常用药物生效时间介绍

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许多疾病的诊断明确，开出的药品也是有效的，只是因为医生没有告诉病人服药后大概多长时间才能见效，导致有些病人吃药一两天无效就停药、加量或换药，有的甚至反复到多家医院复诊，导致治疗的延误。

要知道，药物在血液中要经过浓度的逐渐积累、作用的逐渐发挥，才能使组织功能和结构逐渐修复，表现出治疗作用。这个过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。因此，让病人知道服药后多长时间才能见到疗效，是非常必要的。

降压药

血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如贝那普利、培哚普利等，起效时间通常为１～２天。血管紧张素受体拮抗剂类降压药，如氯沙坦、缬沙坦等，属于长效降压药，每日服１次，多数服药后２小时即有降压作用，服药４小时后降压效果达高峰。利尿剂氢氯噻嗪降压较迅速，螺内酯、氨苯蝶啶等一般１周左右降压见效，１～２周消肿见效。地尔硫服用后３０分钟起效，４０分钟后降压效果达到峰值。但是，卡托普利需要餐前３０～４０分钟服，若与饮食同吃可影响其吸收效果，降低疗效。

降脂药

多数降脂药的血浓度高峰在服药后１～２小时，但化验血脂下降，尚需２～４周。这是因为血脂浓度之高低与饮食关系密切，只有当药物降脂作用大于饮食升脂作用，并经过一定时间平衡后，血脂才会下降。一位高甘油三酯（ＴＧ）病人，甘油三酯经常在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以上，用力平之１００ｍｇ／日，２次服，３周后甘油三酯降到３．６ｍｍｏｌ／Ｌ，４周后降到１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。

降糖药

血糖来源有二，一是食入的，二是内生的，就是肝脏通过糖原异生途径产生的。肝脏可将血中脂肪酸、氨基酸转化为糖，这叫做糖原异生。有胰岛素抵抗时，糖原异生活跃，就是不吃饭血糖也会升高的。

降糖药物有多种，有增加胰岛素分泌的药物，如短效的诺和龙、美吡达、迪沙片、糖适平等，虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需３天左右；中效的格列苯脲当天见效，格列齐特则需要７天时间，总体血糖才能下降；罗格列酮需２～３周见效；拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，由于每餐进食量的不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。降糖新药西格列汀，它是通过提高胰高血糖样素肽－１（ＧＬＰ－１）的浓度，促使胰岛素分泌来发挥降糖作用的，每日１次１００ｍｇ，当天见效。上述的药物见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖而言的。胰激肽原酶（怡开）虽然无降糖作用，但它是治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病周围神经病变的有效药物，需要３个月才见效。

冠心病用药

硝酸甘油舌下含服，２～３分钟见效。消心痛口服３０分钟见效，舌下含服３分钟见效。抗血小板药物波立维７５ｍｇ／日，服后２小时见效，需每天服１次。