唐山市区中小学生生长发育及营养状况

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【摘要】 目的 了解唐山市区中小学生2003年生长发育及营养状况，为促进中小学生健康状况提供依据。方法 对唐山市卫生防疫站2003年的监测数据资料进行分析。 结果 小学生身高下等者比例(5.22%)比中学生(4.05%)高，体重下等者比例(1.34%)明显低于中学生(2.82%)；中学生营养不良者比例(21.11%)比小学生(11.84%)高，营养过剩者比例(34.23%)低于小学生(37.79%)。 结论 小学生身高下等者和营养过剩者比中学生高，中学生营养不良者占多数，应注意营养均衡搭配。

【关键词】 儿童/生长和发育；营养状况；横断面研究

【中图分类号】 R 179 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0156-02

【作者简介】 汤玉杰(1970-)，男，河北唐山人，大学本科，主管医师，主要从事传染病预防控制工作。

【作者单位】 1 河北省唐山市路北区疾病预防控制中心，063000；

2 华北煤炭医学院预防医学系。

随着我国社会经济的发展，人民生活水平日益提高，学生的生长发育及营养状况问题越来越受重视。为了解唐山市区中小学生生长发育及营养状况，为今后实施营养干预措施提供参考依据，笔者对唐山市卫生防疫站2003年市区中小学生生长发育及营养状况的监测数据进行分析，结果报道如下。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 资料来自唐山市卫生防疫站2003年监测数据。选取唐山市区中小学生21 555名为调查对象，其中小学生11 882名(男生6 197名、女生5 685名)，中学生9 673名(男生4 950名、女生4 723名)。

1.2 方法 从唐山市区中小学生生长发育及营养状况的监测数据中，选取身高、体重、营养指标作为分析项目，数据由专业人员按卫生部下发的《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的统一要求进行测量。身高体重发育等级依据1995年《全国7～22岁汉族学生身高体重百分位数评价表》确定。

2 结果

2.1 生长发育状况 小学生身高下等者占5.22%，体重下等者占1.34%。小学男、女生身高评价差异有统计学意义(P＜0.01)。中学生身高下等者占4.05%，体重下等者占2.82%。中学男女生身高评价、体重评价差异均有统计学意义(P＜0.01)。小学男生与中学男生比较，身高评价下等的比例小学生高于中学生，体重评价下等的比例小学生低于中学生，差异均有统计学意义(P＜0.01)。小学女生与中学女生比较，身高评价下等的比例小学生高于中学生，体重评价下等的比例小学生低于中学生，差异均有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2 营养状况评价 小学生营养状况正常者占50.36%，营养过剩者占37.79%，营养不良者占11.84%。小学男女生营养评价差异有统计学意义(χ2=217.02，P＜0.01)。中学生营养状况正常者占44.66%，营养过剩者占34.23%，营养不良者占21.11%。中学男女生营养评价差异有统计学意义(χ2=363.25，P＜0.01)。小学男生与中学男生比较，营养不良比例小学生低于中学生，营养过剩比例小学生高于中学生，差异均有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

3 讨论

调查结果表明，唐山市区小学生身高、体重中上等者占94.78%以上，中学生身高、体重中上等者占97.18%以上。总体上中小学生生长发育良好。

中学生营养不良率(21.08%)高于小学生(11.84%)，而小学生营养过剩率(超重、肥胖)则多于中学生。这可能是由于目前中学阶段学生学习负担加重，体育活动减少，营养补充不足造成［1］。

营养不良和营养过剩2个极端现象同时存在的状况值得关注［2］，提示人群营养观念的偏差和营养知识的缺乏是普遍存在的，出现这种状况的主要原因可能一是由于中小学生特定的生长发育年龄阶段所决定，特别是进入青春期之后，生长发育速度加快，对各种营养素的生理需要量猛增；二是营养素摄入不足或不均衡。目前中小学生绝大多数为走读生，三餐多在家中进食或食用快餐，学生和家长缺乏科学的营养知识，不重视早餐和早餐质量，膳食结构不合理，膳食中蛋白质、钙、核黄素、维生素A和维生素C较低。还存在偏食、挑食、女生盲目节食等不良饮食习惯。

不容忽视的是儿童肥胖症近年来有增多趋势，以城市较为突出。高脂高糖食物的过量摄入、体育活动和锻炼的减少及家族遗传都是导致肥胖的重要因素。应根据学生不同年龄阶段有计划地安排能量和各种营养素的摄入；切实减轻中学生尤其是高中生的课业负担，积极引导学生加强体育锻炼，增强体质；定期开展健康检查及营养状况评价，一旦发现学生出现营养问题应及时通知学校及家长予以纠正，严重者应到正规医院就诊治疗［3-6］。

4 参考文献

［1］ 王文华，王保成，何丕山.6 157名中小学生生长发育及营养状况评价.中国校医，2000，14(2)：140-141.

［2］ 俞梅华.湖州市中小学生生长发育及营养状况分析.中国校医，2002，16(3)：247-248.

［3］ 薛同珍.邗江县中小学生生长发育及营养状况.中国学校卫生，2002，23(1)：54-55.

［4］ 周海英，纪云芝.32 432名中小学生生长发育及营养状况分析.中国校医，2001，15(5)：383.

［5］ 徐秀.人类生长发育的长期趋势.中国儿童保健杂志，2000，4：257-258.

［6］ 石明霞.县城中小学生生长发育水平及健康状况调查.上海预防医学杂志，2000，12(12)：570-571.

(收稿日期：2006-06-05；修回日期：2006-10-12)