

做人有度。乃养生关键

对高低贵贱的病家一视同仁平生最爱听音乐、自编自练保腱操

张主任是位孝子,他对91岁的老母亲一直照顾得特别周到。前不久,他母亲被姐姐接到南方小住,他趁空去看望母亲,没想到刚到南方,当地人竞组团来找他看病了。一个村子里的群众还不远几百里外,专门开了一辆车来,载了好几十个人。正为难时,他母亲对他說,你是医生,对高低贵贱的病家要一视同仁,他们找你瞧病是大家信任你……于是,他顾不上一路的疲劳,一一给上门的人看了病。

记者询问他的养生秘诀。他說,“做人大度乃是养生的关键。尤其是养神,最为重要。”养神好理解。他說人要“美其食、任其服、乐其俗”,这样就能达到“养神”的效果。那么怎样把握这个“度”呢?他建议,根据各人的体质、生活习惯、地区条件不同而作适当调整。他說,你做任何事情都要一生秉持不卑不亢的做人原则,多做善事……他說,人为万物之灵,具有自我调节、自我修补、自我适应、自我控制四大功能,但只有在精神不受损害的情况下,这四大功能才能充分发挥作用。因此要做到“全神”,就是摒除邪恶和贪欲之心,不损人利己,努力保持至善至美、恬静的心态,人体才能气血和畅、五脏安宁、精神内守、真气从之,这是达到人应享之年寿的关键。

张主任平时爱听音乐。在音乐的旋律里,他每天会花十来分钟练一套自创的“脊椎保健操”。說着就给我们示范了几个动作,我们跟他做了几个坐在椅子上就能舒展身子的动作,做完后大家都觉身体好轻松。记者见其桌上摆着一册《黄帝内经》,一问得知他每天都在阅读,细细琢磨。他說,学习中医理论要务实,临床总结要务实,实验研究特别要务实,只有这样,中医学才能获得真正的发展……